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甲狀腺癌可以用同位素治療嗎?

來源:博禾知道

2022-06-04 16:21 38人閱讀

問題描述:甲狀腺癌可以用同位素治療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺瘤屬于良性的腫瘤,一般切除后,只要能夠保持甲狀腺功能的正常,對(duì)結(jié)婚生子是沒有影響的,建議術(shù)后可以服用甲狀腺片維持好甲狀腺功能。
王淑芳 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
甲狀腺癌能做手術(shù)嗎?
每一個(gè)手術(shù)都有它相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥,必須得根據(jù)腫瘤是否轉(zhuǎn)移,有無心臟病、高血壓等心腦血管類疾病,腫瘤的類型等項(xiàng)目綜合評(píng)估,并不是到高級(jí)醫(yī)院就一定能做手術(shù)。建議先通過CT、增強(qiáng)CT、Pet-ct、病理活檢等相關(guān)檢查確定腫瘤的類型以及有沒有別處的轉(zhuǎn)移,根據(jù)結(jié)果再選擇手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥等治療計(jì)劃。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后能接種新冠疫苗嗎
甲狀腺癌術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定,是可以打新冠疫苗的。穩(wěn)定的慢性病,比如有腫瘤病史,現(xiàn)在不需要什么治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時(shí)建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。建議接種完后在接種處觀察30分鐘,注意休息,避免過度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒甲狀腺癌的原因有哪些
最好盡快手術(shù)治療,建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫要根據(jù)患者癥狀和確診結(jié)果來選擇治療方法。想要得到病情緩解的話,患者還需要重視自身護(hù)理,合理飲食。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查多久?
一般術(shù)后需均衡飲食,少吃發(fā)物,以新鮮蔬果為主,術(shù)后一個(gè)月可進(jìn)行復(fù)查,之后建議口服甲狀腺片,控制TSH正常,等到3個(gè)月到半年時(shí)間在復(fù)查一次觀察是否正常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
術(shù)前甲狀腺癌B超雙頸淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移嗎?
甲狀腺癌病史患者,出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大首先要考慮轉(zhuǎn)移,以統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念來評(píng)估,臨床上大多數(shù)患者是這樣的。當(dāng)然,最明確的診斷是穿刺淋巴結(jié)做病理切片檢查。一旦明確有癌細(xì)胞,那么則為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌完全切除后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,癌癥轉(zhuǎn)移嗎?
根據(jù)你的描述頸部淋巴結(jié)腫大考慮為甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的可能性極大。明確淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)需行腫大淋巴結(jié)活檢病理檢查定性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后吞咽食道和胃有阻塞火燒感,是癌癥嗎?
你好,吞咽困難而且胸痛是不能排除食管癌癥的可能的,但是也有可能是食管炎導(dǎo)致建議到醫(yī)院做一下鋇餐檢查,平時(shí)注意休息,吃易消化和易咀嚼的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為局部鈍痛和持續(xù)性疼痛,伴隨癥狀包括吞咽困難、呼吸困難、腹瀉、心悸和內(nèi)分泌失調(diào)。疼痛背后的原因可能與電離輻射、基因、碘攝入和不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。治療方式以手術(shù)為主,輔以藥物治療?;颊叩念A(yù)后與疾病的分型、分期和自身免疫力密切相關(guān),未分化癌預(yù)后較差,而甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好。為了提高生存率,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,積極配合治療,避免熬夜,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后如何鍛煉頸部
術(shù)后的頸部恢復(fù),建議平時(shí)可以多對(duì)一下動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)來恢復(fù)身體,如低頭和抬頭左右前后腦袋搖擺,盡量保持到一定的彎曲程度。平時(shí)要盡量戒掉不健康的生活習(xí)慣,如抽煙喝酒等等,并且多點(diǎn)抗癌的食物,如西紅柿、牛肉、大棗等等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌主要有4種類型,忠告:身體有3種不適,警惕進(jìn)入中晚期
甲狀腺這個(gè)"蝴蝶狀"的小器官,平時(shí)安靜得讓人忘記它的存在,可一旦鬧起脾氣來卻可能帶來麻煩。最近幾年,甲狀腺問題越來越常見,?...
關(guān)于甲狀腺癌,你是否有很多疑問?針對(duì)這6個(gè)問題,這里或有答案
甲狀腺問題突然上了熱.搜,身邊越來越多人開始關(guān)注這個(gè)"蝴蝶狀"的小器官。當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)"結(jié)節(jié)"字樣時(shí),很多人第一反應(yīng)就是"會(huì)不...
當(dāng)這些癥狀相繼出現(xiàn)時(shí),說明甲狀腺癌已來臨,千萬別忽視
甲狀腺發(fā)出的這些"求.救信號(hào)",你可能每天都在忽略!脖子上的這個(gè)小蝴蝶狀器官,一旦開始"鬧脾氣",身體會(huì)發(fā)出各種微妙警.示??上?..
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甲狀腺癌手術(shù)后一般可以適量吃柿子,但需注意避免空腹食用或與高蛋白食物同食。柿子富含維生素和礦物質(zhì),有助于術(shù)后恢復(fù),但需結(jié)...
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胳膊上長紅疙瘩很癢可能與蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、毛囊炎等原因有關(guān)。紅疙瘩伴隨瘙癢通常由外界刺激或皮膚炎癥引起,建議避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅色丘疹,伴隨明顯瘙癢。蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紅腫??删植坷浞缶徑獍Y狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。避免抓撓以防繼發(fā)感染。

2. 接觸性皮炎

接觸性皮炎常因皮膚接觸過敏原或刺激物引起,如洗滌劑、金屬飾品或植物。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感和瘙癢。發(fā)病可能與皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)異常有關(guān)。建議清水沖洗接觸部位,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。

3. 濕疹

濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境因素或免疫功能紊亂相關(guān)。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。治療需保持皮膚濕潤,避免過度清潔,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

4. 蕁麻疹

蕁麻疹典型癥狀為風(fēng)團(tuán)樣紅疹,瘙癢明顯,可能與食物、藥物過敏或感染有關(guān)。發(fā)病機(jī)制涉及組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張。避免已知過敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)處理。

5. 毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌或真菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,伴疼痛或瘙癢。常見誘因包括出汗過多、剃毛損傷或衛(wèi)生不良。輕度可局部消毒,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免過度搔抓患處,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。若紅疙瘩持續(xù)不消退、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿等感染跡象,須及時(shí)至皮膚科就診。醫(yī)生可能通過斑貼試驗(yàn)、血常規(guī)或皮膚鏡檢查明確病因,并制定針對(duì)性治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孢子絲菌皮膚病癥狀

孢子絲菌皮膚病主要表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍、淋巴管炎等癥狀,通常由申克孢子絲菌感染引起。該病常見于皮膚外傷后接觸土壤或植物,癥狀發(fā)展可分為局部皮膚型、淋巴管型和播散型三類。

1. 皮膚結(jié)節(jié)

早期表現(xiàn)為無痛性紅色皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,多出現(xiàn)在手指、手背等暴露部位。結(jié)節(jié)可能逐漸增大并形成潰瘍,表面覆蓋黃褐色痂皮。部分患者結(jié)節(jié)周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星灶樣皮損。皮膚結(jié)節(jié)通常與外傷后真菌直接接種感染有關(guān),需通過組織病理學(xué)或真菌培養(yǎng)確診。

2. 慢性潰瘍

結(jié)節(jié)破潰后形成邊界清晰的潰瘍,邊緣隆起呈紫紅色,基底有顆粒狀肉芽組織。潰瘍面可能滲出稀薄膿液,愈合緩慢且易遺留萎縮性瘢痕。慢性潰瘍多提示局部免疫應(yīng)答不足,可能伴隨繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床需與皮膚結(jié)核、非典型分枝桿菌感染等鑒別。

3. 淋巴管炎

沿淋巴管走向出現(xiàn)串珠狀排列的皮下結(jié)節(jié),多見于淋巴管型孢子絲菌病。受累淋巴管呈條索狀硬化,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。淋巴結(jié)通常不腫大,但可能引起肢體淋巴回流障礙。淋巴管炎反映真菌沿淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,需警惕播散風(fēng)險(xiǎn)。

4. 全身癥狀

播散型患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,偶見肺部、骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。免疫抑制者更易發(fā)生血行播散,表現(xiàn)為多發(fā)性皮膚損害或內(nèi)臟器官感染。全身癥狀提示病情進(jìn)展,需立即進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

5. 繼發(fā)皮損

疾病后期可能出現(xiàn)疣狀增生、色素沉著或瘢痕疙瘩等繼發(fā)改變。長期不愈的皮損可導(dǎo)致局部皮膚萎縮或功能障礙。繼發(fā)皮損與慢性炎癥刺激有關(guān),部分患者可能因搔抓導(dǎo)致自體接種感染。

建議患者避免接觸腐爛植物或土壤,處理園藝時(shí)佩戴防護(hù)手套。皮膚出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診,確診后需規(guī)范使用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物。治療期間保持皮損清潔干燥,定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)直至完全康復(fù)。免疫功能低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童鼻炎會(huì)得腫瘤嗎

兒童鼻炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致腫瘤,但長期未控制的過敏性鼻炎或慢性鼻炎可能增加鼻竇黏膜異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。鼻炎主要與感染、過敏等因素相關(guān),而腫瘤發(fā)生通常涉及基因突變、環(huán)境暴露等復(fù)雜機(jī)制。

兒童鼻炎以過敏性鼻炎和感染性鼻炎最常見,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,通常通過規(guī)范治療可有效控制。鼻腔黏膜在炎癥反復(fù)刺激下可能出現(xiàn)水腫或息肉樣變,但這類良性病變與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。臨床數(shù)據(jù)顯示,兒童鼻腔鼻竇腫瘤發(fā)病率極低,且多與遺傳綜合征或免疫缺陷等特定基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

少數(shù)情況下,若兒童存在先天性免疫功能障礙或罕見遺傳病,如共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,可能同時(shí)出現(xiàn)慢性鼻炎和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高。這類患兒需定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和免疫系統(tǒng)評(píng)估。長期接觸二手煙、甲醛等致癌物也可能增加黏膜病變概率,但需結(jié)合其他高危因素綜合判斷。

建議家長及時(shí)帶患兒到耳鼻喉科規(guī)范治療鼻炎,避免長期使用血管收縮劑。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),減少過敏原接觸,監(jiān)測鼻腔出血、面部腫脹等異常癥狀。常規(guī)鼻炎患兒無須過度擔(dān)憂腫瘤風(fēng)險(xiǎn),但合并反復(fù)鼻出血或單側(cè)鼻塞時(shí)應(yīng)完善影像學(xué)檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺炎與鼻炎有關(guān)系嗎

肺炎與鼻炎可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。鼻炎通常由病毒、細(xì)菌或過敏原引發(fā)鼻腔炎癥,而肺炎多為病原體侵襲肺部所致。兩者可能因共同誘因(如免疫力下降)或炎癥擴(kuò)散而相繼發(fā)生。

急性鼻炎患者若未及時(shí)控制感染,病原體可能通過呼吸道向下蔓延,引發(fā)支氣管炎或肺炎。過敏性鼻炎患者因長期鼻黏膜水腫,可能增加上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),間接提高肺炎發(fā)生概率。部分肺炎患者治療期間因鼻竇引流不暢或藥物刺激,可能合并鼻炎癥狀。

特殊情況下,肺炎鏈球菌既可導(dǎo)致鼻竇炎也可引發(fā)肺炎,此時(shí)兩者屬于同源感染。嬰幼兒因解剖結(jié)構(gòu)特殊,鼻咽部病原體更易侵入下呼吸道。免疫功能低下者可能同時(shí)出現(xiàn)鼻腔和肺部多重感染,需通過病原學(xué)檢測鑒別關(guān)聯(lián)性。

建議鼻炎患者規(guī)范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,加強(qiáng)鼻腔清潔護(hù)理,避免接觸煙霧等刺激性物質(zhì),有助于降低呼吸系統(tǒng)連鎖感染概率。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
頸動(dòng)脈會(huì)引起高血壓嗎

頸動(dòng)脈病變可能引起高血壓,但高血壓更多由其他因素導(dǎo)致。頸動(dòng)脈與高血壓的關(guān)聯(lián)主要有頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈瘤、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素。

1、頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦部血流減少,機(jī)體通過升高血壓代償性增加腦灌注。這種情況常見于動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。治療需控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、頸動(dòng)脈斑塊

不穩(wěn)定的頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)血管痙攣或微栓塞,刺激血壓反射性升高。患者常有頸部血管雜音或短暫性腦缺血發(fā)作。需通過頸動(dòng)脈彩超監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片,配合低脂飲食控制。

3、頸動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎等炎癥性疾病累及頸動(dòng)脈時(shí),血管壁增厚可導(dǎo)致血壓升高。典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,血液檢查可見炎癥指標(biāo)異常。治療需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,急性期需住院治療。

4、頸動(dòng)脈瘤

頸動(dòng)脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或血管時(shí)可能干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。常見搏動(dòng)性頸部腫塊,CT血管造影可確診。小型動(dòng)脈瘤可觀察,較大動(dòng)脈瘤需手術(shù)切除或血管內(nèi)支架植入,術(shù)后血壓多可改善。

5、腎素-血管緊張素激活

頸動(dòng)脈竇壓力感受器異??赡苡绊懩I素分泌,導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。這類患者常有血壓波動(dòng)大的特點(diǎn),可通過卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥控制,必要時(shí)需行頸動(dòng)脈竇神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

日常需定期監(jiān)測血壓,控制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免頸部劇烈活動(dòng)或按摩,頸動(dòng)脈病變患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查血管超聲。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。戒煙限酒、保持體重指數(shù)低于24有助于減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎么樣算是抑郁癥的表現(xiàn)

抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、自我否定、軀體癥狀等。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的心理障礙,可能影響日常生活和社會(huì)功能。

1、情緒持續(xù)低落

抑郁癥患者常感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續(xù)存在且難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的規(guī)律,清晨情緒最為低落。情緒低落可能伴隨焦慮、易怒或情感麻木,對(duì)以往喜愛的活動(dòng)失去興趣,甚至對(duì)親人朋友的情感反應(yīng)減弱。

2、興趣減退

患者對(duì)幾乎所有活動(dòng)的興趣或愉悅感顯著降低,包括工作、學(xué)習(xí)、社交和娛樂活動(dòng)。原本熱衷的愛好變得索然無味,社交活動(dòng)減少,可能逐漸回避與他人接觸。這種興趣減退并非暫時(shí)性,通常持續(xù)較長時(shí)間。

3、精力下降

患者常感到異常疲乏,即使休息后也難以恢復(fù)。日常活動(dòng)如洗漱、穿衣等簡單任務(wù)都顯得費(fèi)力,工作效率明顯降低。部分患者可能出現(xiàn)行動(dòng)遲緩或坐立不安,說話語速減慢,反應(yīng)遲鈍。

4、自我否定

抑郁癥患者常有過度的自責(zé)、無價(jià)值感或不恰當(dāng)?shù)淖飷焊?,可能反?fù)思考過去的失敗或過錯(cuò)。部分患者存在認(rèn)知功能損害,表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退、決策困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。

5、軀體癥狀

抑郁癥可能伴隨多種軀體不適,如不明原因的疼痛、消化問題、食欲改變導(dǎo)致體重明顯增減。睡眠障礙常見,包括入睡困難、早醒或睡眠過多。部分患者出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌相關(guān)癥狀。

若出現(xiàn)上述表現(xiàn)持續(xù)超過兩周,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。日常生活中可嘗試規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、保持社交聯(lián)系,避免孤立自己。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制酒精和咖啡因攝入。親友應(yīng)給予理解和支持,避免批評(píng)指責(zé),鼓勵(lì)患者接受專業(yè)評(píng)估和治療。抑郁癥通過規(guī)范治療大多可獲得良好效果,早期干預(yù)有助于更快康復(fù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
痰很白很多泡沫很黏

痰液呈現(xiàn)白色、泡沫多且黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌大量黏液,形成白色泡沫痰。常見于感冒、流感等疾病,可能伴有咳嗽、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性炎癥會(huì)使支氣管黏液腺增生,產(chǎn)生大量白色黏稠痰液,晨起時(shí)癥狀明顯。肺功能檢查可確診,需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。戒煙并避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可引起反射性黏液分泌增多,痰液多呈白色泡沫狀,常伴反酸、燒心。胃鏡檢查可明確診斷,建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、過敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,形成白色黏痰,多伴鼻癢、噴嚏。過敏原檢測可輔助診斷,需使用氯雷他定片抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗鼻腔,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

5、心功能不全

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓增高可引起肺泡滲出,產(chǎn)生白色泡沫痰,夜間平臥加重,可能伴呼吸困難。心臟超聲可評(píng)估心功能,需遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,配合鹽酸貝那普利片改善心功能。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,監(jiān)測體重變化。

日常應(yīng)每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰,痰量突然增多或出現(xiàn)黃綠色痰液需立即就診。長期痰多者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估。保持居住環(huán)境通風(fēng),濕度維持在40%-60%為宜。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胸口悶是怎么回事

胸口悶可能由情緒緊張、胃食管反流、心肌缺血、肺部疾病、貧血等原因引起,可通過調(diào)整情緒、改善飲食、藥物治療、吸氧治療、補(bǔ)充鐵劑等方式緩解。

1、情緒緊張

長期焦慮或壓力過大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶、心悸等癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解,可尋求心理咨詢或認(rèn)知行為治療。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼熱感及悶脹感,常伴有反酸、噯氣??赡芘c飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)。建議避免睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性悶痛,多由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,常伴隨氣短、出汗。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查評(píng)估血管狹窄程度。

4、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸悶伴呼吸困難,與氣道痙攣、黏液栓塞有關(guān)。急性發(fā)作期需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,長期控制可遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

5、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧可能引發(fā)活動(dòng)后胸悶、乏力,常見于缺鐵性貧血。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙及二手煙暴露。若胸悶反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查。飲食上注意少食多餐,限制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓變化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
PD-1治療腫瘤的療效
PD-1治療腫瘤的療效顯著,主要通過激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。PD-1抑制劑通過阻斷PD-1與其配體PD-L1的結(jié)合,恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性,從而抑制腫瘤生長和擴(kuò)散。PD-1治療在多種腫瘤類型中表現(xiàn)出良好的效果,尤其是黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌和腎細(xì)胞癌等。治療過程中可能伴隨免疫相關(guān)不良反應(yīng),但整體耐受性較好。PD-1治療的成功率與患者的腫瘤類型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。 1、黑色素瘤:PD-1抑制劑在黑色素瘤治療中表現(xiàn)出顯著的療效。帕博利珠單抗和納武利尤單抗是常用藥物,能夠顯著延長患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、疲勞等不良反應(yīng),但多數(shù)患者能夠耐受。 2、非小細(xì)胞肺癌:PD-1抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中同樣表現(xiàn)出良好的效果。阿特珠單抗和帕博利珠單抗是常用藥物,能夠顯著提高患者的生存率。治療過程中可能伴隨肺炎、肝炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。 3、腎細(xì)胞癌:PD-1抑制劑在腎細(xì)胞癌的治療中也取得了顯著進(jìn)展。納武利尤單抗和帕博利珠單抗是常用藥物,能夠顯著延長患者的無進(jìn)展生存期。治療過程中可能出現(xiàn)腹瀉、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng),需及時(shí)處理。 4、霍奇金淋巴瘤:PD-1抑制劑在霍奇金淋巴瘤的治療中表現(xiàn)出良好的效果。帕博利珠單抗和納武利尤單抗是常用藥物,能夠顯著提高患者的緩解率。治療過程中可能伴隨發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),但多數(shù)患者能夠耐受。 5、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌:PD-1抑制劑在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的治療中也取得了顯著進(jìn)展。帕博利珠單抗和納武利尤單抗是常用藥物,能夠顯著延長患者的無進(jìn)展生存期。治療過程中可能出現(xiàn)口腔炎、吞咽困難等不良反應(yīng),需及時(shí)處理。 PD-1治療腫瘤的療效顯著,但需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化治療方案。治療過程中需密切監(jiān)測不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊咴诮邮躊D-1治療期間,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,提高治療效果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
矮小癥打生長激素能長高嗎男性怎么治療

矮小癥男性患者使用生長激素通常能幫助長高,治療方式主要有重組人生長激素注射、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)管理、睡眠調(diào)整、定期監(jiān)測生長指標(biāo)。矮小癥可能與生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、重組人生長激素注射

重組人生長激素是治療生長激素缺乏性矮小癥的主要藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。該藥物通過刺激骨骺軟骨細(xì)胞增殖促進(jìn)骨骼縱向生長,治療前需完善垂體功能評(píng)估及骨齡檢測。常見劑型包括注射用重組人生長激素凍干粉針劑、重組人生長激素注射液等,使用期間需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。

2、營養(yǎng)干預(yù)

保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長激素發(fā)揮作用,每日需攝入足量乳制品、魚類、瘦肉等。鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要,可適當(dāng)增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。鋅元素與生長發(fā)育密切相關(guān),貝殼類海鮮、堅(jiān)果等食物可提供豐富鋅元素。

3、運(yùn)動(dòng)管理

縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)如籃球、跳繩等可刺激生長板軟骨細(xì)胞增殖,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳等全身性運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能并促進(jìn)生長激素分泌,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松,避免運(yùn)動(dòng)損傷影響骨骼發(fā)育。

4、睡眠調(diào)整

深度睡眠期間生長激素分泌量占全日分泌量的70%以上,建議每晚保證8-10小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜有助于褪黑素分泌。建立固定作息時(shí)間表,睡眠環(huán)境溫度維持在18-22攝氏度為宜。

5、定期監(jiān)測生長指標(biāo)

治療期間每3-6個(gè)月需測量身高體重并記錄生長曲線,評(píng)估治療效果。骨齡檢測每年應(yīng)進(jìn)行1-2次,監(jiān)測骨骼成熟度變化。定期復(fù)查胰島素樣生長因子-1水平可反映生長激素治療效果,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

矮小癥男性患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高糖高脂飲食影響生長激素效果。規(guī)律進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好防護(hù)措施。保證充足睡眠時(shí)間,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持積極樂觀心態(tài),避免因身高問題產(chǎn)生心理壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。治療過程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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