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兒童消化性潰瘍最常見的原因

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2022-06-23 17:44 41人閱讀

問(wèn)題描述:兒童消化性潰瘍最常見的原因

醫(yī)生回答(1)

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非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍不能停用
消化性潰瘍典型出現(xiàn)除上肚子疼痛外,還有其他胃腸道病癥,如唾液排泄增加、胃灼熱、惡心、嘔吐、胃酸脹、脹、惡心等。的是食欲基礎(chǔ)正常,但經(jīng)常會(huì)因進(jìn)食后疼痛發(fā)作因此害怕進(jìn)食,使的是食欲降低。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
胃黏膜它的侵襲因素,和它的這個(gè)自身的防御修復(fù)因素,是在一個(gè)平衡狀態(tài),所以胃黏膜能夠保持一個(gè)完整,能夠維持它正常的功能,但是當(dāng)這個(gè)侵襲因素大于這個(gè)修復(fù),還有防御因素的時(shí)候,胃黏膜的損傷不能自行地修復(fù),慢慢地病變就會(huì)發(fā)生一些往下侵襲,就會(huì)造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
消化性潰瘍的癥狀有哪些
消化性潰瘍重要以上肚子疼痛為重要出現(xiàn),疼痛的出現(xiàn)通常與飲食相關(guān)系,是比較有節(jié)律性的。例如常在空著肚子沒(méi)有吃東西后疼痛,進(jìn)食后病癥有減緩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍要吃多久的藥
胃潰瘍的醫(yī)治是個(gè)慢慢修復(fù)的過(guò)程,不可隨便停藥,詳細(xì)的停藥時(shí)候要依據(jù)潰瘍修復(fù)的詳細(xì)狀況因此決定。通常的胃潰瘍藥品醫(yī)治時(shí)候是4周到6周,前一到兩周主如果三聯(lián)將氣味芳香的藥品,用質(zhì)子泵抑制劑,兩種抗生素抑菌,隨后再用制胃酸排泄、中和胃酸的藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,保護(hù)胃黏膜。盡大概維持心情舒暢。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有沒(méi)有治療消化性潰瘍的方法?
服用強(qiáng)力抑酸劑和特定的1~2種抗生素,即目前流行的二聯(lián)、三聯(lián)療法,只要1~2周,85%以上患者的幽門螺桿菌可被徹底根除。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍手術(shù)指征
如果是內(nèi)科鏡下治療輸血不能停止可以選擇手術(shù),再就是消化性潰瘍合并癌變的患者可能進(jìn)行手術(shù),再就是十二腸球部潰瘍合并梗阻的患者可能需要手術(shù),一般的情況下消化性潰瘍的患者都不需要手術(shù)治療,現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展,有些空腹的十二腸球部穿孔的病號(hào)也經(jīng)過(guò)胃鏡可以,選擇打夾子的方式把穿孔夾閉,再就是消化道大出血的病號(hào)98%的潰瘍性消化道出血都能夠進(jìn)行,內(nèi)鏡下的噴灑胃鏡膠內(nèi)鏡下的止血夾止血的方式都能夠有效的止血。消化性潰瘍一般經(jīng)內(nèi)科的保守治療95%到98%的病號(hào)都能夠痊愈,不需要手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的病號(hào)一般就是消化道大出血的病號(hào)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍是節(jié)律性上腹痛嗎
消化性潰瘍典型癥狀就是上腹部的疼痛,并且消化性潰瘍上腹部伴有規(guī)律性的節(jié)律性及季節(jié)性的疼痛,并且是慢性的,反復(fù)性的,往往疼痛位于中上腹或者是偏左側(cè)的疼痛,典型的消化性潰瘍有明顯的規(guī)律性的疼痛,通常情況下得了這種病之后出現(xiàn)的規(guī)律性的疼痛大多還是由飲食所誘發(fā)的
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
什么藥適合消化性潰瘍的癥狀?
消化性潰瘍歸屬于中醫(yī)的診療名稱,是指出現(xiàn)于胃和十二指腸的慢性潰瘍,事實(shí)上是指胃潰瘍、十二指腸潰瘍,由于這些潰瘍的產(chǎn)生與胃酸、胃蛋白酶的消化作用相關(guān)。簡(jiǎn)單吃水果并不能達(dá)成醫(yī)治實(shí)際效果,同時(shí)也要采取調(diào)理手法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍的病理生理表現(xiàn)
消化性潰瘍的病理生理表現(xiàn)主要與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制受損、幽門螺桿菌感染、藥物因素及遺傳易感性有關(guān)。1、胃酸異常:胃??...
消化性潰瘍會(huì)導(dǎo)致人消瘦嗎
消化性潰瘍可能導(dǎo)致體重下降,因潰瘍影響患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)吸收,長(zhǎng)期可能出現(xiàn)消瘦癥狀。主要原因包括胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感...
消化性潰瘍出現(xiàn)疼痛發(fā)生的機(jī)制是什么?
消化性潰瘍疼痛主要由胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢、炎癥介質(zhì)釋放、胃肌痙攣、潰瘍深度及并發(fā)癥五個(gè)機(jī)制引起。1、胃酸刺激:胃酸直接??...
消化性潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些
消化性潰瘍的常見癥狀包括上腹部疼痛、燒心、惡心和食欲減退,治療需結(jié)合藥物和生活調(diào)整。癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。...
消化性潰瘍與膽囊結(jié)石有什么區(qū)別
消化性潰瘍與膽囊結(jié)石在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方式上存在明顯差異。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,通常由胃酸分泌異...
哪些人容易得消化性潰瘍 這四類是消化性潰瘍的高發(fā)人群
消化性潰瘍高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者、幽門螺桿菌感染者、長(zhǎng)期精神壓力大者以及有不良飲食習(xí)慣者。1、藥物因素:??...
小兒消化性潰瘍應(yīng)該如何治療
小兒消化性潰瘍治療需藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜,結(jié)合飲食調(diào)整和病因管理。核心方法包括質(zhì)子泵抑制劑使用、抗生素根除幽門螺桿菌、...
胃炎及消化性潰瘍的主要致病病因是什么
胃炎及消化性潰瘍的主要致病病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥NSAIDs、胃酸分泌過(guò)多以及其他生活方式和環(huán)境因素。治療...
消化性潰瘍的分期治療方法有哪些
消化性潰瘍的分期治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。1、藥物治療:消化性潰瘍的藥物治療包??...
消化性潰瘍的治療措施是什么
消化性潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感...
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剖腹產(chǎn)灌腸后便過(guò)一次,后來(lái)就不便是怎么回事?

剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱:

剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間。建議術(shù)后6小時(shí)后開始翻身活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)嘗試床邊站立,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排便,需告知醫(yī)生評(píng)估是否存在腸梗阻。

2、飲食結(jié)構(gòu)改變:

術(shù)前禁食和術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少。應(yīng)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。

3、藥物影響:

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。

4、疼痛抑制排便:

腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制排便動(dòng)作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評(píng)分超過(guò)4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

5、心理因素:

產(chǎn)后焦慮和對(duì)傷口裂開的擔(dān)憂可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開塞露臨時(shí)緩解癥狀。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。

術(shù)后便秘期間應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時(shí)針按摩臍周(避開傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時(shí)無(wú)排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補(bǔ)充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復(fù)期適當(dāng)增加步行量,從每天10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸值19嚴(yán)重嗎

新生兒黃疸值19mg/dL屬于病理性黃疸范疇,需立即就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸的嚴(yán)重程度與膽紅素水平、日齡、早產(chǎn)與否等因素相關(guān),19mg/dL的數(shù)值已超過(guò)光療干預(yù)閾值,可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

1、膽紅素代謝特點(diǎn):

新生兒肝臟功能未完善,膽紅素代謝能力有限。出生后紅細(xì)胞破壞增多,未結(jié)合膽紅素生成增加,若超過(guò)肝臟處理能力則出現(xiàn)黃疸。早產(chǎn)兒因肝臟酶系統(tǒng)更不成熟,黃疸風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、病理性黃疸標(biāo)準(zhǔn):

足月兒黃疸值超過(guò)12.9mg/dL或每日上升>5mg/dL,早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dL即屬病理性。19mg/dL已達(dá)中重度黃疸,需評(píng)估是否合并溶血、感染等原發(fā)病。伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)提示病情危重。

3、光療干預(yù)閾值:

根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南,72小時(shí)內(nèi)足月兒光療閾值為15-20mg/dL。19mg/dL已達(dá)緊急光療標(biāo)準(zhǔn),需持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素變化。光療可將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體加速排泄。

4、膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn):

未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性,當(dāng)突破血腦屏障時(shí)可沉積于基底核,造成聽力損害、腦性癱瘓等不可逆損傷。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、低體重、酸中毒及血清白蛋白水平低下。

5、換血療法指征:

當(dāng)膽紅素超過(guò)25mg/dL或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需考慮換血。換血能快速清除血液中游離膽紅素,適用于溶血性疾病或光療無(wú)效病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值達(dá)19mg/dL應(yīng)立即至兒科急診就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。哺乳母親可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但不可自行服用退黃藥物。住院期間需定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,觀察患兒反應(yīng)力、肌張力變化。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕遲發(fā)型高膽紅素血癥。保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過(guò)厚影響黃疸觀察。母乳喂養(yǎng)兒若黃疸持續(xù)2周以上,需排除母乳性黃疸可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿毒癥為什么會(huì)腳跟痛

尿毒癥患者出現(xiàn)腳跟痛主要與代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿毒癥性周圍神經(jīng)病變、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良及局部鈣鹽沉積等因素有關(guān)。可通過(guò)控制血磷水平、調(diào)節(jié)鈣代謝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善骨代謝及局部理療等方式緩解癥狀。

1、代謝紊亂:

尿毒癥患者腎功能衰竭導(dǎo)致磷排泄減少,血磷升高會(huì)與鈣結(jié)合形成沉積物。這些鈣磷結(jié)晶可能沉積在腳跟部位軟組織或關(guān)節(jié)周圍,刺激局部組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和疼痛。需通過(guò)低磷飲食和磷結(jié)合劑(如碳酸鑭)控制血磷水平。

2、繼發(fā)性甲旁亢:

長(zhǎng)期高血磷會(huì)刺激甲狀旁腺激素過(guò)度分泌,導(dǎo)致骨骼中的鈣過(guò)度釋放。這種異常骨代謝可能引起腳跟骨密度改變,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部刺痛或灼痛。治療需使用擬鈣劑(如西那卡塞)抑制甲狀旁腺激素分泌。

3、周圍神經(jīng)病變:

尿毒癥毒素蓄積可損傷周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致足跟部出現(xiàn)對(duì)稱性刺痛、麻木等異常感覺。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可確診,補(bǔ)充B族維生素(如甲鈷胺)和充分透析有助于改善癥狀。

4、腎性骨病:

活性維生素D合成障礙會(huì)導(dǎo)致骨軟化或纖維性骨炎,腳跟承重時(shí)可能出現(xiàn)骨骼變形或微小骨折。骨活檢可明確分型,治療需補(bǔ)充骨化三醇并調(diào)整透析方案。

5、局部鈣化:

血管鈣化可能影響足跟部血供,跟腱或足底筋膜鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)機(jī)械性疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化灶,局部熱敷或沖擊波治療可緩解癥狀。

尿毒癥腳跟痛患者需保持每日30分鐘足部運(yùn)動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng)),穿戴緩沖性能好的矯形鞋墊,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上限制每日磷攝入量在800mg以下,多選擇雞蛋白、橄欖油等低磷高蛋白食物,同時(shí)保證每日鈣攝入量1000-1200mg。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,透析患者注意控制干體重避免水腫加重足部負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴(kuò)大

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴(kuò)大通常與神經(jīng)損傷修復(fù)異常、炎癥持續(xù)存在、免疫調(diào)節(jié)紊亂、皮膚屏障破壞及心理因素有關(guān)。可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整緩解癥狀。

1、神經(jīng)修復(fù)異常:

帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)節(jié)后,部分患者軸突再生過(guò)程中出現(xiàn)異常神經(jīng)芽生,形成病理性神經(jīng)突觸,導(dǎo)致痛覺信號(hào)傳導(dǎo)范圍超出原皮損區(qū)域。臨床表現(xiàn)為原皰疹區(qū)域外出現(xiàn)燒灼樣疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

2、慢性炎癥持續(xù):

病毒殘留或繼發(fā)感染可誘發(fā)神經(jīng)周圍持續(xù)性炎癥反應(yīng),炎性因子如IL-6、TNF-α刺激傷害性感受器敏化。疼痛區(qū)域可能沿神經(jīng)支配區(qū)擴(kuò)散,伴有局部皮膚觸痛。短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡:

細(xì)胞免疫功能低下者易出現(xiàn)病毒再激活,導(dǎo)致背根神經(jīng)節(jié)反復(fù)受損。伴隨疲勞、睡眠障礙時(shí)疼痛范圍更易擴(kuò)大,需檢測(cè)CD4+/CD8+比值。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能改善神經(jīng)修復(fù)微環(huán)境。

4、皮膚屏障破壞:

反復(fù)搔抓或繼發(fā)濕疹樣改變可誘發(fā)痛覺超敏,輕微摩擦即可誘發(fā)疼痛放射。疼痛區(qū)域可能從軀干擴(kuò)展至四肢,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜可減少機(jī)械性刺激傳導(dǎo)。

5、心理因素影響:

焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)下行疼痛調(diào)控通路加重中樞敏化,患者常主訴疼痛呈"游走性"擴(kuò)散。認(rèn)知行為療法聯(lián)合度洛西汀可阻斷疼痛-情緒惡性循環(huán)。

建議保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精、辛辣食物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痰濕能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)嗎

痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。痰濕體質(zhì)引發(fā)的月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為周期延遲、經(jīng)量黏稠或減少,常伴隨體胖乏力、舌苔厚膩等癥狀。主要原因包括脾胃運(yùn)化失調(diào)、水濕內(nèi)停、氣血阻滯、內(nèi)分泌紊亂以及代謝異常。

1、脾胃運(yùn)化失調(diào):

長(zhǎng)期飲食肥甘厚味或生冷食物會(huì)損傷脾胃功能,導(dǎo)致水液代謝障礙形成痰濕。痰濕阻滯沖任二脈,影響子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲、經(jīng)血色暗。日常需減少油膩食物攝入,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。

2、水濕內(nèi)停:

體內(nèi)水濕積聚會(huì)改變生殖系統(tǒng)微環(huán)境,干擾卵巢激素分泌節(jié)律。這類患者常見經(jīng)前水腫、白帶增多,月經(jīng)周期往往延長(zhǎng)至35天以上。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán),避免久坐久臥。

3、氣血阻滯:

痰濕作為病理產(chǎn)物易與瘀血互結(jié),造成胞宮氣血運(yùn)行不暢。臨床多見經(jīng)期小腹墜脹、血塊多且質(zhì)地黏稠,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。中醫(yī)常用蒼附導(dǎo)痰湯加減治療,但需專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

4、內(nèi)分泌紊亂:

痰濕體質(zhì)者常見胰島素抵抗和瘦素水平異常,這些代謝異常會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者中約60%存在痰濕證候,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或淋漓不盡。

5、代謝異常:

脂代謝障礙導(dǎo)致的痰濕堆積會(huì)干擾性激素結(jié)合球蛋白合成,使游離睪酮水平升高。這類患者除月經(jīng)失調(diào)外,往往伴有痤瘡、體毛增多等高雄激素表現(xiàn),需結(jié)合血脂檢測(cè)評(píng)估代謝狀態(tài)。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需注重生活方式綜合干預(yù)。飲食建議選擇薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免乳制品和精制糖類;運(yùn)動(dòng)以八段錦、快走等溫和項(xiàng)目為宜,每周保持150分鐘以上;保證充足睡眠有助于恢復(fù)水液代謝節(jié)律。若月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療常采用化痰祛濕、健脾補(bǔ)腎法,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位改善體質(zhì)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
侏儒癥可以打生長(zhǎng)激素長(zhǎng)高嗎

侏儒癥患者可通過(guò)注射生長(zhǎng)激素促進(jìn)身高增長(zhǎng),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。生長(zhǎng)激素治療主要適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等特定類型,療效受病因分型、骨齡狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、藥物劑量、個(gè)體敏感性等因素影響。

1、病因分型:

生長(zhǎng)激素治療對(duì)垂體性侏儒癥(生長(zhǎng)激素缺乏癥)效果顯著,這類患者因垂體前葉分泌不足導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。而軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病患者,生長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)作用有限。需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等明確病因。

2、骨齡狀態(tài):

骨齡未閉合是治療的前提條件,通常建議在青春期前啟動(dòng)治療。骨齡超過(guò)14歲(女)或16歲(男)后,骨骺線接近閉合,此時(shí)用藥難以改善終身高。治療期間需每半年監(jiān)測(cè)腕部X線評(píng)估骨齡進(jìn)展。

3、治療時(shí)機(jī):

早期干預(yù)效果更佳,4-6歲確診后即可開始治療。延遲治療可能導(dǎo)致身高差距累積,最終成年身高仍低于遺傳靶身高。但需排除甲狀腺功能減退等可糾正的繼發(fā)因素。

4、藥物劑量:

重組人生長(zhǎng)激素需根據(jù)體重調(diào)整劑量,通常每日0.025-0.035mg/kg皮下注射。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗等不良反應(yīng)。

5、個(gè)體敏感性:

年生長(zhǎng)速率提升存在個(gè)體差異,多數(shù)患者首年可增長(zhǎng)8-12cm。遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)配合度等均影響療效。需配合充足蛋白質(zhì)攝入和縱向運(yùn)動(dòng)以優(yōu)化效果。

建議在兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間保持每日500ml牛奶、50g瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行跳繩、籃球等縱向彈跳運(yùn)動(dòng)3-5次。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度、骨齡及激素水平,避免自行調(diào)整劑量。對(duì)于非生長(zhǎng)激素缺乏的侏儒癥患者,可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù)等替代方案,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與收益比。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸椎病會(huì)引起哪些不適癥狀
頸椎病會(huì)引起頸部疼痛、肩背酸脹乃至頭暈、手麻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。癥狀表現(xiàn)因病情輕重和受累部位不同而異,早期識(shí)別并干預(yù)有助于緩解不適。 1、頸部疼痛與肩背僵硬 頸椎病的常見癥狀是持續(xù)性或陣發(fā)性頸部疼痛,部分患者會(huì)感到頸部活動(dòng)受限,伴有肩背部肌肉的酸脹或僵硬感。這種不適多是因?yàn)轭i椎間盤退變、韌帶勞損或肌肉緊張導(dǎo)致。通過(guò)熱敷、物理治療以及調(diào)整姿勢(shì)例如避免長(zhǎng)期低頭工作,可以有效緩解癥狀。如果疼痛加重,建議就醫(yī)評(píng)估是否需服用非甾體抗炎藥或肌肉松弛劑。 2、頭暈與惡心 若頸椎病累及椎動(dòng)脈,可能因供血不足引發(fā)頭暈、惡心甚至短暫性視力模糊。椎動(dòng)脈型頸椎病的頭暈通常在轉(zhuǎn)頭、低頭時(shí)加重,伴隨站立不穩(wěn)的感覺。緩解這種癥狀可采用頸椎牽引和改善血液循環(huán)的藥物如倍他司汀,注意避免頻繁低頭或快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。 3、上肢麻木與手指無(wú)力 若壓迫到頸神經(jīng)根,可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛或麻木,部分患者還伴有手指無(wú)力甚至持物困難。這一癥狀常見于神經(jīng)根型頸椎病,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練如拉伸頸部和肩部肌肉以及注意久坐時(shí)調(diào)整姿勢(shì),能緩解輕微癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑或行微創(chuàng)手術(shù)治療。 4、心悸與吞咽困難 某些病例中,頸椎病還可能引起胸部壓迫感、心悸以及吞咽時(shí)食管異物感,這可能與頸椎骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常壓迫相關(guān)。這類癥狀較少見,但若有明顯不適,應(yīng)盡快尋求醫(yī)學(xué)評(píng)估,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。 頸椎病的癥狀多樣,不適感逐步加重可能預(yù)示病情發(fā)展。如果有明顯的疼痛、麻木或功能障礙,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免癥狀長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。注意日常保養(yǎng)頸椎健康,包括正確坐姿、適量運(yùn)動(dòng)和保證休息,是遠(yuǎn)離頸椎病困擾的重要方法。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
帶狀皰疹得過(guò)一次還會(huì)再得嗎
帶狀皰疹得過(guò)一次后仍然有再次發(fā)作的可能性,尤其是免疫力低下的人群容易復(fù)發(fā)。針對(duì)這種情況,強(qiáng)化免疫系統(tǒng)、管理誘發(fā)因素以及適當(dāng)接種疫苗是減少?gòu)?fù)發(fā)的重要手段。 1、為什么會(huì)復(fù)發(fā) 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒在首次感染后不會(huì)完全被清除,而是潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)減弱時(shí),例如生病、壓力過(guò)大、年老或慢性疾病等情況下,病毒可能會(huì)重新激活,導(dǎo)致帶狀皰疹再次發(fā)作。健康飲食不足、過(guò)度疲勞等生活習(xí)慣也可能增加復(fù)發(fā)幾率。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā) 增強(qiáng)免疫力:定期運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或瑜伽,可有效提高免疫系統(tǒng)活性。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E及鋅的食物,如柑橘、堅(jiān)果和瘦肉,也有助于免疫健康。 接種疫苗:目前已有帶狀皰疹疫苗如Shingrix疫苗,可以顯著降低首次或再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上或免疫功能減弱的人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。 有效緩解壓力:通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練或保持心理健康,減少壓力對(duì)身體的負(fù)面影響,降低病毒重新激活的機(jī)會(huì)。 3、如果復(fù)發(fā)怎么辦 如懷疑帶狀皰疹復(fù)發(fā),應(yīng)盡早就醫(yī)。病毒再激活后,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可緩解癥狀并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在疼痛管理上,可輔助使用局部麻醉藥膏或非甾體抗炎藥。如果神經(jīng)痛持續(xù),應(yīng)咨詢醫(yī)生并考慮使用加巴噴丁等治療藥物。避免自行處理,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 帶狀皰疹的復(fù)發(fā)雖難完全避免,但通過(guò)健康生活方式和接種疫苗可顯著減少發(fā)生幾率。如果再次出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)求醫(yī),盡早干預(yù),以減輕癥狀和并發(fā)癥的影響。保持良好的免疫狀態(tài)是防護(hù)關(guān)鍵,長(zhǎng)期健康管理亦不容忽視。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃西紅柿能夠預(yù)防曬黑嗎

吃西紅柿有一定預(yù)防曬黑的作用。西紅柿中的番茄紅素具有抗氧化特性,能中和紫外線產(chǎn)生的自由基,減少皮膚光損傷,主要影響因素有番茄紅素含量、食用方式、個(gè)體差異、紫外線強(qiáng)度、皮膚類型等。

1、番茄紅素作用:

番茄紅素是強(qiáng)效抗氧化劑,能清除紫外線誘導(dǎo)的自由基,降低氧化應(yīng)激對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。研究表明每日攝入16毫克番茄紅素持續(xù)12周,可顯著減少紫外線引起的皮膚紅斑反應(yīng)。

2、食用方式影響:

加熱處理的西紅柿中番茄紅素生物利用度比生食高2-3倍,搭配橄欖油等健康脂肪可促進(jìn)吸收。番茄醬、番茄汁等加工產(chǎn)品中番茄紅素濃度通常高于新鮮果實(shí)。

3、個(gè)體吸收差異:

腸道菌群構(gòu)成、脂肪代謝能力等因素會(huì)影響番茄紅素吸收率,不同人群血漿番茄紅素濃度可能相差5倍以上。中老年人群對(duì)脂溶性營(yíng)養(yǎng)素的吸收效率通常低于青少年。

4、紫外線防護(hù):

西紅柿僅能提供相當(dāng)于SPF2-3的防曬效果,無(wú)法替代專業(yè)防曬產(chǎn)品。在紫外線指數(shù)超過(guò)6的強(qiáng)日照環(huán)境下,仍需配合遮陽(yáng)帽、防曬霜等物理防護(hù)措施。

5、皮膚類型差異:

Fitzpatrick III型以上膚色人群的黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線更敏感,番茄紅素的防護(hù)效果可能更明顯。但光敏感性皮膚或紅斑狼瘡等光敏性疾病患者仍需嚴(yán)格防曬。

建議將西紅柿作為夏季防曬膳食的組成部分,每日攝入200-300克熟制西紅柿制品,搭配深色蔬菜和富含維生素C的水果。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段戶外活動(dòng),外出時(shí)穿戴防曬衣帽。皮膚出現(xiàn)明顯曬傷反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)冷敷處理,持續(xù)紅腫疼痛需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期戶外工作者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充β-胡蘿卜素等光保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腰肌勞損怎么能治好
腰肌勞損可以通過(guò)保護(hù)性休息、藥物治療和功能康復(fù)鍛煉等方法治愈,同時(shí)需要從日常習(xí)慣中改善姿勢(shì)和加強(qiáng)肌肉力量,避免重復(fù)損傷。 1適當(dāng)休息與姿勢(shì)調(diào)整 腰肌勞損的發(fā)生通常與長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)或過(guò)度使用有關(guān),因此短期的臥床休息可以減輕肌肉負(fù)擔(dān)。同時(shí),應(yīng)保持坐姿、站立和行走的正確姿勢(shì),避免椎間盤受壓過(guò)大。日常生活中,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,調(diào)整電腦屏幕高度避免久坐伏案,是保護(hù)腰肌的重要措施。 2藥物治療與熱敷緩解 藥物可以幫助減輕急性期的疼痛和炎癥,例如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可以有效緩解疼痛。局部外敷藥膏如扶他林軟膏也能起到輔助效果。熱敷具有促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張的作用,每天熱敷15-20分鐘,有助于加速恢復(fù)。 3功能鍛煉與康復(fù)運(yùn)動(dòng) 康復(fù)運(yùn)動(dòng)是治療腰肌勞損的重要方法,例如以下兩種簡(jiǎn)單的練習(xí): 1貓式伸展:跪姿支撐地面,背部拱起并放松交替進(jìn)行,每組10次。 2平板支撐:以肘關(guān)節(jié)和腳尖支撐身體,使腰背保持平直,從15秒逐漸增加時(shí)間。這些運(yùn)動(dòng)可以有效強(qiáng)化核心肌肉群,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4嚴(yán)重時(shí)選擇物理治療或手術(shù) 對(duì)于長(zhǎng)期治療無(wú)效的病情,建議咨詢醫(yī)生實(shí)施專業(yè)的物理治療,比如超聲波、牽引等。如果疼痛明顯影響生活質(zhì)量,可能需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查,對(duì)癥選擇微創(chuàng)手術(shù)或椎間盤突出治療。 長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,腰肌勞損的治療需要將休息、調(diào)整習(xí)慣和鍛煉結(jié)合起來(lái)。通過(guò)正規(guī)治療和良好的生活習(xí)慣,大部分患者可以顯著改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性問(wèn)題。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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