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汗管瘤和扁平疣的區(qū)別是什么?
來源:博禾知道
2022-10-25 13:22
16人閱讀
問題描述:汗管瘤和扁平疣的區(qū)別是什么?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:汗管瘤和扁平疣是有區(qū)別的,汗管瘤多發(fā)生于眼瞼部位,經(jīng)常出現(xiàn)白色小顆粒,其他部位不會發(fā)生,而扁平疣顏色和普通皮膚是一樣的,可以發(fā)生在多種部位,一般需要去醫(yī)院的皮膚科就診,如果是有汗管瘤或者是扁平疣,需要使用二氧化碳激光去除治療比較合適。
2022-10-25 13:41
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王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
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小孩半夜流鼻血通常由鼻腔干燥、毛細血管脆弱、過敏或外部刺激等因素引起,應根據(jù)具體原因采取對應的應對措施,如滋潤鼻腔、加強護理或就醫(yī)排查潛在疾病。 1、環(huán)境因素:空氣干燥或溫度過高 半夜流鼻血,特別是在秋冬季節(jié),常與空氣干燥有關(guān)。干燥環(huán)境會讓孩子的鼻腔黏膜失去水分,從而更易受損。尤其是冬天使用暖氣時,室內(nèi)濕度過低的問題愈加明顯。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,同時可以在孩子的鼻腔涂抹少量生理鹽水或凡士林,幫助保濕。 2、生理因素:毛細血管脆弱或鼻部外傷 部分孩子天生鼻腔毛細血管較為脆弱,輕微的碰觸或用手挖鼻子就可能導致出血。打噴嚏或感冒期間用力擤鼻涕時也可能損傷鼻腔黏膜,引起出血。家長要提醒孩子避免用力揉鼻子或采取暴力擤鼻方式,可以用溫水濕紙巾或柔軟的濕棉簽清潔鼻腔。 3、外部刺激:過敏或異物進入鼻腔 如果孩子的鼻腔受到了外來刺激,比如接觸了灰塵、花粉等過敏原,可能引發(fā)黏膜炎癥并導致流鼻血。另外,有些孩子可能因好奇將異物塞入鼻腔,也會造成機械性損傷。建議徹底清理孩子日常生活的過敏原,并提前教會其避免將物品塞入鼻孔。若有異物進入無法取出,應立即就醫(yī)。 4、病理因素:血液疾病、上呼吸道感染等 如果流鼻血頻繁發(fā)生,并伴有其他異常癥狀,如全身淤青、牙齦出血或反復感冒,可能是血液疾病或其他系統(tǒng)性疾病的信號,需高度警惕。建議帶孩子到醫(yī)院進行全面的血液檢查和鼻腔內(nèi)鏡檢查看是否存在潛在病因。 在家處理孩子流鼻血時,立即讓孩子坐下,稍微低頭,避免血液倒流。用手指輕輕捏住孩子鼻翼5-10分鐘,幫助止血,并冷敷鼻梁以收縮血管。若鼻血無法止住或出現(xiàn)出血量大、反復出血的情況,應立即前往醫(yī)院就診。 流鼻血多與可控因素相關(guān),家長應重視日常護理,預防鼻腔受損或刺激的發(fā)生,如保證室內(nèi)濕潤、教導正確清潔鼻腔等。若反復流鼻血或伴隨其他癥狀,需及早就醫(yī)排查其他疾病可能性,確保孩子的健康。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
米氮平如何逐步停藥
米氮平是一種常用的抗抑郁藥物,逐步停藥需要遵循醫(yī)生的指導,通過合理的減量策略減小戒斷反應的風險。停藥過程通常包括制定個性化減藥計劃、監(jiān)測戒斷癥狀及心理和生活方式的調(diào)整。 1、停藥的原因及風險 停用米氮平可能出于病情改善、不良反應或轉(zhuǎn)用其他藥物的目的。但突然停藥會引發(fā)戒斷癥狀,如頭暈、惡心、焦慮、失眠等。這是因為米氮平影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,突然中斷使用可能導致神經(jīng)系統(tǒng)的適應性反應。需在醫(yī)生指導下逐步停藥,切勿自行停止。 2、逐步停藥的常見策略 逐步停藥可減少戒斷反應,具體方法包括: 逐步減量:例如每兩周減少15%的藥量,但具體方案需因人而異。對于長期服用者,減量過程可能需要數(shù)月。 最后劑量微調(diào):使用較小劑量如7.5mg,或醫(yī)生建議的特殊劑量一段時間,以便身體適應。 藥物過渡:如有明顯戒斷癥狀,醫(yī)生可能短期使用半衰期較短的藥物如阿普唑侖過渡,但需避免長期依賴。 3、停藥過程中的支持措施 為了順利停藥,還需關(guān)注以下幾點: 心理支持:日常保持正向心態(tài),必要時尋求心理咨詢。 生活方式調(diào)整:注重規(guī)律作息,減少失眠帶來的負面影響;均衡飲食,適當運動,幫助身體恢復平衡。 監(jiān)測和反饋:每次減量后需觀察至少兩周,若戒斷癥狀嚴重,應立即反饋醫(yī)生調(diào)整方案。 4、必要時的醫(yī)學干預 在停藥過程中,如出現(xiàn)嚴重戒斷癥狀如極度焦慮、強烈失眠、嚴重情緒波動,需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會調(diào)整減藥速度或重新評估停藥計劃。對于某些個體,可能建議維持較低劑量一段時間,隨后再評估適合的停藥時機。 逐步停用米氮平是一個科學的過程,憑借醫(yī)生的指導和正確的減藥策略,大多數(shù)人可以成功停藥并減少戒斷癥狀的出現(xiàn)。如正計劃停用米氮平,務必提前與醫(yī)生充分溝通,切忌擅自中斷藥物,并注意在這一過程中保持健康的生活方式和身心平衡。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
尿路感染用什么藥效果好
尿路感染可以使用抗生素治療,常見的藥物包括磺胺類藥物、喹諾酮類藥物和青霉素類藥物,具體用藥需根據(jù)醫(yī)生的處方和感染的類型來決定。合理的生活習慣和輔助措施也有助于緩解癥狀和預防復發(fā)。 1、常見藥物選擇: 尿路感染主要是由細菌感染引起,因此抗生素是首選治療藥物。 磺胺類藥物:如復方新諾明SMZ-TMP,常用于輕中度尿路感染。其優(yōu)點是殺菌作用明顯,但需注意避免用于磺胺類藥物過敏的患者。 喹諾酮類藥物:如諾氟沙星、環(huán)丙沙星,適合輕到中度感染,尤其是復雜性尿路感染,但孕婦和青少年應避免使用此類藥物。 青霉素類藥物:如阿莫西林或阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合用藥,適合敏感菌株感染,尤其適合孕婦和兒童。 治療前建議進行尿液培養(yǎng)確定病菌類型,以便選擇更有針對性的抗生素。要按療程服藥,通常為3-7天,避免由于停藥過早導致的病菌耐藥。 2、輔助措施: 雖然藥物是治療尿路感染的核心,但患者還需注意以下幾點: 多喝水:每天保證充足飲水量,對于稀釋尿液、沖走細菌非常有幫助。建議每日飲用1.5-2升水。 保持尿道清潔:建議日常清洗外陰,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,尤其是女性,更要注意便后由前向后擦拭,減少細菌進入尿道的風險。 注意飲食調(diào)節(jié):多攝入富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,有助于改善尿液的酸堿度,抑制細菌滋生。同時,避免刺激性食物以及過度辛辣飲食。 3、嚴重感染的解決方法: 對于復雜性尿路感染或病情反復的患者,可能需要更長時間的抗生素治療,或配合靜脈滴注抗生素。對此類情況,常用的治療方案包括: 靜脈抗生素:如頭孢曲松,用于住院治療或疑似合并性腎盂腎炎患者。 尿道支架置管:如果細菌感染導致尿路梗阻,還可能考慮通過手術(shù)或者導管控制病情。 拔除感染源:對于反復感染的患者,應檢查是否存在腎結(jié)石、膀胱異物等,必要時通過手術(shù)解除。 尿路感染大多能通過用藥緩解或治愈,但必須遵從規(guī)范治療并養(yǎng)成健康的生活習慣,才能更好地預防復發(fā)。如果癥狀嚴重,建議盡快就醫(yī)進行尿液檢查或進一步治療,以防感染擴散至全身。
臧金萍
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癌細胞的三個主要特征
癌細胞的三個主要特征是無限增殖能力、侵襲與轉(zhuǎn)移能力,以及對凋亡的抗性。這些特征使其不同于正常細胞,也是癌癥擴散和對治療產(chǎn)生抵抗的根本原因。 1、無限增殖能力 正常細胞通過細胞周期受控的方式分裂,當達到一定次數(shù)后會進入衰老或凋亡狀態(tài)。而癌細胞由于獲得了“永生”的能力,能夠不斷進行分裂與增殖。這主要是因為癌細胞通過激活端粒酶來維持染色體的穩(wěn)定性,從而避免正常細胞分裂次數(shù)受限的問題。為抑制這種特性,臨床治療中常使用化療藥物如多西他賽來阻止細胞分裂;靶向端粒酶的抑制劑也成為一種新興的治療策略。 2、侵襲與轉(zhuǎn)移能力 癌細胞具有突破腫瘤周圍組織屏障并傳播到其他器官的能力即轉(zhuǎn)移。它們通過分泌蛋白酶,降解細胞外基質(zhì),從而進入血液或淋巴系統(tǒng)擴散。這也是晚期癌癥難以根治的主要原因。針對轉(zhuǎn)移性的治療包括手術(shù)切除局部腫瘤、聯(lián)合放療防止癌細胞殘留,以及PD-1/PD-L1靶向藥物等免疫治療,從而抑制癌細胞的進一步擴散。 3、對凋亡的抗性 正常細胞在受損嚴重時會啟動細胞凋亡以保護機體,而癌細胞則會通過調(diào)節(jié)信號通路逃避這種死亡機制。例如,p53基因突變是導致癌細胞抵抗凋亡的重要原因。克服這種抗性的方法包括利用化療藥物如順鉑誘導損傷嚴重的癌細胞死亡,或采用Bcl-2抑制劑直接恢復細胞凋亡功能。 癌細胞的這三大特征使其在短時間內(nèi)對機體造成巨大破壞,也是癌癥治療中的主要挑戰(zhàn)。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應盡早就醫(yī)進行篩查并接受規(guī)范治療。調(diào)整生活方式、積極配合治療,可提高治愈率和生活質(zhì)量。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤多久會復發(fā)
乳腺纖維腺瘤的復發(fā)時間因個體差異而異,一些患者在手術(shù)切除后可能多年未復發(fā),而另一些患者可能在短期內(nèi)復發(fā),具體與腫瘤切除的完整性、患者年齡、激素水平等多種因素相關(guān)。為了降低復發(fā)風險,建議術(shù)后加強隨訪、調(diào)整生活方式,并與醫(yī)生保持密切溝通。 1、乳腺纖維腺瘤復發(fā)的原因 乳腺纖維腺瘤的復發(fā)與多種因素相關(guān),包括遺傳、激素水平,以及術(shù)中是否完全切除病變組織等。 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,尤其是家族中有乳腺腺瘤病史的女性,其復發(fā)風險可能略高。 激素水平波動:乳腺纖維腺瘤的發(fā)生和復發(fā)與體內(nèi)雌激素水平密切相關(guān),尤其是年輕女性在內(nèi)分泌波動期間更容易復發(fā)。妊娠、哺乳期或服用含激素的藥物也可能加重病情。 切除是否徹底:術(shù)中如果腫瘤組織沒有完全切除或周圍殘留,可能增加局部復發(fā)的幾率。尤其是多發(fā)性纖維腺瘤患者,切除后其余病灶可能繼續(xù)發(fā)展。 2、減低復發(fā)風險的方法 為了預防乳腺纖維腺瘤的復發(fā),患者可從以下幾方面采取措施: 手術(shù)方式選擇:目前常用的是傳統(tǒng)的外科切除,也有微創(chuàng)手術(shù)如冷凍消融術(shù)。建議與醫(yī)生溝通,根據(jù)腫瘤大小、位置以及整體健康情況選擇適合的手術(shù)方式,確保腫瘤被完全清除。 術(shù)后規(guī)律復查:乳腺纖維腺瘤術(shù)后一般建議每6個月進行一次超聲或影像檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)跡象。 生活方式干預:減少高糖、高脂肪飲食,多選擇富含膳食纖維和維生素的食品,如西蘭花、胡蘿卜、全谷物;同時保持適度運動,如快走或瑜伽,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。 3、復發(fā)后的治療選擇 患者如果出現(xiàn)復發(fā)需及時治療,避免病情加重。復發(fā)后的處理方式與初次治療類似,可以根據(jù)具體情況決定適合的方案: 二次手術(shù)切除:復發(fā)的乳腺纖維腺瘤仍然可以通過手術(shù)切除,術(shù)中更需精準提高完全切除率。 冷凍消融等微創(chuàng)療法:適合較小的腺瘤,創(chuàng)傷小且恢復快。 激素調(diào)節(jié)療法:如果復發(fā)與激素水平波動密切相關(guān),醫(yī)生可能會綜合評估后建議藥物調(diào)節(jié)。 乳腺纖維腺瘤復發(fā)時間不可一概而論,關(guān)鍵在于術(shù)后全面的生活調(diào)整和定期復查。患者應保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生復診,一旦發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象及時處理效果更佳。
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中日友好醫(yī)院
生完孩子恥骨多久不疼
通常情況下,女性在生完孩子后,恥骨疼痛會在6周至3個月內(nèi)逐漸緩解,但具體時間因人而異,可能受到分娩方式、身體恢復狀況以及康復措施等多方面的影響。通過適當?shù)淖o理、休息以及科學的康復訓練,大部分情況下可以幫助促進恢復。如果疼痛持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排查潛在病因。 1、分娩負擔導致的生理性恢復 分娩過程中骨盆和恥骨聯(lián)合承受了較大的壓力,可能導致恥骨區(qū)域的軟組織拉伸甚至輕微錯位。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,通常在產(chǎn)后6周至3個月內(nèi)疼痛會自然緩解。建議產(chǎn)后盡量避免長時間站立或負重,以減輕恥骨區(qū)域的壓力,并多采取平臥或側(cè)臥的休息姿勢來促進恢復。 2、恥骨聯(lián)合分離或損傷 部分孕產(chǎn)婦在分娩過程中,因胎兒體重或產(chǎn)程較長,可能導致恥骨聯(lián)合過度分離或撕裂。輕微恥骨聯(lián)合分離會在2-3個月修復,而嚴重的分離可能需要6個月甚至更長時間恢復。對于確診的恥骨聯(lián)合分離患者,可建議使用骨盆帶進行支撐,同時避免大的下肢動作如深蹲、開合腿等。如果疼痛劇烈需前往骨科配合專業(yè)治療。 3、骨盆肌群和韌帶的弱化 長期承受孕期胎兒的重量負擔及分娩后的骨盆結(jié)構(gòu)變化,可能導致恥骨周圍的肌肉與韌帶松弛無力,加重不適感。可在產(chǎn)后恢復期進行適度的骨盆底肌群鍛煉,如“凱格爾運動”或采用產(chǎn)后專用的康復操,加強局部肌肉的彈性與力量。 4、病理性因素或并發(fā)癥 恥骨疼痛若在3個月后依然沒有改善,或疼痛加重,可能提示潛在病理性問題。如骨盆炎癥、恥骨上的骨折或感染性疾病等。這種情況應盡早就診,通過影像學檢查明確診斷,可能會采取消炎藥物治療、骨盆固定裝置及康復訓練結(jié)合的綜合療法。 通過合理休息、適度鍛煉以及必要的醫(yī)學檢查,大多數(shù)產(chǎn)后恥骨疼痛可以逐步緩解。若疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,一定要及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行進一步的檢查和治療,從而避免長期影響生活質(zhì)量。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
檢查是否懷孕要空腹嗎
檢查是否懷孕通常不需要空腹,但需依據(jù)檢查項目,例如血液HCG檢測可能會建議空腹,而尿液檢測則無需空腹。了解具體檢查要求可以提高準確性,也能避免不必要的誤解。 1、血液HCG檢測與空腹的關(guān)系 血液HCG檢測是確診懷孕的重要手段,通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素HCG水平來判斷是否懷孕。雖然HCG水平與飲食關(guān)聯(lián)不大,但為了避免因血脂或血糖波動影響其他指標,醫(yī)療機構(gòu)有時要求進行血液檢測時空腹。如果接受的是綜合性血液檢查,醫(yī)生可能會建議空腹,但單純的HCG檢測一般并不強制。 2、尿液妊娠試驗不需要空腹 驗孕棒或醫(yī)院尿液妊娠試驗是另一種常見方法,主要檢測HCG是否存在于尿液中。這些檢測無需空腹,但最佳檢測時間為清晨的第一次尿液,因為此時HCG濃度較高,結(jié)果更準確。為提高準確度,需避免大量喝水稀釋尿液,這也比空腹更重要。 3、懷孕檢測前的其他注意事項 為了獲得準確檢測結(jié)果,還需注意其他因素。例如,如果使用驗孕棒,需嚴格按照說明操作,避免影響讀數(shù)。如果選擇醫(yī)院檢測,需明確告知醫(yī)生已有的月經(jīng)歷史、癥狀等信息,以便制定合適的檢查計劃。 懷孕檢測是否需要空腹須根據(jù)具體項目決定,提前詢問醫(yī)護人員可以確保檢查順利,如出現(xiàn)檢測結(jié)果異常或不確定,應及時復查或?qū)で?
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
總是長口腔潰瘍怎么回事
反復出現(xiàn)口腔潰瘍可能與遺傳、免疫失調(diào)、環(huán)境因素、營養(yǎng)缺乏以及某些疾病有關(guān),需要找到具體原因并進行針對性治療。可以通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、適當用藥或就醫(yī)檢查從根本上改善癥狀。 1遺傳因素 部分人反復出現(xiàn)口腔潰瘍可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有類似病史,個體可能會更容易發(fā)病,這與口腔黏膜的特殊敏感性或免疫系統(tǒng)的易感性有關(guān)。對于這種情況,可以通過日常護理來減少刺激因素。例如,避免咀嚼堅硬食物以減少口腔創(chuàng)傷,注意牙齒矯正裝置或假牙的適配性,以降低對口腔軟組織造成的壓力和摩擦。 2免疫失調(diào) 免疫系統(tǒng)紊亂是導致復發(fā)性口腔潰瘍的重要原因之一。當免疫系統(tǒng)異常時,可能會導致自身細胞攻擊口腔黏膜,引發(fā)潰瘍。這種情況下,建議在醫(yī)生指導下適當補充免疫調(diào)節(jié)藥物,例如干擾素凝膠或含有復方氯己定的漱口液,同時避免精神壓力過大,引發(fā)免疫系統(tǒng)進一步損傷。 3環(huán)境或飲食因素 口腔潰瘍與生活環(huán)境和飲食息息相關(guān)。例如,攝入過多刺激性食物辛辣、過熱或維生素攝入不足如維生素B族、維生素C缺乏都可能引發(fā)潰瘍。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃、富含B族維生素的粗糧如燕麥及蔬菜如菠菜。減少油膩或過辣食物的攝入,有助于降低發(fā)病率。 4病理因素 某些系統(tǒng)性疾病,如白塞病、胃腸吸收障礙如局部腸炎、缺鐵性貧血以及激素水平的波動如女性月經(jīng)周期,可能會引起反復的口腔潰瘍。如果懷疑是潛在疾病引起,需要及時就醫(yī)進行全面的血液或胃腸檢查,通過對原發(fā)病的治療,從根本上緩解癥狀。 5藥物及日常管理建議 對于已經(jīng)發(fā)生的口腔潰瘍,可使用治療藥物緩解疼痛和促進愈合,例如硝酸咪康唑軟膏、碘伏漱口劑;嚴重情況下,可在醫(yī)生指導下補充小劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素。生活中建議養(yǎng)成早晚刷牙漱口的習慣,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,增強免疫抵抗力,從而減少復發(fā)概率。 反復口腔潰瘍需要引起重視,可能預示潛在的健康問題。建議養(yǎng)成良好的生活習慣,保持飲食均衡,適當緩解壓力。若癥狀長期未緩解,應及時就醫(yī)檢查,明確病因并進行針對性治療。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
肛瘺手術(shù)幾天開始長肉
肛瘺手術(shù)后通常需要7至10天開始出現(xiàn)肉芽組織生長,這是身體自我修復的一個重要過程,但具體時間可能因個人體質(zhì)、手術(shù)創(chuàng)面大小和術(shù)后護理情況而有所不同。為了促進傷口更快生長并順利愈合,需要科學護理和飲食調(diào)整,同時注意預防感染。 1、肛瘺手術(shù)后傷口愈合的階段 肛瘺手術(shù)后的愈合分為三個主要階段:炎癥期、增生期和改建期。術(shù)后最初的1至3天屬于炎癥期,此階段傷口可能有輕微滲液,是正常的炎癥反應。7至10天后進入增生期,此時肉芽組織開始生成,為新組織生長提供基礎。整個愈合過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,取決于傷口深度、患者年齡和整體健康狀況。 2、傷口愈合時間影響因素 1個人體質(zhì):年輕人、免疫力強的人愈合速度通常更快,而老年人或患有慢性疾病如糖尿病者可能需要更長時間。 2傷口深度:復雜性肛瘺手術(shù)通常創(chuàng)傷較大,愈合所需時間較長。 3術(shù)后護理:不當護理可能導致細菌感染延緩肉芽生長,因此每日傷口換藥、保持清潔干燥尤為重要。 3、促進傷口長肉的建議 1營養(yǎng)補充:飲食中應適當增加富含蛋白質(zhì)的食物,如魚肉、雞蛋、大豆制品,以及富含維生素C的水果如橙子、草莓和綠葉蔬菜以促進組織修復。 2保持局部清潔:每天用高錳酸鉀溶液或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口,避免感染。 3合理活動與休息:術(shù)后適量活動促進血液循環(huán),但要避免久坐或過度勞累。 4、必要時就醫(yī)處理 若患者術(shù)后一周未察覺任何傷口愈合跡象,或出現(xiàn)異常疼痛、大量滲液或發(fā)熱,應及時就醫(yī)以排查感染或其他術(shù)后并發(fā)癥。 肛瘺手術(shù)后的肉芽生長時間總體在7至10天,飲食調(diào)整、清潔護理和定期隨訪可幫助加速愈合進程。若愈合過程異常,應盡快咨詢避免延誤治療。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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