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視網(wǎng)膜脫落是什么原因引起的

來源:博禾知道

2023-08-01 09:33 38人閱讀

問題描述:視網(wǎng)膜脫落是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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你的現(xiàn)象考慮是心臟的血液灌注減少性病毒性神經(jīng)壞死病變,關(guān)鍵是視網(wǎng)膜血管循環(huán)不順暢、供血缺乏引發(fā),提議能夠全身上下組織復(fù)方血栓通膠囊醫(yī)治,注重防止搔抓和揉搓雙眼。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜血管炎為什么要用激素
患有視網(wǎng)膜血管炎這種疾病的話,那么是需要用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行治療的。因?yàn)橹挥型ㄟ^激素類的藥物來進(jìn)行治療的話,才是能夠達(dá)到有效的緩解癥狀達(dá)到治療的目的的,因?yàn)檫@類的疾病大多數(shù)都是存在一些身體免疫方面的這種疾病特點(diǎn),所以說適用于激素治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變激光后的亮點(diǎn)是什么?
現(xiàn)在主要是有視網(wǎng)膜病變,是由于人體長(zhǎng)期的糖尿病后血糖控制不理想引起的疾病,由于本身癥狀為中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形,是可以出現(xiàn)了眼睛小亮點(diǎn)的。對(duì)于本病無特效方法治療的,只能用激光治療,都可以逐漸好轉(zhuǎn)的,有利于身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腎炎引起的視網(wǎng)膜脫落?
腎炎一般和視網(wǎng)膜脫落沒有關(guān)系,視網(wǎng)膜脫落屬于眼科的問題,還是要積極聽眼科醫(yī)生的安排。腎炎的處理,主要是看尿蛋白的多少,要看血肌酐的水平,要看具體的腎臟病理類型。
余夢(mèng)茂 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
最近的這種手術(shù)是擁有眼科比較大型的手術(shù),首先應(yīng)該是留意盡量的始終保持好的作息習(xí)慣以及生活習(xí)慣,尤其是防止過度操勞,尤其是眼睛的過度的疲勞。比如說適當(dāng)?shù)牟捎迷S多抗疲勞的眼藥水,互相配合采用抗生素等等類型的預(yù)防工作傳染。防止劇烈運(yùn)動(dòng)。積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生.
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒眼外肌麻痹-視網(wǎng)膜色素變的癥狀是什么
小兒眼外肌麻痹視網(wǎng)膜色素變性,可能是反復(fù)的病毒感染所致,與維生素E不足有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性眼肌麻痹、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、視力受損,少數(shù)患兒可有心律失常、前庭損害、聽力喪失、全身性肌無力等。在治療上可使用激素、大量的維生素B1、維生素E等藥物來改善患者癥狀。對(duì)于心臟傳導(dǎo)障礙者,建議去醫(yī)院就診。飲食方面多吃含類胡蘿卜素和維生素A、C、E的食物,這些食物包括胡蘿卜、玉米、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、乳制品和雞蛋等。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜色素失聰概率是多少
根據(jù)患者的提供以及患者對(duì)自己病情的描述,首先安撫你母親的情緒,視網(wǎng)膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)出為慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性,最終可致使失聰。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性隔代遺傳,該病主要病發(fā)于中老年人。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)差資料,群體患病率約為1/3500。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
神經(jīng)性視網(wǎng)膜炎怎么辦?
神經(jīng)視網(wǎng)膜炎一般都是通過用眼過度。精神緊張,神經(jīng)過于緊張勞累導(dǎo)致的,這種情況沒有什么事,是這種疾病的初期,是很容易糾正過來的,首先,先不要過多的用眼,而且最好先不要看手機(jī),然后去醫(yī)院,配合醫(yī)生的檢查治療,進(jìn)行眼部鍛煉,再加上藥物的治療,會(huì)很快恢復(fù)好的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降模糊?
糖尿病這種疾病如果存在視網(wǎng)膜病變,視力下降,模糊的這種情況下都是比較常見的臨床癥狀的,是存在糖尿病的并發(fā)癥的這種疾病特點(diǎn)。情況下是需要積極的降糖的,這種治療的,需要到眼科門診做進(jìn)一步檢查并治療的。
李玉華 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
糖尿病防視網(wǎng)膜病變用什么藥?
血糖的波動(dòng)以及低血糖會(huì)加重眼底的改變,應(yīng)該控制好血糖,預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變,改善微循環(huán)類的藥物進(jìn)行治療,控制血小板聚集因子的合成和釋放
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜沒完全脫離手術(shù)后視力還能恢復(fù)嗎
視網(wǎng)膜沒有完全脫離的情況下,手術(shù)后視力通常可以恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,這種情況常見于高度...
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選擇什么洗胃液
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可通過生理鹽水、清水、碳酸氫鈉溶液、高錳酸鉀溶液、活性炭混懸液等洗胃液進(jìn)行治療。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒通常由誤服、皮膚接觸、吸入、職業(yè)暴露、自殺等因素引起。 1、生理鹽水:生理鹽水是最常用的洗胃液,能夠有效稀釋毒物并促進(jìn)其排出。使用時(shí)需注意水溫適宜,避免過低或過高對(duì)胃黏膜造成刺激。生理鹽水的濃度與體液相近,不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。 2、清水:清水是易于獲取的洗胃液,適用于緊急情況。雖然清水缺乏特殊解毒作用,但能夠快速稀釋毒物,減少吸收。使用清水洗胃時(shí)需注意水溫,避免對(duì)胃黏膜造成損傷。 3、碳酸氫鈉溶液:碳酸氫鈉溶液呈堿性,能夠中和有機(jī)磷農(nóng)藥的酸性成分,降低其毒性。使用時(shí)需注意濃度,避免過高導(dǎo)致堿中毒。碳酸氫鈉溶液適用于酸性農(nóng)藥中毒的洗胃。 4、高錳酸鉀溶液:高錳酸鉀溶液具有氧化作用,能夠破壞有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu),降低其毒性。使用時(shí)需注意濃度,避免過高對(duì)胃黏膜造成損傷。高錳酸鉀溶液適用于特定類型的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 5、活性炭混懸液:活性炭混懸液能夠吸附毒物,減少其吸收。使用時(shí)需注意活性炭的用量,確保吸附效果。活性炭混懸液適用于多種毒物中毒的洗胃,能夠有效減少毒物在體內(nèi)的吸收。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸道。運(yùn)動(dòng)方面需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。護(hù)理上需密切觀察患者生命體征,及時(shí)處理異常情況,確保患者安全。
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中暑了頭很痛怎么辦
中暑頭痛可通過降溫、補(bǔ)水、休息等方式緩解,通常由高溫環(huán)境、脫水、電解質(zhì)失衡等原因引起。 1、降溫:立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物,用濕毛巾敷額頭、頸部等部位,幫助身體散熱。避免使用冰水直接降溫,以免引起血管收縮反而不利于散熱。 2、補(bǔ)水:中暑時(shí)身體大量失水,需及時(shí)補(bǔ)充水分。可飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充。 3、休息:讓患者平躺休息,抬高下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈活動(dòng),以免加重身體負(fù)擔(dān)。休息環(huán)境應(yīng)保持安靜,減少外界刺激。 4、藥物:頭痛嚴(yán)重時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬片400mg/次或?qū)σ阴0被悠?00mg/次,緩解疼痛。注意藥物劑量和使用頻率,避免過量服用。 5、就醫(yī):若頭痛持續(xù)不緩解,或伴有意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、物理降溫等治療,必要時(shí)使用藥物控制癥狀。 中暑后需注意飲食調(diào)理,多吃清淡易消化的食物,如綠豆湯、西瓜等,幫助清熱解暑。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持室內(nèi)通風(fēng),避免再次暴露于高溫環(huán)境。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治肛門息肉比較專業(yè)
武漢治療肛門息肉比較專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病的診療技術(shù)、設(shè)備配置及規(guī)范化管理方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。肛門息肉的治療需結(jié)合內(nèi)鏡切除、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后病理分析,因此選擇具備成熟技術(shù)體系和多學(xué)科協(xié)作能力的醫(yī)院尤為重要。以下醫(yī)院在肛門息肉診斷、治療及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),可為患者提供精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普通外科(肛腸方向)是湖北省重點(diǎn)專科,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)定位息肉位置并評(píng)估病變性質(zhì)。該科室采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療肛門息肉,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)鏡中心與病理科聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保息肉切除后及時(shí)進(jìn)行病理分析,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對(duì)于較大或多發(fā)性息肉,團(tuán)隊(duì)可聯(lián)合開展腹腔鏡輔助手術(shù),減少患者創(chuàng)傷。此外,醫(yī)院提供規(guī)范的術(shù)后隨訪服務(wù),指導(dǎo)患者調(diào)整飲食及生活習(xí)慣,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在肛門息肉診療領(lǐng)域以微創(chuàng)技術(shù)見長(zhǎng),常規(guī)開展腸鏡下冷圈套切除術(shù)、熱活檢鉗摘除術(shù)等術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)窄帶成像(NBI)技術(shù),可清晰辨別息肉表面結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。對(duì)于廣基息肉或疑似惡變病例,科室采用分塊切除或聯(lián)合腹腔鏡手術(shù),確保完整切除病灶。術(shù)后管理方面,醫(yī)院制定了個(gè)體化復(fù)查計(jì)劃,通過定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉再生情況。同時(shí),該院開設(shè)肛腸疾病專病門診,為患者提供從診斷到康復(fù)的一站式服務(wù)。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)專科,在肛門息肉治療中注重功能保護(hù)與微創(chuàng)化操作。科室配備奧林巴斯290系列電子腸鏡,支持放大染色功能,可精確判斷息肉性質(zhì)。針對(duì)不同大小的息肉,采用高頻電凝切除、氬離子凝固術(shù)(APC)等階梯式治療方案。對(duì)于直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉,團(tuán)隊(duì)通過內(nèi)鏡與外科聯(lián)合手術(shù),在完整切除的同時(shí)最大限度保留肛門正常功能。醫(yī)院還建立息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫,為患者提供長(zhǎng)期跟蹤服務(wù),并開展健康宣教活動(dòng),普及腸道疾病預(yù)防知識(shí)。 4.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門息肉的內(nèi)鏡診療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù)。醫(yī)院采用國際標(biāo)準(zhǔn)的腸道準(zhǔn)備方案,確保檢查視野清晰,降低漏診率。對(duì)于扁平型息肉或黏膜下病變,科室應(yīng)用內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除技術(shù),減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后病理診斷由省級(jí)重點(diǎn)病理實(shí)驗(yàn)室完成,可快速鑒別息肉良惡性。該院還推出"日間手術(shù)"模式,部分單純性息肉患者可在24小時(shí)內(nèi)完成檢查、治療及出院,大幅縮短住院時(shí)間。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛門息肉治療中體現(xiàn)專科化特色。醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的息肉專病診療中心,配備全套肛腸功能檢測(cè)設(shè)備。針對(duì)肛門息肉伴發(fā)出血、脫垂等癥狀,開展內(nèi)鏡止血聯(lián)合套扎治療,有效控制并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的炎性息肉,科室采用中西醫(yī)結(jié)合療法,通過中藥灌腸調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。醫(yī)院建立息肉患者全程管理體系,從初篩、治療到康復(fù)均有專人跟蹤服務(wù),并提供個(gè)性化腸道健康管理方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
泡完溫泉身上癢怎么辦

泡完溫泉身上癢可通過冷敷止癢、涂抹保濕霜、避免抓撓、口服抗組胺藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。皮膚瘙癢可能與溫泉水刺激、皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、蕁麻疹等因素有關(guān)。

1、冷敷止癢

使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕毛巾后敷在瘙癢部位,每次5-10分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解灼熱感和瘙癢癥狀。冷敷后需擦干皮膚,避免水分蒸發(fā)加重干燥。

2、涂抹保濕霜

選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹全身。溫泉水中硫化物可能破壞皮膚屏障,保濕劑能修復(fù)皮脂膜,減少水分流失。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可選用含薄荷醇的清涼型乳液暫時(shí)緩解不適。

3、避免抓撓

抓撓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套可防止夜間無意識(shí)抓傷。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。

4、口服抗組胺藥物

若瘙癢影響睡眠或持續(xù)超過24小時(shí),可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑。這些藥物通過阻斷H1受體緩解過敏反應(yīng),可能出現(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間禁止駕駛車輛。

5、及時(shí)就醫(yī)

伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱或呼吸困難時(shí)需立即就診。可能與溫泉清潔劑過敏、嗜熱菌感染或熱源性蕁麻疹有關(guān)。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏抗炎,或進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。反復(fù)發(fā)作需排查慢性濕疹等基礎(chǔ)皮膚病。

泡溫泉前應(yīng)測(cè)試水溫避免過熱,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。選擇硫含量低的淡溫泉,敏感肌膚可提前涂抹凡士林隔離。沐浴后及時(shí)沖洗并用毛巾按壓吸干水分,避免用力擦拭。日常增加飲水補(bǔ)充皮膚水分,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E改善皮膚代謝。若瘙癢反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)和皮膚科專項(xiàng)檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
直腸癌術(shù)后該怎么護(hù)理?

直腸癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及心理支持等多維度干預(yù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后保持造瘺口或切口清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗周圍皮膚,避免使用刺激性洗劑。造口袋需及時(shí)更換,觀察有無滲液、紅腫或異常分泌物。若使用腹帶需松緊適宜,防止壓迫傷口。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。

2、飲食管理

術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣半流質(zhì),2-4周后嘗試軟食。選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配易消化的碳水化合物如米粥、軟面條。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,限制粗纖維攝入。每日少量多餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。

3、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),2周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。造口患者可佩戴專用腹帶支撐腹部,減輕活動(dòng)時(shí)不適感。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇或造口顏色變暗等異常,警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。記錄排便次數(shù)及性狀,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或便秘需及時(shí)處理。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次隨訪評(píng)估。

5、心理支持

造口患者可能出現(xiàn)體像障礙或社交恐懼,可通過參加病友會(huì)、心理咨詢緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者掌握造口護(hù)理技能,避免過度依賴。逐步恢復(fù)社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,適量增加維生素D和鈣攝入。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控便能力,戒煙酒并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、不明原因消瘦或排便習(xí)慣突然改變時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后護(hù)理需個(gè)體化調(diào)整,建議與主治醫(yī)生保持密切溝通。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟

全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉消毒、假體植入、復(fù)位測(cè)試和縫合包扎五個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)通過人工假體替換病變髖關(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完善影像學(xué)檢查如X線或CT,評(píng)估髖關(guān)節(jié)病變程度及骨質(zhì)條件。醫(yī)生會(huì)測(cè)量股骨頸長(zhǎng)度和髖臼角度,確定假體型號(hào)。患者需進(jìn)行心肺功能評(píng)估和血液檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備需剃除毛發(fā)并消毒。

2、麻醉消毒

手術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。患者取側(cè)臥位,術(shù)區(qū)用碘伏溶液反復(fù)消毒3遍,鋪無菌巾建立無菌區(qū)域。麻醉師持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,確保麻醉深度適宜。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,預(yù)防術(shù)后感染。

3、假體植入

經(jīng)后外側(cè)或前外側(cè)入路切開約10-15厘米,顯露髖關(guān)節(jié)。切除病變股骨頭并修整髖臼,用髖臼銼打磨至合適深度。安裝鈦合金髖臼杯并螺釘固定,置入聚乙烯內(nèi)襯。股骨髓腔擴(kuò)髓后植入股骨柄假體,根據(jù)術(shù)前測(cè)量選擇合適股骨頭假體。

4、復(fù)位測(cè)試

假體安裝完成后進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性。檢查屈曲、內(nèi)收外展等動(dòng)作是否順暢,確認(rèn)無脫位傾向。C型臂X線機(jī)透視確認(rèn)假體位置良好,股骨偏心距和下肢長(zhǎng)度恢復(fù)正常。必要時(shí)調(diào)整假體位置或更換組件。

5、縫合包扎

徹底沖洗術(shù)野后放置引流管,逐層縫合肌肉、筋膜和皮膚。加壓包扎傷口預(yù)防血腫形成,患肢保持外展中立位。術(shù)后即刻拍攝X線片存檔,送患者至復(fù)蘇室觀察。麻醉清醒后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練。

術(shù)后需保持傷口干燥清潔,2周內(nèi)避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險(xiǎn)動(dòng)作。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑使用助行器,逐步進(jìn)行直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估假體位置及骨長(zhǎng)入情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng),以延長(zhǎng)假體使用壽命。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人低血壓56該怎么辦

女性血壓56毫米汞柱屬于低血壓,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、體位性低血壓、內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日增加食鹽攝入量至10-12克,分次加入餐食中。可適量食用含鈉較高的食物如咸菜、火腿、醬油等,同時(shí)保證每日飲水2000-2500毫升。建議采用少食多餐方式,每餐不宜過飽,避免餐后立即平臥。可適當(dāng)飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇慢跑、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-40分鐘。避免突然改變體位,起床時(shí)應(yīng)先坐起30秒再站立。可進(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止活動(dòng)。

3、藥物治療

嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等升壓藥物。對(duì)于貧血引起的低血壓可配合復(fù)方硫酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者可聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期復(fù)查血壓和電解質(zhì)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用生脈飲口服液或黃芪精口服液,脾腎陽虛型適用金匱腎氣丸。每日按壓百會(huì)、足三里、氣海等穴位各3-5分鐘。可用艾條灸神闕穴15-20分鐘,每周2-3次。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證后選擇合適的中藥方劑。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)量血壓1次并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘。觀察是否伴隨頭暈、視物模糊、乏力等癥狀。若收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或出現(xiàn)暈厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎上腺皮質(zhì)功能減退、心律失常等病因。長(zhǎng)期低血壓患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和血液生化檢查。

低血壓患者應(yīng)保證充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境。可穿著醫(yī)用彈力襪改善下肢血液循環(huán)。飲食中適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。避免突然體位變化,從蹲位站起時(shí)應(yīng)扶靠支撐物。若出現(xiàn)明顯不適癥狀,建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、腎上腺CT等相關(guān)檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喉嚨痛去醫(yī)院掛什么科
喉嚨痛可掛耳鼻喉科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。耳鼻喉科是專門處理與耳、鼻、喉相關(guān)疾病的科室,能夠針對(duì)喉嚨痛進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療。 1、耳鼻喉科:喉嚨痛是耳鼻喉科的常見癥狀之一,醫(yī)生會(huì)通過問診和體格檢查初步判斷病因。常見的檢查包括喉鏡檢查,可以直接觀察喉嚨的炎癥或病變情況。如果是急性咽炎或扁桃體炎,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克洛片250mg,每日兩次進(jìn)行治療。 2、內(nèi)科:如果喉嚨痛伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可能與呼吸道感染有關(guān),此時(shí)可以掛內(nèi)科。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,以確定是否存在細(xì)菌或病毒感染。對(duì)于病毒感染,通常采取對(duì)癥治療,如使用布洛芬緩釋片400mg,每日兩次緩解疼痛和發(fā)熱。 3、急診科:如果喉嚨痛突然加重,伴隨呼吸困難或吞咽困難,可能是急性會(huì)厭炎或喉頭水腫等急癥,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先評(píng)估氣道通暢情況,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開手術(shù)。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)使用地塞米松注射液5mg,靜脈注射緩解喉部水腫。 4、口腔科:如果喉嚨痛與口腔問題有關(guān),如智齒發(fā)炎或口腔潰瘍,可以掛口腔科。口腔科醫(yī)生會(huì)檢查口腔情況,針對(duì)智齒發(fā)炎可能會(huì)建議拔除智齒,同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液每日三次,每次10ml進(jìn)行口腔消毒。 5、感染科:如果喉嚨痛伴隨全身癥狀如高熱、淋巴結(jié)腫大,可能與某些傳染病有關(guān),此時(shí)可以掛感染科。感染科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,如咽拭子培養(yǎng)或病毒核酸檢測(cè),以明確病因。對(duì)于EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,通常采取支持治療,如使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日三次退熱。 喉嚨痛患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝溫水保持喉嚨濕潤(rùn)。可以嘗試含服蜂蜜檸檬水或溫鹽水漱口,有助于緩解喉嚨不適。同時(shí),保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度用嗓,有助于促進(jìn)恢復(fù)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有腦萎縮腦部毛細(xì)血管堵塞怎樣治療

腦萎縮合并腦部毛細(xì)血管堵塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素和定期復(fù)查等方式干預(yù)。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、慢性缺血等因素有關(guān),毛細(xì)血管堵塞常見于高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;尼莫地平片改善腦微循環(huán),緩解缺血癥狀;奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝,延緩腦萎縮進(jìn)展。藥物治療需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)認(rèn)知功能下降進(jìn)行記憶訓(xùn)練、計(jì)算練習(xí)等認(rèn)知康復(fù),肢體功能障礙者需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每周堅(jiān)持3-5次,配合語言治療改善交流能力。

3、生活方式調(diào)整

保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制精制糖和飽和脂肪。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜,午間可適當(dāng)休息。戒煙限酒,減少腦血管進(jìn)一步損傷。

4、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過7%。高脂血癥患者通過他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估腦萎縮進(jìn)展,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就診,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。飲食中增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者獨(dú)處時(shí)發(fā)生跌倒。病情穩(wěn)定期可嘗試音樂療法、園藝療法等非藥物干預(yù),保持社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退。所有治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中藥和西藥怎么區(qū)分?

中藥和西藥主要通過來源、理論體系、成分組成及使用方式區(qū)分。中藥以天然動(dòng)植物或礦物為原料,基于中醫(yī)理論辨證施治;西藥多為化學(xué)合成或生物制劑,遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論。

1、來源差異

中藥多來源于植物根莖、動(dòng)物器官或礦物,如黃芪、當(dāng)歸等,通過炮制加工保留天然特性。西藥主要為實(shí)驗(yàn)室合成的單一化學(xué)成分,如阿司匹林片、頭孢克肟膠囊等,成分結(jié)構(gòu)明確可控。

2、理論體系

中藥依據(jù)陰陽五行、性味歸經(jīng)等理論,強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個(gè)體化配伍,如六味地黃丸需結(jié)合體質(zhì)使用。西藥基于病理生理機(jī)制,針對(duì)特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,如硝酸甘油片直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

3、成分組成

中藥多為多組分復(fù)合物,如復(fù)方丹參片含丹參、三七等多種活性成分。西藥通常為單一化合物或明確比例的復(fù)方制劑,如鹽酸二甲雙胍片僅含降糖成分。

4、制備工藝

中藥通過煎煮、煅制等傳統(tǒng)工藝保留全成分,如附子需長(zhǎng)時(shí)間煎煮減毒。西藥采用標(biāo)準(zhǔn)化工業(yè)提純,如注射用青霉素鈉需嚴(yán)格無菌分裝。

5、使用方式

中藥常見湯劑、丸散膏丹等劑型,強(qiáng)調(diào)配伍禁忌和療程調(diào)理,如安宮牛黃丸用于急癥需辨證。西藥多為片劑、注射劑,說明書標(biāo)注明確適應(yīng)證,如阿托伐他汀鈣片需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

選擇藥物時(shí)應(yīng)結(jié)合具體病情,急重癥可優(yōu)先考慮西藥精準(zhǔn)治療,慢性病調(diào)理可配合中藥整體干預(yù)。無論使用何種藥物,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行混用或超量服用。服藥期間注意觀察反應(yīng),中藥需忌口生冷油膩,西藥需關(guān)注肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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