戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肺炎導(dǎo)致的磨玻璃陰影可通過抗感染治療、對癥支持治療、影像學(xué)復(fù)查等方式緩解。磨玻璃陰影通常由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染引起，也可能與肺部炎癥反應(yīng)、肺泡滲出等因素有關(guān)。
1、抗感染治療：針對病原體選擇合適的藥物。細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片每8小時口服500mg、頭孢克肟膠囊每12小時口服200mg或左氧氟沙星片每日口服500mg。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊每12小時口服75mg。支原體肺炎則選擇阿奇霉素片每日口服500mg。
2、對癥支持治療：發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片每6小時口服500mg退熱。咳嗽嚴(yán)重時可服用右美沙芬糖漿每6小時口服10ml或氨溴索口服液每日三次，每次10ml。呼吸困難者需吸氧，必要時使用無創(chuàng)通氣。
3、影像學(xué)復(fù)查：治療2周后復(fù)查胸部CT，觀察磨玻璃陰影變化。若陰影未吸收或范圍擴(kuò)大，需進(jìn)一步檢查排除其他疾病。復(fù)查時間根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整，重癥患者需更頻繁監(jiān)測。
4、生活方式調(diào)整：保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml。適當(dāng)休息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，如粥類、蔬菜湯等。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：肺炎痊愈后需加強(qiáng)免疫力，可通過適量運(yùn)動如每日散步30分鐘、均衡飲食增加蛋白質(zhì)和維生素攝入等方式提高抵抗力。流感季節(jié)可接種流感疫苗，高危人群可接種肺炎球菌疫苗。
肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步或瑜伽，有助于肺部功能恢復(fù)。戒煙限酒，避免二手煙暴露。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退等癥狀，需立即就醫(yī)。