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遠(yuǎn)視加散光怎么治療

來源:博禾知道

2023-10-16 10:16 14人閱讀

問題描述:遠(yuǎn)視加散光怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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散光軸位不能自己檢測,需要通過儀器檢測。散光軸位的測量必須到醫(yī)院眼科,或者是專業(yè)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)都可以達(dá)到散光的軸位精準(zhǔn)的測量1.可以用電腦驗(yàn)光儀,直接就能查出散光的軸位,2.是檢影驗(yàn)光用帶狀光檢影鏡大致定為散光的軸位。3.就是在綜合驗(yàn)光儀上用交叉柱鏡,能精調(diào)散光軸位。4.就是用生物測量儀測量計算散光的軸位。5.就是角膜曲率計,也可以測出散光的走軸位。出現(xiàn)散光需要盡早進(jìn)行眼鏡佩戴矯正,平時注意不要長時間過度用眼,以免產(chǎn)生視疲勞加重出現(xiàn)視力下降的現(xiàn)象。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
散光通過鍛煉能恢復(fù)嗎
散光通過鍛煉一般不能夠恢復(fù)。散光如果不是特別的嚴(yán)重,沒有對視力帶來影響,一般不需要進(jìn)行治療,如果是中度散光可能會引起弱視,可以采取屈光矯正的方法進(jìn)行改善,比如使用框架眼鏡或者是隱形眼鏡,如果比較嚴(yán)重的也可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,能夠起到比較好的效果。在治療期間也要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,不要長時間的熬夜或者是使用電子產(chǎn)品。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
散瞳后散光度數(shù)會降嗎
散瞳后散光度數(shù)絕不會降的,一般都增強(qiáng),可能會是因?yàn)榫铙w的變形致使的,平時要增強(qiáng)眼睛的守護(hù),盡量避免用眼疲勞,少看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,生存也要規(guī)律,多留意歇息,適當(dāng)?shù)淖鲂┭郾=〔倏梢约偨獍Y狀,平時飲食上多吃對眼部有利的食物。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議規(guī)律飲食,注意個人用眼衛(wèi)生,不要勞累。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
散光眼是什么原因造成
散光眼的發(fā)生主要是由以下幾種原因?qū)е拢?.先天因素。很大一部分散光是由先天因素導(dǎo)致的,在胚胎發(fā)育時期,由于多種原因?qū)е陆悄ぜ熬铙w在發(fā)育時,未發(fā)育成規(guī)則形狀會導(dǎo)致散光。2.角膜疾病。角膜受到外傷且傷口面積較大,且損害角膜深層結(jié)構(gòu),愈合后形成角膜瘢痕,導(dǎo)致不規(guī)則散光的發(fā)生。圓錐角膜導(dǎo)致角膜中央變薄,向前凸出形成圓錐,出現(xiàn)較嚴(yán)重的散光。3.晶狀體疾病。晶狀體受到損傷后發(fā)生散光,晶狀體輕度脫位導(dǎo)致散光。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散光需要做哪些眼科檢查
散光眼科檢查有裸眼視力、矯正視力、眼壓、角膜曲率計、角膜地形圖、定量角膜散光檢查鏡、眼B超、眼底照相,根據(jù)檢查情況決定治療方案。散光可以分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光,規(guī)則性散光矯正視力可以正常,不規(guī)則性散光矯正視力不提高,應(yīng)該做進(jìn)一步眼科檢查,排除角膜病變,圓錐角膜。如果散光不影響視力,也不引起視疲勞可以不配鏡,定期復(fù)查就可以。如果散光影響視力,或者是容易引起視疲勞,就應(yīng)該配鏡治療,特別是青少年,避免形成弱視或者是斜視。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
遠(yuǎn)視斜視散光可以割雙眼皮嗎
散光眼鏡是可以做雙眼皮切割,閃光對重瞼,手術(shù)沒有特殊的影響,通常雙眼皮可以用埋線或者割雙眼皮切口切開,前者方便快捷,操作簡單,售后恢復(fù)開,能快速消腫,但是目前使用最廣泛的手術(shù),相對的缺點(diǎn)是雙眼皮可能會在很長時間后消失。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斜視和散光的區(qū)別是什么
斜視和散光的區(qū)別可以通過以下幾個方面來區(qū)別:1、散光是因?yàn)檠劢悄さ那劝l(fā)生變化后造成的,但是斜視是由于眼球發(fā)生某種程度偏移后形成的、和遺傳因素及屈光不正的情況有一定的聯(lián)系。2、斜視是可以通過手術(shù)或者通過去矯治屈光不正來達(dá)到緩解斜視問題。但是散光確是無法治療的,患者暫時可以通過戴有改善散光問題的眼鏡緩解癥狀。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
散光矯正如何矯正效果比較好
眼球在不同子午線上屈光力不同,平行光線進(jìn)入眼睛屈光系統(tǒng)屈折后,不能在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn),而是形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。散光矯正主要是框架眼鏡、隱形眼鏡、手術(shù)矯正。隱形眼鏡矯正散光比較好,角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)矯正散光好。手術(shù)矯正散光需要嚴(yán)格的篩查,符合條件預(yù)約手術(shù)時間才行。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散光眼鏡和近視眼鏡一樣嗎
散光眼鏡和近視眼鏡是不一樣的。散光眼鏡是一種特殊的鏡片,主要是用來矯正散光的。近視眼睛是一種凹面鏡,主要是用來矯正近視的。散光眼鏡和近視眼鏡兩者的工作原理也是不相同的。近視的患者需要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼睛功能的檢查,確定具體的度數(shù)之后再進(jìn)行眼鏡的佩戴,在平時的生活中一定要愛護(hù)自己的眼睛,不要過度的熬夜勞累。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼是不是看的更遠(yuǎn)
遠(yuǎn)視是平行光線在眼球放松狀態(tài)下,經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜后形成一個焦點(diǎn),而在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的一種屈光狀態(tài)稱之為遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視眼實(shí)際上在看遠(yuǎn)與看近的情況下,都是不清晰的,有的低度數(shù)的遠(yuǎn)視眼朋友,通過他晶狀體的調(diào)節(jié)代償,看遠(yuǎn)可以看得很清楚,但是他看近就會超出晶狀體的代償范圍,他看近會看不清楚??偟膩碚f遠(yuǎn)視眼與近視眼閃光都是屬于屈光不正的一種,所以說看遠(yuǎn)并不是就一定能看清楚,需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡進(jìn)行矯正。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
近視、遠(yuǎn)視、散光的癥狀
近視、遠(yuǎn)視、散光的癥狀主要表現(xiàn)為視力模糊、視疲勞以及眼部不適。近視患者看遠(yuǎn)處物體模糊,遠(yuǎn)視患者看近處物體模糊,散光患者則可能出現(xiàn)視物變形或重影。這些癥狀通常由屈光不正引起,可能影響日常生活和工作學(xué)習(xí)。1、近視癥狀近視的主...
眼睛散光怎么自我恢復(fù)
眼睛散光無法通過自我恢復(fù)完全矯正,但可通過視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解癥狀。散光通常由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致,主要...
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小孩散光能矯正嗎
小孩散光一般能通過科學(xué)干預(yù)矯正,具體效果與散光程度、干預(yù)時機(jī)及方法有關(guān)。散光屬于屈光不正,主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致...
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散光配眼鏡注意事項(xiàng)有哪些
散光配眼鏡的注意事項(xiàng)主要有準(zhǔn)確驗(yàn)光、選擇合適鏡片、調(diào)整鏡架舒適度、定期復(fù)查視力、注意用眼衛(wèi)生等。1、準(zhǔn)確驗(yàn)光散光患者需通??...
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散光100度可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練等方式矯正。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體曲率不均等因素引起,表現(xiàn)為視物模糊、重影、眼疲勞等癥狀。1、佩戴框架眼鏡框架眼鏡是最常見的散光矯正方式,...
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避孕藥副作用會持續(xù)多長時間

避孕藥副作用持續(xù)時間通常為1-3個月,具體時長與個體差異、藥物類型及用藥方式有關(guān)。

短效避孕藥引起的惡心、乳房脹痛等副作用多在服藥初期1-2周內(nèi)出現(xiàn),隨著身體適應(yīng)藥物成分,癥狀會逐漸減輕。部分人群可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或月經(jīng)周期改變,這種情況通常在連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期后趨于穩(wěn)定。含雌激素的復(fù)方制劑可能導(dǎo)致情緒波動或頭痛,此類反應(yīng)在停藥后1個月內(nèi)多可自行緩解。新型孕激素單方避孕藥對胃腸刺激較小,相關(guān)不適感持續(xù)時間更短。

極少數(shù)情況下,長期使用避孕藥可能引發(fā)肝功能異?;蜓L(fēng)險增加,這類嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)處理。用藥期間出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重腹痛或持續(xù)偏頭痛超過72小時,提示可能存在藥物不耐受。有吸煙習(xí)慣或體重指數(shù)超過30的人群,藥物代謝速度可能減慢,副作用持續(xù)時間會相應(yīng)延長。

建議用藥期間定期監(jiān)測血壓和肝功能,避免同時服用抗生素或抗癲癇藥物以免影響藥效。若副作用持續(xù)超過3個月未緩解,需咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕方案。保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留相關(guān)不適,必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B6緩解情緒癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶咳嗽帶喘能自愈嗎

寶寶咳嗽帶喘能否自愈需結(jié)合病因判斷,多數(shù)由病毒感染引起的輕癥可自愈,但過敏、細(xì)菌感染或哮喘等需醫(yī)療干預(yù)。

病毒感染是嬰幼兒咳嗽帶喘最常見原因,呼吸道合胞病毒或鼻病毒等感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息聲、呼吸頻率增快。此類情況若無發(fā)熱或精神萎靡,通常1-2周可自行緩解。保持室內(nèi)濕度50%-60%、少量多次喂水有助于稀釋痰液,哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)以提供免疫保護(hù)。

當(dāng)咳嗽帶喘持續(xù)超過10天或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴時,可能提示百日咳或喉氣管支氣管炎。過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉后可能出現(xiàn)喘息性支氣管炎,需使用布地奈德混懸液霧化治療。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,或胃食管反流刺激呼吸道也會導(dǎo)致持續(xù)性喘息,這類情況須通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免接觸冷空氣或二手煙。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn),或拒絕進(jìn)食、嗜睡等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。確診哮喘的兒童需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,并定期隨訪肺功能評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腹腔鏡脾切手術(shù)有哪些優(yōu)勢

腹腔鏡脾切除術(shù)的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時間短、術(shù)后疼痛輕等。

1、創(chuàng)傷小

腹腔鏡脾切除術(shù)通過腹壁小切口完成操作,避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的長切口。手術(shù)器械經(jīng)穿刺孔進(jìn)入腹腔,減少對腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷。術(shù)中采用二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g,對周圍組織牽拉輕微。術(shù)后腹壁僅留3-5個0.5-1厘米的穿刺孔疤痕,美觀性顯著優(yōu)于開腹手術(shù)20厘米以上的切口。

2、恢復(fù)快

患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間可縮短至1-2天,較開腹手術(shù)提前2-3天。下床活動時間提前至術(shù)后6-8小時,顯著降低深靜脈血栓風(fēng)險。術(shù)后3-5天可恢復(fù)流質(zhì)飲食,7-10天可逐步過渡到正常飲食。多數(shù)患者術(shù)后2周內(nèi)可恢復(fù)輕體力工作,較傳統(tǒng)手術(shù)提前1-2周。

3、并發(fā)癥少

腹腔鏡手術(shù)視野放大4-6倍,能清晰辨認(rèn)脾門血管和周圍臟器。精細(xì)操作減少脾包膜撕裂和血管誤傷風(fēng)險,術(shù)中出血量控制在50-200毫升。術(shù)后切口感染率低于1%,腸粘連發(fā)生率減少60%以上。肺部感染和膈下膿腫等并發(fā)癥概率顯著低于開腹手術(shù)。

4、住院時間短

患者平均住院時間可縮短至3-5天,較開腹手術(shù)7-10天的住院周期縮短40%。術(shù)后24小時即可拔除導(dǎo)尿管,48小時內(nèi)撤除腹腔引流管。靜脈輸液時間縮短至2-3天,抗生素使用周期相應(yīng)減少??焖倏祻?fù)流程使醫(yī)療資源利用率提高30%以上。

5、術(shù)后疼痛輕

手術(shù)切口小且不切斷腹壁肌肉,術(shù)后疼痛評分較開腹手術(shù)降低50%以上。多數(shù)患者僅需口服非甾體抗炎藥即可控制疼痛,無須使用阿片類鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后3天內(nèi)視覺模擬評分多維持在3分以下,咳嗽和翻身時的疼痛感明顯減輕。疼痛緩解有助于患者進(jìn)行早期呼吸鍛煉和肢體活動。

腹腔鏡脾切除術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動1個月。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到低脂易消化食物,2周內(nèi)避免高脂飲食。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,術(shù)后1個月進(jìn)行腹部超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或切口滲液等情況需及時就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動,6周內(nèi)避免提重物和腹部用力動作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼周紅癢怎么回事

眼周紅癢可能與過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等原因有關(guān),可通過冷敷、人工淚液、抗過敏藥物、局部抗炎治療、除螨護(hù)理等方式緩解。

1、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎多由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為眼周皮膚及結(jié)膜充血、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物,配合冷敷緩解癥狀。家長需注意保持兒童生活環(huán)境清潔,避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。

2、瞼緣炎

瞼緣炎與金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān),常見眼瞼邊緣紅腫、脫屑伴瘙癢。需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,配合茶樹油濕巾清潔瞼緣。日常應(yīng)避免揉眼,定期更換枕巾毛巾等個人用品。

3、干眼癥

干眼癥因淚液分泌不足導(dǎo)致眼表刺激,可能出現(xiàn)代償性眼周充血瘙癢。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。長期使用電子設(shè)備人群應(yīng)注意定時閉目休息。

4、接觸性皮炎

化妝品、隱形眼鏡護(hù)理液等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。新護(hù)膚品建議先做耳后測試。

5、蠕形螨感染

蠕形螨寄生在睫毛毛囊可導(dǎo)致反復(fù)眼癢、睫毛根部鱗屑。需使用茶樹油濕巾擦拭瞼緣,聯(lián)合伊維菌素乳膏局部涂抹。家庭成員應(yīng)同步進(jìn)行床品高溫消毒,避免交叉感染。

日常需避免用力揉搓眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,控制高糖高脂攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、分泌物增多等情況,應(yīng)及時至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其用眼衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用洗臉用具。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子流黃膿鼻涕還咳嗽

孩子流黃膿鼻涕還咳嗽可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1. 上呼吸道感染

上呼吸道感染是兒童常見疾病,主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為流黃膿鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長需注意讓孩子多休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能會開具小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物緩解癥狀。

2. 鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)持續(xù)性流黃膿鼻涕,伴隨咳嗽癥狀,尤其在夜間或晨起時加重。家長可幫助孩子用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔通暢。醫(yī)生可能會建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或抗生素如頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行治療。

3. 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患兒可能出現(xiàn)流黃膿鼻涕和咳嗽癥狀,常伴有打噴嚏、鼻癢等表現(xiàn)。家長需注意避免孩子接觸過敏原,保持居住環(huán)境清潔。醫(yī)生可能會開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時可使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。

4. 支氣管炎

支氣管炎患兒除流黃膿鼻涕外,咳嗽癥狀往往較為明顯,可能伴有喘息。家長應(yīng)確保孩子充分休息,避免劇烈運(yùn)動。醫(yī)生可能會使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時可能需要霧化吸入布地奈德混懸液治療。

5. 肺炎

肺炎是較為嚴(yán)重的情況,患兒除流黃膿鼻涕和咳嗽外,可能出現(xiàn)高熱、呼吸急促等癥狀。家長需密切觀察孩子病情變化,一旦出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素,嚴(yán)重者可能需要住院治療。

家長應(yīng)注意保持孩子居住環(huán)境空氣清新,避免二手煙等刺激因素。適當(dāng)增加室內(nèi)濕度有助于緩解呼吸道癥狀。飲食上應(yīng)提供清淡易消化的食物,保證充足的水分?jǐn)z入。避免讓孩子接觸已知過敏原,注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
角膜炎是怎么引起的

角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,可通過藥物沖洗、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入角膜導(dǎo)致,常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或眼部衛(wèi)生不良者?;颊邥霈F(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚、膿性分泌物等癥狀。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等藥物進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時需聯(lián)合全身抗生素。

2、病毒感染

單純皰疹病毒性角膜炎是最常見的類型,病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)免疫力下降時復(fù)發(fā)感染。特征性表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍、地圖狀缺損,伴有明顯疼痛和視力下降。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重病例需口服伐昔洛韋片。

3、真菌感染

農(nóng)作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎,常見致病菌為鐮刀菌、曲霉菌等。典型癥狀為角膜表面干燥樣病灶伴衛(wèi)星灶,病程進(jìn)展緩慢但破壞性強(qiáng)。確診需角膜刮片檢查,治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物,必要時行角膜清創(chuàng)術(shù)。

4、外傷刺激

角膜異物、化學(xué)燒傷、紫外線照射等物理化學(xué)損傷會破壞角膜上皮屏障。表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、充血、異物感,檢查可見角膜上皮缺損。需立即用生理鹽水沖洗,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),預(yù)防性使用抗生素滴眼液。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。角膜緣出現(xiàn)進(jìn)行性基質(zhì)溶解,伴隨眼干、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。治療需局部使用環(huán)孢素滴眼液抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者聯(lián)合全身糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜濕度。出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力模糊等癥狀應(yīng)及時就診,避免自行使用眼藥水導(dǎo)致病情加重。定期復(fù)查角膜愈合情況,慢性角膜炎患者需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手術(shù)治療帕金森病優(yōu)缺點(diǎn)大總結(jié),速來圍觀
手術(shù)治療帕金森病的方法包括腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等,可有效改善癥狀,但也存在一定風(fēng)險。帕金森病可能與遺傳、環(huán)境毒素、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動遲緩等癥狀。 1、腦深部電刺激術(shù):通過植入電極刺激特定腦區(qū),能夠顯著緩解震顫和運(yùn)動遲緩。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后可調(diào)節(jié)刺激參數(shù),但存在感染、出血等風(fēng)險,且設(shè)備費(fèi)用較高。 2、蒼白球毀損術(shù):通過破壞異?;钴S的腦區(qū),減輕肌肉僵硬和運(yùn)動障礙。手術(shù)效果立竿見影,但可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷,且長期療效可能減退。 3、術(shù)后管理:手術(shù)并非治愈手段,術(shù)后仍需配合藥物治療。多巴胺類藥物如左旋多巴、普拉克索、羅匹尼羅等需繼續(xù)使用,劑量可根據(jù)癥狀調(diào)整。 4、適應(yīng)癥選擇:手術(shù)適用于藥物控制不佳的中晚期患者。術(shù)前需全面評估身體狀況,排除嚴(yán)重心肺疾病,確保手術(shù)安全性。 5、心理支持:手術(shù)前后需關(guān)注患者心理狀態(tài)。帕金森病常伴隨抑郁、焦慮,心理疏導(dǎo)和家庭支持對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。 帕金森病患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含纖維的食物如燕麥、菠菜,避免高脂肪飲食。適度運(yùn)動如太極拳、散步有助于改善運(yùn)動功能。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦癱引起癲癇患兒發(fā)作怎么辦

腦癱引起癲癇患兒發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作情況、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。腦癱合并癲癇通常由腦損傷、神經(jīng)發(fā)育異常、代謝紊亂、感染、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

患兒發(fā)作時需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。家長需避免將手指或物品塞入患兒口中,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)。持續(xù)觀察患兒口唇顏色及呼吸頻率,若出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)。

2、避免強(qiáng)行約束

抽搐發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止發(fā)作,避免造成骨折或肌肉損傷。家長需移開周圍尖銳物品,在患兒頭部墊軟物保護(hù)。記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。發(fā)作結(jié)束后讓患兒側(cè)臥休息,保持環(huán)境安靜。

3、記錄發(fā)作情況

家長需詳細(xì)記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、抽搐部位及意識狀態(tài),可拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀。長期發(fā)作可能加重腦損傷,需定期復(fù)查腦電圖與頭顱影像學(xué)檢查。

4、遵醫(yī)囑用藥

腦癱合并癲癇需長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。家長須嚴(yán)格遵循用藥時間與劑量,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)或發(fā)作頻率增加,需及時復(fù)診調(diào)整方案。

5、及時就醫(yī)

當(dāng)發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時間內(nèi)多次發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復(fù)時,需立即送醫(yī)搶救。住院期間可能需靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制持續(xù)狀態(tài)。對于藥物難治性癲癇,可評估是否適合生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

腦癱癲癇患兒日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激、過度疲勞等誘因。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B6,限制高糖食物。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能,家長需學(xué)習(xí)急救知識并隨身攜帶患兒診療卡。每3-6個月復(fù)查肝腎功能與血藥濃度,根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整康復(fù)計劃與藥物劑量。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌打嗝怎么回事

肝癌患者出現(xiàn)打嗝可能與膈神經(jīng)受刺激、腫瘤壓迫、代謝紊亂、藥物副作用或消化道功能障礙有關(guān)。肝癌引起的打嗝可通過調(diào)整飲食、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1. 膈神經(jīng)受刺激

肝癌腫瘤生長可能直接刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致膈肌痙攣引發(fā)頑固性打嗝。這種情況通常伴隨右上腹持續(xù)性鈍痛,可能放射至右肩背部。治療需針對原發(fā)病灶,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸氯丙嗪片等止吐藥物,或考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)?;颊哌M(jìn)食時應(yīng)保持坐姿,避免快速吞咽空氣。

2. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大可能壓迫胃部或膈肌,通過機(jī)械性刺激引發(fā)打嗝。這類打嗝常伴有早飽感、餐后腹脹等消化道癥狀。臨床可能使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動力藥改善癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。建議采用少量多餐方式,避免產(chǎn)氣食物。

3. 代謝紊亂

肝癌導(dǎo)致的肝功能衰竭可引起低鈣血癥、氮質(zhì)血癥等代謝異常,這些電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)膈肌抽搐?;颊咄瑫r出現(xiàn)意識模糊、肌痙攣等癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)代謝失衡,如補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,必要時進(jìn)行血液凈化治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測24小時尿量變化。

4. 藥物副作用

部分肝癌治療藥物如阿片類止痛藥、化療藥物可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用引發(fā)打嗝。這種情況多在用藥后1-2小時內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用地西泮片、巴氯芬片等肌肉松弛劑。患者服藥后應(yīng)保持半臥位,避免立即平臥。

5. 消化道功能障礙

肝癌常合并門靜脈高壓,導(dǎo)致胃底靜脈曲張和胃腸蠕動異常,這種功能性改變易引發(fā)反復(fù)打嗝?;颊呖赡芡瑫r存在黑便、嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。治療需控制門脈壓力,可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)低纖維食物,避免過熱刺激。

肝癌患者出現(xiàn)持續(xù)性打嗝時,建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免穿著過緊衣物壓迫腹部??蓢L試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴臨時緩解癥狀,但需警惕頑固性打嗝可能是腫瘤進(jìn)展的信號。日常飲食宜溫涼適中,進(jìn)食后保持30分鐘直立位,睡眠時抬高床頭15-20度。若打嗝伴隨嘔血、意識障礙等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是卒中的一級預(yù)防

卒中的一級預(yù)防是指針對尚未發(fā)生卒中的人群,通過控制危險因素和調(diào)整生活方式來降低卒中發(fā)病概率的措施。主要包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、管理糖尿病、戒煙限酒、保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動等。

1、控制高血壓

高血壓是卒中最主要的危險因素之一,長期血壓升高會導(dǎo)致腦血管損傷,增加卒中風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等。同時減少鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動。

2、調(diào)節(jié)血脂

血脂異常特別是低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加缺血性卒中風(fēng)險??赏ㄟ^他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸如深海魚類、堅果等食物。

3、管理糖尿病

糖尿病會損害血管內(nèi)皮功能,增加微血管和大血管并發(fā)癥風(fēng)險??刂蒲强娠@著降低卒中發(fā)生率。常用降糖藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需要定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動。

4、戒煙限酒

吸煙會損傷血管內(nèi)皮,增加血液黏稠度,顯著提高卒中風(fēng)險。飲酒過量會導(dǎo)致血壓升高和心律失常。建議完全戒煙,限制酒精攝入量。可通過尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

5、健康生活方式

保持健康飲食如地中海飲食模式,增加蔬菜水果、全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等??刂企w重,保持BMI在正常范圍。規(guī)律作息,保證充足睡眠,減少精神壓力。

卒中的一級預(yù)防需要長期堅持,建議40歲以上人群定期進(jìn)行血壓、血糖檢測,有家族史或高危因素者應(yīng)增加篩查頻率。保持健康生活方式是預(yù)防卒中的基礎(chǔ),同時需要遵醫(yī)囑規(guī)范管理慢性疾病。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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