醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  豆角中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、四肢麻木甚至溶血反應(yīng)。中毒原因與豆角中皂苷和植物血球凝集素等毒素未徹底破壞有關(guān)。

  1、消化道癥狀：

  早期表現(xiàn)為上腹部不適，隨后出現(xiàn)頻繁惡心和噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉多為水樣便，每日可達(dá)10余次。這些癥狀由豆角中的皂苷直接刺激胃腸黏膜引起。

  2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

  中度中毒者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)四肢麻木、肌肉震顫。植物血球凝集素通過(guò)影響鈉鉀泵功能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，通常在消化道癥狀后6-12小時(shí)出現(xiàn)。

  3、溶血反應(yīng)：

  重度中毒可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn)，因植物血球凝集素破壞紅細(xì)胞膜所致。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白下降，尿潛血陽(yáng)性，血清間接膽紅素升高，多發(fā)生在中毒后24-48小時(shí)。

  4、脫水癥狀：

  持續(xù)嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、心率增快等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

  5、發(fā)熱反應(yīng)：

  部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，由毒素引發(fā)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。通常伴隨白細(xì)胞輕度升高，需與感染性腹瀉進(jìn)行鑒別。

  預(yù)防豆角中毒需確保烹飪時(shí)充分加熱至100℃以上并持續(xù)15分鐘以上，使豆角失去原有生綠色。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用，輕者可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，嘔吐嚴(yán)重者需禁食4-6小時(shí)。建議中毒后24小時(shí)內(nèi)以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主，避免油膩及高蛋白食物。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或血紅蛋白尿，需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃及補(bǔ)液治療，嚴(yán)重溶血患者可能需要輸血。日常儲(chǔ)存豆角應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處，避免食用儲(chǔ)存超過(guò)3天的老化豆角。

  2025-05-29 15:18