來源：博禾知道
2022-04-08 13:23 12人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過中藥方劑輔助治療，常用方劑有獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、補(bǔ)腎強(qiáng)督湯、雷公藤多苷片、益腎蠲痹丸等。強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，需辨證施治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
獨(dú)活寄生湯由獨(dú)活、桑寄生、杜仲等組成，適用于肝腎虧虛型強(qiáng)直性脊柱炎，表現(xiàn)為腰脊冷痛、屈伸不利。該方劑可祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，緩解晨僵和活動受限。需注意陰虛火旺者慎用，服藥期間避免生冷食物。
桂枝芍藥知母湯含桂枝、芍藥、知母等藥材，主治寒熱錯(cuò)雜型強(qiáng)直性脊柱炎，常見癥狀為關(guān)節(jié)灼熱疼痛與畏寒交替出現(xiàn)。該方具有溫經(jīng)散寒、清熱除痹功效，可改善骶髂關(guān)節(jié)炎癥。脾胃虛弱者需調(diào)整劑量。
補(bǔ)腎強(qiáng)督湯以骨碎補(bǔ)、狗脊、續(xù)斷為主藥，針對腎虛督寒證型，癥見脊柱強(qiáng)直畸形、夜間痛甚。該方能溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)壯筋骨，延緩脊柱竹節(jié)樣變。服藥期間需配合功能鍛煉，孕婦禁用。
雷公藤多苷片是中成藥制劑，含雷公藤提取物，適用于活動期強(qiáng)直性脊柱炎伴關(guān)節(jié)腫脹。具有免疫調(diào)節(jié)作用，可減輕炎性指標(biāo)?？赡芤鹞改c反應(yīng)，肝功能異常者須監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，不可長期連續(xù)使用。
益腎蠲痹丸由熟地黃、淫羊藿等組成，用于肝腎不足兼瘀血阻絡(luò)型，表現(xiàn)為脊柱僵硬伴刺痛。能補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，改善骨代謝。服藥期間忌辛辣，需定期復(fù)查肝腎功能。
中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效，建議配合艾灸督脈穴位及游泳等低沖擊運(yùn)動。急性發(fā)作期應(yīng)聯(lián)合非甾體抗炎藥控制癥狀，定期監(jiān)測脊柱活動度與炎癥指標(biāo)。避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，飲食宜溫補(bǔ)肝腎類食材如黑豆、核桃。
胃癌患者排便困難需警惕腸梗阻、腹腔轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用四種情況。胃癌可能直接或間接導(dǎo)致腸道功能障礙，若伴隨嘔吐、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。
胃癌腫瘤增大壓迫腸道或引發(fā)粘連性腸梗阻，表現(xiàn)為排便停止、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)。需通過腹部CT明確梗阻部位，輕度可通過禁食減壓緩解，完全梗阻需手術(shù)解除。常用藥物包括甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)排便，嚴(yán)重時(shí)使用注射用生長抑素抑制消化液分泌。
胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜或盆腔形成種植灶，可能壓迫直腸導(dǎo)致里急后重感。典型癥狀包括腹水、消瘦、排便變細(xì)。診斷依賴腹腔鏡探查，治療需聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物，配合局部放療緩解壓迫。
長期進(jìn)食不足或嘔吐導(dǎo)致低鉀血癥，引發(fā)腸蠕動減弱。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)肌無力、腹脹便秘。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力，日常監(jiān)測香蕉、橙子等高鉀食物補(bǔ)充。
阿片類止痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、奧施康定可能抑制腸神經(jīng)活動，5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液也會延緩腸道傳輸。可聯(lián)用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液拮抗藥物副作用。
胃癌患者應(yīng)保持2000ml每日飲水量，飲食采用低渣半流質(zhì)，避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便頻次與性狀，適當(dāng)按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛，須立即進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查排除機(jī)械性梗阻。治療期間需定期復(fù)查血電解質(zhì)，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案減少對腸道功能影響。
骨折內(nèi)固定取出時(shí)間一般為3-24個(gè)月，具體時(shí)間需根據(jù)骨折部位、愈合情況、固定材料類型等因素綜合評估。
骨折內(nèi)固定取出時(shí)間與骨折類型密切相關(guān)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常3-6個(gè)月可取出，股骨骨折需要6-12個(gè)月，脛骨骨折需要8-12個(gè)月。兒童骨折愈合較快，取出時(shí)間可能縮短至2-6個(gè)月。老年人或骨質(zhì)疏松患者愈合較慢，可能需要延長至12-24個(gè)月。使用鈦合金材料可適當(dāng)延長取出時(shí)間，不銹鋼材料建議在骨折愈合后盡早取出。感染風(fēng)險(xiǎn)高的開放性骨折需在控制感染后6-12個(gè)月取出。關(guān)節(jié)周圍骨折需在4-8周后評估愈合情況決定取出時(shí)間。骨折線完全消失、骨痂形成良好是取出的重要指征。部分特殊部位如脊柱骨折可能無需取出內(nèi)固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)度。過早取出可能導(dǎo)致再骨折，過晚取出可能增加取出難度。
骨折內(nèi)固定取出后需避免劇烈運(yùn)動1-3個(gè)月，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪觀察骨骼愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
汗皰疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、避免接觸刺激物、保持皮膚濕潤等方式治療。汗皰疹通常由過敏反應(yīng)、精神壓力、接觸性刺激物、遺傳因素、多汗癥等原因引起。
汗皰疹急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，減輕局部炎癥和瘙癢。這類藥物能抑制免疫反應(yīng)，緩解水皰和紅斑，但需避免長期連續(xù)使用。若合并皮膚感染，需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
瘙癢明顯時(shí)可選用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，通過阻斷組胺受體緩解癥狀。這類藥物嗜睡副作用較小，適合日間使用。若夜間瘙癢影響睡眠，可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。
用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘，每日2-3次，可收縮血管、減輕灼熱感。冷敷后立即涂抹保濕霜如尿素軟膏，防止皮膚干燥。避免直接用冰塊接觸皮膚，可能造成凍傷。
減少接觸洗滌劑、金屬鎳、鉻等致敏原，做家務(wù)時(shí)戴棉質(zhì)手套。選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品，穿純棉透氣衣物。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，修復(fù)皮膚屏障。沐浴后3分鐘內(nèi)使用凡士林等封閉性保濕劑，水溫控制在37℃以下。避免過度清潔，禁用堿性肥皂。
汗皰疹患者應(yīng)避免搔抓，修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。穿透氣鞋襪并勤換洗，手足多汗者可外用氯化鋁溶液。記錄可疑誘因日記，如發(fā)作前接觸的化學(xué)物質(zhì)或情緒波動。飲食宜清淡，限制辛辣食物和酒精。若水皰破潰滲液持續(xù)不愈，或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染。合并焦慮、抑郁等心理因素時(shí)，可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
產(chǎn)前檢查通常不能查出膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種新生兒期才出現(xiàn)的膽管發(fā)育異常疾病，常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查難以識別膽道結(jié)構(gòu)細(xì)微病變。但產(chǎn)檢可篩查部分胎兒肝膽異常，如膽總管囊腫或膽囊缺如等間接征象。
常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查主要關(guān)注胎兒生長發(fā)育、臟器形態(tài)及血流情況，對膽道系統(tǒng)的評估有限。膽道閉鎖的病理改變多為肝內(nèi)外膽管進(jìn)行性纖維化閉鎖，產(chǎn)前階段膽管可能尚未完全閉塞，超聲分辨率難以捕捉細(xì)微膽管異常。部分病例可能合并膽囊未顯示或膽管擴(kuò)張，但這些表現(xiàn)特異性低，也可能與其他肝膽疾病混淆。
少數(shù)情況下，產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)與膽道閉鎖相關(guān)的間接征象。如胎兒膽囊缺如伴肝門部纖維塊時(shí)需警惕膽道閉鎖可能，但確診仍需出生后通過腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影。磁共振膽胰管成像等特殊檢查對胎兒膽道顯示效果優(yōu)于超聲，但成本高且非產(chǎn)檢常規(guī)項(xiàng)目。
新生兒出生后若出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、陶土色大便等癥狀，家長需及時(shí)就醫(yī)排查膽道閉鎖。產(chǎn)后診斷主要依靠肝功能檢查、肝膽超聲及核素掃描，必要時(shí)行剖腹探查術(shù)。早期手術(shù)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，建議家長密切觀察新生兒排便顏色及黃疸變化。
閉經(jīng)對女性的危害主要包括內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、生育能力下降以及心理健康問題。閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)，需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性干預(yù)。
閉經(jīng)會導(dǎo)致雌激素水平下降，引發(fā)潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期樣癥狀。長期雌激素缺乏可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致代謝率降低。部分患者可能出現(xiàn)多毛、痤瘡等雄激素升高表現(xiàn)，與多囊卵巢綜合征相關(guān)。
雌激素對骨代謝具有保護(hù)作用，閉經(jīng)后骨量流失速度可達(dá)每年2-3%。早期表現(xiàn)為腰背疼痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生椎體壓縮性骨折。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
雌激素缺乏會導(dǎo)致血脂代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇升高。血管內(nèi)皮功能受損可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀，遠(yuǎn)期可能誘發(fā)冠心病。
下丘腦性閉經(jīng)患者卵泡發(fā)育受阻，子宮內(nèi)膜無法正常增生。卵巢早衰患者卵泡儲備耗竭，自然受孕概率顯著降低。部分患者需借助輔助生殖技術(shù)，但成功率受閉經(jīng)持續(xù)時(shí)間影響。
長期閉經(jīng)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，與激素波動和社會壓力有關(guān)。部分患者出現(xiàn)體像障礙，因體重增加或第二性征改變產(chǎn)生自卑心理。嚴(yán)重者可發(fā)展為進(jìn)食障礙，形成惡性循環(huán)。
建議閉經(jīng)女性保持規(guī)律作息，每日攝入300-500克深色蔬菜補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動改善代謝，避免過度節(jié)食。定期婦科檢查包括性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等項(xiàng)目，早發(fā)現(xiàn)早治療。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就診，查明原因后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行周期治療，或采用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
鼻咽炎的癥狀主要有鼻塞、咽痛、咳嗽、咽部異物感、頭痛等。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染等因素引起。
鼻塞是鼻咽炎的常見癥狀，主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢，可能伴隨鼻涕增多。鼻塞通常由鼻咽部黏膜充血腫脹導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和睡眠。病毒感染引起的鼻塞多為清水樣鼻涕，細(xì)菌感染可能伴隨黃綠色膿涕。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的鼻塞常伴有打噴嚏和鼻癢。保持鼻腔清潔有助于緩解癥狀。
咽痛是鼻咽炎的主要表現(xiàn)之一，患者常感到咽部灼熱、刺痛或干澀。咽痛可能由炎癥刺激咽部神經(jīng)末梢引起，進(jìn)食或吞咽時(shí)癥狀加重。病毒感染引起的咽痛多為隱痛，細(xì)菌感染可能伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱。適當(dāng)飲用溫水和含漱淡鹽水可緩解不適。
咳嗽是鼻咽炎的常見伴隨癥狀，多為刺激性干咳或少量痰液?？人酝ǔＳ杀茄什糠置谖锎碳ぱ屎砘蜓装Y擴(kuò)散至氣管引起。夜間平臥時(shí)咳嗽可能加重，影響睡眠質(zhì)量。保持室內(nèi)空氣濕潤和避免刺激性氣味有助于減輕咳嗽。
咽部異物感表現(xiàn)為咽喉部有東西卡住的感覺，常伴隨頻繁清嗓動作。這種癥狀可能由鼻咽部分泌物倒流或黏膜腫脹刺激引起。長期用嗓過度或環(huán)境干燥可能加重不適感。適當(dāng)增加飲水量和避免過度用嗓可緩解癥狀。
頭痛是鼻咽炎可能出現(xiàn)的全身癥狀，多表現(xiàn)為前額或太陽穴部位脹痛。頭痛通常由鼻塞導(dǎo)致的缺氧或炎癥反應(yīng)引起，可能伴隨發(fā)熱和乏力。保持充足休息和避免過度勞累有助于緩解頭痛癥狀。
鼻咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。適當(dāng)增加飲水量，保持咽喉濕潤。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防鼻咽炎反復(fù)發(fā)作。
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