來源:博禾知道
2025-07-12 14:01 10人閱讀
全身去疤痕手術一般需要5000-30000元,具體費用可能與疤痕面積、手術方式、麻醉方式、術后護理等因素有關。
全身去疤痕手術費用主要由疤痕面積決定。小面積疤痕修復通常需要5000-10000元,適用于局部激光或微創(chuàng)手術。中等面積疤痕修復可能需要10000-20000元,涉及皮膚磨削術或植皮術。大面積疤痕修復費用較高,約為20000-30000元,常需分次手術或聯(lián)合治療。手術方式也會影響價格,激光治療費用較低,而皮瓣移植或擴張器植入費用較高。麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉,后者費用更高。術后護理包括藥物、敷料及康復治療,可能產(chǎn)生額外費用。疤痕修復效果與醫(yī)生技術密切相關,建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。
術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或摩擦疤痕部位。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和蛋白質的食物,有助于傷口愈合。嚴格防曬可減少色素沉著,定期復診評估恢復情況。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,應及時就醫(yī)處理。
腰大肌軟組織腫瘤的癥狀主要包括局部疼痛、腹部腫塊、下肢活動障礙、神經(jīng)壓迫癥狀以及全身性表現(xiàn)。腰大肌軟組織腫瘤多為肉瘤類病變,具體癥狀與腫瘤性質、生長速度及壓迫范圍相關。
1、局部疼痛
腰大肌區(qū)域持續(xù)性鈍痛或刺痛是常見早期癥狀,疼痛可能向腹股溝或大腿內側放射。腫瘤生長刺激周圍神經(jīng)或侵犯鄰近組織時,疼痛可能加重。部分患者夜間疼痛明顯,活動后可能緩解或加劇。疼痛程度與腫瘤大小不一定相關,需結合影像學評估。
2、腹部腫塊
腫瘤體積增大時可觸及腹部深部包塊,腫塊質地硬韌且位置固定。由于腰大肌位于腹膜后,腫塊通?;顒佣炔?,觸診可能有壓痛。巨大腫瘤可能導致腹部不對稱膨隆,但體表可見包塊多提示腫瘤已生長較長時間。
3、下肢活動障礙
腰大肌參與髖關節(jié)屈曲運動,腫瘤浸潤可能導致患側抬腿困難或步態(tài)異常。患者可能出現(xiàn)上樓費力、仰臥起坐動作受限等功能障礙。若腫瘤壓迫腰叢神經(jīng),可能伴隨股四頭肌肌力下降或膝跳反射減弱。
4、神經(jīng)壓迫癥狀
腫瘤壓迫股神經(jīng)或閉孔神經(jīng)時,可能出現(xiàn)大腿前內側麻木、刺痛或感覺減退。嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮或足下垂。部分患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛樣癥狀,需與腰椎間盤突出癥鑒別。神經(jīng)癥狀多提示腫瘤已進入進展期。
5、全身性表現(xiàn)
惡性軟組織肉瘤可能出現(xiàn)低熱、體重下降、乏力等全身癥狀。腫瘤壞死繼發(fā)感染時可伴發(fā)高熱。晚期患者可能出現(xiàn)貧血或惡病質。某些特殊類型肉瘤可能分泌激素樣物質,導致內分泌紊亂表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)腰大肌區(qū)域異常癥狀應及時就醫(yī),通過增強CT或MRI明確診斷。日常需避免劇烈運動加重疼痛,保持適度臥床休息。飲食注意高蛋白、高維生素攝入以維持營養(yǎng)狀態(tài),術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練恢復肌肉功能。定期隨訪監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象至關重要。
B超通常不能準確預測月經(jīng)來潮時間。月經(jīng)周期受激素水平、卵巢功能等多因素影響,B超主要用于觀察子宮及附件結構而非內分泌變化。
B超檢查能清晰顯示子宮內膜厚度、卵泡發(fā)育等形態(tài)學特征。在月經(jīng)周期中,子宮內膜會呈現(xiàn)周期性增厚與脫落的變化規(guī)律。臨近月經(jīng)期時,部分女性可能通過B超觀察到子宮內膜達到一定厚度,但這只能作為間接參考指標。實際操作中,醫(yī)生更關注B超對多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等器質性病變的診斷價值。
極少數(shù)特殊情況下,如輔助生殖技術治療中,醫(yī)生會結合連續(xù)B超監(jiān)測和激素檢測來預估月經(jīng)周期。但常規(guī)體檢或婦科檢查中的單次B超,無法提供足夠數(shù)據(jù)支持月經(jīng)時間的精確判斷。內分泌失調、精神壓力等非器質性因素對月經(jīng)的影響也無法通過B超顯像。
如需了解月經(jīng)周期規(guī)律,建議采用基礎體溫測量、月經(jīng)日歷記錄等方法。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,可進行性激素六項等實驗室檢查。B超更適合排查子宮畸形、卵巢囊腫等器質性疾病,而非預測生理功能變化。
老人皮膚一碰就破皮可能與皮膚變薄、營養(yǎng)不良、長期使用激素類藥物、糖尿病或凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免抓撓或摩擦皮膚,保持局部清潔干燥。
1、皮膚變薄
老年人皮膚膠原蛋白流失、彈性纖維減少,導致表皮與真皮連接變弱,輕微外力即可造成皮膚破損。日常需避免過度清潔,使用溫和保濕產(chǎn)品如凡士林軟膏,穿著柔軟衣物減少摩擦。若伴隨瘙癢或紅斑,可能與老年性皮膚萎縮有關。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質或維生素C缺乏會影響皮膚修復能力,導致皮膚脆弱易損。常見于長期食欲減退、消化吸收功能下降的老年人??赏ㄟ^增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白及新鮮蔬菜水果攝入改善,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑補充復方氨基酸注射液或維生素C片。
3、激素藥物影響
長期外用或口服糖皮質激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片,會抑制成纖維細胞活性,使皮膚變薄萎縮。需在醫(yī)生指導下逐步調整用藥方案,必要時更換為非激素類替代藥物如他克莫司軟膏。
4、糖尿病并發(fā)癥
高血糖會損傷微血管和神經(jīng)末梢,引發(fā)糖尿病性皮膚病變,表現(xiàn)為皮膚干燥脆弱、傷口難愈合。需監(jiān)測血糖水平,使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖,破損處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導致輕微外傷后出現(xiàn)瘀斑或破潰,常見于服用華法林鈉片等抗凝藥物或患有肝病的老人。需定期檢測凝血功能,避免磕碰,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。
老年群體日常應避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳。臥床者需每2小時翻身一次預防壓瘡,飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若皮膚破損持續(xù)不愈或出現(xiàn)感染跡象,應立即到皮膚科或老年病科就診。
白帶有血需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等。白帶有血可能與宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌、子宮肌瘤、內分泌失調等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評估白帶有血的必要手段,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道及宮頸情況,判斷出血來源。檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸充血、糜爛或贅生物,結合觸診能初步鑒別宮頸病變、子宮壓痛或附件區(qū)包塊。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條,以免影響結果準確性。
2、陰道分泌物檢查
通過采集陰道分泌物進行顯微鏡檢或培養(yǎng),可明確是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等感染。異常分泌物可能刺激黏膜導致出血,檢查需避開月經(jīng)期,取樣時可能伴有輕微不適,但無創(chuàng)且快速,30分鐘即可獲取初步結果。
3、宮頸癌篩查
包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測,用于排除宮頸上皮內瘤變或宮頸癌。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)異常脫落細胞,HPV檢測可明確高危型病毒感染,兩者聯(lián)合篩查準確率較高。建議21歲以上有性生活的女性定期篩查,檢查前48小時禁性生活及陰道用藥。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔占位及卵巢情況,對子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性病變診斷價值高。檢查無輻射且痛苦小,能發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的病灶,必要時需結合超聲造影進一步評估血流信號,檢查前需排空膀胱。
5、宮腔鏡檢查
對于反復出血或超聲異常者,宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),精準定位子宮內膜病變、黏膜下肌瘤或宮腔粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,可能需局部麻醉,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,但并發(fā)癥概率較低。
出現(xiàn)白帶有血應避免劇烈運動及性生活,選擇透氣棉質內褲并每日更換。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,監(jiān)測出血量及伴隨癥狀,若出血持續(xù)超過一周或伴隨腹痛發(fā)熱需及時復診。根據(jù)檢查結果,醫(yī)生可能建議藥物治療如左氧氟沙星片、保婦康栓,或手術治療如宮頸錐切術。
腸胃炎患者除了稀飯,還可以適量吃軟面條、蒸蛋羹、蘋果泥、胡蘿卜泥、西藍花泥等食物。腸胃炎可能與飲食不當、病原體感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整飲食。
一、食物
1. 軟面條
軟面條易消化且能提供碳水化合物,適合腸胃炎恢復期食用。選擇無油清湯面或拌少量醬油,避免辛辣調料。面條煮至軟爛可減少胃腸負擔,搭配少量碎青菜能補充膳食纖維。
2. 蒸蛋羹
蒸蛋羹富含優(yōu)質蛋白和卵磷脂,質地柔滑不刺激胃腸黏膜。制作時去除蛋清膜更易消化,可加入少量鹽調味。每日建議食用1-2次,每次不超過200克。
3. 蘋果泥
蘋果泥含果膠能吸附腸道毒素,緩解腹瀉癥狀。選擇成熟蘋果去皮蒸熟后搗碎,避免生冷刺激。蘋果中的單寧酸可幫助收斂腸道,但糖尿病患者需控制攝入量。
4. 胡蘿卜泥
胡蘿卜泥富含β-胡蘿卜素和可溶性纖維,能維護腸黏膜健康。胡蘿卜蒸煮后更易消化吸收,少量多次進食為宜。其堿性特質可中和胃酸,緩解胃腸不適。
5. 西藍花泥
西藍花泥含有硫化物和維生素U,有助于修復消化道黏膜。焯水后攪拌成泥狀,去除粗纖維減少刺激。腸胃炎急性期應少量嘗試,確認無腹脹反應再增量。
二、藥物
1. 蒙脫石散
蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜,適用于感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環(huán),但長期使用可能引起便秘。須與抗生素間隔2小時服用。
2. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節(jié)腸道菌群平衡,改善抗生素相關性腹瀉。需用溫水沖服避免高溫滅活,不與抗菌藥物同服。儲存時注意避光防潮。
3. 消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒通過抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,緩解水樣便癥狀。兒童使用時需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,可能出現(xiàn)輕度頭痛等不良反應。
4. 諾氟沙星膠囊
諾氟沙星膠囊對革蘭陰性菌引起的胃腸炎有效,18歲以下患者禁用。服藥期間應避免陽光直射,可能出現(xiàn)肌腱炎等副作用,需完整療程用藥。
5. 口服補液鹽散
口服補液鹽散能糾正脫水電解質紊亂,預防腹瀉導致的代謝性酸中毒。按說明書比例配制,少量多次飲用,心腎功能不全者需醫(yī)生指導使用。
腸胃炎恢復期應保持飲食清淡,從流質逐步過渡到半流質。每日分5-6餐少量進食,避免高脂高糖食物。注意補充水分以防脫水,可飲用淡鹽水或米湯。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況需立即就醫(yī)。烹飪食物需徹底加熱,生熟食材分開處理,餐具定期消毒。
新生兒一只腳彎一只腳直可能是生理性姿勢異?;虿±硇园l(fā)育問題,需結合具體表現(xiàn)判斷。常見原因有宮內姿勢壓迫、先天性肌性斜頸、髖關節(jié)發(fā)育不良等,建議盡早就醫(yī)評估。
宮內姿勢壓迫是新生兒下肢不對稱的常見原因。胎兒在子宮內空間有限,長期保持蜷曲體位可能導致單側足部暫時性彎曲,表現(xiàn)為出生后雙足形態(tài)不一致。這種情況通常伴隨小腿肌肉緊張度差異,但無關節(jié)活動受限。通過日常輕柔按摩和體位調整,多數(shù)在1-2個月內自然改善。家長可幫助嬰兒進行被動踝關節(jié)屈伸運動,每次哺乳后保持雙腿自然伸展體位。
先天性肌性斜頸可能引發(fā)繼發(fā)性下肢姿勢異常。單側胸鎖乳突肌攣縮會導致頭部持續(xù)偏向患側,長期可能影響脊柱力線傳導,表現(xiàn)為下肢不對稱。這類患兒除足部形態(tài)差異外,通常伴有頸部活動受限、面部不對稱等特征。需通過超聲確診后,在醫(yī)生指導下進行頸部牽拉訓練,配合物理治療改善肌肉平衡。若保守治療無效,可能需要手術松解攣縮組織。
髖關節(jié)發(fā)育不良是需重點排查的病理因素。單側髖臼發(fā)育異常可能導致患側下肢外展受限,表現(xiàn)為足部內收或外旋姿勢。這類情況常伴隨臀紋不對稱、雙下肢不等長等體征。早期可通過超聲檢查確診,6月齡前使用Pavlik吊帶矯正效果較好。延誤治療可能導致跛行等后遺癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時至小兒骨科就診。
新生兒足部姿勢異常需每日觀察變化情況,避免過度包裹限制肢體活動。哺乳時交替更換抱姿,定期進行下肢被動操促進肌肉協(xié)調發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)足部僵硬無法被動矯正、兩側腿紋明顯不對稱或伴隨哭鬧抗拒觸碰,應立即就醫(yī)排除先天性馬蹄內翻足、神經(jīng)肌肉疾病等器質性病變。日常護理中保持適宜室溫,避免寒冷刺激加重肌肉緊張。
背部癢有小疙瘩可能是由皮膚干燥、毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、皮膚干燥
皮膚干燥可能導致背部出現(xiàn)小疙瘩并伴有瘙癢感。干燥的皮膚容易受到外界刺激,引發(fā)瘙癢和粗糙感。這種情況通常與環(huán)境干燥、頻繁洗澡或使用刺激性洗浴用品有關。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀,可使用溫和的保濕乳液或霜劑。避免使用過熱的水洗澡,減少肥皂和沐浴露的使用頻率。
2、毛囊炎
毛囊炎是毛囊感染引起的炎癥,表現(xiàn)為紅色小疙瘩伴瘙癢或疼痛??赡芘c細菌感染、出汗過多或衣物摩擦有關。癥狀包括局部紅腫、膿皰形成。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿寬松透氣的衣物有助于預防復發(fā)。
3、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為紅色丘疹、瘙癢和皮膚干燥。背部濕疹可能與過敏、壓力或環(huán)境因素有關。癥狀包括劇烈瘙癢、皮膚增厚和鱗屑。治療可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。避免接觸已知過敏原,使用溫和無香的洗護產(chǎn)品。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸刺激物或過敏原后出現(xiàn)的炎癥反應。背部可能因接觸衣物染料、洗滌劑等出現(xiàn)瘙癢性小疙瘩。癥狀包括紅斑、水皰和劇烈瘙癢。治療需避免接觸致敏物質,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等外用激素。冷敷可緩解瘙癢,選擇無染料的棉質衣物。
5、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風團伴劇烈瘙癢,可能由過敏、感染或物理刺激引起。背部小疙瘩可能迅速出現(xiàn)又消失。癥狀包括皮膚隆起、灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。記錄可能的誘因并避免接觸,保持環(huán)境涼爽有助于緩解癥狀。
背部出現(xiàn)瘙癢性小疙瘩時,應注意保持皮膚清潔,避免抓撓以防感染。選擇寬松透氣的棉質衣物,減少汗液刺激。洗澡水溫不宜過高,使用溫和無刺激的洗浴產(chǎn)品。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素的蔬菜水果。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療。日常注意觀察皮膚變化,記錄可能的誘發(fā)因素以便醫(yī)生判斷病因。
灰指腳甲一般是指甲真菌病,治療好得快的方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等。甲真菌病通常由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形等癥狀。
1、外用抗真菌藥物
外用抗真菌藥物適用于輕中度甲真菌病,可直接作用于感染部位。常用藥物有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有較強殺菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成。使用前需修剪病甲,保持局部清潔干燥。
2、口服抗真菌藥物
口服抗真菌藥物適用于嚴重或頑固性甲真菌病,通過血液循環(huán)到達感染部位。常用藥物有伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊對多種真菌有效,特比萘芬片能抑制真菌細胞膜形成,氟康唑膠囊可干擾真菌細胞壁合成。口服藥物需在醫(yī)生指導下使用,定期監(jiān)測肝功能。
3、激光治療
激光治療通過特定波長光熱效應殺滅真菌,適用于藥物效果不佳或不能耐受藥物的患者。常用方法有Nd:YAG激光、二氧化碳激光等。Nd:YAG激光能穿透甲板直達甲床,二氧化碳激光可汽化感染組織。治療過程無創(chuàng),但需多次進行,治療后需保持局部清潔。
4、手術拔甲
手術拔甲適用于嚴重變形、增厚或合并細菌感染的病甲,通過手術去除病甲促進新甲生長。手術方式有部分拔甲和完全拔甲兩種。部分拔甲保留健康甲板,完全拔甲適用于全甲受累。術后需定期換藥,預防感染,新甲完全長出需數(shù)月時間。
5、日常護理
日常護理有助于預防復發(fā)和促進康復。保持足部清潔干燥,穿透氣鞋襪,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。定期修剪指甲,避免損傷甲周皮膚。公共場所如游泳池、健身房等需穿拖鞋。家庭成員有類似癥狀需同時治療,避免交叉感染。
甲真菌病治療周期較長,需堅持用藥直至新甲完全長出。治療期間避免使用指甲油或人工指甲。飲食上可適當增加蛋白質、維生素攝入,促進指甲生長。如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等異常情況,應及時就醫(yī)調整治療方案。預防重于治療,養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習慣是關鍵。
新生兒第一天打噴嚏可能由環(huán)境刺激、鼻腔分泌物、冷空氣刺激、過敏反應、感染等因素引起。打噴嚏是新生兒常見的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況無須過度擔心,但需結合其他癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1、環(huán)境刺激
新生兒鼻腔較為敏感,環(huán)境中灰塵、花粉、寵物皮屑等微小顆??赡艽碳け丘つひl(fā)打噴嚏。家長需保持室內空氣清新,定期清潔嬰兒床及周圍環(huán)境,避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。若打噴嚏伴隨鼻塞,可用生理鹽水滴鼻幫助清理鼻腔。
2、鼻腔分泌物
分娩過程中羊水或產(chǎn)道分泌物可能殘留在新生兒鼻腔,干燥后形成鼻痂刺激打噴嚏。家長可用棉簽蘸取少量溫水輕柔擦拭外鼻孔,或使用嬰兒專用吸鼻器輔助清理。切忌強行掏挖鼻腔,以免損傷黏膜。
3、冷空氣刺激
溫度驟變或空調直吹可能導致新生兒鼻黏膜血管收縮引發(fā)反射性打噴嚏。建議維持室溫24-26℃,濕度50%-60%,外出時用包被適當遮擋口鼻。若伴隨流清涕但無發(fā)熱,多為暫時性生理反應。
4、過敏反應
母乳喂養(yǎng)時母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物,或接觸化纖衣物、塵螨等過敏原可能引發(fā)新生兒過敏性噴嚏。建議家長記錄噴嚏發(fā)作時間與環(huán)境,排查過敏原。必要時母親需調整飲食,選擇純棉嬰兒衣物及床品。
5、感染因素
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染早期可能表現(xiàn)為頻繁打噴嚏,隨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。若噴嚏伴隨呼吸急促、拒奶或精神萎靡,需警惕新生兒肺炎等疾病。此時應立即就醫(yī),避免自行用藥。
家長需每日記錄新生兒噴嚏頻率及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)器具消毒,哺乳前清潔雙手。注意觀察是否出現(xiàn)眼部分泌物、皮疹或體溫異常,避免包裹過厚導致過熱。如噴嚏持續(xù)超過24小時或合并其他異常表現(xiàn),應及時至兒科就診評估。
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