葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：新生兒牙齦發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起，可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性黃疸：新生兒出生后肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累，表現(xiàn)為皮膚和牙齦發(fā)黃。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，無需特殊治療，注意觀察即可。
2、母乳性黃疸：部分新生兒因母乳中含有抑制膽紅素代謝的物質(zhì)，導(dǎo)致黃疸持續(xù)時間較長。這種情況通常不會對健康造成嚴重影響，可通過暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，觀察黃疸是否減輕。若癥狀持續(xù)，需咨詢
3、感染：新生兒感染如敗血癥、尿路感染等，可能導(dǎo)致肝功能受損，膽紅素代謝異常，出現(xiàn)牙齦發(fā)黃。感染通常伴隨發(fā)熱、食欲不振等癥狀，需及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情使用抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次，每日3次進行治療。
4、膽道閉鎖：膽道閉鎖是一種先天性膽道發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁無法正常排出，膽紅素在體內(nèi)積累，表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸。膽道閉鎖通常伴隨大便顏色變淺、尿液深黃等癥狀，需通過手術(shù)如肝門空腸吻合術(shù)進行治療。
5、新生兒肝炎：新生兒肝炎可由病毒感染或代謝異常引起，導(dǎo)致肝功能受損，膽紅素代謝障礙，出現(xiàn)牙齦發(fā)黃。肝炎通常伴隨黃疸、肝脾腫大等癥狀，需通過藥物治療如利巴韋林顆粒50mg/次，每日3次和保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片1片/次，每日3次進行治療。
新生兒牙齦發(fā)黃需密切觀察，若黃疸持續(xù)時間較長或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。日常護理中，注意保持新生兒皮膚清潔，避免過度包裹，適當增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，促進膽紅素排泄。若需暫停母乳喂養(yǎng)，可選擇配方奶粉替代。同時，定期進行新生兒健康檢查，監(jiān)測黃疸變化情況，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。