醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  熱感冒鼻塞流黃鼻涕咳嗽可能與風(fēng)熱感冒、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎合并感染等因素有關(guān)，可通過抗組胺藥物、抗生素、清熱解毒藥物等方式治療。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑用藥，同時注意保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激性食物。

  1、風(fēng)熱感冒

  風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起，常表現(xiàn)為鼻塞流黃稠鼻涕、咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。治療可選用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒等中成藥疏風(fēng)清熱，或遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。日常需多飲溫水，避免吹風(fēng)受涼。

  2、急性鼻竇炎

  急性鼻竇炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔分泌物變黃黏稠，伴隨頭痛、面部壓痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞癥狀。

  3、過敏性鼻炎合并感染

  過敏性鼻炎繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)流黃涕癥狀，需聯(lián)合使用氯雷他定片等抗組胺藥和羅紅霉素分散片等抗生素。環(huán)境控制需減少塵螨、花粉等過敏原接觸，保持居室濕度在40%-60%為宜。

  4、支氣管炎

  下呼吸道感染可能引起咳嗽伴黃痰，肺部聽診可聞及濕啰音。除抗生素治療外，可配合氨溴索口服溶液化痰，或使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。建議戒煙并避免接觸冷空氣刺激。

  5、鼻后滴漏綜合征

  鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，需排查鼻部原發(fā)病因。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，配合孟魯司特鈉片抑制炎癥反應(yīng)。睡眠時適當(dāng)墊高枕頭有助于減少分泌物倒流。

  出現(xiàn)持續(xù)3天以上的黃膿涕或伴隨發(fā)熱癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、鼻竇CT等檢查。飲食宜清淡，可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材，避免奶制品加重痰液分泌。保持每日2000毫升飲水，用40℃溫水蒸氣熏鼻5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次能緩解鼻塞?；謴?fù)期間應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運動加重癥狀。