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早期肺癌的預(yù)后怎么樣

來源:博禾知道

2022-04-06 23:06 10人閱讀

問題描述:我自己長年咳嗽,突發(fā)咳血,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了肺癌,很難受,想要了解,早期肺癌的預(yù)后怎么樣?

醫(yī)生回答(1)

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早期肺癌可以根治嗎
如果有支腺癌,可能還需要進(jìn)行一些基因的檢測,尋求靶向治療,所以說肺癌即使早期術(shù)后,也要進(jìn)行定期的隨訪,CT還有核磁,還有頭顱、腫瘤標(biāo)記物等,密切隨訪能達(dá)到5年以上,才能認(rèn)為效果是滿意的這種情況下術(shù)后都是需要隨訪的,應(yīng)該說早期肺癌,特別是一期的肺癌應(yīng)該生存率能達(dá)到80%以上而手術(shù)切除以后,5年的生存率首先要看癌性的病理是什么性質(zhì)的,惡性性的程度如何,有沒有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移,或者一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌手術(shù)還是放療?
病史特點(diǎn),患者患早期肺癌,早期肺癌,如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移,比如肝臟轉(zhuǎn)移、胃轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移,可以考慮手術(shù)治療。術(shù)后注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查肝腎功能,血常規(guī),胸部CT。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
早期肺癌會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌分為4期,早期是指一期和二期,而三期是中期,3b期和4期就算是晚期,對于早期肺癌,如果是第一時間干預(yù)治療很完善,復(fù)發(fā)的和轉(zhuǎn)移概率是比較低。因?yàn)榉伟┰缙诓]有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還保留在原先的位置上,也就是屬于機(jī)體型的肺癌,這時候及時的進(jìn)行手術(shù),既可以使病強(qiáng)得到治療,也可以防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因?yàn)榉伟┮坏┏霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移,很有可能會轉(zhuǎn)移到重要的器官,像肝部、腦部,甚至于骨髓中出現(xiàn)這個問題再進(jìn)行治療是比較困難。所以肺癌早期在沒轉(zhuǎn)移之前積極的進(jìn)行治療,是治療肺癌最好的方法。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌癥狀都有啥
如果患有早期肺癌的情況,這個很多患者是無癥狀的,沒有任何表現(xiàn),有時會出現(xiàn)咳嗽,咳痰的輕微表現(xiàn)如果有這方面傾向的話,一定要及時檢查,一般正常人體質(zhì)加強(qiáng)的話,沒有什么特殊的不良嗜好,比如現(xiàn)在情況一般是不會出現(xiàn),但是最好每年做一下體檢是最好的
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌有什么癥狀
您好,肺癌的早期癥狀有多種??梢杂蟹磸?fù)咳嗽、胸悶、痰中帶血、胸痛。有些病人可能會有一些肺外癥狀,比如疲乏倦怠、體重減輕、肢體關(guān)節(jié)酸痛,杵狀指等等。但是這些癥狀并沒有特異性。許多良性疾病都可能會出現(xiàn)。比如說肺部炎癥,肺部結(jié)核。慢支肺氣腫等等。也有些人會出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的固定部位的炎癥。尤其是老年人。有許多早期肺癌患者自覺沒有任何癥狀。只是通過體格檢查,發(fā)現(xiàn)肺部有小腫塊,再進(jìn)一步檢查被及時發(fā)現(xiàn)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我早期肺癌該怎樣治療會好呢?
如果是早期肺癌一般自愈的機(jī)會還是比較大的,但是要因個人而異,建議您現(xiàn)在要積極治療通過大夫指導(dǎo)下實(shí)施用藥方案,一般可采用手術(shù)后放化療,平時始終保持愉快的心情不要有太大的壓力,飲食中不要吃辛辣刺激性的食物,盡量不要抽煙喝啤酒。除此之外,患者在治療肺癌期間,除了要馬上治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌能活幾年
如果是小細(xì)胞性肺癌,即使是早期性的治療,沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,由于這類毒性比較大,即使進(jìn)行完整的切除,生存率也很難達(dá)到20年。當(dāng)然也分肺癌的類型,如果是單純的浸潤癌,直接將癌細(xì)胞完整的切除,術(shù)后配合放療和化療,這時候20年的成活率是比較高的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌癥狀
您好,癌癥的產(chǎn)生主要是由于日常生活中的各種飲食不夠健康以及各種的作息時間不夠規(guī)律所導(dǎo)致,這樣就會導(dǎo)致外界的各種病菌不斷的進(jìn)入人體內(nèi)部,再加上后期沒有徹底的將這些病菌清除就會導(dǎo)致體內(nèi)的各種病毒癌變,慢慢的就會形成癌癥。肺癌一旦產(chǎn)生就會導(dǎo)致各種的呼吸疼痛以及困難的情況,在后期進(jìn)食中也會出現(xiàn)各種的食欲下降,一般可以在后期多吃一些水果,這樣可以有效的補(bǔ)充身體的維生素,也可以幫助身體慢慢的恢復(fù)。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌術(shù)后生活中需要有留意什么?
如果是早期肺癌,已經(jīng)做了手術(shù)的話。其根本目的還是降低生活質(zhì)量,縮短生命,最重要的還是要放平心態(tài),正確的看待自己的疾病。不要被癌癥嚇到,就把它當(dāng)做一種慢性疾病,這樣在后期才會更好的解決。一般早期肺癌,五年的存活率大概有百分之80到90%左右,但是這個需要有看肺癌的分型,所以說這個具體的還得看分型來選擇。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
早期肺癌做CT能看出來嗎
早期肺癌通過CT檢查通常能看出來。CT檢查對肺部微小病變的檢出率較高,可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的肺結(jié)節(jié),但需結(jié)合病理活檢確診。低劑?...
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厭食癥怎么引起的

厭食癥通常由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響食欲調(diào)節(jié)和情緒控制有關(guān)。這類患者常伴有完美主義傾向和焦慮特質(zhì),需通過基因檢測結(jié)合心理評估明確風(fēng)險。治療上以認(rèn)知行為療法為主,必要時聯(lián)合氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理因素

過度追求苗條體型或存在體象障礙時,可能通過極端節(jié)食控制體重。常見于青春期女性,多伴隨抑郁、強(qiáng)迫癥狀,需采用正念療法改善身體意象。臨床可使用奧氮平片控制強(qiáng)迫行為,配合沙盤游戲等藝術(shù)治療緩解情緒沖突。

3、社會文化因素

長期暴露在崇尚纖瘦的媒體環(huán)境中,或經(jīng)歷身材羞辱等負(fù)性事件,易誘發(fā)病態(tài)節(jié)食行為。這類患者需脫離不良環(huán)境,參加團(tuán)體治療重建健康認(rèn)知。可短期使用米氮平片改善伴隨的睡眠障礙,同時進(jìn)行社交技能訓(xùn)練。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體軸功能異常會導(dǎo)致瘦素、神經(jīng)肽Y等食欲調(diào)節(jié)物質(zhì)分泌紊亂。表現(xiàn)為對饑餓信號不敏感,胃排空延遲。需通過頭顱MRI檢查評估腦區(qū)活動,使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動力,配合經(jīng)顱磁刺激治療。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的餐后腹脹疼痛,可能發(fā)展為條件性厭食。需完善胃腸鏡檢查,使用復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)消化,聯(lián)合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。飲食上采用少量多餐原則,避免高纖維食物刺激。

日常需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,選擇高蛋白營養(yǎng)密度大的食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免單獨(dú)進(jìn)食增加焦慮。家屬應(yīng)保持溫和堅(jiān)定的喂養(yǎng)態(tài)度,定期監(jiān)測體重和電解質(zhì)。出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3mmol/L等危象時需立即住院治療,通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持維持生命體征穩(wěn)定。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
蕁麻疹白天好晚上發(fā)怎么辦

蕁麻疹白天緩解夜間加重可通過避免誘發(fā)因素、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、調(diào)整作息等方式改善。蕁麻疹夜間發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、接觸過敏原、皮膚屏障功能減弱等因素有關(guān)。

1、避免誘發(fā)因素

夜間發(fā)作常與臥室環(huán)境相關(guān),需排查塵螨、動物皮屑或新?lián)Q床品等潛在過敏原。保持室溫20-24℃并維持50%-60%濕度,穿著純棉寬松睡衣。避免睡前攝入含組胺食物如海鮮、腌制食品,部分患者對牛奶、雞蛋等常見食物過敏也需注意。

2、冷敷止癢

使用4-6℃冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處,每次不超過10分鐘。低溫可收縮毛細(xì)血管減少組胺釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。冷敷后涂抹無香精保濕霜保護(hù)皮膚屏障,禁用熱水燙洗患處以免加重血管擴(kuò)張。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷H1受體緩解瘙癢,地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用。部分頑固性蕁麻疹需聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,不可自行增減劑量。

4、外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠可快速緩解局部紅腫,每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處選用弱效激素如地奈德乳膏,合并感染時禁用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

5、調(diào)整作息

皮質(zhì)醇水平夜間降低會加劇炎癥反應(yīng),建議22點(diǎn)前入睡并保證7-8小時睡眠。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,藍(lán)光可能干擾褪黑素分泌。壓力因素可通過正念冥想緩解,焦慮嚴(yán)重者可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

患者應(yīng)記錄每日發(fā)作時間、飲食及環(huán)境變化以識別誘因,選擇透氣性好的純棉衣物并定期除螨。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者可檢測血清IgE和過敏原篩查,長期未愈需排除甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。維持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣有助于改善免疫功能,但應(yīng)避免夜間劇烈運(yùn)動。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽部血管瘤危險嗎

咽部血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,危險程度較低,但若瘤體增大或位置特殊可能引發(fā)出血、呼吸困難等風(fēng)險。

咽部血管瘤通常生長緩慢且無明顯癥狀,患者可能僅感覺咽喉異物感或輕微不適。這類血管瘤多由先天性血管發(fā)育異常引起,常見于軟腭、咽側(cè)壁等部位,體積較小時無須特殊處理,定期觀察即可。部分患者可能因進(jìn)食刺激性食物或局部摩擦導(dǎo)致瘤體表面破潰出血,但出血量一般較少且可自行停止。

當(dāng)血管瘤生長在聲門附近或體積超過2厘米時,可能壓迫氣道影響呼吸,或反復(fù)出血導(dǎo)致貧血。妊娠期女性激素變化可能加速瘤體增長,需加強(qiáng)監(jiān)測。極少數(shù)情況下,廣泛性血管瘤可能累及頸部深層組織,此時存在手術(shù)難度大、術(shù)中出血量多等風(fēng)險。

建議出現(xiàn)持續(xù)性咽喉梗阻感、吞咽困難或咯血癥狀時及時就診耳鼻喉科。日常應(yīng)避免辛辣食物刺激,減少用力咳嗽或清嗓動作,定期復(fù)查電子喉鏡監(jiān)測瘤體變化。若需治療,可根據(jù)情況選擇激光凝固、硬化劑注射或低溫等離子切除術(shù)等方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺癌改良根治術(shù)是什么意思

乳腺癌改良根治術(shù)是指保留胸大肌或胸小肌的乳腺癌根治手術(shù),適用于符合保乳條件但無法保乳的早期乳腺癌患者。

乳腺癌改良根治術(shù)在傳統(tǒng)根治術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良,通過切除患側(cè)乳腺組織、腋窩淋巴結(jié)清掃及部分胸肌筋膜,達(dá)到腫瘤根治目的。手術(shù)會完整切除腫瘤病灶及區(qū)域淋巴結(jié),同時保留胸大肌或胸小肌以維持胸壁外觀和上肢功能。該術(shù)式創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)根治術(shù),術(shù)后并發(fā)癥概率較低,患者恢復(fù)較快。手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估,通常適用于腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯胸肌的病例。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助化療、放療或內(nèi)分泌治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測,堅(jiān)持規(guī)范化的綜合治療。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫。保持傷口清潔干燥,避免提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或上肢腫脹需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并定期隨訪。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
輕微腎積水嚴(yán)重嗎怎么治療好呢

輕微腎積水通常不算嚴(yán)重,可通過解除梗阻、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。腎積水可能與尿路結(jié)石、尿路狹窄、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、解除梗阻

尿路結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿困難等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。對于體積較大的結(jié)石,可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、抗感染治療

泌尿系統(tǒng)感染引起的腎積水可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。治療期間需保持會陰清潔,避免憋尿。

3、定期復(fù)查

輕度腎積水患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測積水變化。復(fù)查時需空腹,檢查前1小時飲水500毫升使膀胱充盈,有助于準(zhǔn)確評估腎盂分離程度。

4、調(diào)整生活方式

每日飲水量保持在2000毫升以上,避免飲用濃茶咖啡。減少高嘌呤食物攝入,限制動物內(nèi)臟、海鮮等食物。適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石形成,建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎積水多屬濕熱下注證,可使用八正合劑、三金片等中成藥清熱利濕。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位,配合艾灸關(guān)元穴,每周治療2-3次。治療期間忌食辛辣刺激食物。

輕微腎積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。日常注意觀察尿液顏色和尿量變化,保持規(guī)律作息,避免久坐。建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在泌尿系統(tǒng)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)看中醫(yī)好還是西醫(yī)好
月經(jīng)不調(diào)可通過中醫(yī)或西醫(yī)治療,具體選擇需根據(jù)個人情況和癥狀嚴(yán)重程度決定。中醫(yī)注重整體調(diào)理,西醫(yī)則側(cè)重于針對性治療。 1、中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與氣血失調(diào)、肝郁氣滯、脾虛濕盛等因素有關(guān)。通過中藥調(diào)理、針灸、推拿等方式,可以改善體質(zhì),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。常用中藥包括當(dāng)歸、白芍、川芎等,具體劑量需根據(jù)個體情況由中醫(yī)師調(diào)配。針灸可選擇三陰交、關(guān)元等穴位,每周2-3次。 2、西醫(yī)治療:西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)可能與激素水平異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀。治療方法包括激素療法、藥物治療等。常用藥物有黃體酮膠囊每日200mg、達(dá)英-35每日1片、左炔諾孕酮片每日1片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活方式調(diào)整:無論是中醫(yī)還是西醫(yī),生活方式的調(diào)整都是基礎(chǔ)。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少壓力,有助于改善月經(jīng)不調(diào)。飲食上,多攝入富含鐵和維生素的食物,如紅棗、菠菜、瘦肉等,避免生冷、辛辣食物。 4、運(yùn)動調(diào)節(jié):適量運(yùn)動有助于促進(jìn)血液循環(huán),改善內(nèi)分泌功能。建議選擇溫和的運(yùn)動方式,如瑜伽、慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大,以免加重身體負(fù)擔(dān)。 5、心理疏導(dǎo):月經(jīng)不調(diào)可能與情緒波動、壓力過大有關(guān)。通過心理咨詢、冥想、放松訓(xùn)練等方式,可以緩解焦慮情緒,改善癥狀。保持積極樂觀的心態(tài),有助于整體健康。 月經(jīng)不調(diào)的治療需要綜合考慮個人體質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及生活習(xí)慣。中醫(yī)和西醫(yī)各有優(yōu)勢,選擇時應(yīng)根據(jù)具體情況決定。無論是中醫(yī)還是西醫(yī),均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常生活中,注意飲食均衡,避免過度勞累,保持適度運(yùn)動,有助于改善月經(jīng)不調(diào)。同時,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,是維護(hù)健康的重要措施。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)要緊嗎怎么治療

肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)是否需要治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),多數(shù)情況下良性小結(jié)節(jié)無須特殊處理,惡性或高風(fēng)險結(jié)節(jié)需及時干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),建議通過定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。

肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)常見于肺部感染或炎癥后的瘢痕,如結(jié)核桿菌感染、肺炎愈合期等,這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、生長緩慢,定期隨訪觀察變化即可。部分結(jié)節(jié)與長期吸煙、粉塵接觸相關(guān),表現(xiàn)為鈣化或纖維化特征,若無增大趨勢可暫不治療。對于直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀或短期增大的結(jié)節(jié),需警惕肺癌可能,需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT進(jìn)一步評估。免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺部多發(fā)結(jié)節(jié),需針對原發(fā)病治療。部分先天性血管畸形或錯構(gòu)瘤表現(xiàn)為良性結(jié)節(jié),但需與惡性腫瘤鑒別。

肺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)病因制定方案。感染性結(jié)節(jié)可使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。疑似惡性腫瘤的結(jié)節(jié)可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,或采用射頻消融等局部治療。對于高風(fēng)險患者,每3-6個月需復(fù)查低劑量CT監(jiān)測變化。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,職業(yè)暴露者需做好防護(hù)。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善肺功能,但避免劇烈運(yùn)動引發(fā)氣促。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性肝病表現(xiàn)是什么意思

慢性肝病表現(xiàn)通常是指肝臟長期受損后出現(xiàn)的癥狀和體征,主要包括乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝區(qū)不適等。慢性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估明確診斷。

1、乏力

乏力是慢性肝病早期常見表現(xiàn),與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者可能伴隨活動耐力降低、嗜睡等癥狀。日常需保證充足休息,避免過度勞累,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。若由病毒性肝炎引起,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、食欲減退

食欲減退多因肝臟膽汁分泌減少影響消化功能,患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。建議少量多餐,選擇易消化食物如米粥、面條,必要時補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。肝硬化患者需警惕食管胃底靜脈曲張出血風(fēng)險。

3、腹脹

腹脹常由門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液或胃腸動力障礙引起,腹部叩診可呈濁音。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,必要時行腹腔穿刺引流。合并自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

4、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,源于膽紅素代謝障礙。病毒性肝炎活動期可能出現(xiàn)尿色加深、陶土樣便,需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。膽汁淤積性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄,膽管梗阻患者可能需ERCP取石或支架置入。

5、肝區(qū)不適

肝區(qū)隱痛或脹痛可能與肝臟腫大牽拉包膜有關(guān),肝癌患者疼痛可能持續(xù)加重。超聲或CT可鑒別肝囊腫、血管瘤等占位病變。慢性肝炎急性發(fā)作時可用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,肝硬化失代償期需考慮肝移植評估。

慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和低脂食物為主,適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
骨折與斷骨有區(qū)別嗎

骨折與斷骨沒有區(qū)別,兩者均指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷。

骨折是醫(yī)學(xué)術(shù)語,指骨骼在外力作用下發(fā)生的完全或不完全斷裂,包括閉合性骨折和開放性骨折等多種類型。斷骨屬于民間俗稱,其含義與骨折完全一致,均描述骨骼結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)。從臨床診斷到治療方案,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域統(tǒng)一使用骨折這一標(biāo)準(zhǔn)表述,影像學(xué)檢查如X線、CT可清晰顯示骨折線位置和移位程度。

日常生活中部分人群可能誤認(rèn)為斷骨特指嚴(yán)重粉碎性骨折,但醫(yī)學(xué)上無論簡單裂縫還是復(fù)雜粉碎性損傷,均歸類為骨折。例如橈骨遠(yuǎn)端裂紋骨折與股骨干粉碎性骨折,雖然損傷程度不同,但都屬于骨折范疇?;颊呷舫霈F(xiàn)外傷后疼痛腫脹、畸形或異?;顒拥劝Y狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確是否為骨折。

發(fā)生骨折后需立即制動患肢避免二次損傷,用夾板或支具臨時固定后盡快就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重影響骨骼重建。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人格失調(diào)癥是什么意思

人格失調(diào)癥是指一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為人際關(guān)系困難、情緒調(diào)節(jié)異常和自我認(rèn)知偏差。人格失調(diào)癥主要有偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙患者通常對他人極度不信任,常無端懷疑他人有惡意或欺騙行為,容易將中性或友好的行為誤解為敵意?;颊呖赡荛L期心懷怨恨,不愿原諒他人,且過度敏感。偏執(zhí)型人格障礙可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān),通常表現(xiàn)為多疑、固執(zhí)、好爭辯等癥狀。治療上可采用認(rèn)知行為療法改善患者的非理性信念,必要時遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙患者通常表現(xiàn)出對社會關(guān)系的淡漠,傾向于獨(dú)處,對親密關(guān)系缺乏興趣,情感表達(dá)受限。患者可能對批評或表揚(yáng)都顯得無動于衷,常選擇孤獨(dú)的活動。分裂樣人格障礙可能與遺傳因素和早期社交剝奪有關(guān),通常表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮等癥狀。心理治療可幫助患者建立基本社交技能,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、喹硫平片等藥物。

3、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙患者常表現(xiàn)出古怪的信念、思維和言行,可能有迷信觀念或超自然體驗(yàn),言語內(nèi)容常顯得離題或含糊?;颊叩娜穗H關(guān)系通常受損,常有社交焦慮。分裂型人格障礙可能與大腦結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為古怪行為、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)等癥狀。治療上可采用社交技能訓(xùn)練和心理教育,必要時遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、齊拉西酮膠囊等藥物。

4、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙患者情緒極不穩(wěn)定,自我形象混亂,人際關(guān)系緊張,常有自傷或自殺行為?;颊呖赡芙?jīng)歷強(qiáng)烈而短暫的抑郁、焦慮或憤怒,害怕被拋棄。邊緣型人格障礙可能與童年創(chuàng)傷和遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沖動行為、情緒波動劇烈等癥狀。辯證行為療法是主要治療方法,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用拉莫三嗪片、氟西汀膠囊等藥物。

5、反社會型人格障礙

反社會型人格障礙患者常忽視或侵犯他人權(quán)利,缺乏悔恨感,行為沖動且不負(fù)責(zé)任?;颊呖赡芊磸?fù)違法、欺騙他人,工作表現(xiàn)不穩(wěn)定。反社會型人格障礙可能與童年行為障礙和家庭環(huán)境有關(guān),通常表現(xiàn)為攻擊行為、缺乏同理心等癥狀。治療難度較大,可嘗試認(rèn)知行為療法,必要時在監(jiān)管環(huán)境下使用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等情緒穩(wěn)定劑。

人格失調(diào)癥患者需要長期的心理治療,家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立規(guī)律的生活作息,避免過度刺激。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動有助于情緒調(diào)節(jié)。當(dāng)癥狀嚴(yán)重影響生活時,應(yīng)及時尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行調(diào)整治療方案或藥物劑量。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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