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如何處理隆胸假體破裂情況

來源:博禾知道

2022-05-03 06:33 10人閱讀

問題描述:如何處理隆胸假體破裂情況

醫(yī)生回答(1)

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隆胸假體取出后會(huì)發(fā)生什么?
取出乳房假體后,乳房都會(huì)有一定程度的變形,這是正常現(xiàn)象,但是要慎重對待,取出假體的手術(shù)比較簡單,可以通過原手術(shù)切口完成,而不必增加新的手術(shù)切口。隆胸假體取出時(shí)首先要進(jìn)行相應(yīng)的麻醉。然后在腋窩下方或乳房外側(cè)或乳房下皺壁切開相應(yīng)大小的切口。然后就根據(jù)之前檢查的結(jié)果,將體內(nèi)假體取出來。最后,將手術(shù)切口縫好。如果受術(shù)者的身體條件允許,可以直接在原切口置入乳房假體,然后將切口縫好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體是否會(huì)受到影響X光檢查或者CT檢查
隆胸假體不會(huì)影響X光檢查或者CT檢查,是不會(huì)影響結(jié)果的,建議你做之前請?zhí)崆案嬷t(yī)生即可。以免影響病情的判斷。如果是做乳腺的X光檢查或者CT檢查,務(wù)必提前跟醫(yī)生交代,做之前要注意休息,合理飲食。祝你健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體硅膠假體能承受胖子的重量嗎?
可以,央視做過一個(gè)實(shí)驗(yàn):81公斤、109公斤實(shí)驗(yàn)員先后踩在覆蓋假體的板子上結(jié)果假體沒有發(fā)生任何變化!所以硅膠假體可以承受胖子的重要的!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體有什么危害?
假體隆胸手術(shù)可以在很多地方進(jìn)行。假體隆胸技術(shù)相對成熟,但要么是假體隆胸,要么是100%安全。假體隆胸的危害與假體材料有關(guān)。如果選擇劣質(zhì)假體材料,術(shù)后容易感染,可能誘發(fā)多種乳房疾病。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
隆胸假體取出手術(shù)疼嗎?
女性做隆胸假體取出是不會(huì)痛的,因?yàn)楝F(xiàn)在的隆胸假體取出會(huì)采用全身麻醉,在腋窩下方或乳房外側(cè)或乳房下皺壁切開相應(yīng)大小的切口。根據(jù)之前檢查的結(jié)果,將體內(nèi)假體取出來。最后,將手術(shù)切口縫好.如果受術(shù)者的身體條件允許,可以直接在原切口置入乳房假體。假體取出手術(shù)是在麻醉的情況下不會(huì)感覺疼痛,但是進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)必須在隆胸手術(shù)失敗后半年之后才能進(jìn)行;在進(jìn)行手術(shù)前一段要對身體進(jìn)行全面對檢查,必須確保身體健康才能進(jìn)行手術(shù);您要注意手術(shù)前不能服用消炎藥,以免造成手術(shù)的時(shí)候大出血現(xiàn)象的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體取出要住院嗎
隆胸假體取出,根據(jù)所選擇的麻醉方式來決定是否需要住院。一般情況下如果選擇局麻的乳暈切口,或者是乳房下皺襞的切口,將假體取出質(zhì)化,一般不用住院,如果選擇全麻的話,建議要進(jìn)行住院。如果取出假體的同時(shí)要對假體外的包膜進(jìn)行剝離,同時(shí)放留置了引流管的話,這樣的患者手術(shù)相對創(chuàng)傷比較大,最好留院觀察三天。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體是么樣?
因?yàn)闆]有恰到好處地設(shè)計(jì)假體,所以那么看起來很假,還不如用胸貼,省的廢了那么大勁,結(jié)果是一樣的。對于亞洲人來說,標(biāo)準(zhǔn)體重者,身高在1.6米以下,參考選擇160-180毫升的假體;身高在1.6-1.7米之間,參考選用180-200毫升左右的假體;身高超過1.7米,可以參考選擇200毫升以上的假體。因亞洲人可擴(kuò)大程度有限,很多人是因生育后胸部下垂進(jìn)行隆胸,如果實(shí)在需要300毫升以上的假體,建議分期操作。為什么不能用單純的膠原:只是術(shù)前術(shù)后單純服用膠原蛋白,會(huì)造成外界補(bǔ)充和內(nèi)在釋放的膠原蛋白過多聚積在皮下,變成瘢)痕組織,導(dǎo)致汗腺、神經(jīng)、組織、角質(zhì)層等等出現(xiàn)大面積的膠原纖維惡型堆積,所以是通過“類人肽”增加受術(shù)組織張力和包膜彈性抵制包膜囊縮,抵制術(shù)后膠原纖維形成不均衡,或者異常疤增痕的,均衡排列和膠原纖維的新組織生成控制、促近造桖功能增加?xùn)M織的成活姓。假體的尺寸大小也需要個(gè)性化定制,應(yīng)該根據(jù)胸廓大小、胸部的尺寸以及要求等具體情況選擇適合的假體,并非越大越好,還是應(yīng)該恰到好處。并聽取醫(yī)師的建議,同時(shí)服用“類人肽”增加受術(shù)組織張力和包膜彈性抵制包膜囊縮,對纖維組織結(jié)構(gòu)近行營養(yǎng)補(bǔ)沖、維護(hù)以及維護(hù)與新組織生成才能保護(hù)及時(shí)的維護(hù)創(chuàng)口俞和。
賈六 主治醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
想知道隆胸假體能不能終身服用嗎?
一般隆胸的假體是不建議終身不取的,因?yàn)榧袤w所維持的時(shí)間大多都是10年到20年左右,不過具體的維持時(shí)間也不是完全固定的,如果當(dāng)時(shí)選擇的假體合適,術(shù)后護(hù)理到位,胸部沒有出現(xiàn)異常現(xiàn)象,是可以先暫時(shí)不取出的,但是如果出現(xiàn)一些異常,比如疼痛發(fā)硬等一些癥狀的話,是需要及時(shí)取出的。有的假體是可以不取出來的,需要根據(jù)個(gè)人意愿與手術(shù)后的反應(yīng)決定。進(jìn)口假體質(zhì)量比較好,在沒有出現(xiàn)假體病變的情況下,可以不取出來,國產(chǎn)假體容易老化或破裂,這種情況下就要及早取出。做豐胸要去正規(guī)醫(yī)院,選擇質(zhì)量好的材料進(jìn)行填充,術(shù)后做好護(hù)理,出現(xiàn)異常及早就醫(yī)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
隆胸假體在人體內(nèi)能保持多長時(shí)間?
假體豐胸史證明,假體材料對人體是相當(dāng)安全的,植入人體后,如果不出現(xiàn)并發(fā)癥,效果滿意,可在體內(nèi)長期留存,無需取出。是否取出,決定于有沒有并發(fā)癥。只有劣質(zhì)不合格的假體材料產(chǎn)品,才會(huì)出現(xiàn)破裂、硬化等并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體的位置和感染有關(guān)系嗎
近年來有不少學(xué)者主張假體放入胸大肌下,認(rèn)為這樣可以減少假體與腺體內(nèi)正常寄生菌群接觸,大大降低包膜攣縮的發(fā)生率。至于感染與假體入路關(guān)系,則爭議較大。雖然無法說明乳房感染與假體入路有關(guān),但正常乳頭經(jīng)過正常消毒以后,仍然存在細(xì)菌,需要認(rèn)真消毒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆胸假體取出后會(huì)有后遺癥嗎
隆胸假體取出后可能出現(xiàn)包膜攣縮、乳房形態(tài)改變、皮膚松弛、感覺異常及心理適應(yīng)問題等后遺癥。具體表現(xiàn)與個(gè)體體質(zhì)、假體植入時(shí)間...
隆胸假體取出的四個(gè)步驟
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天然b族維生素片有什么作用
天然B族維生素片的主要作用是幫助維持能量代謝、支持神經(jīng)系統(tǒng)健康、改善皮膚和頭發(fā)狀態(tài)、增強(qiáng)免疫力及維護(hù)心血管健康。B族維生素是人體不可或缺的營養(yǎng)素,涵蓋包括B1、B2、B6、B12等多種維生素,它們各自扮演著獨(dú)特的生理角色,搭配使用能全面支持身體健康。 1、提升能量代謝 B族維生素尤其是維生素B1硫胺素、B2核黃素和B3煙酸在人體的能量代謝中起關(guān)鍵作用,它們參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化為能量過程。如果飲食中缺乏這類維生素,可能會(huì)導(dǎo)致疲勞、乏力等癥狀。天然B族維生素片可以為長期工作壓力大、飲食不規(guī)律或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群提供能量支持。 2、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng) 維生素B6和B12對神經(jīng)系統(tǒng)的作用尤為重要,它們有助于神經(jīng)遞質(zhì)的合成和神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。缺乏B12可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛感等癥狀。維生素B6還能幫助緩解因壓力導(dǎo)致的情緒問題,對保持心理健康有積極作用。天然B族維生素片對緩解“腦霧”、提升專注力、保護(hù)神經(jīng)健康十分有益。 3、改善皮膚和頭發(fā)健康 B族維生素如B7生物素、B2、B3對皮膚和頭發(fā)的健康不可或缺。生物素能促進(jìn)頭發(fā)健康,減少脫發(fā)問題,而維生素B3可以改善皮膚屏障功能,緩解干燥、粗糙,尤其適合皮膚敏感人群。服用天然B族維生素片有助于由內(nèi)而外改善皮膚狀態(tài),同時(shí)為發(fā)質(zhì)提供營養(yǎng)支持。 4、增強(qiáng)免疫力和心臟健康 維生素B6在免疫細(xì)胞生成中起積極作用,同時(shí)可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),倡導(dǎo)更強(qiáng)健的免疫系統(tǒng)。而維生素B12和葉酸共同參與紅細(xì)胞生成,預(yù)防貧血,支持全身供氧能力。B族維生素還對代謝同型半胱氨酸一種與動(dòng)脈硬化有關(guān)的化合物有幫助,從而保護(hù)心血管健康。 天然B族維生素片適合缺乏上述營養(yǎng)素的人群,如長期壓力大、飲食單一比如素食主義者、體力或腦力勞動(dòng)者。服用前建議咨詢以避免過量攝入引發(fā)副作用。堅(jiān)持?jǐn)z取足量的B族維生素,不僅可促進(jìn)身體內(nèi)外平衡,還可以提升生活品質(zhì),為健康保駕護(hù)航。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒肺炎用什么抗生素?
小兒肺炎治療根據(jù)病因不同會(huì)選用不同抗生素,需由醫(yī)生依據(jù)病情判斷選用,例如阿莫西林、頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。正確選擇藥物、遵醫(yī)囑服用是關(guān)鍵,切勿自行用藥。 1病因分析 小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染或支原體感染引起。其中,細(xì)菌性肺炎可使用抗生素治療,而病毒性肺炎一般不需要抗生素,多以對癥治療為主。細(xì)菌性肺炎常見致病菌包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病史、癥狀及檢查結(jié)果如血液化驗(yàn)或痰培養(yǎng)確定感染類型,再?zèng)Q定合適的藥物。 2常用的抗生素 a. 阿莫西林:適用于肺炎鏈球菌等敏感菌感染,是治療小兒細(xì)菌性肺炎的首選藥物之一,具有較好的療效和安全性。 b. 頭孢菌素類:如頭孢克洛、頭孢呋辛,適用于較重感染或耐藥菌感染情況。此類藥物能覆蓋多種細(xì)菌,廣泛用于呼吸道感染。 c. 大環(huán)內(nèi)酯類:如阿奇霉素,適用于支原體或衣原體引起的小兒肺炎,也可作為對青霉素類藥物過敏者的替代選擇。 3其他治療建議 a. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑:抗生素不可隨意停藥或更換,以免導(dǎo)致病菌耐藥或復(fù)發(fā)。 b. 支持治療:保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵(lì)孩子多喝水,遵醫(yī)囑使用退燒藥和止咳藥。 c. 營養(yǎng)與休息:合理飲食,增強(qiáng)免疫力,避免過度活動(dòng),注意保暖。 家長應(yīng)保持警惕,孩子出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如持續(xù)高燒、呼吸困難需盡早就醫(yī)。正確使用抗生素是治療小兒細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵,需根據(jù)醫(yī)生建議合理選擇藥物并配合護(hù)理措施,以確保孩子健康恢復(fù)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脖子上的結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
脖子上的結(jié)節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常需要手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結(jié)節(jié)的判斷依據(jù)和危害 脖子上的結(jié)節(jié)如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)無需手術(shù),定期隨訪即可。但若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質(zhì)地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。尤其超聲發(fā)現(xiàn)鈣化、低回聲、血流異常時(shí),要警惕惡性病變的可能。 2、手術(shù)治療適應(yīng)癥 1惡變風(fēng)險(xiǎn):若病理檢查提示結(jié)節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術(shù)切除防止擴(kuò)散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結(jié)節(jié)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術(shù)緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結(jié)節(jié)若引起甲狀腺功能亢進(jìn)或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術(shù)方式 1甲狀腺部分切除術(shù):主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結(jié)節(jié)。 2甲狀腺全切術(shù):若結(jié)節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復(fù)發(fā)。 3淋巴結(jié)清掃術(shù):如為惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或異常增生引起的結(jié)節(jié),需進(jìn)行清掃術(shù)以徹底清除病灶。 4、非手術(shù)治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結(jié)節(jié),可定期復(fù)查,通常每6個(gè)月至1年進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)是因?yàn)檠装Y引起的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術(shù)是治療脖子上結(jié)節(jié)的重要手段,但需根據(jù)病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
衣服勒痕處全是蕁麻疹怎么辦
衣服勒痕處出現(xiàn)蕁麻疹可能是對衣物材質(zhì)或摩擦產(chǎn)生了過敏性反應(yīng),需要適當(dāng)護(hù)理皮膚并改善穿著習(xí)慣。如果癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明誘因并進(jìn)行針對性治療。 1、可能的原因 衣服勒痕處出現(xiàn)蕁麻疹,可能與以下因素有關(guān): 過敏反應(yīng):對衣物材質(zhì)如化纖、染料等過敏,導(dǎo)致皮膚敏感并出現(xiàn)蕁麻疹。尤其是緊身衣服加大了摩擦或壓力,容易觸發(fā)反應(yīng)。 刺激性因素:高溫、濕汗與摩擦結(jié)合,刺激局部皮膚。久坐或長時(shí)間活動(dòng)后,某些部位的衣服勒痕處壓力較大,易引發(fā)皮膚問題。 自身免疫反應(yīng)異常:如寒冷性、壓力性蕁麻疹,這類蕁麻疹本身對溫度、壓力或皮膚損傷敏感,衣服勒痕可能成為誘因。 2、處理方法 根據(jù)可能原因,可從護(hù)理、環(huán)境調(diào)整以及藥物治療3個(gè)方面入手: 護(hù)理皮膚:立即換掉不適衣物,清洗衣物勒痕處皮膚后,可涂抹凡士林或弱效含激素的藥膏如地奈德霜,緩解發(fā)炎和瘙癢。冷敷患處可以幫助減輕紅腫和刺痛感。 調(diào)整穿衣方式:避免穿戴過緊、易刺激的衣物如化纖、羊毛材質(zhì),選擇棉質(zhì)、寬松的衣服,注重透氣性。對于過敏性蕁麻疹,應(yīng)盡量避免使用過于復(fù)雜的洗滌劑,洗凈衣物后徹底漂洗。 藥物治療:如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作或范圍較大,遵醫(yī)囑服用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪片,以及局部使用弱效激素藥膏。無法明確過敏源的情況下,可考慮做過敏原測試,根據(jù)結(jié)果采取免疫脫敏治療。 3、如何預(yù)防 保持皮膚清潔干燥,減少運(yùn)動(dòng)后汗液和衣物摩擦刺激。尤其是寒冷、潮濕等特殊天氣條件下,可能誘發(fā)的寒冷性或濕疹型蕁麻疹,應(yīng)格外注意穿戴保暖但透氣的衣物,避免皮膚溫差變化過快。在飲食上,避免食用辛辣刺激和容易誘發(fā)過敏的食物,如海鮮類、堅(jiān)果類等,并保證充足的水分?jǐn)z入。 如果衣物勒痕處反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹,應(yīng)盡快咨詢皮膚科明確病因并采取針對性治療,避免延誤病情導(dǎo)致慢性蕁麻疹的發(fā)生。妥善選擇衣物并呵護(hù)皮膚,可以有效降低過敏性反應(yīng)的發(fā)生概率。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子肌張力高怎么辦
孩子肌張力高可能是由多種原因引起的,包括早產(chǎn)、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早就醫(yī)確診具體病因,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)幫助孩子恢復(fù)正常功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善這一問題的關(guān)鍵。 1、可能的原因分析 肌張力高是由于肌肉持續(xù)過度緊張,常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限。 遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱可能涉及家族遺傳,但通常不常見。 環(huán)境因素:例如孕期母親營養(yǎng)不良、感染或暴露在不良環(huán)境中,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。 生理因素:早產(chǎn)兒或出生時(shí)窒息、缺氧容易導(dǎo)致大腦發(fā)育受到損傷,從而影響肌張力。 外部創(chuàng)傷:如出生時(shí)使用吸引器引起的顱內(nèi)損傷,也可能使肌肉張力異常。 病理因素:常見病因包括腦癱、中樞神經(jīng)疾病、帕金森綜合征等,這些問題可能影響神經(jīng)對肌肉的協(xié)調(diào)控制。 2、如何應(yīng)對和治療 醫(yī)療干預(yù):盡早咨詢兒科神經(jīng)科根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1. 藥物治療:如巴氯芬Baclofen可緩解痙攣,阿立哌唑Aripiprazole減輕癥狀。 2. 注射肉毒桿菌毒素:通過注射松弛肌肉,目前多用于局部肌張力異常。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重腦癱患者可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉僵硬的核心手段。 1. 物理治療PT:通過按摩、牽引或主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩解肌肉張力。 2. 職業(yè)治療OT:培養(yǎng)孩子日常生活能力,改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。 3. 感統(tǒng)訓(xùn)練:促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和平衡性發(fā)展。 家庭護(hù)理:在早期介入家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣非常重要。 1. 注意營養(yǎng):補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等對神經(jīng)和骨骼健康有幫助的營養(yǎng)。 2. 溫水浴與熱敷:幫助肌肉放松,緩解緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 鼓勵(lì)互動(dòng)及運(yùn)動(dòng):與孩子多進(jìn)行游戲互動(dòng),創(chuàng)造輕松的活動(dòng)環(huán)境,幫助減輕強(qiáng)直感。 盡早干預(yù)是解決肌張力高的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,同時(shí)配合長期的康復(fù)訓(xùn)練,家庭鼓勵(lì)和專業(yè)治療相結(jié)合才能幫助孩子恢復(fù)最佳狀態(tài),為他們的將來奠定健康基礎(chǔ)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿司匹林腸溶片治療風(fēng)濕熱嗎
阿司匹林腸溶片可用于風(fēng)濕熱的治療,其作用主要是通過抗炎、解熱鎮(zhèn)痛來緩解癥狀,同時(shí)對控制風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有一定效果,但治療風(fēng)濕熱需要綜合用藥與規(guī)范診療。患者在使用藥物前應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)使用。 1、阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制 阿司匹林是一種經(jīng)典的非甾體抗炎藥NSAIDs,其通過抑制環(huán)氧酶COX酶的活性來減少前列腺素的合成,產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。針對風(fēng)濕熱的典型癥狀,例如高熱、關(guān)節(jié)腫痛,阿司匹林能夠顯著緩解癥狀,但它主要是對癥治療,并不直接消除疾病的根源——由鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)。 2、治療風(fēng)濕熱的常規(guī)方案 1抗風(fēng)濕藥物:阿司匹林是治療風(fēng)濕熱急性期關(guān)節(jié)癥狀的常用藥物,成人劑量通常為每次300-500毫克,每日3-4次,需由醫(yī)生根據(jù)癥狀調(diào)整。 2抗感染治療:對于風(fēng)濕熱的根源,即鏈球菌感染,青霉素類抗生素是首選藥物,通常以芐星青霉素為主,定期注射可減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3糖皮質(zhì)激素:若風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟炎癥且癥狀較重,可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素以緩解炎癥。 3、注意使用阿司匹林的事項(xiàng) 1避免胃腸刺激:阿司匹林腸溶片設(shè)計(jì)為在腸道溶解以減少胃部刺激,但患者仍應(yīng)在飯后服用,同時(shí)注意避免與其他胃腸刺激性藥物或食物同服。 2特殊人群慎用:對阿司匹林過敏者、存在出血性疾病如消化道潰瘍的患者,以及年齡較小的兒童應(yīng)慎用,特別是有病毒感染時(shí),兒童應(yīng)避免以免誘發(fā)瑞氏綜合征。 3長期使用監(jiān)測:長期服用高劑量阿司匹林可能導(dǎo)致腎功能損害、肝功能異常或耳鳴等,應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、風(fēng)濕熱的輔助調(diào)理建議 除藥物外,患者應(yīng)注意休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān);改善飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮蔬果的攝入;并定期進(jìn)行鏈球菌感染的二級預(yù)防,避免復(fù)發(fā)。 風(fēng)濕熱的治療需要遵循整體治療原則,阿司匹林腸溶片只是對癥緩解關(guān)節(jié)癥狀的一部分。患者需密切配合根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)注重抗感染與長期預(yù)防管理,從根源上控制病情的發(fā)展。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
帶狀皰疹何時(shí)停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時(shí)間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進(jìn)展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時(shí)間需根據(jù)患者個(gè)體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經(jīng)損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進(jìn)一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時(shí)間需視病毒復(fù)制的抑制情況及癥狀恢復(fù)程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn) 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時(shí)間取決于皮疹是否結(jié)痂、疼痛是否減輕以及復(fù)查的炎癥指標(biāo)是否恢復(fù)正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經(jīng)痛延續(xù),則可能需要延長療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結(jié)痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調(diào)整劑量;停藥標(biāo)準(zhǔn)同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對胃腸耐受性更佳,結(jié)痂后停藥。 3、疼痛管理對停藥的影響 后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結(jié)束后仍有明顯神經(jīng)痛癥狀,醫(yī)生可能會(huì)加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時(shí)機(jī)。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經(jīng)受累等出現(xiàn),則需延長療程并密切隨訪。同時(shí),應(yīng)注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長期低劑量維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。停藥期間定期復(fù)查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時(shí)間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復(fù)診以防止進(jìn)一步并發(fā)癥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做一次化療要多少錢
一次化療的費(fèi)用通常在數(shù)千到上萬元不等,具體金額取決于治療方案、用藥選擇、醫(yī)院等級以及患者個(gè)人病情。以下對費(fèi)用的構(gòu)成及影響因素進(jìn)行詳細(xì)分析,并為讀者提供一些減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的建議。 1、治療方案的選擇 化療的費(fèi)用差異很大,主要源于具體的治療方案。例如,國內(nèi)普遍使用的國產(chǎn)化療藥物每次費(fèi)用可能為3000-8000元,而進(jìn)口化療藥物如培美曲塞、紫杉醇等,每次費(fèi)用可能高達(dá)上萬元。聯(lián)合化療多種藥物聯(lián)合使用的費(fèi)用會(huì)高于單一藥物化療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情、腫瘤類型以及身體耐受性制定方案,因此治療費(fèi)用也因人而異。 2、醫(yī)院等級與所在地區(qū) 不同城市、不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差別很大。一線城市的三級甲等醫(yī)院,由于設(shè)備先進(jìn)、藥物供應(yīng)廣泛,化療的總體費(fèi)用較高,而二線及以下城市費(fèi)用可能有所降低。同一家醫(yī)院的普通門診和VIP病房的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不同,這會(huì)影響藥物和服務(wù)的整體費(fèi)用。患者在選擇醫(yī)院時(shí)需要綜合考慮治療效果和經(jīng)濟(jì)承受能力。 3、輔助費(fèi)用支出 除了化療本身,患者還需承擔(dān)輔助檢查和治療的費(fèi)用,包括血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測、影像學(xué)檢查CT、MRI等以及止吐藥、促血細(xì)胞生成劑等的用藥費(fèi)用。這些額外支出每次可能在數(shù)百到幾千元之間,一年下來也是一筆不小的開銷。住院化療還涉及床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的建議: 醫(yī)保報(bào)銷:大部分化療藥物和相關(guān)治療在醫(yī)保范圍內(nèi),特別是國家醫(yī)保目錄中的抗腫瘤藥物可以減輕患者開支。建議患者詳細(xì)了解醫(yī)保政策,并提前備案。 申請醫(yī)療救助或慈善援助:許多藥企對進(jìn)口藥物有贈(zèng)藥政策,部分省市也提供大病救助基金,可通過社會(huì)途徑尋求額外幫助。 合理規(guī)劃治療周期:與醫(yī)生溝通制定合理的治療計(jì)劃,避免不必要檢查或過度用藥,減少過多醫(yī)療開支。 化療費(fèi)用的差異性較大,因此建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合病情的治療方案,同時(shí)積極利用醫(yī)保與援助政策來減輕壓力,為后續(xù)治療提供保障。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上環(huán)后同房過猛會(huì)移位嗎
上環(huán)后同房過猛可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位。其移位的原因可能包括身體對異物的排斥、過度運(yùn)動(dòng)或不合適的安裝位置等。防止移位需要注意同房時(shí)避免過度用力,并定期到醫(yī)院復(fù)查。 1、身體因素:某些女性的身體可能對節(jié)育環(huán)有排斥反應(yīng),導(dǎo)致移位。這種情況通常可以通過身體的調(diào)整適應(yīng)來解決。如果反應(yīng)較大,可能需要更換其他避孕方式。 2、外力影響:劇烈運(yùn)動(dòng)或同房用力過猛可能對節(jié)育環(huán)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其移位。保持適度的運(yùn)動(dòng)和性行為力度是很重要的。使用較為溫和的姿勢和動(dòng)作可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。 3、不當(dāng)安裝:若節(jié)育環(huán)未按規(guī)范安裝,或型號(hào)與患者身體不匹配,也可能導(dǎo)致移位。建議選擇專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行安裝,并在必要時(shí)進(jìn)行檢查和調(diào)整。 建議上環(huán)后,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,確保節(jié)育環(huán)位置正確。日常生活中,保持適度運(yùn)動(dòng)及性行為力度,若出現(xiàn)異常癥狀如腹痛、出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理的生活方式和定期的醫(yī)療監(jiān)測能有效預(yù)防節(jié)育環(huán)的移位問題,從而實(shí)現(xiàn)安全有效的避孕。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎COBB角測量方法
脊柱側(cè)彎的COBB角是診斷和評估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn),其測量方法是通過X線影像確定脊柱側(cè)彎的頂點(diǎn)和端椎之間的夾角,用于判斷病情發(fā)展及制定治療計(jì)劃。測量的基本方法詳見以下內(nèi)容。 1確定端椎和頂椎 在X線片中,首先找到側(cè)彎曲線兩端傾斜最明顯的椎體,即“端椎”,以及彎曲曲線的最高點(diǎn)椎體,即“頂椎”。端椎的標(biāo)準(zhǔn)是與水平面形成最大傾斜角度的椎體,而頂椎位于彎曲的最高點(diǎn),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)最明顯。 2繪制參考線并確定角度 在定位好端椎后,在上端椎的上緣和下端椎的下緣分別畫出兩條切線,延長切線直到相交或通過輔助線交會(huì)形成一個(gè)夾角。此夾角即COBB角。如切線的延長方向在X線片上無法直接交匯,可通過工具畫出其互相垂直的輔助線。 3器械與計(jì)算細(xì)節(jié) 實(shí)際測量需借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具,包括透明量角器或?qū)S玫挠跋裨\斷軟件。例如,醫(yī)師在手動(dòng)方式下使用量角器測量兩條切線之間的夾角,確保精確度;而現(xiàn)代影像學(xué)工具如PACS系統(tǒng)已經(jīng)支持自動(dòng)化COBB角計(jì)算,減小誤差,提高測量效率。 COBB角測量準(zhǔn)確性直接影響脊柱側(cè)彎的分級與治療方案。測量完成后,若角度超過10°即被診斷為脊柱側(cè)彎,需結(jié)合患者年齡、發(fā)展趨勢選擇合適方案。青少年若COBB角達(dá)20-40°,通常推薦支具矯正;如超過50°,則可能需要手術(shù)干預(yù)。日常管理包括定期復(fù)查X線和功能性鍛煉,如加強(qiáng)脊柱核心肌肉訓(xùn)練,改善平衡與姿勢。 整體來看,COBB角測量方法是脊柱側(cè)彎判斷的重要基礎(chǔ),建議任何影像測量都需要由專業(yè)醫(yī)師完成,并根據(jù)測量數(shù)據(jù)制定后續(xù)治療策略,避免病情加重或誤診。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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