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原發(fā)性硬化性膽管炎在什么地方治療

來源:博禾知道

2022-06-15 20:19 21人閱讀

問題描述:原發(fā)性硬化性膽管炎在什么地方治療

醫(yī)生回答(1)

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急性梗阻性化膿性膽管炎病因
突發(fā)急性阻塞性化膿性膽管炎四大典型病癥,這個(gè)病就是膽管里加入了許多的細(xì)菌,不停地生殖障礙了器官的正常運(yùn)作,進(jìn)而造成炎癥。通常以抗炎保肝營養(yǎng)支持等外科保守醫(yī)治為主,治療時(shí)期禁食辛辣寒涼,清淡等食品。病癥分為腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,休克,四大類,實(shí)際還有一種現(xiàn)象,就是精力神經(jīng)癥狀,通常得了膽管炎的,最佳的醫(yī)治方法就是手術(shù)切除,引流,膽道阻塞,因此也稱五聯(lián)癥,這個(gè)現(xiàn)象比較重要。一般以抗炎保肝營養(yǎng)支持等外科保守治療為主,治療時(shí)期禁食辛辣寒涼,清淡等食品。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒膽管炎的早期癥狀
很高興為你解答。也可配合針灸治療,以及飲食治療,忌食清淡之品,飲食清淡。也可配合針灸醫(yī)治,以及飲食醫(yī)治,忌食清淡之品,飲食清淡。你好膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎,以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。二者常同時(shí)產(chǎn)生,其病發(fā)原因、病發(fā)機(jī)制以及病理變化大概相同,多是在膽汁淤積的基本上繼發(fā)細(xì)菌(重要為大腸桿菌、副大腸桿菌和葡萄球菌等)傳染所致。也可配合針灸治療,以及飲食治療,忌食油膩之品,飲食清淡。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
大腿的紅點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

大腿的紅點(diǎn)點(diǎn)可能與皮膚過敏、毛囊炎、濕疹、股癬、接觸性皮炎等因素有關(guān)。紅點(diǎn)點(diǎn)通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、丘疹或小水皰等癥狀,可通過外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理等方式緩解。

1、皮膚過敏

皮膚過敏可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹子。過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致大腿出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn),伴有灼熱感或刺痛感。治療時(shí)可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物。避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥有助于緩解癥狀。

2、毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常見于出汗較多或衣物摩擦部位。大腿出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn)可能伴隨毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰形成。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢呋辛酯片等藥物。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免抓撓患處。

3、濕疹

濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激或免疫功能異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。大腿部位因衣物摩擦易誘發(fā)或加重濕疹。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。保持皮膚濕潤,避免使用刺激性洗護(hù)用品。

4、股癬

股癬由真菌感染引起,常見于腹股溝及大腿內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣清晰且瘙癢明顯。紅色毛癬菌是主要致病菌。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾等物品。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或致敏物導(dǎo)致,如洗滌劑、金屬飾品等。大腿出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn)可能伴隨水腫、水皰或滲出。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、苯海拉明乳膏、潑尼松片等藥物。立即停止接觸可疑物質(zhì),冷敷可緩解局部不適。

出現(xiàn)大腿紅點(diǎn)點(diǎn)時(shí)應(yīng)注意穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。保持皮膚清潔但不過度清洗,水溫不宜過高。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于皮膚修復(fù)。如紅點(diǎn)點(diǎn)持續(xù)不消退、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日??墒褂脺睾蜔o刺激的保濕產(chǎn)品護(hù)理皮膚,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
原發(fā)性膽汁性膽管炎能治愈嗎?
原發(fā)性膽汁性膽管炎它是由自己免疫反映介導(dǎo)的慢性選擇性膽汁淤積性肝病。其天然過程分為四個(gè)階段,臨床初期無病癥,肝功能正常,初期病癥較輕,以疲倦、瘙癢比較普遍,隨著病情的生長,可出現(xiàn)脂肪性腹瀉、脂溶性維生素消化吸收阻礙等。需依據(jù)詳細(xì)現(xiàn)象,采用相關(guān)醫(yī)治,按時(shí)復(fù)查,注重休息,保護(hù)充分睡覺。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊切除術(shù)后膽管炎癥的癥狀是什么?
膽囊在切除后產(chǎn)生膽囊發(fā)炎,多懷疑是由于在手術(shù)切除后部分由于膽汁淤積,加入術(shù)后自己抵抗力比較差,在炎癥的刺激后,激發(fā)的膽管炎。平常多注重休息,不要身心太累,做到有規(guī)律的作息,不過分勞累,保護(hù)充分的睡覺有益于身心健康。
李會(huì)欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
原發(fā)性硬化性膽管炎早期癥狀
對于這種軟化膽管炎的醫(yī)治一般來講都是比較困難的,首先須要檢測一下,看您的軟化膽管炎到底是哪一種原因引發(fā)的,由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的還是由于中毒導(dǎo)致的,因此須要確認(rèn)一下,因?yàn)檫@兩種醫(yī)治的方式是不一般的。平常在飲食上也要防止腥辣清淡的食品。平常在飲食上也要防止腥辣清淡的食品。平時(shí)在飲食上也要避免腥辣油膩的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管炎最好吃什么食物
根據(jù)患者癥狀,膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加重、右肩及背部輻射,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒戰(zhàn)罕見,輕度黃疸。腹部檢查顯示右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛。建議給予易消化的液體飲食,避免油膩食物、嚴(yán)重禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、水和電解質(zhì)。少抽煙,少喝酒,少辛辣食物,少油膩食物,少雞蛋,多蔬菜水果,多喝水。每隔一次檢查一次?;颊邞?yīng)根據(jù)谷類食品的飲食原則,服用丹石通、消炎利丹片、艾活丹通治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
治療梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是什么
最理想的毫無疑問是手術(shù)t管引流。簡單出現(xiàn)的就是敗血癥還有菌血癥的現(xiàn)象。桅性是絕比較較重的,也是膽囊炎癥結(jié)石最簡單休克提高的關(guān)鍵病癥和出現(xiàn),須要靜脈點(diǎn)滴輸液。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性梗阻性化膿性膽管炎的治療費(fèi)用是多少
我們知道急性梗阻性化膿性膽管炎,是一種比較嚴(yán)重的膽道疾病并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)包括惡心、精神萎靡、高熱、血壓下降等癥狀。其特點(diǎn)是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿,膽道壓力增高量的細(xì)菌毒素進(jìn)入到血液之中。導(dǎo)致多病種、強(qiáng)毒力、厭氧與需氧細(xì)菌混合性的敗血癥、內(nèi)毒素血癥、氮質(zhì)血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。所以在治療上,急性梗阻性化膿性膽管炎的治療是比較棘手的。所以說對于您提問的具體的費(fèi)用,這個(gè)評估是比較難的。因?yàn)樗牟“l(fā)癥、病程病史和治療的不確定性就導(dǎo)致了對于患者住院時(shí)間的不確定性。同時(shí)對于他的藥使用、以及所用到的治療方法也有增加了諸多的不確定性,所以說,這個(gè)費(fèi)用的問題,最后難以給出一個(gè)確定的區(qū)間或者是確定的數(shù)字。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
自身免疫性膽管炎嚴(yán)重嗎?
如果是憂心自己免疫性的膽管炎癥比較嚴(yán)重,那么就需要有通過進(jìn)一步的仔細(xì)檢查免疫功能情況,或者是通過抗免疫調(diào)節(jié)的藥物來救治,這類人群是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樽陨砻庖咝缘目贵w產(chǎn)生的能力還是比較高的,自身危害的可能性還是比較大的。平時(shí)增加油膩辛辣食物的碰觸,也不要熬夜。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
查一下膽管炎要多少錢呀
膽管炎治療費(fèi)用一般在5000-30000元,具體費(fèi)用與病情嚴(yán)重程度、治療方案、檢查項(xiàng)目等因素相關(guān)。膽管炎治療費(fèi)用主要分為診斷檢查、藥物治療和手術(shù)治療三部分。診斷檢查費(fèi)用通常在1000-5000元,包括血常規(guī)、肝功能、腹部...
急性重癥膽管炎的癥狀
急性重癥膽管炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、休克、意識障礙等。急性重癥膽管炎是膽道系統(tǒng)嚴(yán)重感染性疾病,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、寒戰(zhàn)高熱寒戰(zhàn)高熱是急性重癥膽管炎的典型癥狀,體溫快速升高至39攝氏度以上,伴隨...
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查一下膽管炎要多少錢呢一次
膽管炎治療一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用與病情嚴(yán)重程度、檢查項(xiàng)目、治療方式等因素有關(guān)。膽管炎治療費(fèi)用主要分為診斷檢查費(fèi)用和臨床治療費(fèi)用兩部分。診斷檢查通常需要500-2000元,包括血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腹部...
膽管炎癥狀是什么癥狀
膽管炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽管炎是膽管系統(tǒng)的炎癥性疾病,多由膽道梗阻或細(xì)菌感染引起,可分為急性膽管炎和慢性膽管炎。1、寒戰(zhàn)高熱寒戰(zhàn)高熱是膽管炎的典型癥狀之一,患者體溫可迅速升高,伴有明...
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皮炎是一種發(fā)病率較高的疾病,而且病程相對漫長,對于患者來講要選擇正確的方法來進(jìn)行治療,不要讓疾病影響到自己的外貌形象,要選擇正確的方法積極的進(jìn)行治療,日常生活中要注意做好護(hù)理工作,那么患者用愛寧達(dá)推薦用法有哪些?愛寧達(dá)用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對異位性皮炎局部
子宮脫垂的主要原因是

子宮脫垂的主要原因是盆底肌肉和韌帶損傷、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外,可能與多種因素有關(guān)。

1、盆底組織損傷

盆底肌肉和韌帶是支撐子宮的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)這些組織因分娩撕裂、手術(shù)創(chuàng)傷或慢性勞損導(dǎo)致松弛或斷裂時(shí),會(huì)減弱對子宮的承托力。長期便秘、慢性咳嗽等行為可能加速盆底組織損傷。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,中重度需考慮盆底重建手術(shù)。

2、分娩損傷

陰道分娩尤其是難產(chǎn)、多胎、巨大兒分娩時(shí),可能造成盆底神經(jīng)肌肉牽拉傷或會(huì)陰撕裂。多次分娩者盆底組織反復(fù)受損,修復(fù)能力下降。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防脫垂,已出現(xiàn)子宮脫出需使用子宮托或手術(shù)治療。

3、長期腹壓增高

慢性咳嗽、長期負(fù)重勞動(dòng)、便秘等使腹腔壓力持續(xù)升高,將子宮向陰道方向推擠。肥胖人群因腹部脂肪堆積更易發(fā)生??刂苹A(chǔ)疾病、減輕體重、避免重體力勞動(dòng)可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮變薄,支撐力減弱。這種情況常見于老年女性,可能伴隨陰道干澀、尿失禁。局部使用雌激素軟膏可改善組織彈性,配合子宮托保守治療,完全脫垂需行陰式子宮切除術(shù)。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)患者因先天盆底肌肉薄弱或子宮韌帶松弛,年輕時(shí)即出現(xiàn)脫垂。馬方綜合征等結(jié)締組織疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。此類患者需避免增加腹壓的行為,輕度可用子宮托維持,嚴(yán)重脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)。

預(yù)防子宮脫垂需避免長期站立或負(fù)重,控制慢性咳嗽和便秘,產(chǎn)后及時(shí)做凱格爾運(yùn)動(dòng)。已出現(xiàn)下墜感或腫物脫出時(shí),應(yīng)避免久蹲和劇烈運(yùn)動(dòng),使用子宮托者需定期消毒更換。絕經(jīng)女性可適量補(bǔ)充豆制品,嚴(yán)重脫垂伴有排尿困難或反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每年進(jìn)行婦科檢查評估脫垂程度。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人是不是都有前列腺肥大

老年人并非都有前列腺肥大,但年齡增長確實(shí)會(huì)增加患病概率。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,主要與激素變化、細(xì)胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、激素變化

男性進(jìn)入老年后,睪酮水平下降而雙氫睪酮積累,刺激前列腺腺體細(xì)胞異常增殖。這類患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等早期癥狀,可通過定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平評估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑。

2、細(xì)胞增殖失衡

前列腺基質(zhì)與上皮細(xì)胞生長調(diào)控機(jī)制紊亂會(huì)導(dǎo)致組織增生。這類情況常伴隨排尿躊躇、尿流變細(xì)等癥狀,臨床可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑改善尿道阻力,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

長期前列腺炎性反應(yīng)會(huì)誘發(fā)纖維化增生。患者除排尿困難外還可能伴隨會(huì)陰部脹痛,需通過前列腺液檢查確診。治療可聯(lián)合使用左氧氟沙星片抗感染和塞來昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)避免久坐壓迫。

4、代謝異常

肥胖、高血糖等代謝問題會(huì)加速前列腺增生進(jìn)程。這類患者需控制體重及血糖,減少高脂飲食攝入。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留時(shí),可臨時(shí)留置導(dǎo)尿管并配合使用甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀。

5、遺傳易感性

有家族病史的老年人發(fā)病年齡可能提前。建議50歲后每年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑干預(yù),但出現(xiàn)血尿或腎功能損害時(shí)需立即就醫(yī)。

老年男性應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及過量飲酒。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力,飲食上可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物。若出現(xiàn)排尿等待時(shí)間超過10秒、尿線明顯變細(xì)或尿后滴瀝等癥狀,建議盡早就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
玻璃體渾濁白內(nèi)障怎么治療

玻璃體渾濁合并白內(nèi)障可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。玻璃體渾濁是玻璃體退行性變的表現(xiàn),白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,兩者可能同時(shí)存在但治療側(cè)重點(diǎn)不同。

1、藥物治療

適用于早期玻璃體渾濁或輕度白內(nèi)障。氨碘肽滴眼液可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,吡諾克辛鈉滴眼液能延緩白內(nèi)障進(jìn)展。藥物治療需配合定期復(fù)查,若視力持續(xù)下降需調(diào)整方案。玻璃體渾濁可能伴隨飛蚊癥,白內(nèi)障常伴隨視物模糊。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可分解玻璃體內(nèi)較大混濁物,改善飛蚊癥癥狀。激光治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。該治療對晶狀體混濁無效,白內(nèi)障仍需單獨(dú)處理。

3、超聲乳化術(shù)

通過超聲波乳化吸除混濁晶狀體,聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障。手術(shù)切口小恢復(fù)快,術(shù)后視力提升明顯。但無法改善玻璃體渾濁,術(shù)后可能出現(xiàn)飛蚊癥加重現(xiàn)象。

4、玻璃體切割術(shù)

針對嚴(yán)重玻璃體渾濁合并視網(wǎng)膜病變時(shí)采用,可清除玻璃體腔混濁物。手術(shù)需聯(lián)合白內(nèi)障摘除時(shí),可能增加術(shù)后炎癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

5、聯(lián)合手術(shù)

對玻璃體渾濁與白內(nèi)障均嚴(yán)重的患者,可同期行玻璃體切割聯(lián)合超聲乳化術(shù)。手術(shù)時(shí)間長創(chuàng)傷較大,但能一次性解決兩種病變。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓和角膜水腫情況。

建議患者避免長時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)有少量血塊正常嗎

月經(jīng)有少量血塊通常是正常的。月經(jīng)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān),若血塊量少且無其他不適,一般無須過度擔(dān)心。

月經(jīng)期間出現(xiàn)少量血塊多與生理性因素相關(guān)。子宮內(nèi)膜在脫落過程中會(huì)混合血液、黏液等成分,當(dāng)經(jīng)血在宮腔內(nèi)短暫滯留后排出時(shí),可能形成小血塊。這種情況多見于久坐或夜間臥床時(shí),因體位改變導(dǎo)致經(jīng)血集中排出。部分女性在經(jīng)量較多的第2-3天更容易觀察到血塊,通常呈暗紅色或紫紅色,直徑不超過3厘米,且不伴隨明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀。日常可通過適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出,使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。

若血塊持續(xù)增多或伴隨異常表現(xiàn)則需警惕病理性情況。當(dāng)血塊直徑超過5厘米、頻繁出現(xiàn)或伴有經(jīng)期延長、嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí),可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等疾病有關(guān)。這些疾病可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變或子宮內(nèi)膜異常增生,影響經(jīng)血正常排出。部分凝血功能異常或內(nèi)分泌紊亂患者也可能出現(xiàn)血塊增多現(xiàn)象。建議記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲或激素水平檢查。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持月經(jīng)正常。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若血塊伴隨嚴(yán)重不適或異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃里有殘?jiān)杷姆N病

胃里有殘?jiān)赡芘c消化不良、胃食管反流病、胃輕癱、胃潰瘍等疾病有關(guān)。胃內(nèi)食物殘留通常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐未消化食物等癥狀,需結(jié)合具體檢查明確病因。

1、消化不良

消化不良可能導(dǎo)致胃排空延遲,食物殘?jiān)鼫簟3R娬T因包括飲食過快、精神緊張或胃腸動(dòng)力異常,可伴隨上腹隱痛、噯氣。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、胃食管反流病

胃食管反流病患者因賁門松弛,胃酸和食物殘?jiān)追戳髦潦彻?。典型癥狀為燒心、反酸,平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

3、胃輕癱

胃輕癱屬于胃動(dòng)力障礙性疾病,常見于糖尿病患者。胃排空顯著延遲可導(dǎo)致頑固性嘔吐宿食,可能引發(fā)營養(yǎng)不良。需控制基礎(chǔ)疾病,少量多餐,醫(yī)生可能使用鹽酸伊托必利片、紅霉素腸溶片改善胃蠕動(dòng)。

4、胃潰瘍

胃潰瘍病灶周圍炎癥水腫可阻礙食物通過,潰瘍疼痛還會(huì)抑制胃蠕動(dòng)。除殘?jiān)鼫敉?,多伴有?guī)律性上腹痛、黑便。需根除幽門螺桿菌,避免服用非甾體抗炎藥,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊。

長期存在胃內(nèi)殘?jiān)柰晟莆哥R、鋇餐或胃排空檢查。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽,減少粗纖維及油炸食品攝入,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,胃輕癱患者可咨詢營養(yǎng)師制定流質(zhì)飲食方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黑棘皮病脖子發(fā)黑是什么原因

黑棘皮病脖子發(fā)黑可能與遺傳因素、肥胖、內(nèi)分泌疾病、藥物因素、惡性腫瘤等原因有關(guān)。黑棘皮病是一種以皮膚色素沉著和乳頭瘤樣增生為特征的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚顏色加深、粗糙增厚,好發(fā)于頸部、腋窩等皮膚皺褶處。

1、遺傳因素

部分黑棘皮病患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類患者通常在兒童期或青春期發(fā)病,皮膚病變較為對稱。對于遺傳性黑棘皮病,目前尚無特效治療方法,可通過激光治療改善皮膚外觀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物緩解癥狀。

2、肥胖

肥胖是導(dǎo)致黑棘皮病的常見原因,尤其好發(fā)于胰島素抵抗人群。肥胖引起的黑棘皮病多表現(xiàn)為頸部、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣增厚和色素沉著。治療上應(yīng)以控制體重為主,通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減輕體重后,皮膚癥狀往往能夠改善。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

3、內(nèi)分泌疾病

糖尿病、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴隨黑棘皮病。這類患者多伴有胰島素抵抗,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片改善胰島素敏感性,配合外用尿素軟膏改善皮膚癥狀。定期監(jiān)測血糖和激素水平對控制病情很重要。

4、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素、煙酸等藥物可能誘發(fā)藥物性黑棘皮病。這類患者通常在用藥后出現(xiàn)皮膚色素沉著和增厚。治療上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可更換其他藥物。皮膚癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或進(jìn)行激光治療。

5、惡性腫瘤

少數(shù)黑棘皮病可能與內(nèi)臟惡性腫瘤有關(guān),特別是胃癌、淋巴瘤等。這類黑棘皮病往往起病急驟、進(jìn)展迅速,皮膚病變范圍廣泛。一旦懷疑惡性黑棘皮病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,確診后需積極治療原發(fā)腫瘤。皮膚癥狀可隨腫瘤治療好轉(zhuǎn)而改善。

黑棘皮病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和摩擦患處。肥胖患者應(yīng)控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),維持健康體重。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日??蛇x用溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用刺激性化妝品。若皮膚癥狀加重或出現(xiàn)破潰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
睪丸癌后懷孕寶寶健康嗎

睪丸癌治愈后一般可以生育健康寶寶,但需根據(jù)治療方式及生育功能評估結(jié)果綜合判斷。睪丸癌可能影響精子質(zhì)量,建議在備孕前進(jìn)行精液分析及遺傳咨詢。

睪丸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療后,若未接受高劑量放療或?qū)ΣG丸功能影響較大的化療,且精液質(zhì)量正常,生育健康寶寶的概率較高。手術(shù)切除單側(cè)睪丸通常不會(huì)顯著降低生育能力,保留的一側(cè)睪丸可代償性維持正常生精功能。部分患者在治療結(jié)束后1-3年內(nèi)精子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐漸恢復(fù),此時(shí)通過自然受孕獲得的胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)與普通人群無顯著差異。精液參數(shù)恢復(fù)期間可考慮精子冷凍保存,為后續(xù)輔助生殖技術(shù)提供保障。

接受過盆腔放療或鉑類化療藥物的患者可能出現(xiàn)長期生精功能障礙,這類治療可能損傷睪丸生精上皮細(xì)胞導(dǎo)致少精癥或無精癥。某些化療方案如順鉑累積劑量超過400mg/m2時(shí),可能造成不可逆的生精功能損害。放療劑量超過2Gy即可能影響精子發(fā)生,劑量超過6Gy時(shí)恢復(fù)概率明顯降低。此類情況需通過睪丸穿刺或顯微取精技術(shù)獲取精子,結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)降低子代遺傳異常風(fēng)險(xiǎn)。

備孕前建議完成腫瘤隨訪期并確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象,避免治療藥物對胚胎的潛在影響。計(jì)劃懷孕前6個(gè)月需進(jìn)行精液常規(guī)、精子DNA碎片率、性激素水平等檢測,必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案。妊娠期間應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,通過無創(chuàng)DNA檢測、超聲排畸等手段監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持健康生活方式有助于提高精子質(zhì)量,避免吸煙飲酒、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等可能損害生殖功能的行為。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)總不干凈是怎么回事

月經(jīng)總不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)血淋漓不盡。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血。超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生阻礙內(nèi)膜正常修復(fù),常見經(jīng)間期出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。無癥狀小息肉可觀察,癥狀明顯者需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)后褐色分泌物。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短??捎谠陆?jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

日常需保持外陰清潔干燥,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期變化,注意觀察經(jīng)血顏色和量的改變。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,預(yù)防貧血。若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
看到喉嚨里有個(gè)圓柱狀的肉

喉嚨里出現(xiàn)圓柱狀肉塊可能是由會(huì)厭囊腫、扁桃體增生或喉部乳頭狀瘤等疾病引起的。常見原因主要有局部炎癥刺激、長期用聲過度、病毒感染、先天發(fā)育異常、胃酸反流等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對性治療。

1. 會(huì)厭囊腫

會(huì)厭囊腫多因黏液腺管阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽喉異物感或吞咽不適??赡芘c反復(fù)炎癥刺激有關(guān),喉鏡檢查可見淡黃色囊性腫物。臨床常用低溫等離子消融術(shù)治療,藥物可選擇鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)黏液排出,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

2. 扁桃體增生

慢性扁桃體炎可導(dǎo)致扁桃體下極柱狀增生,伴隨咽干、口臭等癥狀。多與鏈球菌感染相關(guān),急性期可見膿性分泌物。治療可選用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解腫脹,反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體剝離術(shù)。

3. 喉部乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能引發(fā)喉部菜花樣新生物,好發(fā)于聲帶或室?guī)?。表現(xiàn)為聲音嘶啞進(jìn)行性加重,喉鏡可見桑葚狀突起。需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后可干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療,禁用聲帶過度發(fā)聲。

4. 咽喉反流

胃酸刺激可導(dǎo)致杓狀軟骨區(qū)黏膜增生,常伴燒灼感與清嗓動(dòng)作。與食管下括約肌功能失調(diào)相關(guān),需避免咖啡因和油膩飲食。藥物可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5. 舌根淋巴組織增生

舌根部淋巴濾泡生理性肥大可能呈現(xiàn)柱狀突起,多無自覺癥狀。與上呼吸道感染或過敏有關(guān),通常無須特殊處理。若影響呼吸可生理鹽水霧化吸入,嚴(yán)重者行射頻消融術(shù)。

日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣食物和煙酒刺激。出現(xiàn)持續(xù)咽喉梗阻感、咯血或體重下降時(shí)需立即就診。喉部腫物確診需依賴電子喉鏡或影像學(xué)檢查,自行觸碰可能造成黏膜損傷,不建議患者對著鏡子自行觀察或處理。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒黃屎里有褐色東西是血嗎

嬰兒黃便中的褐色物質(zhì)可能是血,也可能是食物殘?jiān)蛳x產(chǎn)物。需結(jié)合排便頻率、嬰兒狀態(tài)綜合判斷,常見原因有母乳成分影響、腸道輕微出血、鐵劑殘留等。若伴隨哭鬧、發(fā)熱或排便異常,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

母乳喂養(yǎng)的糞便常因母親飲食中的天然色素或鐵元素呈現(xiàn)褐色,如攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜后未被完全分解的成分。配方奶喂養(yǎng)可能因奶粉含強(qiáng)化鐵劑氧化變色,部分嬰兒對乳糖不耐受時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,未消化完全的奶液混合膽紅素也會(huì)形成深色顆粒。這類情況嬰兒通常無不適表現(xiàn),體重增長正常,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后癥狀可緩解。

病理性出血多與肛裂、牛奶蛋白過敏或感染性腸炎有關(guān)。肛裂常見于便秘嬰兒,糞便表面附著鮮紅或暗紅血絲。過敏引發(fā)的腸黏膜損傷會(huì)使糞便混入褐色黏液,多伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。細(xì)菌性腸炎除血便外常伴有水樣便、發(fā)熱,輪狀病毒感染則可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)時(shí),需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。

建議家長記錄嬰兒排便時(shí)間、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。就診時(shí)可攜帶污染尿布供醫(yī)生查驗(yàn),必要時(shí)需進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測或腹部超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)暫禁辛辣、高鐵食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方奶。保持臀部清潔干燥,腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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