雙肺支氣管肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)輕癥患者可門診治療，重癥患者需住院觀察。

雙肺支氣管肺炎若癥狀較輕，僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱、輕度氣促，且無(wú)基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥，通?？稍陂T診接受口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等，同時(shí)配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。患者需居家休息，保持充足水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，若3天內(nèi)癥狀無(wú)改善或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39℃、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于93%、合并胸腔積液或膿毒血癥等嚴(yán)重情況時(shí)，必須住院治療。住院期間需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液，配合氧療、霧化吸入等支持治療。兒童、老年人、慢性心肺疾病患者或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥，建議早期住院干預(yù)。

確診雙肺支氣管肺炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方式，住院患者需完成血常規(guī)、胸部CT等檢查評(píng)估肺部感染范圍。恢復(fù)期應(yīng)避免勞累和受涼，適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，吸煙者必須戒煙。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、咯血、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。

嬰兒支氣管肺炎出院后咳嗽痰多可能與炎癥未完全消退、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)霧化治療、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法緩解。支氣管肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。

1、霧化治療

霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低黏膜水腫；吸入乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。霧化時(shí)需使用專用面罩，每次10-15分鐘，每日2-3次。注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等不適。

2、拍背排痰

五指并攏呈空心掌，從背部由下向上輕叩，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次5-10分鐘，每日3-4次。拍背時(shí)嬰兒可取俯臥位或側(cè)臥位，配合體位引流效果更佳。痰液黏稠時(shí)可先進(jìn)行霧化再拍背。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

少量多次喂奶避免嗆咳，奶粉喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。母乳喂養(yǎng)母親需減少 dairy 類食物攝入。6月齡以上嬰兒可飲用適量溫開(kāi)水或蘋果汁。喂食后保持直立位30分鐘，夜間睡眠抬高床頭15-30度。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器需每日換水清潔。避免接觸煙霧、粉塵、冷空氣等刺激。每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩Ｊ覝鼐S持在24-26攝氏度為宜。

5、藥物干預(yù)

氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出，但需遵醫(yī)囑控制用量。細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏因素導(dǎo)致時(shí)可口服氯雷他定糖漿。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免抑制咳嗽反射。所有藥物使用不超過(guò)5天需復(fù)診評(píng)估。

每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，記錄痰液顏色與量。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、拒奶等情況需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。保持接種疫苗按時(shí)完成后續(xù)免疫程序，注意觀察有無(wú)疫苗接種后反應(yīng)。