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患原發(fā)性高血壓,服氫氯噻嗪和普奈洛爾合理嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-06-17 16:22 32人閱讀

問(wèn)題描述:男68歲,經(jīng)常早起頭痛,偶有頭暈,近日加重,并伴有活動(dòng)后心慌,到門(mén)診就診。體檢:心率120次/分,律齊,血壓172/100mmHg,初步診斷為原發(fā)性高血壓,處方如下。是否合理?為什么?處方:氫氯噻嗪 12.5mg*8片 用法每日兩次 普奈洛爾10mg*12片 用法每日三次

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性高血壓吃什么能降低血壓
建議注意休息,注意飲食,低鹽低脂飲食,少吃油膩高脂肪食物,需要戒煙酒,建議可以使用圣通平,絡(luò)活喜等藥物進(jìn)行降壓治療,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,頭重太陽(yáng)筋兩邊脹,是什么原因
從這個(gè)血壓值來(lái)看血壓在正常范圍內(nèi)的,出現(xiàn)頭脹除了血壓升高導(dǎo)致之外血壓過(guò)低也會(huì)導(dǎo)致。你需要多休息,避免勞累過(guò)度和情緒激動(dòng),治療高血壓需要堅(jiān)持規(guī)律按時(shí)服用藥物,平常飲食要清淡禁忌煙酒辛辣刺激食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓能生小孩嗎
如果患者有開(kāi)發(fā)性高血壓,在的藥物壓制下,血壓可以恢復(fù)正常,在車(chē)間是可以懷上的,但是在懷上期間要留意血壓的變動(dòng),同時(shí)也應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)血壓的變動(dòng),至于如何需要有服食藥物,要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服食,因?yàn)樵趹焉掀陂g服食藥物會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生干擾,對(duì)于孕婦會(huì)再次出現(xiàn)早產(chǎn),小產(chǎn)和其他的并發(fā)癥,對(duì)于胎兒會(huì)再次出現(xiàn)胎兒畸形等情況。需要聲明注意勞逸結(jié)合,避免吃刺激性的食物,一定要多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,低壓90.高壓154
目前這個(gè)是有高血壓一級(jí)的,可以通過(guò)該改變生活方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整血壓,少油少糖少鹽,也可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,可以通過(guò)可靠的降壓藥物控制血壓,經(jīng)常手腳冰涼怕冷,也可以吃金匱腎氣丸,可能是腎陽(yáng)虛。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
患有原發(fā)性高血壓,口服替米沙坦膠囊可以治愈嗎
原發(fā)性高血壓又叫高血壓病,占癥狀性高血壓百分之九十以上抗高血壓藥物選擇應(yīng)該結(jié)合個(gè)人情況而選擇適合自已的藥物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,應(yīng)該怎樣治療
原發(fā)性高血壓有一定的遺傳,當(dāng)然也與后天的生活和飲食習(xí)慣有關(guān),一是在藥物上進(jìn)行降低治療。二是需要做到在飲食上要做到低熱量,低脂肪,低糖,低鹽。多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,尤其為注意保持心態(tài)平和,情緒穩(wěn)定
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓,血壓一直為130,90,還要吃藥嗎?
高血壓不能隨便停藥,突然的停藥會(huì)造成血壓反彈升高,甚至造成很大危險(xiǎn)出現(xiàn)腦溢血。去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,要系統(tǒng)長(zhǎng)期用藥,如有波動(dòng)需要調(diào)藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有原發(fā)性高血壓需要注意什么
不用做特殊處理。日常生活中不要太過(guò)勞累,如果平時(shí)并沒(méi)有什么明顯的臨床癥狀的話,如果平時(shí)經(jīng)常的出現(xiàn)一些胸痛等等,那么就要完善一些心臟增強(qiáng)的冠狀CT或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓的鑒別
如果患者患有高血壓,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查明確病情,需要鑒別是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,從而能夠得到更針對(duì)性的治療。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高,但是絕對(duì)人數(shù)然相對(duì)較多,而且某些繼發(fā)性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等疾病,可以通過(guò)手術(shù)得到根治或改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓?jiǎn)?/div>
原發(fā)性高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓病患用硝苯地平的注重事項(xiàng)首先就是選擇劑型的時(shí)候肯定要根據(jù)自己的病癥,因此不是隨便選擇。例如急癥的原發(fā)性高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓病患,就應(yīng)該用硝苯地平一般片劑來(lái)選擇醫(yī)治,后果更加理想。生活和飲食的改善是關(guān)鍵的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性區(qū)別
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別在于病因不同,前者多由遺傳、生活方式等多因素引起,而后者則是由特定疾病或病理情況導(dǎo)致的結(jié)...
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因,原發(fā)性高血壓病因不明,繼發(fā)性高血壓則與特定疾病或因素相關(guān)。原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)...
原發(fā)性高血壓主要發(fā)病原因
原發(fā)性高血壓的治療需要根據(jù)具體病因采取生活方式調(diào)整、藥物治療等措施,其發(fā)病原因主要與遺傳、環(huán)境、生理、病理等因素有關(guān)。通...
原發(fā)性高血壓首選用藥
原發(fā)性高血壓首先推薦的常用藥物是長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑CCB或血管緊張素受體拮抗劑ARB,根據(jù)個(gè)體情況還可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑...
什么是原發(fā)性高血壓,什么是繼發(fā)性高血壓
高血壓是生活中常見(jiàn)的疾病,我們知道高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,高血壓患者中約90%是原發(fā)性高血壓,約10%是繼發(fā)性高血壓。如何區(qū)分高血壓的種類(lèi),原發(fā)性高血壓是什么,繼發(fā)性高血壓是什么?讓我們一起調(diào)查一下。本發(fā)性高血壓:高血壓病,其發(fā)病機(jī)制學(xué)多,但真正的病因尚未完全明確,臨床上以動(dòng)脈血壓上升為主要表
原發(fā)性高血壓是什么原因引起的
原發(fā)性高血壓主要由遺傳、環(huán)境因素、生理因素等多方面原因引起,治療需結(jié)合藥物、飲食和生活方式調(diào)整。1、遺傳原發(fā)性高血壓與遺??...
原發(fā)性高血壓是多少
原發(fā)性高血壓是指收縮壓持續(xù)高于140mmHg和(或)舒張壓持續(xù)高于90mmHg,且排除其他明確誘因的高血壓類(lèi)型。這種高血壓在所有高血壓患??...
原發(fā)性高血壓檢查方法
原發(fā)性高血壓的檢查需要通過(guò)血壓測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查明確診斷,還可用來(lái)評(píng)估病情嚴(yán)重程度及確定病因。以下將詳細(xì)介紹...
原發(fā)性高血壓有遺傳因素
還有很多疾病,大家都要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)。特別是患有原發(fā)性高血壓的人們很擔(dān)心,但是關(guān)于這樣的疾病,我們也必須知道其中疾病的遺傳原因。原發(fā)性高血壓患者有遺傳因素嗎?以下是對(duì)每個(gè)人的介紹。心率可以預(yù)測(cè)成人未來(lái)的血壓。心率也可以預(yù)測(cè)一些孩子的血壓。這些學(xué)者觀察了黑白在校學(xué)生的心率與未來(lái)血壓的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)心率可以預(yù)測(cè)黑
診斷原發(fā)性高血壓的誘因是什么?
高血壓是常見(jiàn)的老年疾病之一,據(jù)病因介紹,高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性高血壓主要是由肥胖、飲食和遺傳引起的。請(qǐng)專(zhuān)家告訴我原發(fā)性高血壓的原因。讓我們了解原發(fā)性高血壓的原因。1、飲食因素美食與血壓的關(guān)系密切相關(guān),攝入過(guò)多鈉鹽,大量飲酒,長(zhǎng)期飲用濃咖啡,飲食中缺鈣,飲食中飽和脂肪酸過(guò)多,不飽和脂肪酸與
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
布洛芬緩釋膠囊會(huì)嗜睡嗎
布洛芬緩釋膠囊可能會(huì)引起嗜睡,但這種副作用較少見(jiàn),因人而異。布洛芬的主要作用是抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱,但在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致疲倦、頭暈甚至輕微嗜睡。了解其成因并采取措施能幫助更好地應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象。 1、嗜睡的可能原因 布洛芬緩釋膠囊本身并不直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),但部分人對(duì)藥物較為敏感,可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。這種情況主要與個(gè)體差異、用藥劑量以及服藥前的身體狀況有關(guān)。例如: 個(gè)體敏感性:對(duì)于一些體質(zhì)較弱或?qū)λ幬镙^敏感的個(gè)體,藥物會(huì)導(dǎo)致輕微的中樞神經(jīng)抑制,表現(xiàn)為嗜睡或疲倦感。 劑量問(wèn)題:如果服用超過(guò)推薦劑量,可能加重嗜睡癥狀。 疲勞疊加:用藥前身體本就疲勞或生病時(shí),布洛芬可能進(jìn)一步放大嗜睡的感覺(jué)。 應(yīng)對(duì)方法:嗜睡通常是輕微且短暫的副作用。服藥時(shí)遵守醫(yī)囑,不自行加量;如在服用布洛芬期間出現(xiàn)明顯嗜睡,建議調(diào)整作息,并避免駕駛、操作機(jī)器等危險(xiǎn)活動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重,建議就醫(yī)咨詢。 2、其他可引起嗜睡的因素 除了藥物本身,外部或內(nèi)部因素亦可能導(dǎo)致嗜睡,比如食物、環(huán)境及疾病狀態(tài)等: 合并用藥:如同時(shí)服用了抗組胺藥、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或其他中樞神經(jīng)抑制劑,可能進(jìn)一步增加嗜睡的可能。 疾病疲勞:布洛芬常用于緩解疼痛或發(fā)熱,這些癥狀在疾病本身恢復(fù)期間也可能引發(fā)倦怠感。 應(yīng)對(duì)方法:仔細(xì)檢查是否存在其他用藥,避免藥物間相互作用。如因疾病產(chǎn)生疲勞,注意補(bǔ)充水分,加強(qiáng)休息,以加速身體恢復(fù)。 3、如何安全使用布洛芬緩釋膠囊 合理用藥可降低副作用發(fā)生概率: 遵醫(yī)囑服藥:成人常規(guī)劑量約為單次300-400毫克,每天不超過(guò)1200毫克,具體情況請(qǐng)咨詢 進(jìn)餐后服用:減少對(duì)胃腸的刺激,同時(shí)降低藥物在空腹?fàn)顟B(tài)下快速吸收給身體帶來(lái)的不適感。 避免長(zhǎng)期服用:布洛芬緩釋膠囊適合短期使用,如疼痛或炎癥持續(xù)數(shù)日,應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。 若服用布洛芬緩釋膠囊后感到嗜睡,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,這是一種非常見(jiàn)的輕微副作用,通常通過(guò)調(diào)整劑量或短暫的休息即可緩解。如出現(xiàn)長(zhǎng)期或嚴(yán)重的不適,應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系,確保健康與安全。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
阿司匹林腸溶片治療風(fēng)濕熱嗎
阿司匹林腸溶片可用于風(fēng)濕熱的治療,其作用主要是通過(guò)抗炎、解熱鎮(zhèn)痛來(lái)緩解癥狀,同時(shí)對(duì)控制風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有一定效果,但治療風(fēng)濕熱需要綜合用藥與規(guī)范診療。患者在使用藥物前應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)使用。 1、阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制 阿司匹林是一種經(jīng)典的非甾體抗炎藥NSAIDs,其通過(guò)抑制環(huán)氧酶COX酶的活性來(lái)減少前列腺素的合成,產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。針對(duì)風(fēng)濕熱的典型癥狀,例如高熱、關(guān)節(jié)腫痛,阿司匹林能夠顯著緩解癥狀,但它主要是對(duì)癥治療,并不直接消除疾病的根源——由鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)。 2、治療風(fēng)濕熱的常規(guī)方案 1抗風(fēng)濕藥物:阿司匹林是治療風(fēng)濕熱急性期關(guān)節(jié)癥狀的常用藥物,成人劑量通常為每次300-500毫克,每日3-4次,需由醫(yī)生根據(jù)癥狀調(diào)整。 2抗感染治療:對(duì)于風(fēng)濕熱的根源,即鏈球菌感染,青霉素類(lèi)抗生素是首選藥物,通常以芐星青霉素為主,定期注射可減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3糖皮質(zhì)激素:若風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟炎癥且癥狀較重,可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素以緩解炎癥。 3、注意使用阿司匹林的事項(xiàng) 1避免胃腸刺激:阿司匹林腸溶片設(shè)計(jì)為在腸道溶解以減少胃部刺激,但患者仍應(yīng)在飯后服用,同時(shí)注意避免與其他胃腸刺激性藥物或食物同服。 2特殊人群慎用:對(duì)阿司匹林過(guò)敏者、存在出血性疾病如消化道潰瘍的患者,以及年齡較小的兒童應(yīng)慎用,特別是有病毒感染時(shí),兒童應(yīng)避免以免誘發(fā)瑞氏綜合征。 3長(zhǎng)期使用監(jiān)測(cè):長(zhǎng)期服用高劑量阿司匹林可能導(dǎo)致腎功能損害、肝功能異常或耳鳴等,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、風(fēng)濕熱的輔助調(diào)理建議 除藥物外,患者應(yīng)注意休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān);改善飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮蔬果的攝入;并定期進(jìn)行鏈球菌感染的二級(jí)預(yù)防,避免復(fù)發(fā)。 風(fēng)濕熱的治療需要遵循整體治療原則,阿司匹林腸溶片只是對(duì)癥緩解關(guān)節(jié)癥狀的一部分。患者需密切配合根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)注重抗感染與長(zhǎng)期預(yù)防管理,從根源上控制病情的發(fā)展。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孩子肌張力高怎么辦
孩子肌張力高可能是由多種原因引起的,包括早產(chǎn)、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早就醫(yī)確診具體病因,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)幫助孩子恢復(fù)正常功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、可能的原因分析 肌張力高是由于肌肉持續(xù)過(guò)度緊張,常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限。 遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱可能涉及家族遺傳,但通常不常見(jiàn)。 環(huán)境因素:例如孕期母親營(yíng)養(yǎng)不良、感染或暴露在不良環(huán)境中,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。 生理因素:早產(chǎn)兒或出生時(shí)窒息、缺氧容易導(dǎo)致大腦發(fā)育受到損傷,從而影響肌張力。 外部創(chuàng)傷:如出生時(shí)使用吸引器引起的顱內(nèi)損傷,也可能使肌肉張力異常。 病理因素:常見(jiàn)病因包括腦癱、中樞神經(jīng)疾病、帕金森綜合征等,這些問(wèn)題可能影響神經(jīng)對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)控制。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療 醫(yī)療干預(yù):盡早咨詢兒科神經(jīng)科根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1. 藥物治療:如巴氯芬Baclofen可緩解痙攣,阿立哌唑Aripiprazole減輕癥狀。 2. 注射肉毒桿菌毒素:通過(guò)注射松弛肌肉,目前多用于局部肌張力異常。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重腦癱患者可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉僵硬的核心手段。 1. 物理治療PT:通過(guò)按摩、牽引或主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩解肌肉張力。 2. 職業(yè)治療OT:培養(yǎng)孩子日常生活能力,改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。 3. 感統(tǒng)訓(xùn)練:促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和平衡性發(fā)展。 家庭護(hù)理:在早期介入家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣非常重要。 1. 注意營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等對(duì)神經(jīng)和骨骼健康有幫助的營(yíng)養(yǎng)。 2. 溫水浴與熱敷:幫助肌肉放松,緩解緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 鼓勵(lì)互動(dòng)及運(yùn)動(dòng):與孩子多進(jìn)行游戲互動(dòng),創(chuàng)造輕松的活動(dòng)環(huán)境,幫助減輕強(qiáng)直感。 盡早干預(yù)是解決肌張力高的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,同時(shí)配合長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,家庭鼓勵(lì)和專(zhuān)業(yè)治療相結(jié)合才能幫助孩子恢復(fù)最佳狀態(tài),為他們的將來(lái)奠定健康基礎(chǔ)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦咳嗽嗓子癢怎么辦
孕婦出現(xiàn)咳嗽并伴有嗓子癢,需要找到原因并避免盲目用藥,可能是由于過(guò)敏、感染或環(huán)境刺激引起,建議在安全的前提下緩解癥狀,如熱敷、補(bǔ)水、飲食調(diào)理等,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、可能的原因分析 過(guò)敏反應(yīng):孕期免疫系統(tǒng)發(fā)生變化,對(duì)花粉、粉塵或食物等過(guò)敏原敏感性增加,可能導(dǎo)致嗓子癢和咳嗽。過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為干咳、沒(méi)有痰液。 感染因素:病毒性感冒、細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道炎癥,刺激喉嚨,引發(fā)咳嗽和嗓子癢。尤其是干燥空氣或空氣質(zhì)量差可能加重癥狀。 環(huán)境問(wèn)題:長(zhǎng)期呆在開(kāi)空調(diào)的房間或接觸煙塵、化學(xué)物質(zhì)也可能導(dǎo)致咽喉敏感,引發(fā)相關(guān)不適癥狀。 胃食管反流:孕期胃酸反流情況增多,胃酸上涌會(huì)刺激咽喉,導(dǎo)致嗓子癢或咳嗽。 2、緩解方法 家庭調(diào)理措施: a. 熱敷:用溫?zé)崦矸箢i部,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解炎癥和不適感。 b. 多喝溫開(kāi)水:保持呼吸道濕潤(rùn),減少刺激性干咳,避免飲冷飲。 c. 食療:飲用蜂蜜梨水或蒸橙子,可以潤(rùn)喉、消炎,有助于緩解咳嗽和嗓子癢。 室內(nèi)環(huán)境調(diào)整: a. 適當(dāng)增加空氣濕度,使用加濕器改善室內(nèi)空氣的干燥狀況。 b. 避免接觸可能的過(guò)敏原,如被子積塵、花粉或?qū)櫸锩l(fā),保持室內(nèi)清潔。 藥物治療的選擇必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意: a. 使用安全的咽喉噴霧劑或潤(rùn)喉糖緩解局部不適針對(duì)孕婦安全性標(biāo)注。 b. 如果為病毒感染,可考慮遵醫(yī)囑使用非處方類(lèi)抗病毒藥。 c. 如確定是過(guò)敏性反應(yīng),醫(yī)生可能建議使用抗組胺類(lèi)藥物適合孕婦的種類(lèi)。 3、就醫(yī)考慮 如果癥狀持續(xù)時(shí)間超2周以上、咳嗽加重,伴有發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受針對(duì)性治療。例如,可能需要接受喉鏡檢查或胸部X光以排除嚴(yán)重感染或其他疾病。 懷孕期間身體的任何不適都需要高度關(guān)注,咳嗽伴嗓子癢雖然表面看似輕癥,但如果處理不當(dāng)可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生影響,建議根據(jù)具體癥狀調(diào)整生活方式并及時(shí)就醫(yī)檢查。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)會(huì)影響排卵嗎
月經(jīng)不調(diào)會(huì)影響排卵,原因可能包括內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能障礙、生活方式等因素。針對(duì)這些原因,可以通過(guò)調(diào)理激素、治療相關(guān)疾病、改善生活習(xí)慣等方法來(lái)恢復(fù)排卵功能。 1. 內(nèi)分泌紊亂 內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控月經(jīng)周期和排卵,激素失衡是月經(jīng)不調(diào)影響排卵的主要原因之一。例如,多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致雌激素、黃體酮長(zhǎng)期失衡,進(jìn)而干擾卵巢排卵。治療方式包括: 藥物調(diào)節(jié)激素:如口服避孕藥如炔雌醇與屈螺酮復(fù)合的制劑平衡激素水平。 調(diào)整甲狀腺功能:如甲狀腺功能異常導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,可通過(guò)甲狀腺素藥物或抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。 促排卵療法:如使用克羅米芬Clomiphene、注射人絨毛膜促性腺激素HCG等幫助誘導(dǎo)排卵。 2. 卵巢功能障礙 卵巢功能異常,如卵巢早衰或多囊卵巢綜合征,常直接影響排卵的規(guī)律性或能力。應(yīng)采取針對(duì)性治療: 輔助生殖技術(shù):如試管嬰兒IVF對(duì)嚴(yán)重卵巢功能障礙的患者是一種選擇。 中醫(yī)藥調(diào)理:如溫經(jīng)湯、補(bǔ)腎藥物等中藥可能改善卵巢功能,但需在藥師或醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 生活習(xí)慣和壓力 長(zhǎng)期壓力、作息混亂、飲食失衡都會(huì)妨礙體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定,間接造成月經(jīng)不調(diào)和排卵障礙。具體改善措施包括: 規(guī)律作息:保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。 調(diào)整飲食:增加富含鐵、鋅、維生素E的食物,如菠菜、堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi),有助于卵巢健康。 心理放松:通過(guò)瑜伽、冥想等方式緩解壓力,平衡身心狀態(tài)。 4. 其他因素 子宮或輸卵管病變、內(nèi)膜異位癥等疾病也可通過(guò)影響生殖系統(tǒng),間接導(dǎo)致排卵問(wèn)題。可以通過(guò)超聲、激素水平檢測(cè)等方式明確病因,并根據(jù)醫(yī)生建議采取藥物或手術(shù)治療,例如: 腹腔鏡手術(shù):適用于內(nèi)膜異位癥或輸卵管阻塞的女性。 子宮鏡手術(shù):對(duì)子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行預(yù)防性清理或診治。 月經(jīng)不調(diào)和排卵密切相關(guān),如果月經(jīng)長(zhǎng)期紊亂或您懷疑自己有排卵問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以判斷具體原因。通過(guò)藥物治療、改善生活習(xí)慣或醫(yī)療手段,大部分情況下可以恢復(fù)月經(jīng)與排卵的正常規(guī)律,保障生殖健康。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾滋病60天陰能排除嗎
艾滋病在60天陰性檢測(cè)的情況下,通常可以排除感染,但仍需結(jié)合具體檢測(cè)方法和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)情況判斷。常見(jiàn)的檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA、核酸檢測(cè)NAT和快速抗體檢測(cè),不同檢測(cè)方法的窗口期可能有所差異,因此建議結(jié)合指導(dǎo)性醫(yī)學(xué)意見(jiàn)確認(rèn)最終結(jié)論。 1窗口期與檢測(cè)方法的關(guān)系 艾滋病的檢測(cè)結(jié)果與窗口期息息相關(guān)。窗口期指的是從感染病毒到檢測(cè)方法可以檢測(cè)出病毒或抗體的時(shí)間段。如果在窗口期內(nèi)檢測(cè),即使已經(jīng)感染,可能也會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。常見(jiàn)的血清抗體檢測(cè)ELISA通常窗口期為2-4周,核酸檢測(cè)NAT可在感染后10-14天檢測(cè)到病毒RNA,因此60天進(jìn)行檢測(cè)通常已超過(guò)抗體檢測(cè)的窗口期范圍,大多數(shù)情況下結(jié)果較為可靠。 2檢測(cè)方法的重要性 1ELISA檢測(cè):ELISA檢測(cè)是最常用的方法,適用于確認(rèn)感染的情況。60天陰性結(jié)果在大多數(shù)病例中可以排除感染,但仍建議與醫(yī)生確認(rèn)是否需要復(fù)檢。 2核酸檢測(cè):建議在高危人群或存在懷疑暴露情況下采用,窗口期短,檢測(cè)病毒基因組直接存在。 3第四代試劑檢測(cè):可檢測(cè)HIV抗原和抗體,窗口期約為15天至6周,60天陰性結(jié)果一般可以較為準(zhǔn)確地確認(rèn)無(wú)感染。 3高危暴露人群的特別建議 即使檢測(cè)結(jié)果陰性,高危暴露如無(wú)保護(hù)性性行為、共用注射器人群仍需關(guān)注防護(hù)措施并堅(jiān)持規(guī)律性檢測(cè)。依具體風(fēng)險(xiǎn)情況,醫(yī)生可能會(huì)建議復(fù)測(cè)以排除少數(shù)特殊情況,例如偶發(fā)的延遲抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)現(xiàn)象。 總結(jié)來(lái)看,60天陰性結(jié)果在絕大多數(shù)人群中可以認(rèn)為無(wú)感染,但對(duì)于高危人群,建議聽(tīng)取醫(yī)生建議及完全告知暴露行為后再確認(rèn)是否需要后續(xù)檢測(cè)。個(gè)人需注意日常防護(hù),避免再次暴露于感染風(fēng)險(xiǎn)中。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
喝骨頭湯能達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的目的嗎
喝骨頭湯對(duì)骨折愈合并沒(méi)有直接的促進(jìn)作用,骨折愈合需要多種營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)同作用,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、鈣和其他微量元素至關(guān)重要。單純靠喝骨頭湯并不足以滿足骨折愈合的需求。建議患者均衡飲食,攝取豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和促進(jìn)鈣吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)配合醫(yī)生的治療方案。 1、骨頭湯與骨折愈合的關(guān)系 骨頭湯的主要成分是一些溶解的膠原蛋白和脂肪,并不含有高濃度的鈣,這與人們普遍認(rèn)為的“喝骨頭湯補(bǔ)鈣”有所不同。骨骼的修復(fù)需要大量的鈣、磷等礦物質(zhì),以及足量的維生素D幫助鈣質(zhì)吸收,而骨頭湯中的相關(guān)成分含量很低,即使每天喝大量骨頭湯,也難以對(duì)骨折愈合起到顯著促進(jìn)作用。 2、骨折愈合的營(yíng)養(yǎng)支持 要促進(jìn)骨折修復(fù),飲食中的鈣、蛋白質(zhì)以及維生素D等是關(guān)鍵: 鈣:多攝取牛奶、優(yōu)質(zhì)奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等高鈣食品。比如,每天飲用250毫升牛奶以及適量的豆腐,可幫助滿足鈣量需求。 蛋白質(zhì):優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)以及豆類(lèi)等,特別是深海魚(yú)類(lèi)中含有的不飽和脂肪酸還可降低炎癥,為骨折愈合提供支持。 維生素D:通過(guò)陽(yáng)光照射合成維生素D,或通過(guò)飲食如深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟或補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。維生素D能夠顯著提高鈣吸收率,幫助骨骼健康生長(zhǎng)。 3、其他促進(jìn)骨折修復(fù)的建議 除飲食外,患者還應(yīng)重視以下幾點(diǎn): 遵規(guī)治療:按醫(yī)囑固定骨折部位、及時(shí)復(fù)查;嚴(yán)重的骨折可能需要手術(shù)干預(yù),例如鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)針固定術(shù),以確保骨骼正確對(duì)位和愈合。 堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng):愈合后期,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)血液循環(huán)、幫助新骨生長(zhǎng)。 避免不利因素:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)抑制骨骼修復(fù),應(yīng)避免這些影響。 單憑喝骨頭湯無(wú)法達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的目的,但通過(guò)科學(xué)合理的飲食、有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練,則可以更好地加速愈合過(guò)程。希望大家在骨折恢復(fù)期注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,聽(tīng)從全面促進(jìn)康復(fù)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺結(jié)核聲音會(huì)嘶啞嗎
肺結(jié)核可能會(huì)引起聲音嘶啞,主要是因?yàn)椴∽償U(kuò)散至喉部或壓迫喉返神經(jīng)造成聲帶功能受損。處理聲音嘶啞需要明確病因,及時(shí)治療原發(fā)疾病,同時(shí)配合藥物治療和生活調(diào)理。 1肺結(jié)核如何導(dǎo)致聲音嘶啞: 肺結(jié)核不僅影響肺部,當(dāng)病變范圍擴(kuò)大到支氣管或鄰近組織時(shí),可能波及喉部,直接導(dǎo)致喉部炎癥,造成聲帶水腫或感染。另外,當(dāng)肺結(jié)核累及縱隔淋巴結(jié)時(shí),淋巴結(jié)腫大可能壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,從而引起聲帶麻痹或運(yùn)動(dòng)障礙,造成聲音嘶啞。 2聲音嘶啞如何確診與治療: 如出現(xiàn)長(zhǎng)期聲音嘶啞,應(yīng)盡早就醫(yī),首先通過(guò)胸部X光或CT影像學(xué)檢查確認(rèn)肺結(jié)核是否擴(kuò)散。同時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生可通過(guò)喉鏡檢查評(píng)估喉部是否存在損傷或者感染。如果確診聲音嘶啞由肺結(jié)核引起,建議以下幾種治療方法: 1抗結(jié)核治療:使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇三聯(lián)或四聯(lián)療法,是控制和治療肺結(jié)核的主要方法。 2緩解喉部炎癥:對(duì)于喉部炎癥和水腫,可以使用激素類(lèi)藥物如潑尼松,同時(shí)配合霧化吸入治療,減輕聲音嘶啞癥狀。 3手術(shù)治療:若淋巴結(jié)嚴(yán)重壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,有時(shí)需要通過(guò)手術(shù)解除壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能。 3生活調(diào)理與康復(fù)建議: 在治療肺結(jié)核的同時(shí),還需注意保護(hù)聲帶,避免大聲喊叫或過(guò)度用嗓,保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,改善肺部健康,有助于聲音的恢復(fù)。 肺結(jié)核確實(shí)可能導(dǎo)致聲音嘶啞,如有癥狀切忌拖延,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行影像和喉鏡檢查。積極治療肺結(jié)核是解決聲音嘶啞的關(guān)鍵,同時(shí)科學(xué)調(diào)養(yǎng)有助于癥狀緩解和聲帶恢復(fù)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜脂膜炎應(yīng)該掛什么科
腸系膜脂膜炎應(yīng)該掛消化內(nèi)科或普外科,根據(jù)具體癥狀分別咨詢對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生以明確診斷并進(jìn)行適當(dāng)治療。如果伴有較明顯的腹痛、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科;如懷疑與腹部器質(zhì)性病變相關(guān),可選擇掛普外科。 1、腸系膜脂膜炎是什么原因引起的? 腸系膜脂膜炎是一種罕見(jiàn)的腹部疾病,病因尚不完全明確,但通常與以下幾方面相關(guān): 遺傳和免疫因素:如果存在自身免疫性疾病家族史,可能更容易發(fā)病。免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致炎性反應(yīng),可能是引發(fā)該病的核心機(jī)制。 感染和外部刺激:腹腔感染、手術(shù)創(chuàng)傷、外傷或長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致腸系膜脂肪組織病變。 腹腔內(nèi)其他疾病:如消化道腫瘤、胰腺炎或其他慢性炎性疾病,這些疾病會(huì)增加炎癥擾動(dòng),可能誘發(fā)脂膜炎。 2、得了腸系膜脂膜炎怎么辦? 為了緩解癥狀及避免病情加重,治療多從以下幾個(gè)方面入手: 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)炎癥范圍和癥狀嚴(yán)重性制定方案。常用藥包括: 非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛控制疼痛和炎癥; 糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于頑固性炎癥較嚴(yán)重的患者; 抗生素用于合并感染的情況。 手術(shù)治療:個(gè)別情況下炎癥范圍較大,且疑似與腫瘤或其他疾病相關(guān)時(shí)可能需要手術(shù)清理,切除病變組織。 生活調(diào)理:平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,避免過(guò)于油膩的食物;適當(dāng)增加高纖維食物以促進(jìn)腸道健康。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹部負(fù)重活動(dòng),同時(shí)定期復(fù)查病情。 3、就醫(yī)建議及注意事項(xiàng) 腸系膜脂膜炎的癥狀缺乏特異性,初期可能表現(xiàn)為間斷性腹痛、惡心、嘔吐或肌膚敏感性升高,容易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆。如果有類(lèi)似癥狀且持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)消化系統(tǒng)B超、CT或核磁影像檢查明確病因。 腸系膜脂膜炎本身并不是高度危險(xiǎn)的疾病,早期確診及干預(yù)可有效控制癥狀并緩解風(fēng)險(xiǎn)。建議不忽視腹部類(lèi)似不適,尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診治是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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