來源:博禾知道
2022-06-25 15:24 31人閱讀
包皮術(shù)后龜頭脫皮線未脫落時(shí)一般可以洗澡,但需避免長時(shí)間浸泡或用力搓洗傷口。若傷口存在紅腫滲液等感染跡象,則不建議接觸水。
術(shù)后早期傷口縫線未脫落時(shí),短時(shí)間淋浴通常不會影響愈合。水溫建議控制在38℃以下,避免高溫刺激導(dǎo)致局部充血。使用流動清水輕柔沖洗即可,無須使用沐浴露直接接觸傷口區(qū)域。洗后立即用無菌紗布蘸干水分,保持縫合部位干燥清潔。術(shù)后一周內(nèi)可正常洗澡,但需避開游泳、盆浴等長時(shí)間浸水活動。
若傷口出現(xiàn)縫線周圍發(fā)紅、疼痛加劇或黃色分泌物增多,可能提示縫線反應(yīng)或感染。此時(shí)接觸水可能加重炎癥,需暫停洗澡并就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況拆除部分縫線,并開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后2-3周縫線仍未自行脫落者,也需由醫(yī)生評估后人工拆線。
術(shù)后日常護(hù)理應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。如發(fā)現(xiàn)龜頭持續(xù)腫脹、滲血或縫線處有肉芽增生,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。多數(shù)患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)縫線可完全脫落,期間保持傷口清潔干燥是關(guān)鍵。
上頜骨囊腫術(shù)后通常需要加壓1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)范圍、創(chuàng)面大小及愈合情況調(diào)整。
術(shù)后加壓包扎是減少出血、促進(jìn)組織貼合的重要措施。對于小型囊腫切除或微創(chuàng)手術(shù),加壓時(shí)間較短,可能僅需1天即可解除壓迫。術(shù)中若采用可吸收止血材料填塞,也可能縮短加壓周期。常規(guī)開放性手術(shù)后,多數(shù)患者需維持加壓2天,期間需觀察敷料是否滲血或松動。若創(chuàng)面較大或存在感染風(fēng)險(xiǎn),加壓時(shí)間可能延長至3天,同時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。加壓期間避免用力擤鼻、打噴嚏或劇烈運(yùn)動,防止壓力失衡導(dǎo)致血腫形成。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,避免觸碰手術(shù)區(qū)域。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主,忌辛辣刺激及過硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或敷料滲液增多,須及時(shí)復(fù)診。術(shù)后7-10天需拆除縫線并復(fù)查影像,確認(rèn)骨腔愈合情況。恢復(fù)期間避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
風(fēng)疹病毒抗體IgG正常值一般在10-15國際單位/毫升,具體參考范圍可能因檢測方法和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)略有差異。
風(fēng)疹病毒抗體IgG是機(jī)體感染風(fēng)疹病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,其數(shù)值反映個(gè)體對風(fēng)疹病毒的免疫狀態(tài)。檢測結(jié)果低于10國際單位/毫升通常提示無免疫力,需考慮補(bǔ)種疫苗;10-15國際單位/毫升為臨界值,建議結(jié)合臨床判斷;超過15國際單位/毫升則表明存在有效免疫保護(hù)。不同試劑盒的檢測靈敏度差異可能導(dǎo)致數(shù)值波動,例如化學(xué)發(fā)光法通常比酶聯(lián)免疫法檢測下限更低。采血時(shí)間也會影響結(jié)果,疫苗接種后4-8周抗體水平達(dá)到峰值,自然感染后抗體可持續(xù)終身但可能存在緩慢衰減。妊娠期篩查時(shí)需特別注意,IgG陽性但親和力指數(shù)低可能提示近期感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議備孕女性提前3個(gè)月檢測風(fēng)疹抗體,陰性者應(yīng)及時(shí)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評估,避免單純依賴數(shù)值判斷。日常應(yīng)注意避免與出疹性疾病患者密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng),接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕。
服用中藥黃芪后排氣增多可能與胃腸蠕動加快、腸道菌群變化等因素有關(guān),通常屬于正常藥物反應(yīng)。
1、胃腸蠕動加快
黃芪含有多糖類成分可促進(jìn)胃腸平滑肌收縮,加速食物消化吸收過程。腸道內(nèi)容物通過速度增快時(shí),未完全分解的食物殘?jiān)c腸道菌群相互作用會產(chǎn)生較多氣體。這類情況通常伴隨腸鳴音活躍,但無腹痛或排便異常。建議調(diào)整黃芪煎煮時(shí)間至30分鐘以上,減少生藥對胃腸的直接刺激。
2、腸道菌群變化
黃芪中的皂苷類物質(zhì)可能暫時(shí)改變腸道微生態(tài)平衡,促使產(chǎn)氣菌群繁殖活躍。這類反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期,表現(xiàn)為排氣量增加但氣味不明顯。可配合食用含雙歧桿菌的酸奶幫助菌群調(diào)節(jié),持續(xù)1-2周后癥狀多自行緩解。
3、脾胃虛弱反應(yīng)
脾虛濕盛體質(zhì)者過量服用黃芪可能出現(xiàn)"虛不受補(bǔ)"現(xiàn)象。黃芪補(bǔ)氣作用可能加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān),導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)氣。常見舌苔厚膩、餐后腹脹等癥狀。此類情況需配伍白術(shù)、茯苓等健脾藥材,或改用炙黃芪減輕刺激性。
4、藥物過敏反應(yīng)
少數(shù)人對黃芪中黃酮類成分敏感,可能誘發(fā)輕度腸道過敏反應(yīng)。除排氣增多外,可能伴隨皮膚瘙癢或大便溏稀。需立即停用并觀察,必要時(shí)可服用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
5、配伍不當(dāng)影響
黃芪與萊菔子、枳實(shí)等破氣藥材同用時(shí),可能產(chǎn)生協(xié)同刺激腸道作用。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為這類配伍會過度宣通肺氣,間接影響大腸傳導(dǎo)功能。建議咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍方案,避免自行組合藥方。
服用黃芪期間應(yīng)注意觀察排便性狀與腹部舒適度,初期可從小劑量5-10克開始逐步適應(yīng)。搭配適量運(yùn)動如八段錦、散步等有助于氣機(jī)調(diào)暢,飲食上避免同時(shí)攝入豆類、紅薯等易產(chǎn)氣食物。若持續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或排氣伴惡臭等癥狀,需及時(shí)停用并就醫(yī)排查腸易激綜合征等潛在病變。
恙蟲病可通過一般治療、藥物治療、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、日常護(hù)理等方式處理。恙蟲病通常由恙螨幼蟲叮咬傳播立克次體引起,臨床表現(xiàn)為高熱、焦痂、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、一般治療
患者需臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),避免劇烈活動。飲食以高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,適量補(bǔ)充水分。發(fā)熱期間可采用物理降溫,如溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。
2、藥物治療
四環(huán)素類抗生素是首選藥物,可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。氯霉素類如氯霉素膠囊也可作為替代選擇。用藥需足療程,過早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。禁用糖皮質(zhì)激素退熱,可能加重立克次體感染。
3、對癥治療
持續(xù)高熱超過38.5℃時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。頭痛明顯者可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。出現(xiàn)心肌炎或肺炎等并發(fā)癥時(shí),需根據(jù)具體情況加用營養(yǎng)心肌或平喘藥物。
4、預(yù)防并發(fā)癥
密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期復(fù)查心電圖和胸片。注意觀察有無咳嗽氣促等肺炎表現(xiàn),或心悸胸悶等心肌炎癥狀。出現(xiàn)嗜睡、頸強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需警惕腦膜炎可能。
5、日常護(hù)理
焦痂部位保持清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物寢具需高溫消毒,防止恙螨殘留。恢復(fù)期仍要避免過度勞累,逐步恢復(fù)體能。野外活動時(shí)穿長袖衣褲,使用驅(qū)蟲劑預(yù)防再次感染。
恙蟲病治愈后通常可獲得持久免疫力,但不同血清型間無交叉保護(hù)。疫區(qū)居民應(yīng)清除周邊雜草減少恙螨滋生,雨后避免坐臥草叢。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴皮膚焦痂,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素,促進(jìn)體力恢復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血,定期復(fù)查肝腎功能至完全康復(fù)。
尿液呈黃綠色可能與藥物代謝、食物色素、尿路感染、肝膽疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常無需過度擔(dān)憂,但持續(xù)存在或伴隨其他癥狀時(shí)建議就醫(yī)檢查。
1、藥物代謝
服用維生素B2片、利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物后,藥物成分經(jīng)腎臟排泄可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性黃綠色改變。這種顏色變化通常在停藥后1-2天內(nèi)自行消失,無須特殊處理。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、食物色素
大量食用含人工色素的食品飲料或天然色素豐富的蘆筍、藍(lán)莓等,食物中的色素成分可能通過尿液排出。此類情況通常僅持續(xù)數(shù)小時(shí),增加飲水量有助于加速色素代謝。家長需注意兒童過量攝入彩色糖果后可能出現(xiàn)類似現(xiàn)象。
3、尿路感染
銅綠假單胞菌等特殊病原體引起的尿路感染可能導(dǎo)致尿液黃綠色,常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。老年患者或糖尿病患者更易出現(xiàn)此類感染。
4、肝膽疾病
膽管梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液呈現(xiàn)黃綠色甚至濃茶色,多伴有皮膚鞏膜黃染。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,治療可使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。長期飲酒者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕酒精性肝病。
5、遺傳代謝異常
先天性高膽紅素血癥等遺傳性疾病可能自幼引起持續(xù)性尿液顏色異常,需通過基因檢測確診。這類患者需終身避免誘發(fā)黃疸的因素,必要時(shí)進(jìn)行光療或肝移植治療。家族中有類似病史者建議進(jìn)行生育咨詢。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛。保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時(shí)間憋尿。進(jìn)行尿液檢查前24小時(shí)應(yīng)避免攝入色素豐富的食物,晨起中段尿檢測結(jié)果最準(zhǔn)確。若黃綠色尿液持續(xù)3天以上或伴隨體重下降,需盡快到腎內(nèi)科或消化內(nèi)科就診。
熬夜熬成雙眼皮可通過調(diào)整作息、冷敷消腫、眼部按摩、使用眼霜、就醫(yī)評估等方式改善。雙眼皮形成可能與眼瞼水腫、皮膚松弛、遺傳因素、用眼過度、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
保持規(guī)律作息有助于緩解眼瞼水腫。建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免連續(xù)熬夜。睡眠不足會導(dǎo)致體液滯留,加重眼瞼腫脹。睡前減少電子屏幕使用,營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。家長需幫助兒童建立作息時(shí)間表,確保充足睡眠。
2、冷敷消腫
冷敷能收縮血管減輕水腫。使用冷藏后的濕毛巾或?qū)S醚壅郑看畏?0-15分鐘。注意溫度不宜過低,避免凍傷皮膚。冷敷適合短期內(nèi)突然出現(xiàn)的雙眼皮情況,可配合輕輕按壓眼眶周圍。過敏體質(zhì)者需確認(rèn)冷敷材質(zhì)不會引發(fā)接觸性皮炎。
3、眼部按摩
輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。用無名指從內(nèi)眼角向外輕推,再沿眉骨按壓至太陽穴。按摩前可涂抹少量乳液減少摩擦,力度以不拉扯皮膚為宜。先天性眼瞼松弛者需謹(jǐn)慎操作,避免加重皮膚彈性下降。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次5分鐘。
4、使用眼霜
含咖啡因或維生素K的眼霜可改善微循環(huán)。選擇質(zhì)地清爽的凝膠類產(chǎn)品,避免油脂成分堵塞毛孔。使用時(shí)應(yīng)沿眼眶骨點(diǎn)狀輕拍,不要橫向拉扯薄嫩的眼部皮膚。接觸性結(jié)膜炎患者需避開含有香精或防腐劑的產(chǎn)品。常見眼霜包括透明質(zhì)酸修護(hù)眼霜、多肽緊致眼霜等。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)存在的雙眼皮需排查病理性原因。眼科醫(yī)生會檢查是否存在眼瞼下垂、甲狀腺眼病或腎臟疾病。可能需要進(jìn)行視力測試、血液檢查或影像學(xué)評估。對于真性皮膚松弛,可考慮射頻緊致或微創(chuàng)雙眼皮成形術(shù)。過敏性水腫需使用鹽酸奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物。
改善熬夜導(dǎo)致的雙眼皮需要綜合調(diào)理。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免睡前大量飲水。工作時(shí)每40分鐘遠(yuǎn)眺放松眼睛,做眼球轉(zhuǎn)動操。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射刺激。若伴隨視力模糊、眼痛或分泌物增多,應(yīng)立即就診排查結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病。長期睡眠障礙者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
輸血不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度不適到危及生命的緊急情況,需立即識別并處理。
1、發(fā)熱反應(yīng)
輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因供受者白細(xì)胞抗原不合或血液制品中致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,通常無血壓波動。處理需暫停輸血,給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片,并排查感染可能。預(yù)防可采用白細(xì)胞濾過血液制品。
2、過敏反應(yīng)
由血漿蛋白過敏導(dǎo)致,常見于多次輸血者。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫。輕癥可用鹽酸苯海拉明注射液緩解,重度需腎上腺素注射液搶救。輸注前使用抗組胺藥如氯雷他定片可降低發(fā)生率。
3、溶血反應(yīng)
最危急的ABO血型不合反應(yīng),輸入10-15毫升即可出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。急性期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和腎衰竭,需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。預(yù)防依賴嚴(yán)格交叉配血和床邊雙人核查制度。
4、循環(huán)超負(fù)荷
輸血速度過快或量過大導(dǎo)致心力衰竭,多見于老年及心肺功能不全者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫,需立即取半臥位并利尿治療,如呋塞米注射液。控制輸血速度為1-2毫升/公斤體重/小時(shí)可有效預(yù)防。
5、細(xì)菌污染反應(yīng)
血液制品采集或儲存過程污染引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、休克。需即刻使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行血液儲存溫度監(jiān)測和外觀檢查可最大限度避免。
輸血全程應(yīng)密切監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等生命體征,出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸急促等早期癥狀立即停止輸注。輸血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持穿刺部位清潔干燥。特殊人群如既往有輸血反應(yīng)史者,建議提前使用抗過敏藥物并選擇洗滌紅細(xì)胞等特殊血液成分。
胃脹還想嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過量或食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,可能導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多引發(fā)脹氣。伴隨輕微反酸時(shí)可通過熱敷上腹部、飲用薄荷茶緩解。日常需細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
2、胃腸功能紊亂
精神壓力或作息紊亂可能干擾胃腸蠕動節(jié)律,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。建議規(guī)律三餐并配合腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛伴嘔吐。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。
4、胃潰瘍
胃酸分泌異常或黏膜防御功能下降可能導(dǎo)致潰瘍形成,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后脹痛加重。確診后需采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
5、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能引發(fā)腸道內(nèi)容物通過障礙,伴隨停止排便、劇烈嘔吐。需立即禁食并就醫(yī),通過胃腸減壓、灌腸或手術(shù)解除梗阻,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免生冷油膩食物,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等表現(xiàn),須盡快到消化內(nèi)科就診。完善胃鏡、腹部CT等檢查有助于明確診斷,切勿自行長期服用止吐藥物掩蓋病情。
陰道裂傷可通過局部清潔護(hù)理、藥物治療、縫合修復(fù)等方式處理,可能與分娩損傷、性生活不當(dāng)、外陰炎癥等因素有關(guān)。
1、局部清潔護(hù)理
輕微表淺裂傷可每日用溫水清洗會陰部,保持干燥清潔。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染傷口。裂傷未愈合期間禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。若存在雌激素水平低下導(dǎo)致的黏膜萎縮,可能需配合雌三醇乳膏修復(fù)黏膜。
3、縫合修復(fù)
深度裂傷或活動性出血需及時(shí)就醫(yī)縫合,常用可吸收線分層縫合黏膜及肌層。產(chǎn)后會陰Ⅳ度裂傷需在手術(shù)室進(jìn)行直腸括約肌重建術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管避免尿液污染,配合頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗感染。
4、病因處理
分娩相關(guān)裂傷需評估產(chǎn)道損傷程度,產(chǎn)后6周復(fù)查盆底功能。性生活所致裂傷需檢查是否存在陰道萎縮或痙攣,必要時(shí)使用潤滑劑。反復(fù)裂傷者需排除硬化性苔蘚等皮膚病,病理確診后采用糖皮質(zhì)激素治療。
5、康復(fù)管理
愈合期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但需避開急性炎癥期。攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如魚類、西藍(lán)花等。每月隨訪觀察瘢痕情況,嚴(yán)重瘢痕攣縮可能需手術(shù)松解。
日常應(yīng)避免騎跨動作及久坐壓迫,使用護(hù)墊時(shí)勤更換以防潮濕刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或裂傷持續(xù)不愈時(shí)需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可定期婦科檢查評估黏膜狀態(tài),必要時(shí)接受局部雌激素治療預(yù)防反復(fù)裂傷。
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