袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：疝氣的形成可能由腹壁肌肉薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高、先天發(fā)育異常、慢性咳嗽、便秘等原因引起。疝氣可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)、穿戴疝氣帶、避免重體力勞動(dòng)、控制腹壓、改善生活習(xí)慣等方式治療。
1、腹壁薄弱：腹壁肌肉或筋膜層薄弱是疝氣形成的主要原因之一。這種情況可能由先天性發(fā)育不良或后天性損傷引起。腹壁薄弱導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物在壓力作用下向外突出，形成疝氣。日常護(hù)理中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損。
2、腹壓增高：長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)增加疝氣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、肥胖或妊娠等。持續(xù)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱部位進(jìn)一步擴(kuò)張，促使疝氣形成。建議通過(guò)控制體重、治療原發(fā)病、改善排便習(xí)慣等方式降低腹壓。
3、先天異常：部分人群存在先天性腹壁發(fā)育缺陷，如臍環(huán)未完全閉合或腹股溝管發(fā)育不全。這些解剖結(jié)構(gòu)異常為疝氣形成提供了先天條件。對(duì)于這類患者，需特別注意避免腹壓增高因素，必要時(shí)可考慮手術(shù)修補(bǔ)。
4、慢性咳嗽：長(zhǎng)期慢性咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹壓反復(fù)增高，增加疝氣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病患者。治療原發(fā)病、控制咳嗽癥狀是預(yù)防疝氣的重要措施。同時(shí)應(yīng)避免吸煙等可能加重咳嗽的因素。
5、便秘問(wèn)題：長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)腹壓增高，增加疝氣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于老年人或飲食結(jié)構(gòu)不合理的人群。通過(guò)增加膳食纖維攝入、多飲水、規(guī)律排便等方式改善便秘，可有效降低疝氣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
疝氣患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜水果等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，增強(qiáng)腹壁肌肉力量。同時(shí)應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加腹壓的活動(dòng)，保持良好排便習(xí)慣，定期復(fù)查。對(duì)于癥狀明顯或存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療的必要性。
2025-07-27 11:27