來源：博禾知道
2024-07-29 17:03 17人閱讀
骨折后對骨起愈合作用的主要有骨膜細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、生長因子及鈣磷等礦物質(zhì)。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，涉及多種細(xì)胞和分子機(jī)制共同參與。
骨膜細(xì)胞是骨折愈合的關(guān)鍵啟動者，位于骨外膜的間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞。骨折后骨膜細(xì)胞迅速增殖并遷移至斷端，形成軟骨痂和纖維性骨痂，為后續(xù)硬骨痂形成提供支架。這類細(xì)胞對機(jī)械應(yīng)力敏感，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒纱碳て浠钚浴?/p>
成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)合成類骨質(zhì)并促進(jìn)礦化，是骨形成的主要功能細(xì)胞。骨折后2-3周開始大量出現(xiàn)，通過分泌I型膠原和骨鈣素等基質(zhì)蛋白構(gòu)建新骨組織。其活性受甲狀旁腺素、維生素D等激素調(diào)節(jié)，臨床常用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物輔助其功能。
破骨細(xì)胞通過吸收壞死骨組織為愈合清理通道，同時(shí)釋放儲存的生長因子。在愈合后期參與骨痂改建，與成骨細(xì)胞形成偶聯(lián)關(guān)系。過度活躍可能導(dǎo)致延遲愈合，此時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物進(jìn)行調(diào)控。
轉(zhuǎn)化生長因子β、骨形態(tài)發(fā)生蛋白等細(xì)胞因子可定向誘導(dǎo)干細(xì)胞分化。BMP-2能直接刺激成骨細(xì)胞增殖，臨床用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2注射液促進(jìn)難愈性骨折修復(fù)。血小板衍生生長因子則參與早期血管新生，為愈合提供營養(yǎng)支持。
羥基磷灰石結(jié)晶沉積是骨成熟的標(biāo)志，鈣磷離子按2:1比例參與礦化。除膳食補(bǔ)充外，葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維D鈣咀嚼片等制劑可糾正代謝異常。需注意過量補(bǔ)鈣可能抑制鐵鋅吸收，建議定期監(jiān)測血鈣水平。
骨折愈合期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙、酗酒等影響血供的行為，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若6個(gè)月未達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)需排查代謝性骨病等潛在因素。
褥瘡發(fā)燒可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、物理降溫、營養(yǎng)支持和體位調(diào)整等方式治療。褥瘡發(fā)燒通常由傷口感染、膿毒癥、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)障礙和免疫力低下等原因引起。
褥瘡合并發(fā)燒時(shí)需優(yōu)先處理感染源。對壞死組織進(jìn)行外科清創(chuàng)或機(jī)械清創(chuàng)，清除膿性分泌物和腐肉。深度褥瘡可能需配合負(fù)壓引流技術(shù)，使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液沖洗創(chuàng)面。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合，每日換藥1-2次。
細(xì)菌感染引起的發(fā)燒需遵醫(yī)囑使用抗生素。淺表感染可選用莫匹羅星軟膏局部涂抹，深部感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴(yán)重膿毒癥患者需進(jìn)行血培養(yǎng)后調(diào)整抗生素方案，療程通常持續(xù)7-14天。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管走行區(qū)域，避免使用酒精擦浴。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，每4小時(shí)復(fù)測體溫并記錄變化曲線。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，可選擇乳清蛋白粉、魚肉糜或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。增加維生素C片和硫酸鋅片促進(jìn)膠原合成，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。進(jìn)食困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
使用交替式氣墊床每2小時(shí)翻身1次，骨突部位墊環(huán)形減壓墊。保持創(chuàng)面懸空避免受壓，坐位時(shí)采用30度傾斜姿勢。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免拖拽造成皮膚剪切傷，每次翻身后檢查皮膚受壓情況。
褥瘡患者發(fā)燒期間需每日監(jiān)測生命體征，記錄傷口滲出液性狀和量。保持床單位清潔干燥，使用棉質(zhì)透氣面料減少摩擦?？祻?fù)期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐步增加坐立時(shí)間。長期臥床者建議每季度進(jìn)行營養(yǎng)評估和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評分，預(yù)防復(fù)發(fā)。
11天的寶寶一天排便3-10次屬于正常范圍。新生兒排便次數(shù)與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育有關(guān)，母乳喂養(yǎng)的寶寶通常排便次數(shù)較多。
母乳喂養(yǎng)的新生兒排便頻率較高，每日可達(dá)5-10次，糞便呈金黃色糊狀或帶有顆粒，無明顯臭味。配方奶喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)相對較少，每日約3-5次，糞便質(zhì)地較稠，顏色偏黃或淺褐色。排便次數(shù)受個(gè)體差異影響，只要寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長正常、排便無困難或異常表現(xiàn)，均屬于生理性現(xiàn)象。觀察排便性狀比單純計(jì)數(shù)更重要，正常新生兒糞便應(yīng)無黏液、血絲或異常顏色。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)排便異常，如每日超過10次水樣便或不足1次干硬便。母乳喂養(yǎng)寶寶若排便過頻伴隨哭鬧、腹脹，需警惕乳糖不耐受；排便過少且糞便干結(jié)可能與喂養(yǎng)不足或消化吸收異常有關(guān)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的胃腸功能發(fā)育不完善，排便規(guī)律可能延遲建立。先天性代謝疾病如甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致排便異常，但通常伴有其他癥狀如黃疸消退延遲、反應(yīng)低下等。
家長需記錄寶寶每日排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀，定期測量體重。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，避免過量攝入高糖或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，奶具嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)排便次數(shù)持續(xù)超出正常范圍、糞便帶血或膿液、寶寶拒奶或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。日?？身槙r(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動，避免過度包裹影響胃腸活動。
早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素、長期高鹽飲食等因素引起，可通過胃鏡檢查、病理活檢、血清腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。
上腹隱痛是早期胃癌的常見癥狀，疼痛多位于劍突下或上腹部，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)。該癥狀可能與胃黏膜受腫瘤浸潤刺激有關(guān)，部分患者會誤認(rèn)為是胃炎或消化不良。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律改變，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
早期胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因食欲減退，甚至對既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀可能與腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)或局部占位導(dǎo)致胃容積減少有關(guān)。伴隨癥狀可包括早飽感、進(jìn)食量銳減。建議患者少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感胃部脹滿不適，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。該癥狀與胃癌導(dǎo)致的胃蠕動功能下降及排空延遲有關(guān)，常伴有噯氣、反酸等癥狀。建議避免油膩及產(chǎn)氣食物，餐后適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸蠕動。臨床可能使用莫沙必利片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物改善癥狀，但需經(jīng)專業(yè)評估后使用。
部分早期胃癌患者會出現(xiàn)無明確誘因的惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含少量血絲。這種癥狀可能與腫瘤刺激胃黏膜或造成幽門部分梗阻有關(guān)。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片、格拉司瓊注射液等止吐藥物，同時(shí)需排查是否存在消化道出血。
早期胃癌患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降，通常6個(gè)月內(nèi)減輕超過原體重的5%。這種癥狀與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及進(jìn)食減少相關(guān)。伴隨癥狀包括乏力、貧血等。建議記錄每日飲食及體重變化，增加高熱量高營養(yǎng)密度食物攝入。臨床可能配合使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等營養(yǎng)支持治療。
早期胃癌癥狀缺乏特異性，易與普通胃病混淆。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)不明原因的上腹不適持續(xù)兩周以上，或伴隨嘔血黑便、進(jìn)行性消瘦等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)手段獲得良好預(yù)后，切勿因癥狀輕微而延誤診治。
小舌頭邊上的壁有凸起的肉可能是腭扁桃體、懸雍垂囊腫或乳頭狀瘤等結(jié)構(gòu)，通常與慢性炎癥刺激、局部增生或先天發(fā)育異常有關(guān)。建議觀察是否伴隨咽痛、異物感或吞咽困難等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腭扁桃體是位于口腔后部的淋巴組織，表面呈凹凸不平的生理結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生急性扁桃體炎時(shí)，可能出現(xiàn)充血腫脹，表現(xiàn)為局部突起伴咽痛、發(fā)熱。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化增生。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療感染，嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
懸雍垂黏膜下腺體導(dǎo)管阻塞可形成潴留性囊腫，表現(xiàn)為半透明囊性突起。多數(shù)無明顯癥狀，較大囊腫可能影響吞咽或發(fā)音。確診需通過喉鏡檢查，治療采用囊腫摘除術(shù)，術(shù)后需避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。
人乳頭瘤病毒感染可能引起口腔黏膜乳頭狀增生，表現(xiàn)為菜花狀突起物。具有傳染性，需通過病理活檢確診。治療采用激光切除術(shù)配合干擾素凝膠局部涂抹，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
慢性咽炎可能導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡代償性增生，表現(xiàn)為顆粒狀突起伴咽干、咽癢?？赏ㄟ^喉鏡檢查鑒別，治療以清喉利咽顆粒聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，同時(shí)需戒煙酒、減少用嗓過度。
先天發(fā)育異常可能導(dǎo)致唾液腺組織異位生長，形成質(zhì)地柔軟的局限性隆起。一般無須特殊處理，若影響功能可通過超聲檢查評估后行手術(shù)切除。術(shù)后需保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日使用生理鹽水漱口，避免進(jìn)食過硬過燙食物。出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或潰瘍等變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除腫瘤性病變。吸煙人群需特別注意戒煙，減少黏膜慢性刺激因素。
一期乳腺癌復(fù)發(fā)率通常較低，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
一期乳腺癌屬于早期階段，腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療，如內(nèi)分泌治療或靶向治療，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。激素受體陽性患者接受5-10年內(nèi)分泌治療，能將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。HER2陽性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物，也可有效抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等隨訪措施，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下可能因腫瘤生物學(xué)特性特殊導(dǎo)致復(fù)發(fā)，如三陰性乳腺癌具有較高侵襲性。這類患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測，必要時(shí)采用更積極的化療方案。基因檢測發(fā)現(xiàn)BRCA突變者，需評估預(yù)防性對側(cè)乳房切除的必要性。局部復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域結(jié)節(jié)或皮膚改變，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于骨骼、肺部等部位。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動可改善免疫功能，但應(yīng)避免過度疲勞。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)不明原因疼痛、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。先天性髖關(guān)節(jié)脫位通常由遺傳因素、胎兒體位異常、關(guān)節(jié)囊松弛、產(chǎn)傷、髖臼發(fā)育不良等原因引起。
手法復(fù)位適用于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，醫(yī)生通過專業(yè)手法將脫位的股骨頭推回髖臼內(nèi)。復(fù)位后需用支具固定維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，常見伴隨癥狀為下肢活動受限、臀紋不對稱。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲。
支具固定適用于1歲以內(nèi)患兒，常用Pavlik吊帶、蛙式支具等器械維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位。固定期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡，家長需每日檢查皮膚狀況。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月，定期拍攝X線片評估復(fù)位效果。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉栓等。關(guān)節(jié)囊松弛患兒可能需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
物理治療包括超聲波治療、電刺激療法、水療等，能改善關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。3歲以上患兒可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練，如臥位蹬腿運(yùn)動、坐位分腿練習(xí)。治療期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛，需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
手術(shù)治療適用于2歲以上重度脫位患兒，常見術(shù)式包括Salter骨盆截骨術(shù)、Pemberton髖臼成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，可能并發(fā)股骨頭缺血性壞死。手術(shù)最佳年齡為4-6歲，超過8歲療效顯著降低。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒應(yīng)避免過早站立行走，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)B超篩查。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入，幼兒可補(bǔ)充含維生素D的魚肝油?？祻?fù)期間每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練，選擇寬松尿布避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就診，6個(gè)月內(nèi)干預(yù)成功率可達(dá)90%。
肋骨軟組織損傷翻身疼痛通常與局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣或輕微骨膜損傷有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及體位調(diào)整緩解。肋骨軟組織損傷多由外力撞擊、劇烈咳嗽或姿勢不當(dāng)引發(fā)，表現(xiàn)為翻身時(shí)局部刺痛、深呼吸受限、按壓痛等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥性疼痛；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。合并肌肉痙攣時(shí)，甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)性不適。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀或紅外線治療能加速組織修復(fù)，每日1次連續(xù)5-7天。疼痛緩解后可通過擴(kuò)胸運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練恢復(fù)胸廓活動度，但需避免過度牽拉。
側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)肋骨減少壓力，仰臥時(shí)膝下墊枕保持脊柱中立位。起身時(shí)采用"抱胸翻身法"：雙手交叉抱于胸前，用肘部支撐緩慢轉(zhuǎn)向。睡眠時(shí)使用半臥位可降低肋間肌張力，床墊硬度以中等偏硬為宜。
外敷活血止痛膏或消痛貼膏可局部透藥，配合針灸取期門、章門等穴位疏通氣機(jī)。內(nèi)服三七傷藥片、跌打丸等中成藥需辨證使用，氣血瘀滯型可用血府逐瘀口服液。推拿手法應(yīng)避開急性期，由專業(yè)醫(yī)師操作。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C片500毫克增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度。避免高鹽飲食加重水腫，可食用獼猴桃、西藍(lán)花等抗炎食物。吸煙患者需戒煙以減少咳嗽頻次對損傷部位的刺激。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動作，咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需排除肋骨骨折可能。建議佩戴彈性胸帶2-3周提供支撐，定期復(fù)查評估愈合情況，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行、游泳等。
乳腺癌化療期間一般能喝豆?jié){，但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入量。豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素，對多數(shù)患者是安全的營養(yǎng)補(bǔ)充，但部分特殊治療階段或激素受體陽性患者需謹(jǐn)慎。
豆?jié){作為植物蛋白來源，其大豆異黃酮含量較低，正常飲用不會顯著影響體內(nèi)雌激素水平。化療期間患者常出現(xiàn)食欲下降、蛋白質(zhì)消耗增加，適量飲用豆?jié){有助于補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。豆?jié){中的膳食纖維可改善化療引起的胃腸功能紊亂，維生素B族和礦物質(zhì)對緩解化療副作用有一定幫助。臨床觀察顯示，每日200-300毫升豆?jié){攝入對大多數(shù)化療患者無不良影響，反而能改善營養(yǎng)狀態(tài)。
對于激素受體陽性的乳腺癌患者，雖然豆?jié){中植物雌激素與人體雌激素結(jié)構(gòu)不同，但治療期間建議控制豆?jié){攝入頻率，每周不超過3次。正在進(jìn)行內(nèi)分泌治療的患者，大量飲用豆?jié){可能干擾藥物療效，需與主治醫(yī)生溝通后調(diào)整飲食方案。部分化療藥物如環(huán)磷酰胺使用期間，過量豆制品可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)應(yīng)暫停飲用。
乳腺癌化療期間飲食需保證多樣化營養(yǎng)攝入，豆?jié){可作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充選擇之一，但不宜替代其他食物。建議飲用新鮮制作的豆?jié){，避免添加糖分過高的商業(yè)產(chǎn)品。化療不同階段對食物的耐受性不同，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由營養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案。除豆?jié){外，還應(yīng)搭配瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白，保證每日熱量和營養(yǎng)素均衡攝入。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常越走動越痛，急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，過度活動可能加重關(guān)節(jié)損傷和疼痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，行走或負(fù)重活動會加劇局部炎癥反應(yīng)。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)摩擦滑膜，機(jī)械刺激可誘發(fā)更強(qiáng)烈的疼痛信號。此時(shí)建議抬高患肢并制動休息，必要時(shí)使用拐杖輔助行走以減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
少數(shù)情況下，慢性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)已形成痛風(fēng)石且炎癥反應(yīng)輕微時(shí)，適度行走可能不會顯著加重疼痛。但需注意避免長時(shí)間行走或上下樓梯等對關(guān)節(jié)沖擊大的動作。合并關(guān)節(jié)畸形的患者更需控制活動量，防止骨贅摩擦導(dǎo)致繼發(fā)性損傷。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，或雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。
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