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有心臟病能吃匯仁腎寶嗎

來源:博禾知道

2022-04-05 17:09 40人閱讀

問題描述:我患有心臟病,最近感覺腎有點(diǎn)虛想補(bǔ)一下,有心臟病能吃匯仁腎寶嗎?

醫(yī)生回答(1)

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怎么自測有沒有心臟病
目前心臟疾病越來越年輕化了,許多人平常身體看起來很健康,但由于心臟病猝死。實(shí)際心臟病,平常能夠有一些方式自測,一個比較好用的方式就是上高層樓梯,假如一口氣上二十層樓梯氣不喘,心不慌,這樣的狀況,就是心臟功能好,別的一個方法就是持續(xù)鞠躬二十次,假如沒有出現(xiàn)不適,就是表現(xiàn)心臟功能很好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期有心臟病高血壓,心率不齊,氣短,怎么辦
心臟病可以誘發(fā)高血壓高血壓也可以加重心臟病兩者相互聯(lián)系可以服用倍他樂克,依那普利來控制血壓和心臟不要運(yùn)動過量不要干重活不要熬夜勞累按時服藥定期復(fù)查血壓心臟低脂低糖低鹽飲食
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有心臟病,高血壓能吃苦瓜嗎
是可以吃苦瓜的,苦瓜對于去火以及降低高血壓是有很好的效果,一定不要吃油膩的食物,以及含有高油脂食物。建議您口服牛黃降壓丸或者硝苯地平治療,心臟病要注意休息,每天晚上使用姜粉泡腳,促進(jìn)局部的血液循環(huán),不要熬夜以及;勞累、
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如果有心臟病應(yīng)注意什么
如果有心臟病應(yīng)注意不能吃太咸的食物,少吃太油膩的食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,還要多喝水,不要一次性吃得太飽,以免會加重心臟功能的負(fù)擔(dān),體育課上不要參加快跑、踢球等項(xiàng)目,以免影響心臟不適。生活中不要過度刺激孩子,讓孩子生氣。皮膚要保持清潔,夏天勤洗澡,冬天注意保暖,要避免熬夜,要保證充足的睡眠。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲半寶寶有心臟病什么癥狀

一歲半寶寶有心臟病應(yīng)及時就醫(yī),常見癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。心臟病的治療需根據(jù)具體類型進(jìn)行,可能包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。心臟病的癥狀通常與心臟功能異常有關(guān),如先天性心臟缺陷或心肌病變,需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。

1.呼吸急促是心臟病患兒常見的癥狀之一。由于心臟功能不全,血液無法有效泵送到全身,導(dǎo)致肺部淤血,患兒在活動或喂養(yǎng)時容易出現(xiàn)呼吸急促,甚至出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。家長應(yīng)密切觀察寶寶的呼吸頻率和深度,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2.喂養(yǎng)困難也是心臟病患兒的表現(xiàn)之一。由于心臟負(fù)擔(dān)過重,患兒在吸吮時容易疲勞,導(dǎo)致喂養(yǎng)時間延長或攝入量不足,進(jìn)而影響生長發(fā)育。家長應(yīng)選擇適合的喂養(yǎng)方式,如少量多次喂養(yǎng),確保寶寶獲得足夠的營養(yǎng)。

3.發(fā)育遲緩是心臟病患兒的長期表現(xiàn)之一。由于心臟功能受限,全身供血不足,患兒的生長發(fā)育可能滯后于同齡兒童,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高不足等。家長應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),必要時進(jìn)行干預(yù)。

4.心臟病的治療需根據(jù)具體類型制定方案。藥物治療是常見手段,如利尿劑、強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑,用于緩解癥狀和改善心臟功能。手術(shù)治療適用于先天性心臟缺陷,如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)等。生活方式調(diào)整包括控制飲食、避免劇烈活動和預(yù)防感染。

5.心臟病的病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境因素和生理因素有關(guān)。先天性心臟缺陷可能與遺傳基因突變或孕期感染有關(guān),如風(fēng)疹病毒感染。環(huán)境因素包括孕期接觸有害物質(zhì)或藥物,如吸煙、飲酒等。生理因素如胎兒發(fā)育異常,可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。

6.心臟病的診斷需通過醫(yī)學(xué)檢查確診,如心臟超聲、心電圖和胸部X光片。心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,心電圖可檢測心臟電活動異常,胸部X光片可觀察心臟大小和肺部情況。早期診斷和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

一歲半寶寶有心臟病應(yīng)及時就醫(yī),通過醫(yī)學(xué)檢查確診并制定個體化治療方案。家長應(yīng)密切觀察寶寶的呼吸、喂養(yǎng)和發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心臟病的治療需根據(jù)具體類型進(jìn)行,可能包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
沒有心臟病卻有心慌的感覺是什么原因
沒有心臟病卻有心慌的感覺可能是心臟神經(jīng)官能癥、低血糖導(dǎo)致的。心臟官能癥的患者常常會表現(xiàn)為情緒出現(xiàn)明顯的波動后,患者會經(jīng)常感覺到胸悶、氣短、心慌、心悸,容易感到焦慮或表現(xiàn)為抑郁的情緒。當(dāng)患者情緒出現(xiàn)明顯的波動狀態(tài)后,還容易出現(xiàn)失眠的情況。治療時可以服用抗焦慮或抗抑郁的藥物,通過調(diào)整患者的情緒來治療。或者可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,一般常用的藥物主要有谷維素、甲鈷胺和復(fù)合維生素等藥物。或者可以到心理咨詢專科門診進(jìn)行心理疏導(dǎo)來調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài),讓患者放松心情,避免過度的焦慮。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么確定自己有心臟病
心臟跳動時長加快跳的快大概是心動過速,做一下心電圖查驗(yàn),或者做心臟彩色B超。同時還要查驗(yàn)體循環(huán)的動脈血壓、血脂、血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)。平常要注重油膩飲食,不油膩,在早上享用的餐午餐吃好,晚餐吃少。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有心臟病,生活中應(yīng)該注意什么
心臟病的種類是多種多樣的,每種心臟病的治療是不一樣的,建議按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行對癥治療,可以采取中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法對癥治療。平時要多注意休息,避免勞累熬夜,情緒一定要放平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動,平時可以適當(dāng)散步,飲食方面清淡溫和,少量多餐,避免辛辣,刺激性的食物,忌煙酒。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子有心臟病做什么檢查

孩子有心臟病通常需要做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、胸部X線、心臟CT或磁共振等檢查。心臟病可能由先天性心臟發(fā)育異常、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、川崎病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起,建議家長及時帶孩子到兒科或心血管內(nèi)科就診。

1、心電圖

心電圖是篩查心律失常、心肌缺血的基礎(chǔ)檢查,通過電極記錄心臟電活動,能發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)右心室肥厚圖形,心肌炎可表現(xiàn)為ST段抬高或T波倒置。檢查無創(chuàng)快捷,但需保持安靜配合。

2、心臟彩超

心臟彩超能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常,如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性畸形,評估心臟瓣膜功能和心室收縮力。多普勒技術(shù)可檢測異常血流信號,對川崎病冠狀動脈瘤的診斷尤為重要。檢查前需安撫孩子避免哭鬧影響圖像質(zhì)量。

3、心肌酶譜

心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo),可反映心肌損傷程度。病毒性心肌炎患兒常見指標(biāo)顯著升高,暴發(fā)性心肌炎時需動態(tài)監(jiān)測。采血檢查可能引起孩子恐懼,家長需提前做好心理疏導(dǎo)。

4、胸部X線

胸部X線可觀察心臟大小形態(tài)及肺血情況,大量左向右分流的先心病患兒可見肺紋理增粗、心影擴(kuò)大。心包積液時呈燒瓶樣心影,但需注意嬰幼兒胸腺可能造成假性心影增大。檢查時應(yīng)做好防護(hù)避免輻射。

5、心臟CT/磁共振

心臟CT血管成像能清晰顯示復(fù)雜先心病的解剖畸形,磁共振無輻射且可評估心肌組織特性,適用于術(shù)后隨訪或心肌病診斷。檢查需鎮(zhèn)靜配合,磁共振前需移除金屬物品,家長應(yīng)全程陪同安撫。

確診心臟病后,家長需幫助孩子保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,飲食注意低鹽高蛋白,如魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測心功能變化。先天性心臟病患兒需預(yù)防呼吸道感染,術(shù)后患者要關(guān)注傷口護(hù)理。心理支持尤為重要,可通過繪本、游戲等方式減輕孩子的醫(yī)療恐懼,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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附子干姜泡水喝可能存在風(fēng)險,通常不建議自行使用。附子含有烏頭類生物堿,干姜屬于溫里藥,兩者配伍需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則。

附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,其毒性成分烏頭堿可導(dǎo)致心律失常、麻木甚至休克。未經(jīng)炮制或超量使用時風(fēng)險更高。干姜能溫中散寒,但性味辛熱,與附子同用可能加重體內(nèi)燥熱。中醫(yī)臨床常將兩者配伍用于亡陽虛脫、四肢厥冷等急癥,但需經(jīng)過蜜炙、煎煮等減毒處理,并由醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整劑量。

部分經(jīng)方如四逆湯確實(shí)包含這兩味藥材,但需要配合甘草等藥物調(diào)和毒性,且煎煮時間須超過1小時以降低毒性。自行泡水無法達(dá)到規(guī)范煎藥的火候和時間,容易導(dǎo)致烏頭堿類成分溶出過量。

出現(xiàn)畏寒肢冷、腹瀉清水等陽虛癥狀時,建議就診中醫(yī)科辨證施治。日常調(diào)理可選用安全性更高的代茶飲,如紅糖姜茶需控制生姜用量在3-5片,肉桂茶每次不超過2克。服用任何含附子成分的制劑后,如出現(xiàn)口唇麻木、心慌等癥狀,須立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來了還會懷孕嗎
月經(jīng)來了通常意味著未懷孕,但某些情況下仍可能懷孕。月經(jīng)周期受多種因素影響,如激素水平、卵巢功能等,偶爾會出現(xiàn)異常情況。月經(jīng)期間懷孕的可能性較低,但并非絕對不可能,特別是在月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵異常的情況下。月經(jīng)期間同房可能導(dǎo)致精子存活至排卵期,增加懷孕風(fēng)險。某些婦科疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常出血,誤以為是月經(jīng)。 1、激素波動:月經(jīng)周期受雌激素和孕激素調(diào)控,激素水平異常可能導(dǎo)致排卵時間改變,增加懷孕風(fēng)險。建議通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙,了解排卵時間,避免意外懷孕。 2、周期不規(guī)律:月經(jīng)周期不規(guī)律可能使排卵時間難以預(yù)測,增加懷孕可能性。建議記錄月經(jīng)周期,必要時咨詢調(diào)整生活方式或使用藥物穩(wěn)定周期。 3、異常出血:某些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等,可能導(dǎo)致異常出血,誤以為是月經(jīng)。建議出現(xiàn)異常出血時及時就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對性治療。 4、精子存活:精子在女性體內(nèi)可存活3-5天,月經(jīng)期間同房可能使精子存活至排卵期,增加懷孕風(fēng)險。建議使用避孕措施,如避孕套或口服避孕藥,降低意外懷孕概率。 5、排卵異常:多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致排卵異常,增加懷孕風(fēng)險。建議通過超聲檢查或激素檢測,明確排卵情況,必要時進(jìn)行藥物治療或生活方式調(diào)整。 月經(jīng)期間懷孕的可能性雖低,但仍需注意避孕。建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息,有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。同時,定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病,降低意外懷孕風(fēng)險。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
龜頭疙瘩怎么回事
龜頭疙瘩可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行治療。生理性因素包括局部刺激、衛(wèi)生不良等,病理性因素可能與感染、皮膚病等有關(guān)。 1、局部刺激:龜頭疙瘩可能與局部摩擦、過度清潔或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品有關(guān)。減少摩擦、選擇溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用含有香精或酒精的護(hù)膚品,有助于緩解癥狀。 2、衛(wèi)生不良:龜頭疙瘩可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用過于粗糙的毛巾擦拭,有助于預(yù)防和改善癥狀。 3、感染因素:龜頭疙瘩可能與細(xì)菌、真菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。真菌感染可使用克霉唑乳膏1%,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏1%,病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏5%。 4、皮膚病因素:龜頭疙瘩可能與濕疹、銀屑病等皮膚病有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。濕疹可使用氫化可的松乳膏1%,銀屑病可使用卡泊三醇軟膏0.005%,具體用藥需遵醫(yī)囑。 5、過敏反應(yīng):龜頭疙瘩可能與接觸性過敏有關(guān),如對某些避孕套、潤滑劑或衣物材質(zhì)過敏。避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次,有助于緩解癥狀。 保持健康的生活方式對預(yù)防和改善龜頭疙瘩有重要作用。飲食上,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少炎癥反應(yīng)。運(yùn)動上,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過緊的衣物,保持局部通風(fēng)干燥。定期體檢,關(guān)注生殖健康,如有持續(xù)不適,及時就醫(yī)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
做腸鏡前的注意事項(xiàng)
做腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)包括飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物管理、心理準(zhǔn)備和檢查當(dāng)天安排。 1、飲食調(diào)整:檢查前2-3天需采用低渣飲食,避免食用高纖維食物如全谷物、堅(jiān)果、種子類食品以及蔬菜水果的皮和籽。建議選擇白米飯、白面包、雞蛋、豆腐等易消化食物。檢查前一天需改為流質(zhì)飲食,如清湯、果汁、無渣豆?jié){等,避免攝入固體食物。 2、腸道清潔:檢查前一天需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腸道清潔劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液,以徹底排空腸道。服用過程中需大量飲水,確保腸道內(nèi)容物完全清除。若出現(xiàn)腹痛、惡心等不適,可暫停服用并咨詢 3、藥物管理:檢查前需告知醫(yī)生正在服用的藥物,尤其是抗凝藥、降糖藥等。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,部分藥物需在檢查前暫停服用。高血壓患者需按時服用降壓藥,糖尿病患者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。 4、心理準(zhǔn)備:腸鏡檢查可能會引起緊張或焦慮情緒,建議提前了解檢查流程,與醫(yī)生溝通疑慮。檢查過程中可配合醫(yī)生指令,保持放松狀態(tài)。若對疼痛敏感,可提前咨詢醫(yī)生是否適用無痛腸鏡。 5、檢查當(dāng)天安排:檢查當(dāng)天需空腹,禁止進(jìn)食飲水。穿著寬松舒適衣物,便于檢查時更換。建議由家屬陪同前往,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹或不適,需休息觀察。檢查結(jié)束后可逐漸恢復(fù)飲食,從流質(zhì)食物開始,避免暴飲暴食。 檢查后需注意飲食清淡,避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等,可適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚肉、雞蛋、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等異常癥狀,需及時就醫(yī)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
孕婦五個多月喝了兩瓶啤酒怎么辦?

孕婦五個多月喝了兩瓶啤酒應(yīng)及時就醫(yī)評估胎兒健康狀況。酒精可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,增加胎兒酒精譜系障礙風(fēng)險。

妊娠期飲酒可能導(dǎo)致胎兒生長受限、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或面部畸形。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致畸性,孕期無安全飲酒劑量。胎兒酒精譜系障礙表現(xiàn)為智力障礙、行為異常及特殊面容,部分癥狀在出生后逐漸顯現(xiàn)。孕婦飲酒量與胎兒損害程度存在劑量效應(yīng)關(guān)系,但個體差異較大。部分孕婦可能因酒精代謝酶基因多態(tài)性對酒精更敏感。

極少數(shù)孕婦在不知情情況下少量飲酒后未出現(xiàn)明顯異常。酒精對胎兒的影響與飲酒時胎齡、飲酒頻率及個體代謝能力相關(guān)。孕中期胎兒器官已基本形成,但神經(jīng)系統(tǒng)仍在快速發(fā)育期,此時酒精暴露主要影響神經(jīng)元遷移與突觸形成。有研究顯示單次大量飲酒比分散小劑量危害更大。

建議立即停止飲酒并記錄飲酒時間與劑量。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長指標(biāo),必要時進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊水穿刺。需定期評估胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評分,孕期補(bǔ)充葉酸和維生素B族可能有助于減輕酒精毒性。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子疼能喝咖啡嗎

肚子疼時一般不建議喝咖啡,可能加重胃腸刺激。咖啡因會促進(jìn)胃酸分泌并加速腸道蠕動,可能加劇腹痛癥狀。

腹痛期間飲用咖啡可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌增多。咖啡因具有興奮平滑肌作用,可能引發(fā)腸道痙攣或蠕動加快。咖啡中的單寧酸等成分可能加重消化道炎癥反應(yīng)。部分人群飲用咖啡后可能出現(xiàn)反酸、燒心等不適癥狀。

少數(shù)功能性胃腸疾病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可少量飲用低因咖啡。腸易激綜合征患者腹痛發(fā)作時若飲用咖啡可能誘發(fā)腹瀉。消化道潰瘍急性期飲用咖啡可能延緩潰瘍面愈合。術(shù)后腸粘連患者飲用咖啡需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

腹痛期間建議選擇溫開水、米湯等溫和飲品,避免攝入刺激性食物。持續(xù)腹痛超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。完善胃腸鏡檢查可明確腹痛病因,根據(jù)診斷結(jié)果調(diào)整飲食方案。恢復(fù)期飲用咖啡需從低濃度開始嘗試,觀察身體耐受情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌化療需要多久
肺癌化療的周期通常為4至6個療程,每個療程間隔3至4周,具體時長取決于患者的病情、化療方案及個體耐受性。化療可通過靜脈注射或口服藥物進(jìn)行,常用藥物包括順鉑注射液75mg/m2、卡鉑注射液AUC 5-6、培美曲塞注射液500mg/m2等。化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用,可通過止吐藥物如昂丹司瓊8mg口服、格拉司瓊1mg靜脈注射緩解。化療結(jié)束后,需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,評估療效并監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦梗溶栓后嘔吐是什么原因造成的

腦梗溶栓后嘔吐可能與溶栓藥物副作用、腦水腫、胃腸道反應(yīng)、顱內(nèi)壓升高、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。溶栓治療是腦梗死的緊急處理手段,但部分患者可能出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀,需及時告知醫(yī)生處理。

1.溶栓藥物副作用

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致惡心嘔吐。這類藥物通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓,但可能引起全身性纖溶亢進(jìn),伴隨消化道黏膜滲血風(fēng)險。患者嘔吐物若呈咖啡色需警惕消化道出血,此時需立即停用溶栓藥物并使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

2.腦水腫加重

腦梗死后缺血再灌注損傷可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,溶栓后血流恢復(fù)可能加劇水腫程度。當(dāng)水腫壓迫延髓嘔吐中樞時會出現(xiàn)噴射性嘔吐,常伴有頭痛、意識障礙。此時需通過甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,同時監(jiān)測瞳孔變化和生命體征。

3.胃腸道應(yīng)激反應(yīng)

急性腦梗死本身可引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂和胃酸分泌異常。溶栓治療進(jìn)一步加重機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),可能出現(xiàn)胃潴留或逆蠕動引發(fā)嘔吐。可暫時禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐,后期逐步過渡到流質(zhì)飲食。

4.顱內(nèi)壓升高

大面積腦梗死患者溶栓后可能出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化或再灌注損傷,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。此時嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無關(guān),常伴隨視乳頭水腫和緩脈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

5.應(yīng)激性潰瘍出血

腦梗死急性期交感神經(jīng)興奮會使胃黏膜缺血壞死,溶栓藥物增加出血風(fēng)險。嘔吐物中帶血或黑便提示潰瘍出血,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能異常。

腦梗溶栓后出現(xiàn)嘔吐需密切觀察嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀。保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄24小時出入量。飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低鹽低脂軟食,避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測血壓、血氧及神經(jīng)功能變化,若嘔吐持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙需立即復(fù)查頭顱CT。康復(fù)期可配合針灸、吞咽功能訓(xùn)練等改善胃腸功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
突然發(fā)燒突然又好了是怎么回事
阿爾茲海默癥會耳鳴聽不清嗎

阿爾茨海默癥患者可能會出現(xiàn)耳鳴和聽力下降的癥狀,但并非所有患者都會出現(xiàn)。阿爾茨海默癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響記憶和認(rèn)知功能,但部分患者可能伴隨聽力障礙。

阿爾茨海默癥患者出現(xiàn)耳鳴和聽力下降可能與疾病進(jìn)展過程中大腦聽覺中樞的退化有關(guān)。隨著病情發(fā)展,患者的大腦皮層功能逐漸減退,可能導(dǎo)致聽覺信號處理異常,從而出現(xiàn)耳鳴或聽不清的情況。此外,老年患者本身可能存在與年齡相關(guān)的聽力下降,阿爾茨海默癥可能加重這一癥狀。

少數(shù)阿爾茨海默癥患者在疾病早期就可能出現(xiàn)聽力問題,這可能是由于大腦中與聽覺相關(guān)的區(qū)域較早受到影響。這類患者往往同時伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如語言障礙或空間定向能力下降。需要注意的是,耳鳴和聽力下降也可能是其他疾病的表現(xiàn),如耳部感染或藥物副作用。

對于阿爾茨海默癥患者出現(xiàn)的耳鳴和聽力問題,建議家屬及時帶患者就醫(yī)檢查,明確具體原因。日常生活中,家屬可以通過簡化語言、放慢語速、減少環(huán)境噪音等方式幫助患者更好地溝通。保持規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)纳缃换顒右灿兄谘泳彶∏檫M(jìn)展。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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