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2次高壓氧做了還需不需要做?

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2024-06-16 09:15 15人閱讀

問(wèn)題描述:2次高壓氧做了還需不需要做?

醫(yī)生回答(1)

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肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當(dāng)然,吸氧氣對(duì)于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用,可以糾正患者的缺氧情況,還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槿毖跛穑强梢酝ㄟ^(guò)吸氧氣的方式來(lái)輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因?yàn)榉尾扛腥舅穑枰鶕?jù)感覺(jué)的病菌用藥治療。如果是細(xì)菌感染,需要使用細(xì)菌敏感的藥物治療。如果是因?yàn)椴《靖腥舅穑颊咝枰捎每共《镜乃幬镏委煛7蝿?dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查,對(duì)癥治療,不要隨意用藥。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起,也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝硬化門(mén)靜脈高壓如何治
針對(duì)于門(mén)靜脈高壓多是由于肝硬化所引發(fā)的并發(fā)癥之一,主要的治療方案是選擇對(duì)癥進(jìn)行治療,還需要看門(mén)靜脈高壓的嚴(yán)重程度,適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑選擇保守治療或者手術(shù)治療,平時(shí)在日常生活中還需要注意適當(dāng)?shù)倪x擇清淡飲食,盡量選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主,針對(duì)于肝硬化的主要病因進(jìn)行治療,控制各種并發(fā)癥。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過(guò)26毫米汞柱以下,肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因,再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來(lái)綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動(dòng)脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重,主要是針對(duì)病因來(lái)處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動(dòng)脈壓力超過(guò)45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重,需要積極采取措施進(jìn)行控制。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒中度肺動(dòng)脈高壓怎么辦
新生兒中度肺動(dòng)脈高壓,首先要明確是原發(fā)性的肺高壓,還是繼發(fā)性的肺高壓。如果是原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,是由肺動(dòng)脈發(fā)育異常導(dǎo)致,這種情況只能采用降低肺動(dòng)脈高壓的藥物來(lái)控制。而繼發(fā)性的肺高壓是由于其他的疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,像先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓,或者各種瓣膜性的疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,這種繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,需要做心臟彩超檢查,明確診斷,針對(duì)原發(fā)性的疾病來(lái)處理,像先天性心臟病可以通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療,心臟病治愈了,肺動(dòng)脈高壓自然就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的
新生兒再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的話,可以致使進(jìn)入到肺的血流減少,所以會(huì)致使嗆水的情況,可以多次出現(xiàn)呼吸困難。肺動(dòng)脈高壓主要是多次出現(xiàn)了肺血管的問(wèn)題。有先天性的因素,有后天性的因素。即使給與吸氧,有時(shí)也發(fā)生改變沒(méi)法患者嗆水的情況。急性期要給與積極的醫(yī)治,同時(shí)查尋病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性顱內(nèi)高壓綜合征可以不用治療嗎
良性顱內(nèi)高壓綜合征當(dāng)然是不能不治療的。顱內(nèi)壓增高是對(duì)于健康影響比較大的,這首先可以出現(xiàn)頭痛的癥狀,另外可以影響腦的功能,時(shí)間長(zhǎng)了可以引起視力的下降,視物模糊甚至失明。也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)腦功能的下降,比如出現(xiàn)記憶力的下降、反應(yīng)遲鈍等。所以是需要進(jìn)行治療的,這首先要檢查確定引起顱內(nèi)壓增高的原因,可以進(jìn)行顱腦ct、磁共振檢查以及進(jìn)行腦血管造影檢查。如果檢查是因?yàn)殪o脈竇內(nèi)的血栓導(dǎo)致的,那可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療,而如果檢查是腦積水引起的,需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。另外可以用一些消腫脫水的藥物來(lái)減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高壓91低壓71有風(fēng)險(xiǎn)嗎
根據(jù)你說(shuō)的血壓是正常的表現(xiàn),你的癥狀主要屬于上呼吸道感染引起的表現(xiàn),治療應(yīng)該抗消炎,可以點(diǎn)滴治療,多喝水,,高血壓與腎病對(duì)患者們帶來(lái)的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望高血壓與腎病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高壓高是怎么回事
高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對(duì)于高齡的老人來(lái)講,經(jīng)常出現(xiàn)收縮壓比較高的情況,就是指高壓高的問(wèn)題。而低壓,也就是舒張壓在正常的范圍之內(nèi),這稱(chēng)之為收縮性高血壓,是指患者存在嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化疾病,血管壁的彈性減退以后,造成的血壓?jiǎn)栴},往往提示脈壓差比較大,也間接說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的問(wèn)題。 當(dāng)然高壓高的血壓,也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時(shí)候的降壓藥物選擇往往是選擇長(zhǎng)效制劑,就是每天服用一次的降壓藥物,比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等,同時(shí)也要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝硬化伴門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
肝硬化出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓之后會(huì)有脾臟腫大,腹水,食管胃底靜脈曲張,這些臨床表現(xiàn)。肝硬化門(mén)靜脈高壓多數(shù)肝內(nèi)型,常導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血,腹腔積液,脾大,脾功能亢進(jìn),肝腎綜合征,肝肺綜合征等,是繼病因之后推動(dòng)肝功能減退的重要病理生理環(huán)節(jié),是肝硬化的主要死因之肝硬化的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓,門(mén)靜脈是腹腔內(nèi)的一支重要的血管,匯集胃、食管還有脾臟、胰腺的血流,然后匯集到肝臟,提供肝臟大概75%的血液供應(yīng),然后通過(guò)吸收養(yǎng)分,排出毒素,再回到右心。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人被高壓線電到是立刻死亡嗎
人被高壓線電擊不一定會(huì)立刻死亡,但存在極高致命風(fēng)險(xiǎn),具體后果取決于電壓強(qiáng)度、電流路徑、接觸時(shí)間及個(gè)體差異。關(guān)鍵影響因素包...
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肺動(dòng)脈高壓的癥狀和體征是什么
肺動(dòng)脈高壓的癥狀和體征主要包括呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥和下肢水腫。肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān),早期可能無(wú)明...
不怕高壓高就怕低壓高?這種說(shuō)法對(duì)嗎
高壓和低壓升高均需重視,單純低壓高同樣危害心血管健康。理想血壓應(yīng)低于120/80mmHg,當(dāng)?shù)蛪骸?0mmHg時(shí)需干預(yù),可能提示外周血管阻力??...
低壓100高壓150嚴(yán)重嗎
低壓100高壓150屬于高血壓范圍,需引起重視并及時(shí)干預(yù)。血壓長(zhǎng)期處于高水平可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物...
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精神分裂癥是一種可怕的疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)人格分裂或某些危害社會(huì)的行為,因此,每個(gè)人都應(yīng)注意選擇正確的方法來(lái)控制疾病的發(fā)展,具體藥物選擇應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。了解芮達(dá)的具體作用是什么?芮達(dá)適用于精神分裂癥急性期的治療,帕利哌酮是利醅酮的主要代謝產(chǎn)物。與其他抗精神分裂癥藥
嗓子起白泡是怎么回事
嗓子起白泡可能是由多種原因引起的,包括感染、過(guò)敏、外傷或一些潛在疾病,如扁桃體炎、皰疹性咽峽炎等。一旦發(fā)現(xiàn)嗓子起白泡且伴有疼痛或其他全身不適時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)明確原因,尤其是出現(xiàn)在兒童或免疫力低下人群身上時(shí)。治療需要針對(duì)具體原因進(jìn)行調(diào)整,例如抗病毒治療、抗菌治療或日常護(hù)理措施。 1、感染因素 嗓子起白泡最常見(jiàn)的原因包括細(xì)菌或病毒感染,例如鏈球菌性咽喉炎或皰疹性咽峽炎。病毒感染通常伴有咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀,并可能導(dǎo)致咽喉黏膜形成小水皰,隨后出現(xiàn)白泡。對(duì)于病毒感染,可考慮使用抗病毒藥物,例如利巴韋林,并針對(duì)癥狀給予止痛與抗炎藥物。細(xì)菌感染則需要通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具抗生素進(jìn)行治療,例如阿莫西林、頭孢類(lèi)藥物。 2、免疫力低下或身體過(guò)度疲憊 處于免疫系統(tǒng)低下?tīng)顟B(tài)時(shí),身體更容易感染病毒或真菌,從而出現(xiàn)嗓子白泡的現(xiàn)象。例如,單純皰疹病毒可導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。在這種情況下,提升免疫力顯得尤為重要。建議保持良好的作息,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,或者服用醫(yī)生推薦的免疫增強(qiáng)劑。 3、過(guò)敏或環(huán)境刺激 空氣中的過(guò)敏原、干燥或污染的環(huán)境可能引起咽喉部位的炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致嗓子黏膜損傷并出現(xiàn)白泡。患者應(yīng)盡量避免接觸煙霧、灰塵或刺激性氣體,同時(shí)多喝溫水保持喉嚨濕潤(rùn)。使用空氣凈化器或適度提高居住環(huán)境的濕度也是有效的策略。 4、其他系統(tǒng)性或口腔疾病 如腺病毒感染、鵝口瘡由念珠菌感染引起或胃酸反流也可能表現(xiàn)為嗓子黏膜出現(xiàn)白色病變。對(duì)于鵝口瘡,可以使用抗真菌藥物如制霉菌素;胃酸反流則應(yīng)通過(guò)飲食管理避免高脂飲食、睡前攝食和常用藥物如奧美拉唑來(lái)緩解。 白泡癥狀可能掩蓋更嚴(yán)重的疾病,請(qǐng)務(wù)必根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施。如果自行護(hù)理無(wú)明顯改善,建議在48小時(shí)內(nèi)前往耳鼻喉或口腔科就診,排查潛在的感染或病變。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎臟腫瘤CT診斷方法
腎臟腫瘤的CT診斷是目前臨床中較為準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法之一,通過(guò)高分辨率影像能夠全面觀察腫瘤大小、位置及性質(zhì),協(xié)助確定診斷和治療方案。CT檢查的關(guān)鍵包括平掃、增強(qiáng)掃描及三維重建,結(jié)合患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。 1、CT平掃與基本評(píng)估 CT平掃是腎臟腫瘤診斷的基礎(chǔ),通過(guò)平掃可觀察腎臟的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤位置以及是否發(fā)生鈣化等情況。對(duì)于腎細(xì)胞癌和良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤,平掃影像常可以初步判斷密度差異。例如,惡性腫瘤常表現(xiàn)為實(shí)性或囊性混合占位,內(nèi)部密度不均,而良性腫瘤則可能呈現(xiàn)脂肪樣低密度影像。但平掃無(wú)法區(qū)分部分性質(zhì)相近的病灶,因此需要進(jìn)一步檢查。 2、增強(qiáng)掃描明確性質(zhì) 通過(guò)靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描,可以大幅提高診斷準(zhǔn)確度。增強(qiáng)掃描分為皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和慢性期三個(gè)時(shí)間段,重點(diǎn)關(guān)注腫瘤的強(qiáng)化模式。惡性腎腫瘤通常在早期強(qiáng)化顯著,而良性腫瘤強(qiáng)化則較弱或無(wú)強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描還可幫助判斷腫瘤與鄰近血管、腎盂以及腹腔其他組織之間的關(guān)系,協(xié)助評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)程度,有利于術(shù)前規(guī)劃。 3、三維重建與術(shù)前評(píng)估 三維CT重建技術(shù)可將腎臟及腫瘤結(jié)構(gòu)更為直觀地呈現(xiàn),尤其適合分析腫瘤的空間位置及是否有血管侵犯等情況。這種技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)如腎部分切除術(shù)的規(guī)劃中應(yīng)用價(jià)值較高,通過(guò)精確定位可以保證手術(shù)既完整切除病灶,同時(shí)盡量保留正常腎組織。三維重建還能評(píng)估遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移情況,如淋巴結(jié)腫大或肺部病灶。 4、結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷 單一的CT診斷通常還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如尿液檢查、腎功能、腫瘤標(biāo)志物共同分析。特別是在高度懷疑惡性病變時(shí),還可進(jìn)一步引入核磁共振MRI掃描或進(jìn)行組織活檢以最終明確診斷。 CT診斷是腎臟腫瘤評(píng)估中的重要環(huán)節(jié),但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)結(jié)果做出準(zhǔn)確的判斷,并制定個(gè)性化的治療策略。如果有疑似腎臟腫瘤的體征或不適,請(qǐng)盡早就醫(yī)以獲得全面和科學(xué)的評(píng)估。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎
可以,踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見(jiàn)且有效的治療措施,可以幫助限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。除了支具固定,還可根據(jù)損傷嚴(yán)重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類(lèi)型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類(lèi):輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見(jiàn)致因包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長(zhǎng)期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看,任何損害關(guān)節(jié)周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)的因素,都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷,通常無(wú)需復(fù)雜處理,支具輔助即可緩解。但對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷如三度韌帶完全撕裂或骨折,可能需要聯(lián)合支具固定和專(zhuān)業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場(chǎng)景: 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷:如僅有輕微腫脹或壓痛,短時(shí)間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期:踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段,固定支具有助于安全負(fù)重行走,同時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性:如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具,增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制:早期的疼痛與炎癥可通過(guò)口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用,避免長(zhǎng)期使用。 物理治療:輕微損傷后期,可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段,促進(jìn)血液循環(huán),加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練:待急性疼痛緩解后,通過(guò)踝關(guān)節(jié)圍繞活動(dòng)如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量,理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項(xiàng) 確保選用符合損傷程度的支具:固定型支具用于嚴(yán)重?fù)p傷,功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時(shí)避免過(guò)緊:需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護(hù)皮膚健康:長(zhǎng)期佩戴時(shí)需注意清潔和觀察,以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段,但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施,能有效避免后續(xù)問(wèn)題,確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷有助于制定更適合的個(gè)性化治療方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝癌病理報(bào)告怎么看惡性和良性
肝癌的病理報(bào)告主要通過(guò)病理活檢的形態(tài)、組織學(xué)特征以及分子特征來(lái)判斷腫瘤的良性與惡性,其中惡性肝癌通常具有明確侵襲性和擴(kuò)散能力,而良性腫瘤則無(wú)惡性表現(xiàn)。正確解讀報(bào)告需關(guān)注病理診斷、分級(jí)分期和病理標(biāo)志物等核心指標(biāo),并在必要時(shí)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生獲取專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。 1、病理診斷的類(lèi)型 病理報(bào)告會(huì)明確說(shuō)明腫瘤的類(lèi)型,良性腫瘤常見(jiàn)如肝血管瘤和肝腺瘤,惡性肝癌則主要分為肝細(xì)胞癌HCC、膽管細(xì)胞癌ICC和混合型肝癌。惡性腫瘤通常表現(xiàn)為細(xì)胞增殖活躍、形態(tài)不規(guī)則且伴隨腫瘤浸潤(rùn),同時(shí)存在轉(zhuǎn)移可能。良性腫瘤則表現(xiàn)為細(xì)胞排列有序、界限清晰且增長(zhǎng)緩慢。 2、分級(jí)與分期 病理報(bào)告還會(huì)標(biāo)注肝癌的分級(jí)和分期,分級(jí)是根據(jù)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的相似程度分為高分化、中分化至低分化和未分化,分化程度越低,惡性程度越高。分期則依據(jù)腫瘤大小、是否侵入血管、是否發(fā)生淋巴結(jié)或器官轉(zhuǎn)移進(jìn)行TNM分期,是判斷惡性程度的重要依據(jù)。 3、病理標(biāo)志物 通過(guò)免疫組化能夠檢測(cè)肝癌特異性標(biāo)志物。AFP甲胎蛋白、GPC-3糖蛋白3是惡性肝癌常見(jiàn)陽(yáng)性標(biāo)志,而良性腫瘤一般缺乏這些標(biāo)志物。其他腫瘤相關(guān)蛋白如CK19也可以為輔助檢測(cè)。 4、專(zhuān)業(yè)建議與行動(dòng) 對(duì)于普通患者而言,解讀病理報(bào)告需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果報(bào)告提示惡性肝癌,應(yīng)討論治療選擇,包括手術(shù)切除、肝移植、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE以及靶向藥物治療如索拉非尼。若報(bào)告顯示良性,可以選擇定期觀察,控制可能導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)的肝病如乙肝或脂肪肝。 明確肝癌的病理性質(zhì)是治療的關(guān)鍵一步,良性和惡性分類(lèi)的依據(jù)需結(jié)合病理診斷、分級(jí)分期及標(biāo)志物分析綜合判斷。在閱讀報(bào)告后,需進(jìn)一步咨詢(xún)制定科學(xué)的治療或觀察策略,以確保最大程度改善預(yù)后。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦梗死是糖尿病引起的嗎
腦梗死可能由糖尿病引起,但并非所有腦梗死都與糖尿病相關(guān)。糖尿病通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化、損害血管結(jié)構(gòu)、導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)等機(jī)制顯著增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需要特別關(guān)注血糖控制、血壓管理和心腦血管健康,以預(yù)防腦梗死的發(fā)生。 1、糖尿病為何會(huì)引起腦梗死? 糖尿病是腦梗死的重要誘因之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管狹窄,影響腦部供血。糖尿病患者的血液黏稠度常較高,促使血栓形成,增加腦梗死的發(fā)生概率。同時(shí),高血糖還會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),使血管更容易堵塞。 2、如何預(yù)防糖尿病引發(fā)的腦梗死? 嚴(yán)格控制血糖水平,糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,合理使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等,以維持穩(wěn)定血糖。注意血脂和血壓的管理,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)選擇適宜的降壓藥如ACEI、ARB類(lèi)藥物將血壓控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和合理膳食減少高脂、高糖、高鹽攝入,有助于改善心血管代謝健康,降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。 3、糖尿病患者發(fā)生腦梗的治療措施有哪些? 如果糖尿病患者突發(fā)腦梗死,應(yīng)盡早就醫(yī),強(qiáng)調(diào)“黃金3小時(shí)”的治療窗,常用治療方法包括: ① 溶栓治療:適用于急性腦梗死患者,可使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物快速溶解血栓; ② 血管內(nèi)治療:如腦血管機(jī)械取栓術(shù),適合較大血栓患者,可快速恢復(fù)腦部血流; ③ 藥物維持:出院后需堅(jiān)持使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物和降糖藥,從而控制病情復(fù)發(fā)。 糖尿病確實(shí)可能成為腦梗死的重要誘因,但通過(guò)血糖管理、改善生活方式等手段可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。如果糖尿病患者出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間,保護(hù)腦健康。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性蕁麻疹忌口哪些食物
急性蕁麻疹患者需要避免易引起過(guò)敏和刺激的食物,這包括海鮮類(lèi)如蝦、蟹等、辛辣刺激性食物如辣椒、蔥蒜等以及富含人工添加劑的加工食品如膨化零食、飲料等。 1、海鮮類(lèi)食物 急性蕁麻疹與食物過(guò)敏有密切關(guān)系,尤其是高致敏性的海鮮類(lèi)食物,包括蝦、蟹、貝類(lèi)等。這類(lèi)食物含有較多的異體蛋白成分,容易刺激體內(nèi)免疫反應(yīng),加重皮膚瘙癢或出現(xiàn)新的蕁麻疹斑塊。如果是急性初發(fā)期,應(yīng)立即完全避免食用此類(lèi)食物,待病情穩(wěn)定后逐步測(cè)試耐受情況。 2、辛辣刺激性食物 辣椒、蔥、蒜、胡椒等辛辣食物具有一定的刺激性,會(huì)導(dǎo)致皮膚微血管擴(kuò)張,從而加劇蕁麻疹的瘙癢。這類(lèi)食物還可能引起消化系統(tǒng)的不適,間接影響患者的整體身體反應(yīng)。可用溫和的調(diào)味品如淡鹽、低油代替辛辣食物,降低身體過(guò)敏反應(yīng)的幾率。 3、人工添加劑較多的加工食品 膨化零食、糖果、醬油、飲料等加工食品中往往含有大量人工色素、防腐劑或調(diào)味劑,這些成分容易誘發(fā)體內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)一步惡化蕁麻疹癥狀。建議多食用天然食物,比如新鮮的蔬果和蒸煮類(lèi)的健康飲食。 4、高組胺類(lèi)和發(fā)物食物 某些食物如乳制品、巧克力、煙熏食品等含有較高的組胺或會(huì)促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放。組胺是引發(fā)蕁麻疹癥狀的重要物質(zhì),對(duì)急性患者特別不友好。雞蛋、牛奶等被視為“發(fā)物”的食物也可能導(dǎo)致部分人群癥狀加重,應(yīng)視個(gè)人耐受程度調(diào)整攝入。 急性蕁麻疹患者在飲食調(diào)理上需謹(jǐn)慎,盡量偏向清淡和營(yíng)養(yǎng)均衡。除飲食忌口外,還需養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,遠(yuǎn)離環(huán)境中的過(guò)敏原。如果癥狀未能緩解,需及時(shí)就醫(yī)查找根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。在急性期盡量嚴(yán)格遵守專(zhuān)家建議,待病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)正常飲食。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
治療中風(fēng)的中藥有哪些
治療中風(fēng)的中藥包括天麻、川芎和黃芪等,這些中藥在臨床上常被用于改善腦血管循環(huán)、修復(fù)神經(jīng)功能和活血化瘀。治療建議需要根據(jù)患者的病情由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辯證施治,以確保用藥安全有效。以下為常見(jiàn)治療中風(fēng)的中藥及應(yīng)用分析。 1、天麻 天麻在中醫(yī)中常用于治療痙攣、頭暈及肢體麻木等癥狀,它具有平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)的作用。中風(fēng)患者常因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)導(dǎo)致肢體僵硬或麻木,天麻能夠幫助緩解這些癥狀。常見(jiàn)的應(yīng)用方法包括天麻粉沖服或與其他中藥配伍煎服,例如天麻鉤藤飲。注意事項(xiàng):高血壓未控制的中風(fēng)患者使用天麻需謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、川芎 川芎以活血化瘀、行氣止痛而聞名,它能提高腦部血液循環(huán),預(yù)防血栓形成,對(duì)缺血性中風(fēng)患者尤其有益。川芎常見(jiàn)的服用形態(tài)包括川芎茶調(diào)散和與地龍、丹參等搭配。內(nèi)經(jīng)指出“氣血為百病之本”,川芎在疏通瘀堵、調(diào)理氣血方面具有重要作用。但需注意,川芎可能加重出血傾向,因此不適用于出血性中風(fēng)患者。 3、黃芪 黃芪可益氣固表、補(bǔ)氣活血,用于調(diào)理中風(fēng)后期體虛乏力、肢體功能恢復(fù)不佳等癥狀,尤其是氣虛血瘀型中風(fēng)患者。中醫(yī)經(jīng)典方劑補(bǔ)陽(yáng)還五湯含黃芪廣泛用于中風(fēng)后遺癥的康復(fù)期,能夠促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。服用時(shí),建議將黃芪和黨參、當(dāng)歸等藥材配伍,以增強(qiáng)整體效果。 注意事項(xiàng)與建議: 中風(fēng)患者用藥必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,中藥也需結(jié)合西醫(yī)治療,如阿司匹林或降壓藥物,以保證綜合療效。中風(fēng)的治療需重視個(gè)體化條件,不建議自行隨意購(gòu)買(mǎi)中藥調(diào)理。除藥物外,患者還需配合康復(fù)訓(xùn)練和健康飲食,比如多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú),以促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 在治療中風(fēng)過(guò)程中,中藥有助于增強(qiáng)療效,特別是在康復(fù)期。醫(yī)療方案需個(gè)性化定制,切勿忽略專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),才能真正幫助患者改善健康水平。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感染h1n1甲型流感病毒吃什么藥
感染H1N1甲型流感病毒后可以選擇抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋早期干預(yù),同時(shí)結(jié)合對(duì)癥治療藥物緩解相關(guān)癥狀。用藥需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,切勿自行濫用藥物。 1、抗病毒藥物的選擇 奧司他韋:這是治療甲型流感最常用的藥物,作用機(jī)制是抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,促進(jìn)病毒從病患細(xì)胞釋放時(shí)的破壞,減少病毒擴(kuò)散。推薦在感染48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。成人劑量通常為每次75毫克,每日兩次,療程5天。 扎那米韋:適用于對(duì)奧司他韋耐藥的患者,以吸入方式使用,每日兩次,每次兩吸。吸入療法非常適合于局部作用,具有更少的全身副作用,但不適合患有呼吸道疾病如哮喘的患者。 帕拉米韋:為靜脈單次注射,用于重癥患者或無(wú)法口服藥物者。它具有良好的抗病毒效果,但需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。 2、對(duì)癥治療藥物的補(bǔ)充 解熱鎮(zhèn)痛藥:如對(duì)乙酰氨基酚,可用于緩解發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛,但需注意用藥劑量勿超標(biāo),避免肝臟損害。 抗組胺藥:針對(duì)鼻塞、流涕等癥狀可使用撲爾敏或氯雷他定,但需避免與酒精飲用,提高注意力損失的風(fēng)險(xiǎn)。 止咳化痰藥:痰多咳嗽患者可選擇如氨溴索或右美沙芬,但需注意避免對(duì)不同癥狀藥物混用帶來(lái)的副作用。 3、生活調(diào)理與補(bǔ)充治療 飲食補(bǔ)充:攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和蛋白質(zhì)如雞蛋的食物,可以增強(qiáng)免疫力,加速恢復(fù)。 增加休息:臥床休息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,避免進(jìn)出公共場(chǎng)所,防止病毒傳播。 充足飲水:通過(guò)多喝水或者電解質(zhì)水,可以預(yù)防失水,緩解高熱引起的代謝負(fù)擔(dān)。 H1N1甲型流感具有傳染性強(qiáng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),因此用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期規(guī)范治療非常重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或神志模糊等重癥表現(xiàn),要立刻就醫(yī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
上環(huán)后一直出血不干凈怎么辦
上環(huán)后一直出血不干凈可能與子宮內(nèi)膜損傷、節(jié)育環(huán)刺激、感染或個(gè)體差異等原因相關(guān),如情況持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。具體需要找到原因并選擇適合的處理方法,如藥物治療、節(jié)育環(huán)調(diào)整或取出、更換環(huán)型等。 1、可能原因:子宮內(nèi)膜的損傷或適應(yīng)過(guò)程 在上環(huán)手術(shù)過(guò)程中,可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,術(shù)后初期人體需要一段時(shí)間適應(yīng)。部分女性可能表現(xiàn)為陰道持續(xù)少量出血,通常在1-3個(gè)月內(nèi)減少。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間仍未改善,可能表示子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良或發(fā)生其他問(wèn)題。 建議處理方法: 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):增加富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,比如瘦肉、雞蛋、菠菜等,可促進(jìn)子宮恢復(fù),還可預(yù)防因長(zhǎng)時(shí)間出血可能引起的貧血。 定期觀察:3個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)出血量,如果逐漸減少,屬于正常恢復(fù)。但如果出血量增多或伴隨腹痛,需要就醫(yī)進(jìn)一步檢查。 2、可能原因:節(jié)育環(huán)的刺激或位置不當(dāng) 子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)可能因?yàn)槲恢貌划?dāng)或環(huán)型不匹配對(duì)子宮內(nèi)膜造成長(zhǎng)期刺激,進(jìn)而引發(fā)出血。尤其是環(huán)型較硬或尺寸較大的節(jié)育環(huán),更容易導(dǎo)致不適癥狀。 建議處理方法: 調(diào)整或更換節(jié)育環(huán):醫(yī)生可以通過(guò)超聲檢查環(huán)的位置,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行調(diào)整或更換適合尺寸和材質(zhì)的節(jié)育環(huán)。 停用節(jié)育環(huán):對(duì)于難以適應(yīng)節(jié)育環(huán)的女性,可考慮取環(huán),改用其他避孕方式,比如短效口服避孕藥或避孕套。 3、可能原因:感染或其他婦科疾病 上環(huán)后如果衛(wèi)生管理不當(dāng),容易引發(fā)宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染,也會(huì)引起持續(xù)性的陰道出血。生殖道的其他病變例如宮頸息肉、子宮肌瘤等也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。 建議處理方法: 藥物治療:感染引起的不適,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素或使用抗菌藥物,如米諾環(huán)素片、甲硝唑栓等。具體藥物需經(jīng)醫(yī)生確診后開(kāi)具。 定期婦科檢查:有病史的女性需每年一次婦科檢查,盡早發(fā)現(xiàn)可能的病變并進(jìn)行治療。 上環(huán)后持續(xù)出血不干凈多為身體對(duì)外來(lái)節(jié)育環(huán)適應(yīng)不良或生殖系統(tǒng)的病理性異常所致。出血時(shí)間如超過(guò)3個(gè)月,或伴隨腹痛、分泌物異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。確保身體健康,科學(xué)避孕是保護(hù)女性健康的重要前提。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腺樣體手術(shù)幾天可以出院
腺樣體切除手術(shù)通常是一種常規(guī)性手術(shù),大多數(shù)患者在手術(shù)后1-2天即可出院,但具體出院時(shí)間還取決于手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況以及是否存在并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估決定是否可以安全出院。 1、手術(shù)方式影響恢復(fù)時(shí)間 腺樣體切除手術(shù)目前主要采用兩種方式:傳統(tǒng)刮除法和微創(chuàng)等離子切割手術(shù)。傳統(tǒng)刮除法創(chuàng)傷略大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng),可能需要住院觀察1-2天;而微創(chuàng)等離子手術(shù)因創(chuàng)口較小,恢復(fù)更快,一般術(shù)后當(dāng)天或第二天即可出院。具體選擇需根據(jù)患者腺樣體的大小、病變情況以及醫(yī)院的手術(shù)條件決定。 2、患者自身情況與術(shù)后恢復(fù) 兒童是腺樣體切除手術(shù)的主要群體,患者的年齡、免疫力、術(shù)后護(hù)理都對(duì)恢復(fù)時(shí)間有影響。若患者術(shù)后能正常進(jìn)食、無(wú)明顯疼痛及出血癥狀,通常在1-2天就可出院。但若術(shù)后出現(xiàn)特殊情況,如持續(xù)出血、發(fā)燒、恢復(fù)困難等,需要延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間,確保無(wú)并發(fā)癥后再離院。 3、術(shù)后護(hù)理和出院注意事項(xiàng) 術(shù)后良好的護(hù)理有助于更快出院,避免并發(fā)癥。應(yīng)注意: 飲食上,術(shù)后前幾天應(yīng)以溫涼的流食為主,避免辛辣、刺激性食物。 避免劇烈活動(dòng),休息充足,防止恢復(fù)期再出血。 持續(xù)觀察術(shù)后癥狀,如疼痛加重、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)一些抗生素或止痛藥,按醫(yī)囑服用可加速恢復(fù)。 大多數(shù)腺樣體切除手術(shù)的患者在1-2天內(nèi)即可順利出院,但術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程仍需格外注意飲食和行為習(xí)慣,定期復(fù)診確保切除部位愈合良好。如果術(shù)后有任何異常狀況,需立即就醫(yī)評(píng)估進(jìn)一步的處理方案。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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