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腎上腺腫瘤術(shù)后還需要治療嗎

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2022-04-07 18:44 26人閱讀

問(wèn)題描述:腎上腺腫瘤可以出現(xiàn)分層現(xiàn)象的是

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺腫瘤出現(xiàn)面部神經(jīng)痛,這個(gè)有可能是因?yàn)榍址干窠?jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)痛,腎上腺腫瘤主要是因?yàn)閮?nèi)分泌改變或者是有遺傳的因素,環(huán)境的因素等等的原因,導(dǎo)致了他主要的癥狀,會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊,肢體無(wú)力,腹痛,血壓升高等等的癥狀
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺色腙片大便帶血有作用嗎
牙齦出血建議到牙科做檢查;大便有血可能是腸胃腸問(wèn)題或痔瘡,建議到消化內(nèi)科做腸胃檢查或者到痔瘡科做檢查。不建議自行用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是否是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥?
根據(jù)病情,常規(guī)藥物偏高,皮質(zhì)醇低,有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥逆反心理,慎重許多,到大醫(yī)院復(fù)檢幾下,放心好了許多。另外腎上腺皮質(zhì)增生癥除了其他癥狀,如高血壓等等。這是一種常染色體隱形遺傳病,分5種類型,你們可能會(huì)擁有隱形基因。這種病干擾生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)及早治療。治療要忍耐,所以時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎上腺皮脂腺瘤術(shù)后三個(gè)月有結(jié)節(jié)影和鈣化。你必須做手術(shù)嗎?
如果是鈣化一般不會(huì)引起其他情況,沒(méi)有什么影響的。建議你目前沒(méi)必要做手術(shù),可以定期復(fù)查,如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮恐懼是腎上腺素的問(wèn)題
焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關(guān),腎上腺素過(guò)量釋放會(huì)加劇焦慮和恐懼感。通過(guò)調(diào)整生活方式、心理治療和藥物治療,可以有效緩解癥狀。 1、遺傳因素:焦慮恐懼可能與遺傳有關(guān),家族中有焦慮癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。遺傳傾向會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致腎上腺素分泌異常。對(duì)于這類人群,建議進(jìn)行基因檢測(cè),了解自身風(fēng)險(xiǎn),并采取預(yù)防措施。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件,如失業(yè)、離婚等,會(huì)刺激腎上腺素的分泌,導(dǎo)致焦慮恐懼。改善生活環(huán)境,減少壓力源,是緩解癥狀的重要方法??梢試L試冥想、瑜伽等放松技巧,或?qū)で笮睦碜稍儙煹膸椭?3、生理因素:腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌,當(dāng)身體感知到威脅時(shí),腎上腺素會(huì)迅速釋放,引發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。如果這種反應(yīng)過(guò)度或持續(xù),會(huì)導(dǎo)致焦慮恐懼。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)腎上腺素水平。 4、外傷或疾?。侯^部外傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能影響腎上腺素分泌,導(dǎo)致焦慮恐懼。及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)患者可以通過(guò)藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)來(lái)緩解癥狀。 5、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療焦慮恐懼的有效方法,通過(guò)改變負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,減少腎上腺素過(guò)度分泌。暴露療法可以幫助患者逐步面對(duì)恐懼源,降低對(duì)腎上腺素的敏感性。正念療法也能幫助患者更好地管理情緒和壓力。 6、藥物治療:抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs等,可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,減少腎上腺素分泌。β受體阻滯劑如普萘洛爾,可以阻斷腎上腺素的作用,緩解身體癥狀。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免依賴和副作用。 7、生活方式調(diào)整:保持健康的飲食習(xí)慣,如攝入富含鎂、維生素B6的食物,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。適度的有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳,可以促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解焦慮。良好的睡眠習(xí)慣和規(guī)律的作息,也有助于穩(wěn)定腎上腺素水平。 焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關(guān),通過(guò)多方面的干預(yù)措施,可以有效緩解癥狀。無(wú)論是遺傳、環(huán)境、生理因素,還是外傷、疾病,都需要針對(duì)性地進(jìn)行治療和調(diào)整。心理治療和藥物治療結(jié)合,配合健康的生活方式,是管理焦慮恐懼的全面策略。及早識(shí)別癥狀,尋求專業(yè)幫助,是恢復(fù)心理健康的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺病變嚴(yán)重嗎
腎上腺皮質(zhì)腺癌屬于癌癥,病情相對(duì)來(lái)說(shuō)較重,甚至有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是大部分的腎上腺疾病,腎上腺腫瘤一般都是良性腫瘤較多見(jiàn),其中比較常見(jiàn)的有嗜鉻細(xì)胞瘤,這種情況一般是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì),大部分都是良性,患者會(huì)有高血壓的表現(xiàn),通過(guò)手術(shù)能夠治愈。腎上腺皮質(zhì)或者髓質(zhì),可由于增生或者腫瘤而分泌過(guò)多的激素,也可由于腫瘤或者其他疾病導(dǎo)致激素分泌下降,出現(xiàn)相應(yīng)的腎上腺功能亢進(jìn)或者減退。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何治療腎上腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的低鉀?
就目前的情況來(lái)看由于目前檢查的腎上腺有個(gè)結(jié)節(jié),因此這種情況多考慮結(jié)節(jié)導(dǎo)致的低鉀,。建議目前可以進(jìn)一步檢查醛固酮的測(cè)定,必要時(shí)可以同時(shí)檢查腎素,血管緊張素的測(cè)定,來(lái)進(jìn)一步確定。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的癥狀是什么
本病是由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過(guò)程中,所需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常引起的。臨床表現(xiàn)為食欲差、嘔吐、嗜睡和體重增加緩慢、低血鈉、高血鉀、循環(huán)衰竭、失鹽危象。關(guān)于治療,針對(duì)失鹽型患兒,首先要及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,可用生理鹽水。有代謝性酸中毒,則用氯化鈉和碳酸氫鈉溶液,往后再用糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素以及氯化鈉等進(jìn)行治療。必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù),注意男性患兒不要手術(shù)治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)預(yù)后如何?
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除預(yù)后比較好。首先,要術(shù)前控制好血壓和心率。補(bǔ)充好液體。能夠很好的穩(wěn)定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會(huì)逐步恢復(fù)正常,甚至是不需要再服用降壓藥。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
腎上腺結(jié)節(jié)能活多久
腎上腺結(jié)節(jié)與能活多久之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。 腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性腫瘤,腎上腺結(jié)節(jié)惡性的腫瘤非常少。如果腎上腺結(jié)節(jié)是良性的腫瘤,這種情況行手術(shù)治療后,不影響患者的壽命。腎上腺結(jié)節(jié)需要區(qū)分是有功能的腺瘤和無(wú)功能的腺瘤。如果是無(wú)功能的腺瘤,腎上腺結(jié)節(jié)小于2cm,建議定期復(fù)查。如果是有功能的腺瘤,比如皮質(zhì)醇增生癥、原醛瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤,建議行手術(shù)治療。但是也有一部分少見(jiàn)的腎上腺惡性腫瘤,比如皮質(zhì)癌、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤或者轉(zhuǎn)移瘤等情況,這種情況是有可能影響患者壽命的。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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嬰兒腎上腺皮質(zhì)功能減退主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、體重不增、皮膚色素沉著、低血糖等癥狀。該病可能與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺發(fā)育不良、感染、出血、遺傳缺陷等因素有關(guān),需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等確診。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及...
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于臨床上一種常見(jiàn)的疾病,該疾病一般多見(jiàn)于中老年朋友們屬于相對(duì)頑固性的一種疾病,而且給患者帶來(lái)的傷害也是比較大的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么樂(lè)瑞卡用藥需注意什么?哺乳期女性可以用藥嗎?在用藥方面大家要注意一下藥物的注意事項(xiàng),根據(jù)藥物的說(shuō)明
參雄溫陽(yáng)膠囊一天服幾粒的?
腎虛是不少男性疾病的誘發(fā)因素,出現(xiàn)了還是要及時(shí)重視一下的,不少的男性出現(xiàn)了也沒(méi)有及時(shí)關(guān)注一下的,腎虛目前也是一種比較常見(jiàn)的疾病,所誘發(fā)的諸如記憶力下降等不良癥狀容易嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量,會(huì)導(dǎo)致男性同胞在工作和生活兩方面受到諸多不良的影響。那么參雄溫陽(yáng)膠囊一天服幾
《中資異動(dòng)》新華制藥(719)料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價(jià)升逾6%
【大手異動(dòng)】新華制藥(00719)發(fā)盈喜料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價(jià)升6.4%報(bào)2.84元,成交108萬(wàn)股,涉資303萬(wàn)元。新華制藥發(fā)盈喜,預(yù)期截至今年3月底止三個(gè)月將錄得應(yīng)占溢利200萬(wàn)元(人民幣.下同)至600萬(wàn)元,相比2013年同期錄虧損812萬(wàn)元。公司指,此預(yù)期增長(zhǎng)主要乃由于湖田園區(qū)搬遷產(chǎn)品產(chǎn)量開(kāi)始放大,生產(chǎn)成本下降;及產(chǎn)品整體銷售規(guī)模擴(kuò)大。新華制藥同時(shí)公布截至2013年底止年度業(yè)績(jī),全年應(yīng)占溢
韋瑞德長(zhǎng)期吃能轉(zhuǎn)陰嗎
慢性乙型肝炎的存在,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),好像是噩夢(mèng)一樣可怕,因?yàn)檫@種疾病是沒(méi)有辦法治愈的,同時(shí)危害性也是十分巨大的,必須及早處理。那么,韋瑞德長(zhǎng)期吃能轉(zhuǎn)陰嗎?下面讓我們一起了解一下吧!韋瑞德在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病?;颊咄ㄟ^(guò)服用韋瑞德來(lái)緩解病情,往往
四個(gè)月的孩子晚上睡覺(jué)總醒咋回事

四個(gè)月的孩子晚上睡覺(jué)總醒可能與生理性因素、環(huán)境干擾、胃腸不適、缺鈣或維生素D缺乏、睡眠習(xí)慣未建立等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、生理性因素

四個(gè)月嬰兒睡眠周期較短,深淺睡眠交替頻繁是正常現(xiàn)象。此階段每60-90分鐘會(huì)經(jīng)歷一次睡眠周期轉(zhuǎn)換,易出現(xiàn)短暫覺(jué)醒。家長(zhǎng)需避免過(guò)度干預(yù),可輕拍安撫幫助接覺(jué),不要立即抱起或喂奶。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,6個(gè)月后睡眠連續(xù)性會(huì)逐漸改善。

2、環(huán)境干擾

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、噪音刺激等均可能干擾睡眠。建議保持臥室溫度22-24℃,使用透氣棉質(zhì)寢具,夜間使用小夜燈而非強(qiáng)光。家長(zhǎng)需注意避免睡前過(guò)度逗玩,建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,幫助孩子形成睡眠聯(lián)想。

3、胃腸不適

腸脹氣、胃食管反流等消化問(wèn)題可能導(dǎo)致夜醒。哺乳后需豎抱拍嗝15分鐘,可嘗試飛機(jī)抱緩解脹氣。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若孩子頻繁吐奶、哭鬧弓背,需就醫(yī)排除牛奶蛋白過(guò)敏或胃食管反流病。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素D不足會(huì)影響鈣吸收,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。足月兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,早產(chǎn)兒需加量。母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣攝入,配方奶喂養(yǎng)需按說(shuō)明沖調(diào)。若伴隨多汗、枕禿等癥狀,需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。

5、睡眠依賴

長(zhǎng)期奶睡、抱睡會(huì)形成睡眠聯(lián)想障礙。建議逐漸過(guò)渡到清醒時(shí)放床,用白噪音、安撫巾替代哺乳安撫。白天保證充足活動(dòng)量但避免過(guò)度疲勞,黃昏覺(jué)不宜超過(guò)1小時(shí)。家長(zhǎng)需保持一致的應(yīng)對(duì)方式,避免夜間過(guò)度響應(yīng)形成強(qiáng)化。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子睡眠日志,包括夜醒次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及安撫方式,幫助醫(yī)生判斷原因。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和戶外活動(dòng),促進(jìn)感官發(fā)育和晝夜節(jié)律形成。若夜醒伴隨發(fā)熱、皮疹、體重不增等癥狀,或調(diào)整護(hù)理后仍頻繁覺(jué)醒,需及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。保持耐心,多數(shù)情況會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
面癱的中醫(yī)治療

面癱可通過(guò)針灸、中藥湯劑、推拿、穴位敷貼、拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱犯表、痰濕阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢等原因引起。

1、針灸

針灸是中醫(yī)治療面癱的常用方法,通過(guò)刺激面部穴位如地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)病情選擇補(bǔ)瀉手法,風(fēng)寒型可配合艾灸,風(fēng)熱型需避免熱刺激。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬于正常反應(yīng)。針灸療程通常需10-15次,急性期每日1次,恢復(fù)期隔日1次。

2、中藥湯劑

中藥治療需辨證施治,風(fēng)寒襲表可用牽正散加減,風(fēng)熱犯絡(luò)可選銀翹散化裁,氣血不足者適用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。常用中藥包括白附子、全蝎、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò)藥,黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥。中藥需煎煮后溫服,避免與辛辣食物同服。服藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適,癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方劑。

3、推拿

推拿通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法作用于面部肌肉和穴位,能改善局部血液循環(huán)。常用手法包括一指禪推法、揉法、抹法等,重點(diǎn)刺激患側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等表情肌分布區(qū)域。推拿力度需輕柔,避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致肌肉損傷??膳浜线h(yuǎn)端取穴如合谷、足三里等增強(qiáng)療效。建議每日治療1次,10次為1療程。

4、穴位敷貼

將中藥粉末如馬錢子、白芥子等用姜汁或醋調(diào)成糊狀,敷貼于太陽(yáng)、下關(guān)等穴位。藥物通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)散寒作用,敷貼時(shí)間以4-6小時(shí)為宜,出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即去除。過(guò)敏體質(zhì)者需先行小面積試用。冬季可配合紅外線照射增強(qiáng)藥效,夏季需防止汗液浸濕敷料。每2日更換1次,5次為1療程。

5、拔罐

在患側(cè)面部及背部膀胱經(jīng)走罐或留罐,能祛風(fēng)散寒、活血化瘀。面部宜選用小號(hào)火罐,停留時(shí)間不超過(guò)5分鐘,避免負(fù)壓過(guò)大導(dǎo)致皮膚瘀紫。背部可配合走罐手法,沿督脈和膀胱經(jīng)反復(fù)推拉。治療后可出現(xiàn)局部潮紅,屬正?,F(xiàn)象。出血性疾病患者禁用,治療間隔至少2天,5次為1療程。

面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,睡前可用熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需減少面部表情活動(dòng),恢復(fù)期可對(duì)著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等肌肉訓(xùn)練。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用眼藥水預(yù)防角膜炎。治療2周未見(jiàn)改善或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺肥大少尿膀胱有尿嗎

前列腺肥大患者可能出現(xiàn)少尿但膀胱有尿的情況。前列腺肥大可能導(dǎo)致排尿困難,但膀胱內(nèi)仍可能殘留尿液。

前列腺肥大時(shí),增生的腺體會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡芨杏X(jué)尿頻、尿急,但每次排尿量較少。由于排尿不完全,膀胱內(nèi)可能殘留一定量尿液。長(zhǎng)期如此可能引發(fā)尿潴留,增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況在夜間更為明顯,患者可能頻繁起夜但每次排尿量不多。

少數(shù)情況下,前列腺肥大可能完全阻塞尿道,導(dǎo)致急性尿潴留。此時(shí)膀胱充滿尿液但無(wú)法排出,屬于泌尿外科急癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)下腹部脹痛、膀胱區(qū)膨隆等癥狀,需要立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期慢性尿潴留可能導(dǎo)致膀胱功能受損,甚至影響腎臟功能。

前列腺肥大患者應(yīng)避免憋尿,限制晚間飲水量。出現(xiàn)排尿困難、尿潴留癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。定期進(jìn)行前列腺檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手掌長(zhǎng)疙瘩不疼不癢

手掌長(zhǎng)疙瘩不疼不癢可能與尋常疣、扁平疣、汗管瘤、表皮囊腫、脂溢性角化病等皮膚問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)增生性丘疹,表面呈菜花狀。好發(fā)于手指、手掌等易受摩擦部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散。

2、扁平疣

扁平疣同樣由HPV感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑。多發(fā)于手背和面部??蛇x用維A酸乳膏、干擾素凝膠或冷凍治療。保持皮膚清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生,表現(xiàn)為膚色或淡黃色半球形小丘疹。常見(jiàn)于眼瞼和手掌,與內(nèi)分泌變化相關(guān)。一般無(wú)須治療,必要時(shí)可通過(guò)電解術(shù)或二氧化碳激光去除。

4、表皮囊腫

表皮囊腫為真皮內(nèi)角質(zhì)堆積形成的囊性結(jié)構(gòu),觸之有彈性。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫。小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除。避免擠壓以防囊腫破裂導(dǎo)致炎癥。

5、脂溢性角化病

脂溢性角化病是表皮角質(zhì)形成細(xì)胞良性增生,表現(xiàn)為褐色扁平斑塊,表面有油脂性鱗屑。多見(jiàn)于中老年人??赏ㄟ^(guò)冷凍、刮除或激光治療。日常需注意防曬以延緩新發(fā)皮損。

建議保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。觀察皮損變化情況,若出現(xiàn)增大、破潰、疼痛等癥狀需復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可擅自使用腐蝕性藥物。均衡飲食、規(guī)律作息有助于皮膚健康恢復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全身皮膚過(guò)敏癥

全身皮膚過(guò)敏癥通常表現(xiàn)為皮膚泛紅、瘙癢、腫脹或皮疹,可能與接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確過(guò)敏原,避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或外用激素類藥物緩解癥狀。

1、接觸過(guò)敏原

接觸性過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致全身皮膚過(guò)敏。癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢和蕁麻疹。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏。

2、食物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物可能引發(fā)全身皮膚過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、嘴唇腫脹或呼吸困難。需立即停止食用致敏食物,口服鹽酸西替利嗪片或馬來(lái)酸氯苯那敏片,必要時(shí)使用腎上腺素自動(dòng)注射器。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、磺胺類等藥物可能引起全身皮膚過(guò)敏,出現(xiàn)紅斑、水皰或剝脫性皮炎。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用復(fù)方甘草酸苷片或依巴斯汀片,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行脫敏治療。

4、環(huán)境因素

氣候變化、紫外線或空氣污染可能誘發(fā)全身皮膚過(guò)敏。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑或濕疹樣改變。可使用尿素軟膏或他克莫司軟膏外涂,口服左西替利嗪分散片緩解癥狀,同時(shí)注意環(huán)境防護(hù)。

5、免疫異常

特應(yīng)性皮炎或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致慢性全身皮膚過(guò)敏。癥狀包括頑固性瘙癢、苔蘚樣變。需長(zhǎng)期管理,使用吡美莫司乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,配合免疫調(diào)節(jié)治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。

全身皮膚過(guò)敏癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。記錄過(guò)敏日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,外出時(shí)可佩戴口罩減少接觸過(guò)敏原。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺轉(zhuǎn)移瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有

肺轉(zhuǎn)移瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑主要有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和氣道種植轉(zhuǎn)移。

1、血行轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移是肺轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑,腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部。原發(fā)性腫瘤如乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌等容易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺部。腫瘤細(xì)胞侵入血管后,隨血流到達(dá)肺部毛細(xì)血管床,形成轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),分布在外周和胸膜下區(qū)域。對(duì)于血行轉(zhuǎn)移的患者,治療原發(fā)腫瘤是關(guān)鍵,同時(shí)可考慮局部治療如放療或手術(shù)切除。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于乳腺癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤。腫瘤細(xì)胞首先侵犯局部淋巴結(jié),隨后通過(guò)淋巴管逆行擴(kuò)散至肺門和縱隔淋巴結(jié),最終進(jìn)入肺實(shí)質(zhì)。淋巴轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、間質(zhì)性改變或粟粒樣結(jié)節(jié)。診斷時(shí)需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史和影像學(xué)特征,治療上以全身化療為主,必要時(shí)可輔以局部放療。

3、直接浸潤(rùn)

直接浸潤(rùn)多見(jiàn)于鄰近器官的惡性腫瘤,如胸壁腫瘤、食管癌、縱隔腫瘤等。這些腫瘤可直接侵犯鄰近的肺組織,形成肺轉(zhuǎn)移灶。臨床表現(xiàn)與原發(fā)腫瘤位置相關(guān),可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)分界不清。治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶的情況,可能需要聯(lián)合手術(shù)、放療和化療。

4、氣道種植轉(zhuǎn)移

氣道種植轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn),主要見(jiàn)于頭頸部腫瘤和支氣管內(nèi)腫瘤。腫瘤細(xì)胞脫落后隨呼吸道分泌物在支氣管內(nèi)播散,形成新的病灶。這種轉(zhuǎn)移方式可導(dǎo)致多發(fā)性支氣管內(nèi)病變,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血等。支氣管鏡檢查有助于明確診斷,治療上需結(jié)合原發(fā)腫瘤性質(zhì)和轉(zhuǎn)移范圍制定個(gè)體化方案。

肺轉(zhuǎn)移瘤患者的日常護(hù)理應(yīng)注意保持良好的呼吸道衛(wèi)生,避免感染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化、高蛋白的食物。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持也不可忽視,患者和家屬都應(yīng)保持積極樂(lè)觀的態(tài)度配合治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩骨折打石膏手腫脹正常嗎

小孩骨折打石膏后手部腫脹通常是正?,F(xiàn)象,可能與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)受限等因素有關(guān)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等癥狀,需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

骨折后組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙形成腫脹。石膏固定雖能穩(wěn)定骨折端,但可能對(duì)靜脈回流產(chǎn)生輕微壓迫,使腫脹更為明顯。多數(shù)患兒在受傷后3-5天達(dá)到腫脹高峰,隨后逐漸消退。期間可抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。觀察手指活動(dòng)度和皮膚溫度,若可自主活動(dòng)且皮溫正常,通常無(wú)需特殊處理。

當(dāng)腫脹伴隨手指麻木、蒼白或劇烈疼痛時(shí),可能提示石膏過(guò)緊或血管神經(jīng)受壓。骨筋膜室綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的脹痛、被動(dòng)牽拉痛和感覺(jué)異常,需立即拆除石膏并就醫(yī)。部分患兒對(duì)石膏材料過(guò)敏也可能出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛,需更換為高分子夾板等替代材料。糖尿病患者或凝血功能異?;純焊壮霈F(xiàn)異常腫脹,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

拆除石膏后仍存在腫脹可能與康復(fù)期肌肉泵功能未恢復(fù)有關(guān),可通過(guò)握力球鍛煉促進(jìn)循環(huán)。日常避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折移位情況,若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)出現(xiàn),需排除深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題。保持石膏干燥清潔,防止皮膚浸漬感染。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療甲狀腺腺瘤的中藥有哪些藥材名稱

治療甲狀腺腺瘤可遵醫(yī)囑使用夏枯草、海藻、昆布、黃藥子、浙貝母等中藥材。甲狀腺腺瘤屬中醫(yī)“癭瘤”范疇,多與氣滯、痰凝、血瘀有關(guān),需在專業(yè)中醫(yī)師辨證后配伍使用。

一、夏枯草

夏枯草具有清肝瀉火、散結(jié)消腫的功效,適用于肝郁化火型甲狀腺腺瘤。其含有的三萜類成分可抑制甲狀腺細(xì)胞異常增生,常與牡蠣、玄參配伍。使用需注意脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期服用可能引起胃腸不適。

二、海藻

海藻能軟堅(jiān)散結(jié)、利水消痰,對(duì)痰凝型甲狀腺腺瘤效果顯著。富含的碘元素可調(diào)節(jié)甲狀腺功能,但需警惕碘過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。臨床多與昆布同用,甲亢患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

三、昆布

昆布與海藻功效相似,均屬咸寒軟堅(jiān)藥,常配伍用于痰瘀互結(jié)型甲狀腺腺瘤。其藻膠酸成分可幫助縮小結(jié)節(jié),但腎功能不全者需慎用,避免高鉀血癥。

四、黃藥子

黃藥子解毒消腫、涼血散結(jié),適用于熱毒壅滯型甲狀腺腺瘤。所含黃藥子素具有抗腫瘤作用,但具有一定肝毒性,須嚴(yán)格控量且定期監(jiān)測(cè)肝功能,不可久服。

五、浙貝母

浙貝母能清熱化痰、開(kāi)郁散結(jié),針對(duì)痰熱郁結(jié)型甲狀腺腺瘤。其生物堿成分可抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng),常與夏枯草、連翹配伍。脾胃虛寒及過(guò)敏體質(zhì)者使用需謹(jǐn)慎。

中藥治療甲狀腺腺瘤需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,避免自行配伍。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能,配合低碘飲食,保持情緒舒暢。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、壓迫癥狀或甲功異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或通氣不足為特征的疾病,主要由呼吸中樞調(diào)控異常引起。中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能由心力衰竭、腦干病變、藥物使用、高海拔適應(yīng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療、氧療、藥物治療、膈神經(jīng)刺激術(shù)、原發(fā)病治療等方式改善。

1. 心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,與循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)和化學(xué)感受器敏感性改變有關(guān)。患者通常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)心力衰竭進(jìn)行管理,包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等。睡眠時(shí)可嘗試抬高床頭,減少液體潴留對(duì)呼吸的影響。

2. 腦干病變

腦干卒中、腫瘤或外傷等病變可能直接損害呼吸中樞,導(dǎo)致中樞性睡眠呼吸暫停。這類患者可能伴有吞咽困難、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱磁共振明確病變性質(zhì),治療包括手術(shù)切除腫瘤、使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片等。嚴(yán)重病例可能需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持。

3. 藥物使用

阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥等可能抑制呼吸中樞功能,誘發(fā)或加重中樞性睡眠呼吸暫停?;颊叱R?jiàn)用藥史,伴隨呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。治療需逐步減停相關(guān)藥物,必要時(shí)替換為對(duì)呼吸影響較小的藥物如右佐匹克隆片。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)夜間血氧監(jiān)測(cè),高危人群避免睡前飲酒。

4. 高海拔適應(yīng)不良

快速進(jìn)入海拔超過(guò)2500米地區(qū)時(shí),可能因低氧通氣反應(yīng)異常出現(xiàn)周期性呼吸模式,表現(xiàn)為中樞性睡眠呼吸暫停。典型癥狀包括失眠、頭痛、乏力等急性高原反應(yīng)。治療包括下降海拔、低流量吸氧、使用乙酰唑胺片促進(jìn)適應(yīng)。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,避免使用鎮(zhèn)靜藥物,可適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物。

5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)退行性疾病可能伴隨中樞性睡眠呼吸暫停,與自主神經(jīng)功能障礙相關(guān)。患者多有震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀。治療需控制原發(fā)病進(jìn)展,使用多巴絲肼片改善運(yùn)動(dòng)功能,夜間可嘗試適應(yīng)性伺服通氣治療。保持規(guī)律作息,進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,避免仰臥位睡眠。

中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,控制體重,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥位,使用專用枕頭保持氣道通暢。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制晚餐攝入量,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,定期復(fù)查睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。若癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腺肌癥會(huì)引起其他病變嗎

腺肌癥可能會(huì)引起其他病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、貧血等。腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀。

腺肌癥患者常合并子宮內(nèi)膜異位癥,異位的子宮內(nèi)膜組織可能擴(kuò)散至卵巢、輸卵管等部位,形成巧克力囊腫或粘連,進(jìn)一步引發(fā)不孕或慢性盆腔疼痛。子宮肌瘤也可能與腺肌癥共存,增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致排尿困難或便秘。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多還可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

少數(shù)情況下,腺肌癥可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其是病灶范圍較大或病程較長(zhǎng)的患者。此外,反復(fù)的盆腔炎癥反應(yīng)可能影響鄰近器官功能,如腸道或泌尿系統(tǒng),但這類情況較為少見(jiàn)。

腺肌癥患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)超聲或磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。日常需注意保暖,避免生冷食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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