胰腺癌患者皮膚可能出現(xiàn)黃疸、瘙癢、色素沉著等變化。胰腺癌可能導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異?；虼x紊亂，進(jìn)而引發(fā)皮膚癥狀。

1、黃疸

胰腺癌壓迫膽總管時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。這類黃疸屬于梗阻性黃疸，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)膽道梗阻位置，必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。

2、皮膚瘙癢

膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層可刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身頑固性瘙癢。瘙癢常見于手掌、足底等部位，夜間可能加重。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散吸附膽汁酸，或使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。

3、色素沉著

胰腺癌可能引發(fā)黑棘皮病，表現(xiàn)為腋窩、腹股溝等皺褶部位皮膚增厚、色素沉著。這與腫瘤分泌的胰島素樣生長因子有關(guān)。局部可外用維A酸乳膏改善角化，但需通過治療原發(fā)腫瘤才能根本緩解。

4、游走性血栓性靜脈炎

胰腺癌患者可能出現(xiàn)特魯索綜合征，表現(xiàn)為四肢反復(fù)發(fā)作的紅斑、條索狀硬結(jié)。這是腫瘤促凝物質(zhì)導(dǎo)致的淺表靜脈血栓。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)積極治療原發(fā)腫瘤。

5、皮膚轉(zhuǎn)移灶

晚期胰腺癌可能通過血行轉(zhuǎn)移至皮膚，形成無痛性皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)于軀干和頭皮。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能伴潰瘍出血。確診需病理活檢，治療以全身化療為主，如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案。

胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)CT等檢查。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著柔軟棉質(zhì)衣物。黃疸患者需監(jiān)測凝血功能，瘙癢患者可冷敷緩解癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持，選擇低脂、高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。

正常的痣也可能出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，但多數(shù)屬于良性表現(xiàn)。不規(guī)則痣可能與遺傳、日曬、激素變化等因素有關(guān)，需結(jié)合顏色、邊界、大小等特征綜合判斷。

多數(shù)不規(guī)則痣屬于生理性改變，如先天性色素痣或單純性雀斑樣痣，表現(xiàn)為邊緣輕微不對(duì)稱、顏色均勻的淺褐色斑塊。這類痣通常生長緩慢，直徑小于6毫米，表面光滑無破潰，可能與局部黑色素細(xì)胞分布不均有關(guān)。日常需避免反復(fù)摩擦刺激，觀察是否有增大或瘙癢癥狀。

少數(shù)不規(guī)則痣需警惕病理性改變，如發(fā)育不良痣早期可能呈現(xiàn)邊緣模糊、顏色深淺不一的表現(xiàn)，部分與紫外線長期暴露相關(guān)。若痣體在短期內(nèi)快速增大，伴隨出血、脫屑或衛(wèi)星灶，可能與黑色素瘤等皮膚惡性腫瘤相關(guān)。此類情況需通過皮膚鏡或病理活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行手術(shù)切除治療。

建議每月自查全身色素痣變化，重點(diǎn)觀察面部、手掌、足底等易摩擦部位。外出時(shí)做好物理防曬，避免使用腐蝕性藥物點(diǎn)痣。發(fā)現(xiàn)痣體出現(xiàn)形態(tài)改變、周圍紅腫或感覺異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

分泌物呈豆腐狀可能是由外陰陰道假絲酵母菌病引起的，主要與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長期使用抗生素、雌激素水平升高等因素有關(guān)?？赏ㄟ^克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物治療，同時(shí)保持外陰清潔干燥。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖，常表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物伴外陰瘙癢。需避免頻繁沖洗陰道，可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、免疫力下降

長期熬夜或壓力過大會(huì)削弱免疫功能，使假絲酵母菌易感性增加。建議保證充足睡眠，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服液輔助改善免疫力。

3、糖尿病未控制

血糖過高會(huì)改變陰道微環(huán)境，患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制，分泌物異常會(huì)隨血糖穩(wěn)定改善。

4、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群，常見于反復(fù)使用阿莫西林膠囊的人群。治療期間可配合使用雙唑泰陰道泡騰片抑制真菌生長。

5、雌激素水平升高

妊娠或服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物時(shí)，陰道糖原增加促進(jìn)真菌繁殖。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道栓，避免影響胎兒。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲久坐。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。若伴有發(fā)熱、腹痛或血性分泌物，須立即就醫(yī)排除其他婦科疾病。

前壁子宮肌瘤的生長速度因人而異，多數(shù)情況下生長緩慢，少數(shù)可能因激素水平異常等因素生長較快。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其生長受雌激素和孕激素影響，建議定期復(fù)查監(jiān)測變化。

前壁子宮肌瘤通常生長速度較慢，部分患者可能長期無明顯變化。肌瘤體積較小且無癥狀時(shí)，一般無須特殊處理，每6-12個(gè)月通過超聲檢查隨訪即可。日常注意避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或壓迫膀胱引起的尿頻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

少數(shù)情況下前壁子宮肌瘤可能生長較快，常見于圍絕經(jīng)期前雌激素水平波動(dòng)階段，或合并多發(fā)性子宮肌瘤時(shí)?？焖偕L的肌瘤可能伴隨異常陰道流血、下腹墜脹感等癥狀，超聲檢查顯示肌瘤體積短期內(nèi)明顯增大。此時(shí)需排除惡變可能，醫(yī)生可能建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的快速增大肌瘤需密切監(jiān)測，避免發(fā)生紅色變性。

建議前壁子宮肌瘤患者每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查，記錄肌瘤大小和位置變化。避免長期使用可能影響激素水平的藥物或補(bǔ)品，如出現(xiàn)經(jīng)量驟增、貧血或壓迫癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重可降低肌瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，飲食上減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

卵巢回聲不均勻可能有問題，也可能屬于正常生理現(xiàn)象，需結(jié)合超聲檢查的其他特征綜合判斷。卵巢回聲不均勻可能與生理性囊腫、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢炎癥或腫瘤等因素有關(guān)，建議進(jìn)一步檢查明確原因。

超聲檢查中卵巢回聲不均勻常見于排卵后形成的黃體囊腫或卵泡殘留，這類生理性改變通常無伴隨癥狀，月經(jīng)周期后可自行消退。部分女性在月經(jīng)周期特定階段可能出現(xiàn)短暫回聲不均，與激素波動(dòng)相關(guān)。多囊卵巢綜合征患者的卵巢常表現(xiàn)為多個(gè)小卵泡排列形成的蜂窩狀回聲，可能伴隨月經(jīng)不規(guī)律、多毛等癥狀。子宮內(nèi)膜異位囊腫會(huì)導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)均勻低回聲區(qū)，囊內(nèi)可能含有細(xì)密光點(diǎn)。

病理性情況如卵巢腫瘤可能呈現(xiàn)混合回聲或?qū)嵭猿煞郑瑦盒阅[瘤常伴有血流信號(hào)豐富、邊界不清等特征。卵巢炎性病變可能導(dǎo)致卵巢結(jié)構(gòu)模糊，回聲增強(qiáng)且不均勻，多伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢回聲不均勻需警惕腫瘤可能，因此年齡段生理性囊腫發(fā)生率顯著降低。部分內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常也可能間接導(dǎo)致卵巢回聲改變。

發(fā)現(xiàn)卵巢回聲不均勻應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、激素水平檢測等檢查，必要時(shí)進(jìn)行磁共振或穿刺活檢。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或短期內(nèi)卵巢體積明顯增大，須及時(shí)就診婦科進(jìn)一步評(píng)估。

腋下痣凸出來軟軟的像肉一樣可能是軟纖維瘤或皮贅，也可能與色素痣、脂肪瘤、表皮囊腫等因素有關(guān)。這種情況通常由皮膚良性增生、局部摩擦刺激、遺傳因素、激素水平變化或毛囊堵塞等原因引起，可通過手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療等方式處理。

1、軟纖維瘤

軟纖維瘤俗稱皮贅，是一種常見的皮膚良性腫瘤，表現(xiàn)為腋下柔軟無痛的肉質(zhì)突起，表面光滑或呈褶皺狀。可能與局部皮膚摩擦、肥胖或激素水平變化有關(guān)。通常無須治療，若影響美觀或反復(fù)摩擦出血，可遵醫(yī)囑采用激光治療或手術(shù)切除。

2、色素痣

凸起的色素痣可能因痣細(xì)胞增生導(dǎo)致質(zhì)地變軟，顏色多為棕褐色或黑色。長期摩擦或紫外線照射可能刺激其增大。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、邊緣不規(guī)則等癥狀，需警惕惡變可能，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查，必要時(shí)行手術(shù)切除并送病理檢查。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸感柔軟且可移動(dòng)，多生長于皮下脂肪層。遺傳因素或局部脂肪代謝異?？赡苷T發(fā)，通常生長緩慢。若無癥狀可不處理，若體積較大壓迫神經(jīng)或影響活動(dòng)，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。

4、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成，囊內(nèi)充滿豆渣樣物質(zhì)，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。日常需避免擠壓，繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需行囊腫切除術(shù)。

5、神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)纖維瘤屬于遺傳性疾病，瘤體沿神經(jīng)分布生長，質(zhì)地柔軟且可能多發(fā)。常伴隨皮膚咖啡斑，需通過病理活檢確診。較小病灶可觀察，較大或有癥狀者需手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持腋下清潔干燥，避免頻繁刮剃或使用刺激性護(hù)膚品。選擇寬松衣物減少摩擦，觀察痣體變化情況。若發(fā)現(xiàn)腫物短期內(nèi)增大、顏色改變、破潰出血或伴隨疼痛瘙癢，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過皮膚鏡、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。禁止自行摳抓或使用腐蝕性藥物處理。

小兒膀胱輸尿管反流可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與先天性發(fā)育異常、尿路感染等因素有關(guān)。主要護(hù)理措施包括保持會(huì)陰清潔、規(guī)律排尿、避免憋尿、控制飲水量及定期復(fù)查。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗患兒會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。排尿后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口?？蛇x擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，減少局部潮濕環(huán)境。若合并尿路感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑等抗生素。

2、規(guī)律排尿

制定每2-3小時(shí)定時(shí)排尿計(jì)劃，避免膀胱過度充盈?？赏ㄟ^鬧鐘提醒或游戲互動(dòng)方式引導(dǎo)患兒主動(dòng)排尿。排尿時(shí)保持放松體位，確保尿液完全排空。長期尿液滯留可能加重反流程度，必要時(shí)可配合膀胱功能訓(xùn)練。

3、避免憋尿

及時(shí)響應(yīng)患兒排尿需求，禁止通過憋尿延長活動(dòng)時(shí)間。學(xué)齡期兒童需與學(xué)校溝通課間如廁安排。憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，使尿液逆向流入輸尿管。夜間可適當(dāng)減少飲水量，但無須刻意限制日間水分?jǐn)z入。

4、控制飲水量

每日飲水量控制在每公斤體重50-60毫升，分次少量飲用。避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇白開水，限制碳酸飲料及含糖飲品。合并腎功能異常時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整水量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液檢查及超聲復(fù)查，監(jiān)測反流程度變化。重度反流患兒需每1-2年做排尿性膀胱尿道造影。若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)腰痛癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性腎盂腎炎。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具呋塞米片或碳酸氫鈉片等輔助藥物。

家長需注意觀察患兒排尿頻率、尿量及尿液性狀變化，記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。中重度反流或合并腎瘢痕者，可能需接受輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后仍需長期隨訪。

十二指腸球部潰瘍H2期可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。十二指腸球部潰瘍H2期通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助選擇。胃酸抑制需持續(xù)4-8周，治療期間需監(jiān)測癥狀變化。長期抑酸可能影響鈣和維生素B12吸收，需注意營養(yǎng)補(bǔ)充。

2、保護(hù)黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍跐儽砻嫘纬杀Ｗo(hù)膜，硫糖鋁混懸凝膠能增強(qiáng)黏膜屏障功能。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸劑同服。黏膜保護(hù)劑可能引起便秘或黑便，用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。聯(lián)合使用前列腺素類似物可進(jìn)一步改善黏膜血流。

3、根除幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片、鉍劑。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染，療程通常為10-14天。抗生素使用可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)。根除治療后4周需復(fù)查確認(rèn)療效，失敗病例需調(diào)整方案。

4、調(diào)整生活方式

避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食減少胃酸刺激。戒煙可改善黏膜修復(fù)，控制壓力有助于減少胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭能減輕夜間反流癥狀。建議少食多餐，選擇易消化食物如燕麥、蒸蛋等，避免空腹服用藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于出血不止、穿孔或梗阻的頑固性潰瘍，可考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙。內(nèi)鏡下止血術(shù)、潰瘍縫合術(shù)等微創(chuàng)方式可作為出血急診處理手段。術(shù)后需長期隨訪胃功能狀況。

十二指腸球部潰瘍H2期患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過饑過飽，每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。

皮炎患者一般可以吃過敏藥，但需根據(jù)具體病因和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。皮炎可能與過敏反應(yīng)、感染、遺傳等因素有關(guān)，過敏藥主要用于緩解過敏性皮炎引起的瘙癢、紅腫等癥狀。

過敏性皮炎患者使用抗組胺藥物有助于減輕皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等過敏癥狀。常見藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，這些藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用。對(duì)于伴有明顯皮膚炎癥的患者，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。部分患者可能對(duì)特定食物或環(huán)境過敏原敏感，需配合過敏原檢測進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

非過敏性皮炎如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等使用抗組胺藥物效果有限。接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起，需避免接觸致敏原并使用屏障修復(fù)霜。脂溢性皮炎與馬拉色菌感染相關(guān)，可能需要聯(lián)用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏。感染性皮炎若由細(xì)菌引起，使用過敏藥不僅無效還可能延誤治療，需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體并選用敏感抗生素。

皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高，可選用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物，保持充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。若用藥后出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。不同類型皮炎的治療策略存在差異，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

飯后嘴唇出現(xiàn)白色皮屑可能與唇部干燥、輕微炎癥或維生素缺乏有關(guān)，通常無須特殊治療。主要誘因有唇炎、維生素B族缺乏、過敏反應(yīng)、真菌感染、不良生活習(xí)慣等。

1、唇炎

慢性唇炎可能導(dǎo)致唇部角質(zhì)層脫落形成白屑，常伴隨紅腫或裂紋?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏抗炎，或涂抹醫(yī)用凡士林保濕。避免舔唇、撕扯皮屑等行為加重?fù)p傷。

2、維生素B缺乏

維生素B2或B12不足會(huì)影響皮膚黏膜代謝，表現(xiàn)為口角炎或唇部脫屑。可通過攝入動(dòng)物肝臟、雞蛋、全谷物補(bǔ)充，必要時(shí)口服維生素B2片或復(fù)合維生素B片劑。

3、接觸性過敏

食物殘?jiān)⑾懔匣蜓栏喑煞挚赡芤l(fā)唇部接觸性皮炎，出現(xiàn)白色鱗屑伴瘙癢。需排查過敏原并使用氯雷他定片抗過敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、真菌感染

念珠菌感染可能在唇周形成白色膜狀物，常見于免疫力低下人群。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用制霉菌素含漱液或硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)保持口腔清潔。

5、機(jī)械刺激

頻繁摩擦、過熱飲食或過度清潔會(huì)破壞唇部屏障功能。建議改用溫和無皂基潔面產(chǎn)品，避免辛辣食物刺激，外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬潤唇膏保護(hù)。

日常應(yīng)保持飲水量，使用無香料潤唇產(chǎn)品護(hù)理，冬季可室內(nèi)使用加濕器。若白屑持續(xù)超過兩周或伴隨出血、潰瘍，需排查扁平苔蘚等皮膚疾病。兒童出現(xiàn)類似癥狀時(shí)家長應(yīng)注意糾正咬唇習(xí)慣，選擇兒童專用護(hù)唇膏。