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胃痛時左乳后背都會隱痛,有時會惡心

來源:博禾知道

2022-06-19 14:24 17人閱讀

問題描述:胃痛時左乳后背都會隱痛,有時會惡心

醫(yī)生回答(1)

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胃痛可以吃水果嗎
胃痛是可以吃水果的,可以吃清淡的水果,不要吃過酸的水果、刺激性大的水果,如不要吃過酸的楊梅等等??梢猿蕴O果、香蕉、西瓜等等。 胃痛的患者除可以吃以上的水果,也可以吃富含維生素的新鮮蔬菜。胃痛的患者要避免吃辛辣、刺激性的食物以及過于粗糙的食物,如辣椒、芥末、濃茶、烈酒、咖啡等等,都要盡量避免。要規(guī)律飲食,不能暴飲暴食,要吃清淡的、容易消化的食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左側(cè)腰隱痛的原因
能夠引起左側(cè)腰隱痛的因素比較多,如局部的肌肉勞損、皮膚的神經(jīng)異常放電、神經(jīng)炎、帶狀皰疹等皮膚病。如果存在軟組織方面疾病也會引起左側(cè)腰部隱痛,如腰背肌筋膜炎、腰肌勞損以及軟組織占位等。也有可能是身體存在泌尿系或者骨質(zhì)方面疾病所導(dǎo)致。 出現(xiàn)左側(cè)腰部隱痛,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,來明確具體病因,結(jié)合病因,采取對應(yīng)的治療措施。在這期間一定要注意休息,不要長時間久坐、久站或者劇烈運(yùn)動,使身體過于勞累,避免導(dǎo)致病情加重??梢跃植繜岱髞砭徑馓弁锤小H绻恍?,可以外用扶他林軟膏進(jìn)行對癥治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚臍右側(cè)隱痛是怎么回事
肚臍右側(cè)隱痛可能是腸痙攣、腸胃炎、闌尾炎、膽囊炎引起。1.腸痙攣??赡馨l(fā)生于各個年齡段,主要以5、6歲居多。腸痙攣的發(fā)病原因尚不明確,比如腹部受涼、暴飲暴食、呼吸道感染,可能誘發(fā)腸痙攣,導(dǎo)致患者腹部隱痛。2.腸胃炎。包括腸炎和胃炎,會有惡心、嘔吐、腹部脹氣、食欲減退、反酸、腹部隱痛等癥狀。3.闌尾炎。最開始時以右上腹部疼痛為主,隨著癥狀進(jìn)一步加重,會轉(zhuǎn)移到右下腹部,導(dǎo)致肚臍右側(cè)疼痛。4.膽囊位于右上腹部,膽囊出現(xiàn)炎癥,會引起惡心、嘔吐、右上腹部疼痛的癥狀。如果病情加重,還會導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)、低熱、高熱。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,需要針對病因?qū)ΠY治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老是想吐惡心是怎么回事
老是想吐、惡心,考慮與懷孕、胃部疾病、顱內(nèi)疾病有關(guān)。育齡期間的女性月經(jīng)推遲,還伴有惡心、想吐的癥狀,需要先到醫(yī)院進(jìn)行抽血、尿液HCG檢查,了解是否懷孕引起。排除懷孕,也可考慮與消化系統(tǒng)疾病有關(guān),比如胃炎、胃潰瘍,胃部腫瘤、息肉,容易引起胃部不適、惡心、想吐等癥狀。需要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,了解原因。必要時給予多潘立酮、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物,遵醫(yī)囑用藥治療。無緣無故惡心、想吐,也可考慮與顱內(nèi)疾病有關(guān),比如顱內(nèi)出血、梗塞,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,也會引起惡心、想吐的癥狀。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石會胃痛嗎
胃痛是胃病病人最常見的癥狀,大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痙攣,胃內(nèi)壓升高和肌纖維緊張度增強(qiáng),使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激,因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣,常見的有感受風(fēng)寒,飲酒,吸煙,飲食生冷,饑飽失常,暴飲暴食,服食對胃有刺激性的食物和藥品,或是情緒激動,過度疲勞等。胃痛可由多種疾病引起,但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由于這兩種疾病,是慢性發(fā)展的反復(fù)波動,遷延難愈,易復(fù)發(fā)疾病。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
割了腸息肉感覺肚子有點(diǎn)隱痛正常嗎
腸息肉術(shù)后患者出現(xiàn)腹部的隱痛屬于正?,F(xiàn)象。首先在行腸息肉切除術(shù)的時候,需要持續(xù)的向腸腔內(nèi)注入氣體擴(kuò)張腸管,而大量的氣體注入有可能會導(dǎo)致術(shù)后腹痛以及腹脹癥狀。其次腸息肉在切除的過程中,有可能需要使用到圈套器以及熱火檢鉗等等器械,切除的過程中產(chǎn)生的熱量會導(dǎo)致腸道黏膜甚至肌層的損傷,而引起術(shù)后腹部的疼痛。這種隱痛一般不需要特殊的治療,均能自己痊愈。但如果息肉切除術(shù)后腹痛非常嚴(yán)重,并且伴有腹部壓痛以及反跳痛的患者,需要及時去醫(yī)院就診檢查,排除腸道穿孔。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝癌晚期腹部隱痛怎么辦
肝癌晚期腹部隱痛需要針對個人情況,采用下述方式進(jìn)行處理:1.因為肝癌患者很多都會出現(xiàn)腹腔感染,所以,會伴隨有腹部的疼痛,這時候就需要采用敏感度較高的抗生素進(jìn)行治療,消除炎癥。2.如果腹部隱痛只是腫瘤造成的,則需要通過放療、化療等手段縮小腫瘤體積,當(dāng)腫瘤縮小之后,腹痛也會自行消失。針對疼痛劇烈的患者,則需要服用曲馬多、羥考酮等止痛藥物進(jìn)行治療。3.腹水引發(fā)的腹痛,這一類患者則必須要補(bǔ)充足夠的白蛋白,同時應(yīng)用利尿藥物,減少腹水壓力,消除疼痛。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝腹水會胃痛嗎
肝硬化會引起胃痛,可由門脈高壓引起。門靜脈連接肝臟和消化道,食物被消化道吸收后進(jìn)入門靜脈。門靜脈是肝血的主要來源,為肝臟提供營養(yǎng)。肝硬化時,門靜脈異常,影響到消化系統(tǒng)?;颊咴谌粘I钪?,一日三餐要注意按時進(jìn)食,少吃多餐,一次不要吃太多,造成胃消化不良,出現(xiàn)胃痛。要注意保暖,受涼也可能會引起胃疼。另外,肝硬化患者千萬不要吃太硬的食物,這可能會導(dǎo)致胃痛。一定要吃軟的、易消化的食物,可適當(dāng)?shù)某愿叩鞍椎氖澄铩?
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
惡心需要吃消炎藥嗎
對于惡心是否需要吃消炎藥的處理,應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行分析。若患者因精神緊張引發(fā)植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致惡心,通常無需服用消炎藥,可通過轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整狀態(tài)緩解癥狀。然而,若伴隨腹瀉、腹痛等癥狀,可能是慢性胃腸炎、胃潰瘍等引起的,這時往往需要使用消炎藥以避免病情惡化。在使用任何藥物時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿自行決定。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如做好保暖、避免洗冷水澡、均衡飲食、避免暴飲暴食、保證充足睡眠等,對預(yù)防和緩解惡心有積極作用。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
男生胃痛怎么辦?
胃痛可以見于胃炎、胃潰瘍等疾病,飲食生活不規(guī)律、學(xué)習(xí)壓力大都容易誘發(fā)胃部不適的,所以建議平時多注意飲食生活習(xí)慣,不要吃辛辣刺激的東西,不能熬夜,早睡早起多運(yùn)動,目前胃痛可以口服抑制胃酸止痛護(hù)胃的藥物治療,如果痛的越來越厲害及時去醫(yī)院就診。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
出虛汗心率快惡心嘔吐
出虛汗、心率快、惡心嘔吐可能與低血糖、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸炎、心肌缺血等原因有關(guān)。這些癥狀通常由多種因素共同作用引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。1、低血糖低血糖可能導(dǎo)致出虛汗、心率加快、惡心嘔吐等癥狀。低血糖通常由長時...
黃體破裂會頭暈惡心嗎
黃體破裂可能會出現(xiàn)頭暈惡心的癥狀。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動、外力撞擊等因素引起,可能伴隨下腹劇痛、陰道出血等癥狀。黃體破裂時,腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致血壓下降,進(jìn)而引發(fā)頭暈。血液刺激腹膜或迷走神經(jīng)興奮時,可能產(chǎn)生惡心感。部分患者...
右下腹部隱痛的原因女性做什么檢查
女性右下腹部隱痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等因素有關(guān),建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、CT檢查、婦科檢查等。右下腹部隱痛需要根據(jù)具體病因選擇針對性檢查,明確診斷后及時治療。1、闌尾炎闌尾...
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消化不好可能會引起頭暈、惡心、想吐,通常與胃腸功能紊亂有關(guān)。消化系統(tǒng)異??赡芡ㄟ^神經(jīng)反射或代謝紊亂影響其他器官功能,導(dǎo)致不適癥狀出現(xiàn)。胃腸蠕動減慢或消化酶分泌不足時,食物滯留可能刺激胃黏膜并產(chǎn)生脹氣。胃內(nèi)壓力增高會通過迷...
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男性惡心干嘔可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病、肝膽疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹不適、反酸、食欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1、飲食不當(dāng)短時間內(nèi)攝入過量辛辣刺激、油膩或變質(zhì)食物...
右下腹隱痛男性掛什么科
右下腹隱痛的男性建議掛普外科或泌尿外科,可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、腹股溝疝、前列腺炎等疾病有關(guān)。1、普外科右下腹隱痛常見于闌尾炎、腸梗阻等疾病。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。腸...
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玻璃體脫離手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后用藥三部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在1000-3000元,包括眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等項目。手術(shù)操作費(fèi)用差異較大,單純玻璃體切割術(shù)費(fèi)用在8000-15000元,若聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位或硅油填充等操作,費(fèi)用可能增至20000-30000元。術(shù)后用藥費(fèi)用約500-2000元,包含抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。不同地區(qū)醫(yī)療定價標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二三線城市。手術(shù)采用局部麻醉或全身麻醉也會影響費(fèi)用,全身麻醉需增加2000-5000元麻醉費(fèi)用。部分復(fù)雜病例需分期手術(shù)或二次干預(yù),總體費(fèi)用可能超過30000元。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,定期復(fù)查眼底情況。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。避免用力揉眼或長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,睡眠時使用眼罩保護(hù)。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感加重需立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便出鮮血怎么辦
大便出鮮血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。大便出鮮血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果、全谷物,減少辛辣刺激食物,保持大便通暢,避免便秘或腹瀉加重出血。 2、藥物治療:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片0.5g,每日3次、云南白藥膠囊0.25g,每日3次,或局部應(yīng)用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2次緩解癥狀。 3、內(nèi)鏡治療:對于腸道息肉或出血點(diǎn),可通過內(nèi)鏡下電凝、套扎或注射硬化劑等方式止血,適用于非腫瘤性病變。 4、手術(shù)治療:若出血嚴(yán)重或為腫瘤引起,需進(jìn)行手術(shù)切除,如痔瘡切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等,具體手術(shù)方式根據(jù)病情選擇。 5、病因排查:若出血持續(xù)或伴隨腹痛、體重下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行腸鏡、CT等檢查,明確病因并針對性治療。 飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩食物,多飲水,保持大便軟化;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動;注意個人衛(wèi)生,避免久坐久站,減少肛門壓力。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
心臟猝死前最主要的三大表現(xiàn)
心臟猝死前最主要的三大表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難和心悸。胸痛通常表現(xiàn)為劇烈、壓迫性或燒灼感,可能放射至左臂、頸部或下頜;呼吸困難常伴隨氣短、喘息或無法平臥;心悸則可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。這些癥狀可能由心肌缺血、心律失常或心力衰竭等病理因素引起,需立即就醫(yī)。心臟猝死可能與冠狀動脈疾病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暈厥、意識喪失等癥狀。日常生活中,保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動和定期體檢有助于降低風(fēng)險。 1、胸痛:胸痛是心臟猝死前最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為劇烈、壓迫性或燒灼感,可能放射至左臂、頸部或下頜。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘,可能伴隨出汗、惡心或頭暈。胸痛可能與心肌缺血、心絞痛或心肌梗死有關(guān),需立即就醫(yī)。日常生活中,避免過度勞累、保持情緒穩(wěn)定有助于減少胸痛發(fā)作。 2、呼吸困難:呼吸困難是心臟猝死前的另一重要表現(xiàn),常伴隨氣短、喘息或無法平臥。這種癥狀可能由心力衰竭、肺水腫或心律失常引起,需立即就醫(yī)。日常生活中,避免劇烈運(yùn)動、保持室內(nèi)空氣流通有助于緩解呼吸困難。 3、心悸:心悸是心臟猝死前的常見癥狀,可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。這種癥狀可能與心律失常、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常有關(guān),需立即就醫(yī)。日常生活中,避免攝入過多咖啡因、保持規(guī)律作息有助于減少心悸發(fā)作。 4、暈厥:暈厥是心臟猝死前的嚴(yán)重表現(xiàn),通常由心律失常、低血壓或腦供血不足引起。這種癥狀可能伴隨意識喪失、面色蒼白或出冷汗,需立即就醫(yī)。日常生活中,避免長時間站立、保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防暈厥。 5、意識喪失:意識喪失是心臟猝死前的極端表現(xiàn),通常由嚴(yán)重心律失常、心肌梗死或腦卒中引起。這種癥狀可能伴隨呼吸停止、瞳孔散大或抽搐,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。日常生活中,定期體檢、控制高血壓和糖尿病有助于降低意識喪失風(fēng)險。 心臟猝死的預(yù)防需要從多方面入手,包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動和定期體檢。健康飲食應(yīng)注重低鹽、低脂、高纖維,如多攝入蔬菜、水果和全谷物;規(guī)律運(yùn)動可選擇散步、游泳或瑜伽,每周至少150分鐘;定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)心臟疾病,如心電圖、心臟超聲和血液檢查。避免吸煙、限制飲酒和保持情緒穩(wěn)定也有助于降低心臟猝死風(fēng)險。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶風(fēng)寒感冒,怎么把寒氣排出

寶寶風(fēng)寒感冒可通過發(fā)汗解表、溫中散寒等方式排出寒氣,主要有生姜紅糖水、艾葉泡腳、蔥白粥、推拿按摩、中藥貼敷等方法。風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒引起,通常表現(xiàn)為鼻塞流清涕、打噴嚏、畏寒等癥狀。

1. 生姜紅糖水

生姜具有發(fā)汗解表作用,紅糖能溫中散寒。取生姜3片加紅糖10克煮沸,待溫度適宜后給寶寶少量多次飲用。注意1歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜或紅糖,可改用少量蔥白代替。飲用后需觀察是否出現(xiàn)出汗反應(yīng),及時擦干汗液并更換衣物。

2. 艾葉泡腳

艾葉性溫能驅(qū)寒,取干艾葉30克加水煮沸后兌至38-40℃泡腳10分鐘。水位需沒過腳踝,泡至皮膚微微發(fā)紅即可。泡腳后立即擦干雙腳并穿上襪子保暖。皮膚破損或?qū)Π~過敏者禁用,泡腳時間不宜過長以免燙傷。

3. 蔥白粥

粳米50克煮粥,加入蔥白3段繼續(xù)煮5分鐘。蔥白含揮發(fā)油能通陽散寒,適合6個月以上嬰幼兒食用??纱钆渖倭拷┰鰪?qiáng)發(fā)汗效果,但不宜過量以免刺激胃腸。喂食時需將蔥白濾出,避免嗆咳風(fēng)險。

4. 推拿按摩

家長可揉按寶寶合谷穴、風(fēng)池穴各50次,推三關(guān)100次。操作前雙手需搓熱,力度以皮膚微紅為度。推拿后注意避風(fēng)保暖,發(fā)熱患兒禁用。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法,避免不當(dāng)操作造成不適。

5. 中藥貼敷

遵醫(yī)囑使用丁香、肉桂等溫性藥材研末,用姜汁調(diào)敷于寶寶肚臍或腳心。貼敷時間控制在2小時內(nèi),皮膚敏感者需縮短至30分鐘。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢應(yīng)立即停用。該方法需在中醫(yī)師辨證后使用,不可自行配藥。

護(hù)理期間保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次,每次15分鐘。飲食宜清淡易消化,可適量增加山藥、南瓜等溫性食物。避免直接吹風(fēng)或接觸冷水,觀察體溫變化,若出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加重等情況需及時就醫(yī)。夜間可抬高寶寶頭部15度以緩解鼻塞,更換汗?jié)褚挛飼r動作要迅速。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌化療6次后不用管嗎
肺癌化療6次后仍需繼續(xù)關(guān)注和管理,包括定期復(fù)查、生活方式調(diào)整和癥狀監(jiān)測等。肺癌化療后患者可能面臨免疫力下降、藥物副作用以及復(fù)發(fā)風(fēng)險,因此持續(xù)的管理和護(hù)理至關(guān)重要。 1、定期復(fù)查:化療結(jié)束后,患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或PET-CT,以監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時,血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測也有助于評估病情變化。復(fù)查頻率通常為每3-6個月一次,具體由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。 2、癥狀監(jiān)測:化療后患者可能出現(xiàn)疲勞、食欲不振、惡心等副作用,部分癥狀可能在化療結(jié)束后持續(xù)一段時間?;颊咝杳芮杏^察自身狀況,如出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 3、生活方式調(diào)整:化療后患者需注意飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。同時,適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善疲勞癥狀。戒煙和避免二手煙暴露也是重要措施。 4、心理支持:化療后患者可能面臨焦慮、抑郁等心理問題。家人和朋友的陪伴與支持至關(guān)重要,必要時可尋求心理咨詢或加入支持小組,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對生活。 5、藥物管理:部分患者化療后可能需要繼續(xù)服用靶向藥物或免疫治療藥物,如吉非替尼、厄洛替尼等。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測藥物副作用。同時,避免自行停藥或更改劑量。 肺癌化療6次后并非治療的終點(diǎn),而是進(jìn)入了一個新的管理階段?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合飲食、運(yùn)動和心理調(diào)節(jié)等多方面措施,持續(xù)關(guān)注身體狀況,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。通過科學(xué)的管理和護(hù)理,患者可以更好地應(yīng)對化療后的挑戰(zhàn),邁向康復(fù)之路。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸上皮病變cin二級是什么意思

宮頸上皮病變CIN二級是指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生中度不典型增生,屬于癌前病變的一種。宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CIN一級、CIN二級和CIN三級,CIN二級表示病變范圍局限于上皮下1/3至2/3層,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、高危型HPV感染

持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致CIN二級的主要原因,尤其是HPV16型和HPV18型。病毒通過整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為同房后出血、白帶增多等癥狀。治療需結(jié)合陰道鏡檢查及活檢,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫功能異常

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或妊娠期婦女等免疫功能低下人群更易進(jìn)展為CIN二級。機(jī)體無法有效清除HPV病毒,導(dǎo)致病變持續(xù)發(fā)展。臨床可見宮頸接觸性出血、分泌物異味等表現(xiàn)。需通過宮頸錐切術(shù)等手術(shù)切除病變組織,術(shù)后可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的宮頸炎、陰道炎等慢性炎癥會破壞宮頸局部微環(huán)境,增加HPV感染風(fēng)險。長期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變伴CIN二級病變,常見癥狀為膿性白帶、腰骶部墜痛。治療需先控制炎癥,可選用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。

4、性行為因素

多個性伴侶、初次性生活年齡過早、不潔性行為等均會提高HPV感染概率。病毒通過性接觸傳播并潛伏于宮頸基底細(xì)胞,逐漸引發(fā)CIN二級病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)間期出血、性交疼痛等癥狀。需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,必要時行LEEP刀錐切術(shù)治療。

5、其他高危因素

長期吸煙、口服避孕藥超過5年、維生素A缺乏等也可能促進(jìn)CIN二級發(fā)展。尼古丁和雌激素會降低宮頸局部免疫力,加速病變進(jìn)程。典型表現(xiàn)包括陰道不規(guī)則流血、分泌物帶血絲等。治療需戒除煙酒,補(bǔ)充葉酸和β-胡蘿卜素,嚴(yán)重者需行冷刀錐切術(shù)。

確診CIN二級后應(yīng)每3-6個月復(fù)查TCT和HPV檢測,避免劇烈運(yùn)動及盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激性食物。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用陰道栓劑或沖洗,妊娠期患者需由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合制定個體化干預(yù)方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性分泌物異常的表現(xiàn)

女性分泌物異常主要表現(xiàn)為白帶顏色、質(zhì)地、氣味或量的改變,常見有黃色膿性白帶、豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味白帶、血性白帶及水樣白帶等??赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤或激素水平紊亂等因素有關(guān)。

1、黃色膿性白帶

黃色膿性白帶多由細(xì)菌感染引起,常見于細(xì)菌性陰道病或淋病奈瑟菌感染。患者可能伴有外陰瘙癢、灼熱感,排尿時可能出現(xiàn)刺痛。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物,同時避免性生活至癥狀消失。

2、豆腐渣樣白帶

白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),常伴隨劇烈瘙癢、外陰紅腫。發(fā)病與長期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,日常需保持外陰干燥清潔。

3、灰白色魚腥味白帶

灰白色均質(zhì)白帶伴有魚腥味提示細(xì)菌性陰道病,與陰道菌群失衡相關(guān)。性交后氣味可能加重,部分患者有輕度外陰刺激感。治療可采用口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片,治療期間建議避免陰道沖洗。

4、血性白帶

白帶中混有血液可能由宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸癌導(dǎo)致。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶需警惕惡性腫瘤。需通過婦科檢查、宮頸TCT及HPV檢測明確病因,根據(jù)結(jié)果選擇激光治療或手術(shù)切除等干預(yù)措施。

5、水樣白帶

持續(xù)大量水樣白帶需警惕輸卵管癌或?qū)m頸腺癌,可能伴有下腹隱痛或消瘦。少數(shù)情況下與盆腔炎引起的輸卵管積水有關(guān)。需進(jìn)行婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查,確診后可能需手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。

建議每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用陰道洗液破壞菌群平衡,性生活中注意防護(hù)措施。若異常分泌物持續(xù)3天以上,或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至婦科就診完善白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合痔和肛裂有什么辦法可以治療好

混合痔和肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式治療?;旌现淌莾?nèi)痔與外痔同時存在的痔瘡類型,肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,兩者常因便秘、久坐等因素誘發(fā)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血和疼痛。

2、溫水坐浴

每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后保持局部干燥,可配合使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。該方法對早期肛裂和輕度混合痔癥狀改善效果較好。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕局部水腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止痛作用,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整用藥方案。

4、硬化劑注射

適用于出血明顯的混合痔,通過注射聚桂醇注射液等硬化劑使痔核纖維化萎縮。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,通常1-3天可自行緩解。治療期間需配合保持大便通暢,防止創(chuàng)面出血。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的混合痔或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除脫垂痔組織恢復(fù)肛門正常解剖結(jié)構(gòu),肛裂切除術(shù)可清除潰瘍面促進(jìn)愈合。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和定期復(fù)查。

混合痔和肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘減輕肛門壓力。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),防止發(fā)生感染或貧血等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嗓子干癢吃什么好得快

嗓子干癢可以適量吃雪梨、蜂蜜、白蘿卜、銀耳、百合等食物,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方草珊瑚含片、西瓜霜潤喉片、金嗓子喉片、西地碘含片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、雪梨

雪梨含有豐富的水分和維生素,具有潤肺止咳的功效,能夠緩解嗓子干癢的癥狀。雪梨可以直接食用,也可以燉煮成冰糖雪梨水,增強(qiáng)潤喉效果。脾胃虛寒的人群應(yīng)避免過量食用,以免引起胃腸不適。

2、蜂蜜

蜂蜜具有抗菌消炎的作用,能夠緩解咽喉部炎癥引起的干癢。蜂蜜可以單獨(dú)用溫水沖服,也可以與檸檬搭配飲用。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用蜂蜜,避免血糖波動。

3、白蘿卜

白蘿卜含有多種維生素和礦物質(zhì),具有清熱生津的功效,對緩解咽喉干燥有幫助。白蘿卜可以生吃、榨汁或煮湯食用。胃腸功能較弱的人群應(yīng)適量食用,避免引起腹脹。

4、銀耳

銀耳富含植物膠質(zhì),能夠滋潤咽喉黏膜,改善干燥癥狀。銀耳可燉制成銀耳羹食用,具有滋陰潤肺的作用。銀耳需充分泡發(fā)后煮熟,避免食用未煮熟的銀耳。

5、百合

百合具有潤肺止咳、清心安神的功效,對咽喉干燥有緩解作用。百合可煮粥或燉湯食用。風(fēng)寒咳嗽的人群不宜食用百合,以免加重癥狀。

二、藥物

1、復(fù)方草珊瑚含片

復(fù)方草珊瑚含片具有疏風(fēng)熱、利咽喉的功效,適用于風(fēng)熱型咽喉炎引起的嗓子干癢。該藥含有腫節(jié)風(fēng)浸膏等成分,能夠緩解咽喉不適。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、西瓜霜潤喉片

西瓜霜潤喉片含有西瓜霜、冰片等成分,具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,避免影響藥效。

3、金嗓子喉片

金嗓子喉片含有薄荷腦、桉油等成分,能夠緩解咽喉不適,具有清涼潤喉的作用。適用于急慢性咽喉炎引起的嗓子干癢。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

4、西地碘含片

西地碘含片具有殺菌消炎作用,適用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍等引起的咽喉不適。碘過敏者禁用,長期使用可能引起甲狀腺功能異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、蒲地藍(lán)消炎口服液

蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒、抗炎消腫的功效,適用于咽喉腫痛等癥狀。該藥含有蒲公英、黃芩等成分,脾胃虛寒者慎用,服藥期間應(yīng)避免食用生冷食物。

嗓子干癢期間應(yīng)多喝溫水,保持咽喉濕潤,避免過度用嗓。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持空氣濕度適宜,可使用加濕器改善干燥環(huán)境。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行咽喉部保健操,增強(qiáng)咽喉部肌肉力量,提高局部抵抗力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是血栓性痔瘡

血栓性痔瘡是指痔瘡內(nèi)血管破裂后血液淤積形成血栓的病變,屬于外痔的一種急性發(fā)作類型,主要表現(xiàn)為肛門突發(fā)疼痛性腫塊。

1、病因機(jī)制

血栓性痔瘡多因排便用力、久坐久站等導(dǎo)致肛門靜脈壓力驟增,血管破裂后血液在皮下凝固形成血栓。妊娠期腹壓增高、長期便秘或腹瀉等均可誘發(fā)。典型癥狀為肛門邊緣出現(xiàn)紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈疼痛和局部腫脹,嚴(yán)重時影響行走坐臥。

2、臨床表現(xiàn)

患者可觸及肛門周圍蠶豆至核桃大小的質(zhì)硬包塊,表面皮膚呈暗紫色,觸痛明顯。部分患者伴有排便困難或少量出血,血栓機(jī)化后可能形成皮贅。需與肛周膿腫、肛裂等疾病鑒別,肛門指檢和視診是主要診斷依據(jù)。

3、急性期處理

發(fā)病48小時內(nèi)可采用局部冰敷緩解腫脹,每日2-3次,每次不超過15分鐘。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免久坐壓迫患處,如廁后可用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。

4、手術(shù)治療

對于直徑超過1厘米或持續(xù)疼痛的血栓,需行血栓外痔切除術(shù)。門診局麻下切開皮膚取出血栓,術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。若合并感染需加用頭孢克洛分散片抗炎治療,術(shù)后保持大便通暢至關(guān)重要。

5、預(yù)防措施

增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免如廁時久蹲用力,建議使用坐便器。久坐工作者每小時起身活動,孕婦可做提肛運(yùn)動改善循環(huán)。復(fù)發(fā)患者可定期用復(fù)方角菜酸酯栓預(yù)防。

血栓性痔瘡急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象需及時就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過40℃。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)概率。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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