李杰
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：高血壓病人的心率通常應(yīng)控制在60-100次/分鐘，但具體范圍需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。心率過(guò)快或過(guò)慢均可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測(cè)并咨詢
1、正常范圍：高血壓患者的心率在靜息狀態(tài)下應(yīng)保持在60-100次/分鐘，這是健康成人的標(biāo)準(zhǔn)范圍。心率過(guò)高可能提示交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心率過(guò)低則可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。
2、心率過(guò)快：高血壓患者心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘，可能與焦慮、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次。
3、心率過(guò)慢：心率低于60次/分鐘時(shí)，需警惕竇房結(jié)功能異?；蛩幬镉绊?。建議調(diào)整降壓藥物劑量，避免使用可能減慢心率的藥物如地爾硫卓緩釋片90mg每日一次。
4、運(yùn)動(dòng)心率：高血壓患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，目標(biāo)心率應(yīng)控制在220-年齡×60%-70%之間。例如50歲患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)維持在102-119次/分鐘，有助于改善心血管功能。
5、夜間心率：睡眠期間心率應(yīng)較日間降低10-20次/分鐘。若夜間心率未明顯下降，可能與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
高血壓患者應(yīng)注重日常心率管理，建議每天早晨起床后測(cè)量靜息心率，記錄變化趨勢(shì)。飲食方面可多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，有助于維持正常心率。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。若出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-07-23 07:14