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月經(jīng)推遲十幾天,2次陰性,是懷孕可嗎

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2022-06-15 11:38 44人閱讀

問(wèn)題描述:月經(jīng)推遲十幾天2次陰性服用烏雞白鳳丸和益母草婦科調(diào)經(jīng)片經(jīng)期未到是否懷孕

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)推遲十幾天了,試紙是一道杠,怎么回事?
月經(jīng)推遲一個(gè)星期是正常的,目前你已經(jīng)過(guò)了時(shí)間,且測(cè)試也是陽(yáng)性,為懷孕了。排卵期同房懷孕幾率高,排卵期為下一次月經(jīng)前14天左右,可以到醫(yī)院B超檢查是否宮內(nèi)妊娠。
李梁 副主任醫(yī)師 豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天沒(méi)來(lái)了怎么回事
月經(jīng)推遲十幾天的情況,如果上段時(shí)間你有性生活史,建議你用驗(yàn)孕棒測(cè)測(cè),初步檢查一下是否懷孕。如果出現(xiàn)單條紅線,說(shuō)明這是月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,可以做個(gè)B超檢查子宮情況,口服或者注射黃體酮催經(jīng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天試紙檢測(cè)陰性
這是月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)推遲一般是由氣血不足、腎氣虛弱等原因引起??煽诜谐伤庡羞b丸或歸脾丸調(diào)理建議可多吃一些補(bǔ)血的食物,如桂圓,紅棗,阿膠等,月經(jīng)期間可用紅糖沖水喝,以緩解月經(jīng)期間的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天,測(cè)試沒(méi)懷孕
月經(jīng)推遲沒(méi)來(lái)這個(gè)問(wèn)題需要重視,如果自測(cè)沒(méi)有懷孕的,不排除是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)推遲.因?yàn)槭艿綁毫?,心情,飲食等的影響?huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲,你可以先觀察幾天,如果月經(jīng)還是沒(méi)來(lái)的話,可以去做個(gè)內(nèi)分泌檢測(cè),看下是哪項(xiàng)激素不正常。
丘素莉 主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天沒(méi)來(lái),小腹疼,腰酸
要是有性生活的話月經(jīng)推遲建議自測(cè)下早早孕看是否懷孕,同時(shí)月經(jīng)推遲與環(huán)境的改變精神狀態(tài)等都可能有關(guān),建議先調(diào)整心情如果不是懷孕及時(shí)去醫(yī)院檢查下.
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天沒(méi)來(lái),白帶很多
白帶多??紤]是婦科炎癥的可能,如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎以及盆腔炎等婦科疾病??赡苁茄装Y,注意個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理,如有進(jìn)一步變化建議去醫(yī)院查一下,看看具體是什么原因引起的.
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天,乳房脹痛
沒(méi)有懷孕,胸痛可能是要來(lái)月經(jīng)了。月經(jīng)可能受情緒或者飲食、藥物等多種因素影響而推遲,暫時(shí)你可以吃黃體酮來(lái)催經(jīng)。如果經(jīng)常月經(jīng)失調(diào)的話,你要檢查下激素六項(xiàng)確診下,另外做個(gè)B超檢查是否有炎癥或者貧血其他問(wèn)題。
陳政竹 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天,對(duì)月經(jīng)有什么影響
引起月經(jīng)推遲有很多原因,如內(nèi)分泌失調(diào)、服藥、婦科炎癥,還有心理原因都可以引起的月經(jīng)推遲。如果推遲2周以上建議您可以服用黃體酮或者中藥益母草顆粒調(diào)節(jié)月經(jīng),平時(shí)生活上要盡量有規(guī)律,防止受寒,多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物,還要調(diào)整好自己的心態(tài),才能更快的使月經(jīng)恢復(fù)正常
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天才來(lái),經(jīng)血呈鮮紅色是怎么了
這是正常的月經(jīng)血,你不必?fù)?dān)心,如果是宮外孕應(yīng)該出現(xiàn)淋漓不盡的陰道流血建議你月經(jīng)期注意不要著涼,不要生氣,注意月經(jīng)期衛(wèi)生
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天驗(yàn)孕棒沒(méi)有懷孕
目前月經(jīng)推遲了十多天,現(xiàn)在用驗(yàn)孕棒檢測(cè)沒(méi)有懷孕那有可能是月經(jīng)失調(diào),建議你平時(shí)要注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,可以去醫(yī)院的婦產(chǎn)科檢查一下性激素六項(xiàng)。
李長(zhǎng)鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天又沒(méi)懷孕怎么回事
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女生月經(jīng)推遲十幾天正常嗎
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銅綠假單胞菌肺炎病程一般為14-21天,具體時(shí)長(zhǎng)與患者基礎(chǔ)健康狀況、治療及時(shí)性及藥物敏感性等因素相關(guān)。

銅綠假單胞菌肺炎是由銅綠假單胞菌引起的肺部感染性疾病,病程進(jìn)展受多重因素影響。輕中度感染患者若及時(shí)接受敏感抗生素治療,癥狀可在7-10天內(nèi)明顯緩解,但完全消除病原體通常需要持續(xù)用藥14天以上。對(duì)于存在慢性肺部疾病、免疫功能低下或機(jī)械通氣等基礎(chǔ)情況的患者,病程可能延長(zhǎng)至21-28天。治療過(guò)程中需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素方案。常見(jiàn)治療藥物包括哌拉西林他唑巴坦注射液、頭孢他啶注射液和環(huán)丙沙星片等,具體選擇需依據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果。

患者治療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、痰量增多或呼吸困難加重等情況,須立即復(fù)診評(píng)估治療效果。出院后需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)直至病灶完全吸收。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)跟玻璃結(jié)節(jié)報(bào)告一樣嗎

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磨玻璃結(jié)節(jié)屬于肺結(jié)節(jié)的亞型,但具有更明確的影像特征。普通肺結(jié)節(jié)在CT上呈現(xiàn)為實(shí)性均勻致密影,邊界清晰,可能由慢性炎癥、結(jié)核或早期腫瘤等引起。磨玻璃結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為半透明磨砂玻璃樣改變,密度低于實(shí)性結(jié)節(jié)但高于正常肺組織,可能提示肺泡間隔增厚、肺泡內(nèi)液體增多或腫瘤性病變。部分磨玻璃結(jié)節(jié)具有惡性傾向,尤其是持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)或伴有實(shí)性成分的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。臨床處理上,普通肺結(jié)節(jié)多建議定期隨訪,而磨玻璃結(jié)節(jié)需根據(jù)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合評(píng)估,部分需要更密切的監(jiān)測(cè)或手術(shù)干預(yù)。

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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜身上起疙瘩

過(guò)敏性紫癜患者身上起疙瘩通常是皮膚紫癜的典型表現(xiàn),可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。皮膚紫癜主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紅色或紫紅色丘疹或瘀斑,可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、皮膚活檢等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制癥狀,避免抓撓皮損部位。

1、免疫異常

過(guò)敏性紫癜多由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎性反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。日常需避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,可能引發(fā)皮膚紫癜伴咽痛、發(fā)熱。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。皮損處可外用爐甘石洗劑止癢,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)排除腎損害。

3、藥物刺激

青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)皮膚紫癜。需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為頭孢克洛干混懸劑等替代抗生素。配合口服蘆丁片改善血管通透性。

4、食物過(guò)敏

海鮮、蛋奶等食物可能引起IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紫癜和消化道癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記協(xié)助排查過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,更易發(fā)生免疫紊亂。這類患者需長(zhǎng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查尿常規(guī)。皮損發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。監(jiān)測(cè)尿液顏色變化,出現(xiàn)茶色尿或水腫需立即復(fù)診。病程中避免自行使用非甾體抗炎藥,所有治療均需在風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子腦炎反復(fù)復(fù)發(fā)是什么原因

孩子腦炎反復(fù)復(fù)發(fā)可能與免疫系統(tǒng)功能異常、感染控制不徹底、基礎(chǔ)疾病未糾正、治療不規(guī)范、遺傳易感性等因素有關(guān)。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、免疫系統(tǒng)功能異常

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在原發(fā)性免疫缺陷病時(shí),可能導(dǎo)致腦炎病原體清除不徹底。常見(jiàn)如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、慢性肉芽腫病等,這類患兒易反復(fù)發(fā)生病毒性或細(xì)菌性腦炎。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白注射液、重組人干擾素α1b注射液等藥物進(jìn)行免疫支持治療。

2、感染控制不徹底

初次腦炎治療時(shí)若未完成足療程抗感染治療,或選用的抗病毒藥物(如阿昔洛韋注射液)劑量不足,可能導(dǎo)致病原體潛伏殘留。部分病毒如單純皰疹病毒、EB病毒可長(zhǎng)期存在于神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)孩子免疫力下降時(shí)重新激活。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療,復(fù)查腦脊液指標(biāo)確認(rèn)病原體清除。

3、基礎(chǔ)疾病未糾正

合并先天性心臟病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的孩子,因血液循環(huán)或代謝障礙易導(dǎo)致腦部供氧不足,形成腦炎易感狀態(tài)。中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染也可能通過(guò)解剖通道蔓延至顱內(nèi)。建議家長(zhǎng)積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防繼發(fā)感染。

4、治療不規(guī)范

自行減藥停藥是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要原因??共《舅幬锶绺袈屙f氯化鈉注射液需維持足夠血藥濃度,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液不能驟停。部分家長(zhǎng)因擔(dān)心藥物副作用而中斷治療,反而增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦炎急性期過(guò)后仍需定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。

5、遺傳易感性

某些基因突變?nèi)鏣LR3、UNC93B1等可影響機(jī)體對(duì)病毒感染的識(shí)別清除能力,導(dǎo)致家族性復(fù)發(fā)性腦炎。這類患兒可能對(duì)常規(guī)抗病毒治療反應(yīng)較差,家長(zhǎng)需進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)考慮干細(xì)胞移植等根治性治療。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作腦炎的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的癥狀記錄表,包括每次發(fā)作時(shí)間、體溫變化、精神狀況等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸呼吸道感染患者。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)黏膜免疫力?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī),進(jìn)行腰椎穿刺和病原學(xué)檢查。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌需要做卵巢去勢(shì)手術(shù)嗎

乳腺癌患者是否需要卵巢去勢(shì)手術(shù)需根據(jù)激素受體狀態(tài)、年齡及治療目標(biāo)綜合評(píng)估。激素受體陽(yáng)性且絕經(jīng)前的高危復(fù)發(fā)患者可能需卵巢去勢(shì)聯(lián)合內(nèi)分泌治療,而激素受體陰性或已絕經(jīng)患者通常無(wú)須該手術(shù)。

對(duì)于激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)前乳腺癌患者,卵巢去勢(shì)手術(shù)可通過(guò)抑制卵巢雌激素分泌降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此類手術(shù)多適用于年輕高?;颊撸绕涫谴嬖诹馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤體積較大時(shí)。手術(shù)方式包括藥物去勢(shì)和手術(shù)切除卵巢,藥物去勢(shì)常用戈舍瑞林緩釋植入劑或亮丙瑞林緩釋植入劑,需長(zhǎng)期維持治療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平,并聯(lián)合他莫昔芬或芳香化酶抑制劑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

激素受體陰性或已自然絕經(jīng)的患者通常不推薦卵巢去勢(shì)手術(shù),因雌激素水平已處于低位,手術(shù)無(wú)法進(jìn)一步改善預(yù)后。此類患者治療以化療、靶向治療為主,若存在BRCA基因突變等特殊情況,可能考慮預(yù)防性卵巢切除。術(shù)后需關(guān)注骨質(zhì)疏松、心血管疾病等長(zhǎng)期副作用,建議補(bǔ)充鈣劑及維生素D,并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

乳腺癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病理分型和個(gè)體情況制定治療方案。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜水果,避免高脂高糖食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能和免疫功能,但需避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)治療依從性及生活質(zhì)量至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
四歲小孩低血糖有沒(méi)有事

四歲小孩低血糖是否有事需結(jié)合具體情況判斷。若血糖輕微偏低且無(wú)其他癥狀,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)心;若出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀,則需立即就醫(yī)。低血糖可能與飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

兒童短暫性低血糖多由空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致,表現(xiàn)為出汗、手抖、面色蒼白等,及時(shí)補(bǔ)充含糖食物如果汁、餅干后癥狀可緩解。日常需規(guī)律進(jìn)餐,避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。部分兒童因胰島素分泌異?;蛱窃鄯e病等遺傳代謝疾病引發(fā)反復(fù)低血糖,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、基因檢測(cè)確診,長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并使用胰高血糖素等藥物。糖尿病患兒使用胰島素過(guò)量也可能誘發(fā)低血糖,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并隨身攜帶應(yīng)急糖塊。

當(dāng)?shù)脱前殡S昏迷、抽搐或頻繁發(fā)作時(shí),提示可能存在先天性高胰島素血癥、垂體功能減退等嚴(yán)重疾病,需急診處理并排查病因。此類情況可能引發(fā)腦損傷等后遺癥,確診后需針對(duì)性使用二氮嗪口服混懸液、氫化可的松注射液等藥物,或進(jìn)行胰腺部分切除手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn),就診時(shí)提供詳細(xì)病史。

兒童低血糖后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,避免再次發(fā)生低血糖。日常飲食應(yīng)包含適量復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥,搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖波動(dòng)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估與血糖監(jiān)測(cè),若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需至內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡與快速升糖食品,教育孩子識(shí)別頭暈、心慌等低血糖前兆癥狀。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎和咳嗽怎么區(qū)分

肺炎和咳嗽可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、伴隨表現(xiàn)、檢查結(jié)果等方面區(qū)分??人允呛粑莱R?jiàn)癥狀,肺炎則是由病原體感染引起的肺部炎癥性疾病,可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、癥狀特點(diǎn)

咳嗽多為陣發(fā)性或持續(xù)性,可能由咽喉刺激、過(guò)敏等因素引起,通常無(wú)痰或痰量較少。肺炎引起的咳嗽多伴隨黃痰、鐵銹色痰等異常痰液,且咳嗽程度較重,夜間可能加重。單純咳嗽持續(xù)時(shí)間較短,肺炎引起的咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

2、伴隨表現(xiàn)

單純咳嗽可能伴隨咽喉癢、聲音嘶啞等癥狀,一般無(wú)全身性反應(yīng)。肺炎患者除咳嗽外,可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸痛等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口唇發(fā)紺。部分肺炎患者可能出現(xiàn)食欲下降、乏力等非特異性表現(xiàn)。

3、檢查結(jié)果

咳嗽患者肺部聽(tīng)診多無(wú)異常,血常規(guī)檢查可能正常。肺炎患者肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,胸部X線或CT檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。痰培養(yǎng)檢查可能檢出致病菌,有助于明確肺炎病因。

4、病程發(fā)展

普通咳嗽多在1-2周內(nèi)自行緩解,使用止咳藥物效果明顯。肺炎引起的咳嗽可能持續(xù)2周以上,單純止咳治療效果不佳,需要針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。肺炎患者癥狀可能逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。

5、危險(xiǎn)因素

咳嗽常見(jiàn)于感冒、咽炎等上呼吸道感染,老年人、兒童等特殊人群需警惕肺炎可能。肺炎高危人群包括免疫功能低下者、慢性病患者、長(zhǎng)期臥床者等。吸煙、環(huán)境污染等因素可能增加肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染源,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。肺炎患者應(yīng)按醫(yī)囑完成全程治療,治療期間注意觀察癥狀變化,出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
B超查乳腺為5級(jí)鉬靶為4級(jí)是乳腺癌嗎

B超檢查乳腺為5級(jí)、鉬靶檢查為4級(jí)時(shí),乳腺癌的可能性較高,但需結(jié)合病理活檢確診。乳腺影像學(xué)檢查中,BI-RADS分級(jí)5級(jí)提示惡性概率超過(guò)95%,4級(jí)表示可疑惡性(概率2%-95%),兩者結(jié)果不一致時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。

乳腺B超5級(jí)通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、微鈣化等典型惡性特征,鉬靶4級(jí)可能因病灶較小或位置特殊導(dǎo)致影像學(xué)特征不典型。此時(shí)需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,病理檢查是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)分級(jí)差異可能與檢查原理有關(guān),B超對(duì)致密型乳腺敏感度高,鉬靶更易檢出鈣化灶。

若病理結(jié)果未明確惡性,需考慮乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變可能。部分非典型增生或硬化性腺病也可能在影像學(xué)上呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。臨床中偶見(jiàn)影像學(xué)高分級(jí)但病理良性的情況,可能與局部炎癥、創(chuàng)傷后改變有關(guān)。

建議盡快至乳腺外科就診,完善核磁共振或PET-CT等檢查輔助判斷。確診后可根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等方案。日常需避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,每月進(jìn)行乳房自檢并定期復(fù)查。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
滑膜瘤和滑膜肉瘤的區(qū)別是什么

滑膜瘤和滑膜肉瘤是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者多為良性腫瘤,后者屬于惡性腫瘤。滑膜瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,滑膜肉瘤則具有侵襲性且可能轉(zhuǎn)移。

滑膜瘤是起源于關(guān)節(jié)滑膜或腱鞘的良性腫瘤,常見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地較軟,活動(dòng)度良好,與周?chē)M織分界清楚?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊,少數(shù)情況下因壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限出現(xiàn)癥狀。影像學(xué)檢查顯示腫瘤包膜完整,無(wú)骨質(zhì)破壞。手術(shù)切除是主要治療方式,復(fù)發(fā)概率較低,預(yù)后良好。

滑膜肉瘤是一種惡性軟組織腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但以青少年和年輕成人多見(jiàn)。腫瘤多生長(zhǎng)在四肢大關(guān)節(jié)附近,如大腿、臀部等,也可能出現(xiàn)在頭頸部或軀干。滑膜肉瘤生長(zhǎng)迅速,邊界模糊,易侵犯周?chē)∪?、血管和骨骼,早期即可通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等部位。患者常表現(xiàn)為疼痛性腫塊,伴隨腫脹或功能障礙。影像學(xué)可見(jiàn)腫瘤邊緣不規(guī)則,可能伴有骨質(zhì)侵蝕。治療需結(jié)合廣泛手術(shù)切除、放療和化療,但復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高,預(yù)后較差。

若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)幻髂[塊或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、MRI或活檢等檢查以明確性質(zhì)。避免對(duì)腫塊進(jìn)行反復(fù)擠壓刺激,確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三個(gè)月寶寶大便有奶瓣的原因和治療方法

三個(gè)月寶寶大便有奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳或配方奶喂養(yǎng)過(guò)量可能導(dǎo)致未完全消化的奶液形成奶瓣。母乳喂養(yǎng)時(shí)需按需哺乳,避免過(guò)度喂養(yǎng);配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣??蓢L試將單次奶量減少10毫升,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解,大便呈酸臭味伴泡沫。可嘗試在喂奶前添加乳糖酶滴劑,或改用低乳糖配方奶粉。繼發(fā)性乳糖不耐受多由輪狀病毒感染引起,需檢測(cè)大便還原糖含量,確診后需治療原發(fā)病。

3、胃腸功能紊亂

嬰幼兒腸道菌群失衡會(huì)影響消化吸收功能,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。腹部按摩(順時(shí)針環(huán)形按摩臍周)每日2次,每次5分鐘,能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意保暖避免腹部受涼,室溫維持在24-26℃。

4、蛋白質(zhì)消化不良

母乳媽媽需減少牛奶、雞蛋等高蛋白食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。大便中奶瓣伴隨濕疹、哭鬧不安時(shí),需排查牛奶蛋白過(guò)敏,必要時(shí)改用深度水解配方奶。嚴(yán)重過(guò)敏患兒需使用氨基酸配方粉,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

5、腸道感染

細(xì)菌性或病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化功能下降,需檢測(cè)大便常規(guī)和輪狀病毒抗原。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物;病毒感染以補(bǔ)液為主,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水癥狀需立即住院治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀及奶量變化,選擇透氣性好的紙尿褲并勤更換。母乳媽媽需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶沖泡需用70℃以上溫水消毒,奶瓶每次使用后煮沸消毒。若奶瓣持續(xù)2周以上或伴隨體重不增、嘔吐、腹脹等癥狀,需及時(shí)至兒科消化??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或腸道超聲檢查。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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