醫(yī)生回答(1)

• 王青

  主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，患者通常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)多種多樣，以下列舉了18種常見(jiàn)的表現(xiàn)。
  1、反復(fù)檢查：患者會(huì)反復(fù)檢查門(mén)窗是否鎖好、電器是否關(guān)閉等，即使明知已經(jīng)檢查過(guò)多次，仍無(wú)法控制自己的行為。這種表現(xiàn)通常與安全感和控制欲有關(guān)。
  2、過(guò)度清潔：患者會(huì)頻繁洗手、洗澡或清潔物品，甚至達(dá)到影響正常生活的程度。這種行為往往源于對(duì)細(xì)菌或污染的強(qiáng)烈恐懼。
  3、計(jì)數(shù)行為：患者會(huì)反復(fù)計(jì)數(shù)，如數(shù)樓梯、數(shù)磚塊等，這種行為通常是為了緩解焦慮或獲得一種控制感。
  4、排列整齊：患者會(huì)反復(fù)整理物品，要求物品擺放得極其整齊或?qū)ΨQ(chēng)，這種行為可能與完美主義傾向有關(guān)。
  5、強(qiáng)迫性思維：患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不想要的、令人不安的想法或圖像，如暴力、性或其他不適當(dāng)?shù)膬?nèi)容。這些思維往往難以控制，并引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮。
  6、儀式化行為：患者會(huì)進(jìn)行特定的儀式化行為，如按特定順序穿衣、走路時(shí)避開(kāi)某些地磚等。這種行為通常是為了緩解焦慮或預(yù)防某種想象中的災(zāi)難。
  7、囤積行為：患者會(huì)過(guò)度收集或保留物品，即使這些物品已經(jīng)無(wú)用或占據(jù)大量空間。這種行為可能與分離焦慮或?qū)ξ磥?lái)的不確定性有關(guān)。
  8、對(duì)稱(chēng)性需求：患者會(huì)強(qiáng)烈要求物品或行為保持對(duì)稱(chēng)，如必須同時(shí)觸摸身體兩側(cè)，這種行為通常與完美主義傾向有關(guān)。
  9、強(qiáng)迫性懷疑：患者會(huì)反復(fù)懷疑自己是否完成了某些任務(wù)，如是否鎖門(mén)、是否關(guān)燈等。這種懷疑往往導(dǎo)致反復(fù)檢查。
  10、宗教或道德強(qiáng)迫：患者會(huì)反復(fù)進(jìn)行與宗教或道德相關(guān)的行為，如祈禱、懺悔等，這種行為通常源于對(duì)道德或宗教規(guī)范的過(guò)度關(guān)注。
  11、強(qiáng)迫性回憶：患者會(huì)反復(fù)回憶過(guò)去的經(jīng)歷或?qū)υ?，試圖確認(rèn)某些細(xì)節(jié)，這種行為往往與不安全感或?qū)^(guò)去的執(zhí)著有關(guān)。
  12、強(qiáng)迫性觸摸：患者會(huì)反復(fù)觸摸某些物品或身體部位，這種行為通常是為了緩解焦慮或獲得一種控制感。
  13、強(qiáng)迫性詢(xún)問(wèn)：患者會(huì)反復(fù)向他人確認(rèn)某些信息或事實(shí)，這種行為往往源于對(duì)不確定性的強(qiáng)烈恐懼。
  14、強(qiáng)迫性避免：患者會(huì)避免某些特定的行為、地點(diǎn)或物品，這種行為通常是為了防止引發(fā)焦慮或強(qiáng)迫思維。
  15、強(qiáng)迫性對(duì)稱(chēng)動(dòng)作：患者會(huì)進(jìn)行對(duì)稱(chēng)性的身體動(dòng)作，如同時(shí)眨眼、同時(shí)邁步等，這種行為通常與完美主義傾向有關(guān)。
  16、強(qiáng)迫性?xún)x式化語(yǔ)言：患者會(huì)反復(fù)說(shuō)出某些特定的詞語(yǔ)或短語(yǔ)，這種行為通常是為了緩解焦慮或獲得一種控制感。
  17、強(qiáng)迫性檢查身體：患者會(huì)反復(fù)檢查自己的身體，尋找想象中的缺陷或疾病，這種行為往往與身體畸形恐懼癥有關(guān)。
  18、強(qiáng)迫性確認(rèn)：患者會(huì)反復(fù)確認(rèn)自己的記憶或決定是否正確，這種行為通常源于對(duì)不確定性的強(qiáng)烈恐懼。
  強(qiáng)迫癥的治療通常包括心理治療和藥物治療。心理治療中，認(rèn)知行為療法CBT和暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP是常用的方法。藥物治療中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用的藥物。保持規(guī)律的作息、適度的運(yùn)動(dòng)和健康的飲食也有助于緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)的心理治療和藥物治療。

  2025-07-27 08:18