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腎結(jié)石會導(dǎo)致尿血嗎

來源:博禾知道

2024-09-18 07:24 38人閱讀

問題描述:腎結(jié)石會導(dǎo)致尿血嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石通過何種方式排出體外,主要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)目、位置、腎功能、是否合并解剖異常、身體狀態(tài)及和是否合并感染等情況來決定。如果腎結(jié)石直徑小于5cm,主要是以觀察及藥物排石等保守治療手段為主。對于直徑在5mm~2cm的結(jié)石,可以選擇體外超聲波碎石術(shù),碎石以后結(jié)石通過尿液自行排出體外。如果結(jié)石比較大,大于2cm,需要采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)進(jìn)行排石治療。腎結(jié)石很容易導(dǎo)致黏膜損傷、尿路梗阻及泌尿系統(tǒng)的感染。所以需要及時地進(jìn)行相關(guān)處理,防止梗阻時間過久,導(dǎo)致腎功能不可逆的損傷。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石二次碎石后需要喝藥嗎
腎結(jié)石患者在接受了兩次體外沖擊波碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥主要取決于個人的癥狀和恢復(fù)情況。如果身體恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,通常不需要特別用藥。然而,如果出現(xiàn)疼痛或感染等癥狀,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥或抗生素。 1、無需服藥的情況:若患者在第二次碎石后感覺良好,沒有明顯的臨床癥狀或并發(fā)癥,通常不需要進(jìn)行額外的藥物治療。這時,患者可以通過調(diào)整生活方式來支持康復(fù),比如注意飲食和水分?jǐn)z入。 2、需要服藥的情況:有些患者可能因?yàn)轶w質(zhì)較弱或病情反復(fù),導(dǎo)致腎臟區(qū)域出現(xiàn)疼痛或不適。在這種情況下,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,以緩解疼痛。消腫利尿的中成藥,如三金片或金錢草顆粒,也可以幫助改善癥狀,促進(jìn)小結(jié)石的排出。患者還需定期復(fù)查,確保結(jié)石已經(jīng)完全排出。 為了促進(jìn)結(jié)石的排出,日常生活中需要注意多喝水,建議每天飲水量保持在3000-4000毫升,以增加尿液的生成。飲食方面要盡量清淡,避免辛辣刺激性食物和高鈣食物,以免加重病情。這些生活習(xí)慣不僅有助于結(jié)石的排出,也有利于整體健康的維護(hù)。 腎結(jié)石患者在接受碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥應(yīng)根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼13至己玫纳盍?xí)慣和定期檢查是確保健康的重要措施。希望這些建議能對您有所幫助!
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腎結(jié)石會引起尿頻嗎
腎結(jié)石一般不會引起尿頻。尿頻屬于下尿路的刺激癥狀,而腎結(jié)石是位于上尿路。但是腎結(jié)石的存在可能會引起尿路感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻。有些患者的腎結(jié)石比較小,結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入尿道,刺激尿道之后,也可能會出現(xiàn)尿頻癥狀。如果腎結(jié)石患者伴有尿頻癥狀,最好是去醫(yī)院做尿常規(guī),彩超檢查了解一下是否伴有尿路感染或者尿道結(jié)石等疾病。如果存在尿道感染,需要及時的使用抗生素來進(jìn)行治療。如果尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,需要及時的通過手術(shù)將結(jié)石取出,改善患者尿頻的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎結(jié)石一直腰疼怎么辦?
腎結(jié)石患者反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn)腰部疼痛、內(nèi)科藥物治療效果不理想,仍反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),這種情況建議到醫(yī)院泌尿外科復(fù)診,檢查一下結(jié)石的大小、范圍及面積,建議根據(jù)情況決定手術(shù)救治,術(shù)后多歇息,另外腰部疼痛也需要有剔除幾下腰椎疾病引來的腰部疼痛。需要聲明注意日常生活中,清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,多飲水,適當(dāng)參加體育鍛煉。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石會變尿毒癥嗎?
腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
平常多吃什么東西可以預(yù)防腎結(jié)石
腎結(jié)石主要是由于平時愛吃生的東西、冷的東西所導(dǎo)致的,所以為了預(yù)防腎結(jié)石的出現(xiàn),就一定要將這些東西給它加熱,就可以簡單的預(yù)防一下自己的腎結(jié)石出現(xiàn)。腎結(jié)石主要是出現(xiàn)在腎的中小部位,它是以一個小石頭狀的硬東西呈現(xiàn)在自己的體內(nèi)。平時很多的人他喜歡喝生水,還有吃一些硬的食物和冷的食物,長時間這樣的話就會導(dǎo)致身上長結(jié)石。只要是能控制好自己的這些習(xí)慣,將水加熱,可以預(yù)防腎結(jié)石的出現(xiàn),也可以維持腎結(jié)石不會再增長。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了。患有腎結(jié)石的患者,如果結(jié)石的體積比較大,可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織,出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?;颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診,如果病情不是特別嚴(yán)重,可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療。必要時,也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎結(jié)石3.1x2.6(右腎)做哪種手術(shù)好
腎結(jié)石屬于泌尿外科常見病多發(fā)病一般來說腎結(jié)石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結(jié)石較大,往往還會誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產(chǎn)生。臨床上,對于腎結(jié)石在2厘米以上的,通常需要采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療對于單發(fā)的腎結(jié)石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),通過腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結(jié)石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結(jié)石的方法。術(shù)后注意應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜、水果來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石可以側(cè)睡嗎
腎結(jié)石患者是可以進(jìn)行側(cè)睡的。由于雙側(cè)腎臟長軸呈現(xiàn)八字形態(tài),當(dāng)朝一側(cè)臥位的時候,可以使腎盂開口朝下,從而使位于腎盂內(nèi)的結(jié)石可以更好的通過腎盂輸尿管交接處進(jìn)入輸尿管,有助于腎結(jié)石的排出。此外,還可通過頭低、腳高側(cè)臥位來促進(jìn)腎臟下盞的結(jié)石排出。一般情況下通過側(cè)臥排結(jié)石的體位是:患側(cè)腎結(jié)石的腎臟位于上方,例如,右側(cè)腎臟有結(jié)石的患者,可以向左側(cè)臥位。體位排石只是腎結(jié)石排出的一個輔助手段,當(dāng)由腎結(jié)石時,還是以藥物及手術(shù)治療為主。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石能吃豆腐嗎
腎結(jié)石患者可以適量食用豆腐,因其富含營養(yǎng)且對身體有益,有助于疾病恢復(fù),但應(yīng)選擇清淡豆腐,避免油膩、辛辣、生冷食物,控制食用量,以防草酸過量攝入導(dǎo)致腎結(jié)石復(fù)發(fā)或增加胃腸道負(fù)擔(dān)。此外,日常飲食應(yīng)均衡,減少辛辣、高糖、高鹽、高嘌呤食物攝入,戒煙戒酒,保持良好作息,避免過度勞累,多飲水,進(jìn)行適量運(yùn)動,如跳繩、跑步、騎自行車等,維持積極心態(tài),并定期進(jìn)行復(fù)查。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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1、黃芪

黃芪具有補(bǔ)氣升陽的功效,適用于氣血兩虛導(dǎo)致的面部肌肉無力。其活性成分可促進(jìn)局部微循環(huán),改善皮膚營養(yǎng)供應(yīng)。常與當(dāng)歸配伍使用,但陰虛火旺者慎用。臨床多選用黃芪顆?;螯S芪注射液,需注意過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

2、當(dāng)歸

當(dāng)歸能活血養(yǎng)血,對血虛型面部松弛伴面色萎黃者效果顯著。所含阿魏酸等成分可增強(qiáng)膠原蛋白合成,改善皮膚支撐力。常制成當(dāng)歸補(bǔ)血湯或當(dāng)歸丸使用,月經(jīng)量多者應(yīng)減量。服藥期間忌食生冷,避免影響藥效吸收。

3、白術(shù)

白術(shù)擅長健脾益氣,針對脾胃虛弱引起的面部下垂伴食欲不振。其揮發(fā)油成分可調(diào)節(jié)胃腸功能,間接改善面部肌肉營養(yǎng)狀態(tài)。多與茯苓配伍制成參苓白術(shù)散,腹脹便溏者適用。需注意煎煮時不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)。

4、茯苓

茯苓利水滲濕的特性適合痰濕體質(zhì)導(dǎo)致的面部浮腫型松弛。能促進(jìn)水分代謝,減輕組織間隙水腫對皮膚的牽拉。常與薏苡仁同用制成茯苓桂枝湯,腎虛尿頻者慎用?,F(xiàn)代制劑包括茯苓多糖膠囊,可能引起輕度消化道反應(yīng)。

5、熟地黃

熟地黃滋補(bǔ)腎精,對更年期或衰老相關(guān)的面部膠原流失有效。所含梓醇可刺激成纖維細(xì)胞活性,延緩皮膚松弛進(jìn)程。多配伍山茱萸制成六味地黃丸,脾胃虛寒者需佐以健脾藥。長期服用可能出現(xiàn)輕微腹脹,建議間斷用藥。

除中藥治療外,建議每日進(jìn)行面部提拉按摩,用指腹從下頜向太陽穴方向輕柔推按5-10分鐘。適量補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。注意防曬以減少光老化影響,保證充足睡眠有助于氣血恢復(fù)。若松弛伴隨明顯功能障礙,需考慮現(xiàn)代醫(yī)美手段聯(lián)合治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道炎可以看中醫(yī)嗎,是怎么治療的

陰道炎可以看中醫(yī),中醫(yī)治療主要通過中藥內(nèi)服、外洗、針灸等方式調(diào)理體質(zhì)和緩解癥狀。陰道炎可能與濕熱下注、脾虛濕盛、肝腎陰虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。

1、中藥內(nèi)服

中醫(yī)根據(jù)辨證施治原則選用不同方劑,濕熱下注型常用龍膽瀉肝湯加減,脾虛濕盛型可選完帶湯,肝腎陰虛型常用知柏地黃丸。內(nèi)服中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需及時反饋給醫(yī)生調(diào)整藥方。

2、中藥外洗

苦參湯、蛇床子散等煎湯熏洗可直接作用于患處,常用藥材包括苦參、黃柏、蛇床子等具有清熱燥濕功效的中藥。外洗液溫度應(yīng)保持在40℃左右,每日1-2次,皮膚破損時禁用刺激性藥物。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚過敏,需立即停用。

3、針灸療法

選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,通過調(diào)節(jié)任脈、帶脈改善局部氣血循環(huán)。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,孕婦及經(jīng)期女性慎用,治療過程中可能出現(xiàn)暈針、局部淤血等情況。通常10次為1療程,配合中藥效果更佳。

4、飲食調(diào)理

中醫(yī)建議避免辛辣油膩食物,適量食用山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。濕熱體質(zhì)者可用土茯苓煲湯,陰虛者可服銀耳羹。忌食海鮮發(fā)物及甜膩食品,保持飲食清淡有助于減少濕熱內(nèi)生。

5、生活調(diào)護(hù)

保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清洗破壞菌群平衡。注意勞逸結(jié)合,情緒調(diào)節(jié)對肝郁化熱型陰道炎尤為重要。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查,防止交叉感染。

中醫(yī)治療陰道炎強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理,療程相對較長,急性感染期建議結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。日常需注意觀察白帶性狀變化,治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī),癥狀加重或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),減少復(fù)發(fā)概率。中藥調(diào)理期間如出現(xiàn)新發(fā)不適需及時與醫(yī)師溝通調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能不全都有什么癥狀用什么藥治療好

腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量異常、皮膚瘙癢等,治療藥物可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片、復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片、呋塞米片等。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因用藥。

1、水腫

水腫是腎功能不全的常見癥狀,主要表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹。腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白尿,引起血漿膠體滲透壓降低。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。避免自行服用含馬兜鈴酸的中成藥,可能加重腎損傷。

2、乏力

腎功能不全患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身疲倦、活動耐力下降。腎性貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液。同時需監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀血癥加重乏力癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,但每日攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克。

3、食欲減退

代謝性酸中毒和胃腸道水腫會導(dǎo)致惡心、食欲下降。可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用甲氧氯普胺片改善消化功能。飲食采用少量多餐制,選擇低磷食物如藕粉、冬瓜,限制含磷添加劑食品攝入。定期檢測血肌酐和尿素氮水平評估營養(yǎng)狀況。

4、尿量異常

早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,晚期出現(xiàn)少尿或無尿。尿量變化反映腎小球?yàn)V過功能損害程度,需記錄24小時尿量。尿毒清顆??蓭椭龠M(jìn)毒素排泄,但尿量少于400毫升/日時應(yīng)警惕急性腎損傷。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時進(jìn)行透析治療。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服碳酸鑭咀嚼片降低血磷。日常使用溫和沐浴露,洗澡水溫不超過40℃。瘙癢嚴(yán)重伴皮膚抓痕時,需檢測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。

腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日液體入量,通常為前一日尿量加500毫升。選擇低蛋白飲食時優(yōu)先攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品等高植物蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo),每3-6個月評估腎功能進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腸潰瘍的中藥方劑有哪些

治療腸潰瘍可遵醫(yī)囑使用黃芪建中湯、半夏瀉心湯、烏梅丸、四君子湯、香砂六君子湯等中藥方劑。腸潰瘍可能與胃腸黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、反酸等癥狀。

一、黃芪建中湯

黃芪建中湯由黃芪、桂枝、白芍等組成,具有溫中補(bǔ)虛的功效,適用于脾胃虛寒型腸潰瘍。該方劑有助于修復(fù)胃腸黏膜損傷,緩解腹痛、食欲不振等癥狀。使用期間需避免生冷食物,陰虛內(nèi)熱者慎用。

二、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯含半夏、黃芩、黃連等成分,能調(diào)和寒熱、消痞散結(jié),適合寒熱錯雜型腸潰瘍。該方可改善胃脘脹滿、惡心嘔吐等癥狀。服藥期間忌辛辣刺激飲食,孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

三、烏梅丸

烏梅丸以烏梅、細(xì)辛、干姜為主藥,具有澀腸止瀉作用,常用于潰瘍性結(jié)腸炎伴隨腹瀉的情況。該方能減少腸道黏液分泌,緩解里急后重感。脾胃濕熱者不宜單獨(dú)使用,需配合清熱化濕藥物。

四、四君子湯

四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓等配伍而成,側(cè)重益氣健脾,適用于病程較久、體質(zhì)虛弱的腸潰瘍患者。該方可促進(jìn)潰瘍面愈合,改善乏力、便溏等癥狀。外感發(fā)熱時暫停服用,服藥期間需規(guī)律飲食。

五、香砂六君子湯

香砂六君子湯在四君子湯基礎(chǔ)上加入木香、砂仁,兼有行氣止痛功效,適合氣滯型腸潰瘍伴腹脹者。該方劑能調(diào)節(jié)胃腸蠕動,減輕餐后飽脹感。陰虛火旺者需調(diào)整配方,避免與滋補(bǔ)類藥物同服。

腸潰瘍患者除規(guī)范用藥外,需保持清淡飲食,避免酒精、咖啡等刺激性食物。建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用山藥、南瓜等健脾食材,但急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù),若出現(xiàn)黑便或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)性尿頻中藥治療

神經(jīng)性尿頻可通過中藥調(diào)理改善癥狀,常用藥物有縮泉丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸、補(bǔ)中益氣湯、桑螵蛸散等。神經(jīng)性尿頻可能與精神緊張、膀胱功能紊亂、腎氣不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少、無尿痛等癥狀。建議在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行服用。

1、縮泉丸

縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成,具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效,適用于腎氣不固型神經(jīng)性尿頻?;颊呖赡芤蛳忍觳蛔慊蚓貌I導(dǎo)致膀胱失約,表現(xiàn)為夜尿增多、小便清長。服藥期間需忌食生冷,可與針灸關(guān)元穴配合增強(qiáng)療效。

2、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等成分,能溫補(bǔ)腎陽,改善腎陽虛衰引起的尿頻。這類患者常見畏寒肢冷、腰膝酸軟,尤其在寒冷季節(jié)癥狀加重。需注意陰虛火旺者禁用,服藥期間避免過度勞累,建議搭配艾灸腎俞穴。

3、五子衍宗丸

五子衍宗丸以枸杞子、菟絲子為主藥,適用于腎精虧虛型尿頻,常見于中老年人群。患者多伴頭暈耳鳴、性功能減退,可能與長期熬夜或房勞過度有關(guān)。服藥期間應(yīng)節(jié)制房事,可配合食補(bǔ)如黑豆粥以增強(qiáng)補(bǔ)腎效果。

4、補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣湯針對中氣下陷型尿頻,常見于久坐、體虛者。癥狀特點(diǎn)為尿頻伴小腹墜脹、疲勞后加重,多因脾虛升提無力導(dǎo)致膀胱失約。服藥時忌食油膩,建議練習(xí)提肛運(yùn)動輔助治療,嚴(yán)重者需加用炙黃芪增強(qiáng)藥效。

5、桑螵蛸散

桑螵蛸散主治心腎不交型尿頻,患者多見心煩失眠、夢遺滑精,與長期焦慮或思慮過度相關(guān)。方中桑螵蛸配遠(yuǎn)志可安神固精,改善因神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的尿頻。治療期間需保持情緒平穩(wěn),睡前可用酸棗仁泡水代茶飲。

神經(jīng)性尿頻患者日常應(yīng)避免攝入利尿飲品如咖啡、濃茶,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。練習(xí)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,每次收縮維持5秒,重復(fù)10-15次。保持規(guī)律作息,睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診,排除泌尿系感染等器質(zhì)性疾病。冬季注意腰腹部保暖,可配合艾葉泡腳改善循環(huán)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療肝病的草藥有哪些

治療肝病可遵醫(yī)囑使用垂盆草、五味子、丹參、茵陳、水飛薊等草藥,也可適量食用枸杞、蒲公英、菊花、山楂、紅棗等藥食同源食材。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

一、草藥

垂盆草具有清熱解毒、利濕退黃的功效,適用于急慢性肝炎引起的黃疸、脅痛。其活性成分可減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),改善肝功能指標(biāo)。使用垂盆草顆粒時需注意脾胃虛寒者慎用,避免與抗病毒藥物相互作用。

二、五味子

五味子能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶水平,對化學(xué)性肝損傷有保護(hù)作用。五味子制劑常用于酒精性肝病輔助治療,但陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干等不適,需配合戒酒等基礎(chǔ)治療。

三、丹參

丹參通過改善肝臟微循環(huán)發(fā)揮保肝作用,適用于肝纖維化早期。丹參酮注射液可抑制肝星狀細(xì)胞活化,與抗病毒藥物聯(lián)用能延緩肝硬化進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物同用。

四、茵陳

茵陳擅長清利肝膽濕熱,對膽汁淤積性肝病效果顯著。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽紅素代謝,緩解皮膚瘙癢癥狀。膽道完全梗阻患者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉等胃腸反應(yīng)。

五、水飛薊

水飛薊素是強(qiáng)效抗氧化劑,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),適用于藥物性肝損傷。水飛薊賓膠囊能減輕抗結(jié)核藥等引起的肝毒性,但妊娠期使用需評估風(fēng)險效益比,長期服用需定期復(fù)查肝功能。

六、食物

枸杞含枸杞多糖,能調(diào)節(jié)免疫保護(hù)肝細(xì)胞,每日10-15克泡水飲用可輔助改善慢性肝病疲勞癥狀。蒲公英茶有助于促進(jìn)膽汁分泌,但胃寒者宜配伍生姜飲用。菊花決明子茶適合肝火旺盛人群,山楂能促進(jìn)脂肪代謝,紅棗可改善肝病貧血傾向。

肝病患者需嚴(yán)格禁酒,避免高脂高糖飲食,每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克為宜。建議選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,適量進(jìn)食豆制品、綠葉蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化水果。規(guī)律作息配合八段錦等柔緩運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染加重等異常應(yīng)及時復(fù)診,不可自行調(diào)整草藥用量或停藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒胃炎的典型癥狀怎么治療呢

小兒胃炎可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式治療。小兒胃炎通常由感染、藥物刺激、食物過敏、應(yīng)激反應(yīng)、胃酸分泌異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒胃炎發(fā)作期需選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步過渡至軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。避免食用冰激凌、碳酸飲料等刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于患兒上腹部,每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。注意觀察皮膚反應(yīng),避免低溫燙傷。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合順時針按摩臍周效果更佳。該方法適用于非感染性胃炎引起的陣發(fā)性腹痛。

3、口服藥物

細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。胃酸過多時可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。嘔吐嚴(yán)重時口服蒙脫石散吸附毒素,但需與抗生素間隔2小時服用。所有藥物均需根據(jù)體重精確計算劑量。

4、靜脈補(bǔ)液

持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。中重度脫水患兒輸液速度為每小時8-10毫升/公斤,糾正脫水后改為口服補(bǔ)液鹽。輸液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)變化。

5、內(nèi)鏡治療

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動性出血或潰瘍時,可采用內(nèi)鏡下止血夾封閉血管、噴灑去甲腎上腺素鹽水等治療。嚴(yán)重糜爛性胃炎經(jīng)藥物治療無效時,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。該治療需全身麻醉,術(shù)后禁食24小時觀察有無穿孔等并發(fā)癥。

家長需每日記錄患兒嘔吐次數(shù)、大便性狀及進(jìn)食量,注意觀察有無嗜睡、尿少等脫水征兆?;謴?fù)期可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,避免過早恢復(fù)普通飲食。急性期嘔吐物帶血或出現(xiàn)柏油樣便時須立即就醫(yī)。平時培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,飯前便后嚴(yán)格洗手預(yù)防感染性胃炎復(fù)發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瓣膜病變嚴(yán)重嗎怎么治療

瓣膜病變的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型和心臟功能受損情況判斷,輕度病變可能無須治療,重度病變可能需手術(shù)干預(yù)。瓣膜病變的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)介入、外科手術(shù)修復(fù)或置換,具體需結(jié)合病變位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。

心臟瓣膜病變早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后心悸或疲勞,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化、感染性心內(nèi)膜炎是常見病因,超聲心動圖能明確瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。藥物治療主要針對心力衰竭和心律失常,如呋塞米片減輕水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,華法林鈉片預(yù)防血栓。對于中重度主動脈瓣狹窄或二尖瓣反流,經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)或二尖瓣鉗夾術(shù)可避免開胸。傳統(tǒng)開胸手術(shù)適用于多瓣膜病變或合并冠狀動脈疾病者,生物瓣膜置換后無須長期抗凝但耐久性有限,機(jī)械瓣需終身服用華法林鈉片。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷,流感季節(jié)接種疫苗預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕人工瓣膜感染,及時進(jìn)行血培養(yǎng)和超聲檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脾胃濕熱膀胱炎中藥治療

脾胃濕熱型膀胱炎可通過清熱利濕、健脾和胃的中藥治療,常用藥物有八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、金錢草顆粒、藿香正氣水等。脾胃濕熱型膀胱炎多因飲食不節(jié)、外感濕熱等因素引起,表現(xiàn)為尿頻尿急、小便灼熱、脘腹脹滿等癥狀,需在醫(yī)生辨證后使用藥物。

1、八正合劑

八正合劑由瞿麥、車前子、萹蓄等組成,具有清熱瀉火、利水通淋的功效,適用于濕熱下注引起的膀胱炎,可緩解小便短赤、淋漓澀痛等癥狀。該藥需避免與溫補(bǔ)類藥物同用,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

2、三金片

三金片含金櫻根、金剛刺、金沙藤等成分,能清熱解毒、利濕通淋,對濕熱型膀胱炎伴尿路刺激癥狀效果較好。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,脾胃虛寒者慎用,建議飯后服用減輕刺激。

3、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼,可清熱瀉火、利尿通淋,適用于下焦?jié)駸崴碌男”悴焕?。該藥性偏寒涼,長期使用可能損傷脾胃陽氣,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,不可突然停藥。

4、金錢草顆粒

金錢草顆粒具有清熱利濕、通淋消腫作用,對膀胱炎引起的尿道灼熱、小便混濁有效。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,幫助排出濕熱,但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

5、藿香正氣水

藿香正氣水含廣藿香、紫蘇等成分,能化濕和中、調(diào)理脾胃,適合脾胃濕熱型膀胱炎伴惡心嘔吐者。該藥含酒精成分,酒精過敏或服用頭孢類藥物者禁用,服用后避免駕駛車輛。

脾胃濕熱型膀胱炎患者除藥物治療外,需保持每日飲水量,避免憋尿,飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激及肥甘厚味食物。可適量食用薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食材,避免久坐潮濕環(huán)境。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,不可自行長期用藥,孕婦、兒童等特殊人群用藥前必須咨詢中醫(yī)師。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)的治療方法

實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無明顯癥狀的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查。通過超聲、CT等影像學(xué)檢查動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征變化。復(fù)查頻率通常為3-6個月一次,若結(jié)節(jié)穩(wěn)定可延長間隔。復(fù)查期間出現(xiàn)體積增大、邊界模糊等異常需及時干預(yù)。

2、藥物治療

感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)核性結(jié)節(jié)需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。炎性結(jié)節(jié)可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛癥狀。

3、穿刺活檢

影像學(xué)檢查無法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)需進(jìn)行穿刺活檢。細(xì)針穿刺適用于淺表結(jié)節(jié),空心針穿刺更適合深部組織取樣?;顧z可鑒別良惡性,病理結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)治療。穿刺后需壓迫止血,觀察有無血腫、感染等并發(fā)癥。

4、射頻消融術(shù)

直徑3厘米以下的良性結(jié)節(jié)可采用射頻消融治療。在影像引導(dǎo)下將電極針插入結(jié)節(jié),通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞病變組織。術(shù)后結(jié)節(jié)逐漸纖維化吸收,創(chuàng)傷小且保留器官功能??赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、皮膚灼傷等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)切除

生長迅速或惡性傾向的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。局部麻醉下切除適用于體表小結(jié)節(jié),深部結(jié)節(jié)需全身麻醉。術(shù)中快速病理檢查決定切除范圍,惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,防止刺激結(jié)節(jié)增長。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素有助于組織修復(fù)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,定期隨訪監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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