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2022-06-16 14:10 17人閱讀
痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用痛風(fēng)定膠囊、四妙丸、當(dāng)歸拈痛丸、痛風(fēng)舒片、秦艽丸等中藥。痛風(fēng)屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多因濕熱瘀阻、脾腎失調(diào)所致，需結(jié)合具體證型辨證用藥。
痛風(fēng)定膠囊含黃柏、秦艽、延胡索等成分，具有清熱祛濕、活血通絡(luò)的功效，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利。該藥能緩解急性發(fā)作期癥狀，但脾胃虛寒者慎用，服藥期間需忌食辛辣油膩。
四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成，專治濕熱下注型痛風(fēng)，針對(duì)足膝紅腫、小便黃赤等癥狀。方中黃柏清熱燥濕，牛膝引藥下行，配合飲食控制可降低血尿酸水平。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
當(dāng)歸拈痛丸以當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)為主藥，適合風(fēng)寒濕邪夾雜型痛風(fēng)，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重。該藥能祛風(fēng)除濕、和血止痛，但陰虛火旺者禁用。服藥期間需注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。
痛風(fēng)舒片含土茯苓、萆薢、車前子等利尿滲濕藥材，針對(duì)脾虛濕盛型痛風(fēng)，伴隨肢體困重、納差便溏。長(zhǎng)期服用可促進(jìn)尿酸排泄，但需配合低嘌呤飲食，避免與利尿劑同用以防電解質(zhì)紊亂。
秦艽丸以秦艽、防風(fēng)、獨(dú)活為核心成分，主治久病入絡(luò)型痛風(fēng)，見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形、刺痛固定。該藥能搜風(fēng)通絡(luò)、化瘀止痛，需持續(xù)用藥2-3個(gè)月見(jiàn)效。嚴(yán)重肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
痛風(fēng)患者除中藥治療外，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或破潰需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)感染或關(guān)節(jié)損害。
糖尿病對(duì)母嬰健康的不良影響主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形以及流產(chǎn)或早產(chǎn)等。妊娠合并糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)規(guī)范管理和醫(yī)學(xué)干預(yù)降低危害。
妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著升高，可能與胰島素抵抗引起的血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨蛋白尿或水腫。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
母體高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，新生兒出生體重超過(guò)4000克即定義為巨大兒。這類胎兒易發(fā)生肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。通過(guò)動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)胎兒腹圍和估重，必要時(shí)需調(diào)整胰島素治療方案，如重組人胰島素注射液配合飲食控制。
脫離母體高血糖環(huán)境后，新生兒易在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血糖低于2.2毫摩爾/升的低血糖癥。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐，需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。產(chǎn)前嚴(yán)格控制母體血糖水平可有效預(yù)防。
孕早期高血糖可能干擾胚胎器官形成，導(dǎo)致心臟室間隔缺損、神經(jīng)管畸形等先天性異常。妊娠前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，并補(bǔ)充葉酸片可降低風(fēng)險(xiǎn)。超聲心動(dòng)圖等產(chǎn)前篩查必不可少。
血糖控制不佳可能引發(fā)胎盤功能異常，導(dǎo)致妊娠28周前流產(chǎn)或37周前早產(chǎn)。除使用地屈孕酮片等保胎藥物外，需將空腹血糖維持在3.3-5.3毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾/升。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持每日血糖監(jiān)測(cè)，采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進(jìn)食，適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等運(yùn)動(dòng)。每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。哺乳期仍需關(guān)注血糖變化，避免高糖飲食影響乳汁質(zhì)量。新生兒出生后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖至穩(wěn)定，并按計(jì)劃完成兒童保健檢查。
三陰乳腺癌通?？煞譃樵缙凇⒅衅诤屯砥?，分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。早期三陰乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織且未發(fā)生轉(zhuǎn)移。
三陰乳腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)與其他乳腺癌類型類似，采用國(guó)際通用的TNM分期系統(tǒng)。早期三陰乳腺癌通常表現(xiàn)為腫瘤直徑不超過(guò)2厘米，未侵犯周圍淋巴結(jié)，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。這類患者可能無(wú)明顯臨床癥狀，部分通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。病理檢查顯示雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性，這是三陰乳腺癌的典型特征。早期患者預(yù)后相對(duì)較好，5年生存率明顯高于中晚期患者。
隨著病情進(jìn)展，三陰乳腺癌可能進(jìn)入中期階段，表現(xiàn)為腫瘤增大或出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。晚期三陰乳腺癌則存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨和腦等。三陰乳腺癌具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)，即使早期發(fā)現(xiàn)也需積極治療。治療方案通常包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療等綜合手段，由于缺乏激素受體和HER2靶點(diǎn)，內(nèi)分泌治療和靶向治療效果有限。
建議確診三陰乳腺癌的患者定期進(jìn)行乳腺自檢和醫(yī)學(xué)影像檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，治療期間應(yīng)避免高脂肪飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，避免過(guò)度疲勞，同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
尿漲痛伴隨前列腺炎癥可能由前列腺炎、尿路感染、前列腺增生等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)、超聲等項(xiàng)目。前列腺炎癥的常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、久坐、飲酒等，典型癥狀為尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛。
細(xì)菌性前列腺炎可能與大腸埃希菌感染、泌尿系統(tǒng)逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性發(fā)作期需臥床休息，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
尿路感染可能因衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降導(dǎo)致病原體上行感染，常出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁。治療可選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿。建議排尿后從前向后清潔會(huì)陰，避免憋尿。
中老年男性前列腺增生可能因激素水平變化引起尿道壓迫，癥狀包括夜尿增多、排尿費(fèi)力。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列康片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，睡前減少飲水量。
長(zhǎng)期精神緊張或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致盆底肌群異常收縮，引發(fā)排尿后疼痛?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、溫水坐浴放松肌肉，必要時(shí)使用甲鈷胺片、鹽酸替扎尼定片等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每日常做提肛運(yùn)動(dòng)。
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜產(chǎn)生放射性疼痛，多伴有血尿、尿流中斷。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查，可選用排石顆粒、消石膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日保持3000毫升飲水量，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。
檢查前48小時(shí)應(yīng)禁欲避免影響前列腺液檢測(cè)結(jié)果，穿著寬松衣物方便超聲檢查。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重排尿不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無(wú)法排尿等急癥表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
神經(jīng)源性膀胱尿頻可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、膀胱擴(kuò)大術(shù)等方式治療。神經(jīng)源性膀胱通常由脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變、腦血管意外、椎間盤突出等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
定時(shí)排尿訓(xùn)練通過(guò)設(shè)定固定排尿間隔幫助重建膀胱規(guī)律性，盆底肌鍛煉可增強(qiáng)尿道括約肌控制力，生物反饋治療借助儀器輔助患者感知并調(diào)節(jié)排尿功能。適用于早期癥狀較輕或術(shù)后康復(fù)患者，需長(zhǎng)期堅(jiān)持配合飲水控制。
M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可降低膀胱出口阻力，肉毒桿菌毒素A注射液通過(guò)局部注射松弛逼尿肌。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意口干、便秘等副作用監(jiān)測(cè)。
清潔間歇導(dǎo)尿通過(guò)定期排空膀胱降低腔內(nèi)壓力，留置導(dǎo)尿管適用于急性尿潴留或手術(shù)過(guò)渡期。需規(guī)范操作預(yù)防尿路感染，配合使用銀合金涂層導(dǎo)尿管等抗菌材料可降低感染概率。
骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)控排尿反射，選擇性骶神經(jīng)根切斷術(shù)可改善逼尿肌-括約肌協(xié)同障礙。適用于藥物無(wú)效的中重度患者，術(shù)后需定期程控刺激參數(shù)并評(píng)估療效。
腸膀胱擴(kuò)大術(shù)利用腸道組織增加膀胱容量，自體膀胱擴(kuò)大術(shù)通過(guò)自身組織重建儲(chǔ)尿器官。適用于膀胱攣縮或低順應(yīng)性患者，術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè)代謝紊亂及腎功能變化。
患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入并均勻分配，避免咖啡因及酒精刺激，記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生評(píng)估療效。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，冬季注意腰骶部保暖以防癥狀加重。定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)及泌尿系超聲，及時(shí)調(diào)整治療方案。
硬皮病首發(fā)癥狀主要有皮膚緊繃、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難、手指腫脹等。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，早期癥狀可能較為隱匿，容易被忽視。
硬皮病患者早期常出現(xiàn)皮膚緊繃感，多始于手指和面部。皮膚逐漸變厚變硬，失去正常彈性，可能伴隨皮膚色素沉著或減退。這種緊繃感在晨起時(shí)尤為明顯，活動(dòng)后可能稍有緩解。皮膚病變可能逐漸向軀干蔓延，嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
約90%的硬皮病患者以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)為手指或腳趾遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的三相顏色變化。發(fā)作時(shí)可能伴有麻木、刺痛感，溫暖后可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致指端潰瘍或壞死。
早期硬皮病患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛和晨僵，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。疼痛多累及手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)后可能加重。關(guān)節(jié)周圍軟組織可能腫脹，但關(guān)節(jié)破壞相對(duì)少見(jiàn)。部分患者可能出現(xiàn)肌腱摩擦音。
食管受累是硬皮病常見(jiàn)內(nèi)臟表現(xiàn)，早期可能出現(xiàn)吞咽困難，尤其是固體食物?；颊叱Ｃ枋鍪澄?卡在胸口"，可能伴有胸骨后灼熱感或反酸。這些癥狀源于食管平滑肌纖維化和蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致食管功能障礙。
手指腫脹是局限性硬皮病的典型早期表現(xiàn)，常被描述為"香腸指"。腫脹多從手指開(kāi)始，可能逐漸向近端發(fā)展。皮膚腫脹期過(guò)后進(jìn)入硬化期，表現(xiàn)為皮膚變硬、緊繃。部分患者可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張和甲襞微循環(huán)異常。
硬皮病早期癥狀多樣且非特異，建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意保暖，避免寒冷刺激；戒煙限酒，減少血管收縮因素；保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免干燥開(kāi)裂；進(jìn)食軟質(zhì)易消化食物，少食多餐；適度活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止攣縮。定期隨訪監(jiān)測(cè)心肺腎功能，早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟受累。
支原體肺炎白天可能出現(xiàn)咳嗽，咳嗽癥狀在白天和夜間均可能發(fā)生。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。咳嗽多為陣發(fā)性干咳，后期可能伴有少量黏痰。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
支原體肺炎的咳嗽癥狀在白天和夜間均可能出現(xiàn)，但部分患者白天咳嗽可能更為明顯。白天活動(dòng)時(shí)，呼吸道受到刺激，可能加重咳嗽癥狀。此外，說(shuō)話、進(jìn)食等行為也可能誘發(fā)咳嗽?？人猿跗诙酁楦煽?，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)少量白色黏痰或膿痰。部分患者可能伴有胸骨后疼痛，咳嗽時(shí)疼痛可能加重。
少數(shù)支原體肺炎患者白天咳嗽癥狀不明顯，而以夜間咳嗽為主。夜間平臥時(shí)，呼吸道分泌物積聚，可能刺激咳嗽反射。這類患者可能同時(shí)存在夜間盜汗、低熱等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)喘息或氣促，咳嗽聲音可能較為尖銳。老年患者或免疫力低下者，咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至發(fā)展為慢性咳嗽。
支原體肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，緩解咳嗽癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物?？人云陂g應(yīng)保證充足休息，避免過(guò)度用嗓。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停藥。
肺炎病毒多數(shù)可以治好，具體治療效果與病毒類型、患者免疫狀態(tài)以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。病毒性肺炎主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，可通過(guò)抗病毒藥物、對(duì)癥支持治療及免疫調(diào)節(jié)等方式改善。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
輕癥病毒性肺炎患者通過(guò)充分休息、補(bǔ)液及退熱等對(duì)癥處理，通常1-2周可逐漸恢復(fù)。針對(duì)流感病毒可使用奧司他韋顆?；蛟敲醉f吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑；呼吸道合胞病毒感染可考慮利巴韋林氣霧劑干預(yù)。部分免疫功能正常的患者甚至無(wú)須特殊抗病毒治療，依靠自身免疫力即可痊愈。
重癥病例或存在基礎(chǔ)疾病者需住院治療，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，需氧療或機(jī)械通氣支持。新型冠狀病毒肺炎重癥患者可遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等抗病毒藥物。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術(shù)后患者，病毒清除時(shí)間可能延長(zhǎng)，需更積極的免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性肺炎康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1.5-2升以稀釋呼吸道分泌物，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)后1個(gè)月內(nèi)不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，可逐步進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)低熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診，警惕肺纖維化等后遺癥。接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防部分病毒性肺炎的發(fā)生。
很大的痘痘擠出來(lái)是血和膿通常是痤瘡繼發(fā)感染的表現(xiàn)，可能與毛囊皮脂腺炎癥加重、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議避免自行擠壓，及時(shí)就醫(yī)處理。
毛囊皮脂腺炎癥加重時(shí)，局部會(huì)形成膿性分泌物混合血液的囊腫型痤瘡。過(guò)度擠壓可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重紅腫疼痛，甚至遺留瘢痕或色素沉著。常見(jiàn)誘因包括油脂分泌旺盛、清潔不當(dāng)、痤瘡丙酸桿菌繁殖等。日常需保持皮膚清潔，使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免辛辣刺激飲食。
若繼發(fā)細(xì)菌感染，膿液中可能含有金黃色葡萄球菌等病原體。伴隨癥狀包括局部皮溫升高、反復(fù)滲液或發(fā)熱。需由醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服多西環(huán)素片等藥物控制感染。嚴(yán)重者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
出現(xiàn)血膿性痘痘后，應(yīng)避免用手接觸患處，防止交叉感染?？删植坷浞缶徑饽[脹，但不可熱敷或使用酒精等刺激性消毒劑。飲食上減少高糖高脂攝入，增加維生素A、鋅含量高的食物如胡蘿卜、牡蠣。若3-5天無(wú)改善或伴隨全身癥狀，須立即至皮膚科就診。
腎功能衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等可適量食用，避免高鹽、高鉀食物如腌制食品、香蕉等。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，避免水腫加重。飲食方案需由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者腎功能分期制定，定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。
腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒，或服用碳酸鈣片、醋酸鈣片控制血磷水平。合并高血壓者需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。貧血患者可注射重組人促紅素注射液。所有藥物需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)透析器清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測(cè)干體重，防止容量負(fù)荷過(guò)重。兩種方式均可能引發(fā)低血壓、感染等并發(fā)癥，需定期評(píng)估透析充分性。
腎移植是終末期腎衰竭的有效治療手段，移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著提高。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率與供體來(lái)源、術(shù)后管理密切相關(guān)，需終身隨訪監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度。
中醫(yī)認(rèn)為腎功能衰竭屬"關(guān)格""癃閉"范疇，可配合黃芪注射液靜脈滴注改善腎功能，或服用金水寶膠囊補(bǔ)腎益氣。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸神闕穴溫陽(yáng)利水。中藥灌腸療法可幫助清除毒素，但需注意電解質(zhì)平衡。中醫(yī)治療需辨證施治，避免濫用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量不超過(guò)3克，避免加工食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)。避免熬夜、過(guò)度勞累，預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
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