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惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些

來源:博禾知道

2022-04-09 17:41 15人閱讀

問題描述:惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些

醫(yī)生回答(1)

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低度惡性淋巴瘤有哪些
臨床上歸為低度惡性淋巴瘤的,為濾泡淋巴瘤,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,小B細(xì)胞淋巴瘤以及邊緣區(qū)淋巴瘤。它的臨床進(jìn)展速度比較低,同時(shí)對(duì)病人的危害也不算特別大,因此被稱作為低度惡性淋巴瘤。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤治的好嗎
惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤比較常見。早期淋巴瘤較局限通過化療放療靶向藥物治療可以根治。對(duì)于一些高度侵襲性的惡性淋巴瘤年齡,大于60歲,分期為3期或4期的預(yù)后是非常差的,即使治療,可能有明顯的緩解,但時(shí)間不長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)侵襲或者復(fù)發(fā)的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性惡性淋巴瘤有哪些
臨床上并沒有良性淋巴瘤的說法,因?yàn)樗械牧馨土龆际菒盒阅[瘤,它是原發(fā)于淋巴結(jié)或者結(jié)外組織的惡性克隆性疾病,包括惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤兩類。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
艾滋病人發(fā)現(xiàn)了惡性淋巴瘤能治好嗎
對(duì)于艾滋病來說是治不好的,如果是淋巴瘤也要看淋巴瘤的類型,要進(jìn)一步檢查明確才能判斷。艾滋病人往往會(huì)造成患者出現(xiàn)免疫力的減弱。在治療腫瘤過程中,由于患者身體情況不好,也會(huì)導(dǎo)致治療的效果不是特別好。最好在早期進(jìn)行抗腫瘤,抗病毒治療來控制病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤的危害有哪些
惡性淋巴瘤對(duì)身體危害比較大,對(duì)組織器官病變,惡性淋巴瘤危害人生命,死亡效率高,病情是很難治愈好。只能化療和在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是眼眶惡性淋巴瘤
眼眶惡性淋巴瘤,約占眼眶腫瘤的10%。眼眶惡性淋巴瘤,大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤氛圍彌散型占85%到90%,濾泡型或者結(jié)節(jié)型占剩余的10%到15%。中位發(fā)病年齡的為60歲50歲以上的病例,約占80%以上。便便多局限在眼眶且好發(fā)于眼眶前上部腫塊靠前時(shí),可在這個(gè)曠原門扣及中等硬度的腫塊。眼眶惡性淋巴瘤的患者,常有中等程度的這個(gè)眼球突出腫瘤侵犯眼外肌,引起的眼球活動(dòng)受限。腫瘤侵犯或者壓迫視神經(jīng)引起的視力減退甚至失明。盡管這個(gè)絕大多數(shù)的眼眶惡性淋巴瘤,發(fā)生在局部,但由于腫瘤的性質(zhì)手術(shù)是不能完全切除的,而且可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,因此,手術(shù)的目的是為了獲得明確的病理診斷。眼眶惡性淋巴瘤,對(duì)放療非常敏感放射治療是最佳的劑量,應(yīng)確保腫瘤局部控制并且并發(fā)癥控制在最低水平。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
如果是有惡性淋巴瘤的這個(gè)影響表現(xiàn),就是可能出現(xiàn)有淋巴腫痛的,或者是可能因?yàn)橛醒装Y的這個(gè)可能性,這個(gè)一般如果是需要采取手術(shù)進(jìn)行治療或者是需要進(jìn)行化療的,平時(shí)可以增強(qiáng)體質(zhì)免疫力,對(duì)病情也是可以起到的幫助的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦惡性淋巴瘤(中樞神經(jīng)系統(tǒng))的最佳治療方案和不適當(dāng)治療……...
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惡性淋巴瘤患者的飲食
1、患者在化學(xué)療法中和化學(xué)療法后,蛋白質(zhì)消耗增加,機(jī)體呈負(fù)氮,此時(shí)應(yīng)提供足夠的蛋白質(zhì),維持機(jī)體氮平衡。在日常飲食中,多攝取蛋、牛奶、酸奶、蝦、家禽、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,一日三餐交替食用。蛋、牛奶富含蛋白質(zhì),是主要蛋白質(zhì)的供應(yīng)源酸奶補(bǔ)充蛋白質(zhì),有助于消化。另外,為了補(bǔ)充熱量,必須適當(dāng)?shù)爻悦住⒚妗㈦s
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腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的首選方法,適用于直徑較小的息肉。常見的內(nèi)鏡下切除方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,通過電凝或圈套器將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過剝離黏膜層將息肉完整切除。內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少。內(nèi)鏡下切除后需要定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)。

2、藥物治療

藥物治療主要用于控制腸息肉的生長(zhǎng)和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的藥物包括非甾體抗炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而抑制息肉生長(zhǎng)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等,可以減少胃酸分泌,改善胃腸環(huán)境,降低息肉復(fù)發(fā)概率。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

3、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法完全切除的腸息肉。常見的手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于息肉較大或疑似惡變的患者,通過切除部分腸管來徹底清除息肉。腹腔鏡輔助下腸息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適用于位置特殊的息肉。手術(shù)后需要密切觀察,防止出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預(yù)防腸息肉的形成和復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少有害物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。減少紅肉和加工肉制品的攝入,避免高脂肪、高糖飲食。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于維持腸道黏膜健康。避免吸煙和過量飲酒,保持良好的飲食習(xí)慣。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)或惡變。建議根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,一般每1-3年復(fù)查一次。對(duì)于高危人群或有家族史的患者,復(fù)查頻率可能需要增加。復(fù)查時(shí)還可以進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等輔助檢查。保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,有助于降低復(fù)發(fā)概率。

腸息肉患者治療后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和增強(qiáng)免疫力。保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。定期監(jiān)測(cè)體重和排便習(xí)慣,如出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生指導(dǎo),按時(shí)復(fù)查,確保治療效果和健康狀況。

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腎動(dòng)脈狹窄高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動(dòng)脈狹窄高血壓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。限制高脂肪、高膽固醇食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者需減輕體重,將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可選擇性擴(kuò)張腎動(dòng)脈。利尿劑如氫氯噻嗪片有助于減輕水鈉潴留。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。

3、血管成形術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)適用于局限性狹窄病變,通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段血管。術(shù)前需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄程度和位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血管內(nèi)膜撕裂、血栓形成等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)血壓變化和腎功能指標(biāo)。該技術(shù)對(duì)纖維肌性發(fā)育不良患者效果較好。

4、支架植入術(shù)

腎動(dòng)脈支架植入術(shù)常用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,金屬支架可維持血管通暢。手術(shù)在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,選擇裸支架或藥物涂層支架。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。

5、外科手術(shù)

腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于復(fù)雜病變或介入治療失敗者,常用自體大隱靜脈或人工血管作為移植材料。腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可清除粥樣斑塊。極少數(shù)腎功能嚴(yán)重受損者可能需腎切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理和血壓管理。

腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)記錄,每周至少測(cè)量3次不同時(shí)段的血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止腎動(dòng)脈斑塊脫落。冬季注意保暖,預(yù)防寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎動(dòng)脈超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性蕁麻疹幾年能治愈
慢性蕁麻疹的治療時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、局部護(hù)理、避免誘因、心理調(diào)節(jié)等方式治療。慢性蕁麻疹可能由過敏原、感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、精神壓力等因素引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選藥物,常用藥物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這些藥物可以有效緩解瘙癢和皮疹癥狀。 2、免疫調(diào)節(jié)劑:對(duì)于難治性慢性蕁麻疹,可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素軟膠囊3-5mg/kg/日,分兩次服用、奧馬珠單抗注射液150-300mg/次,每4周一次。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少炎癥反應(yīng)。 3、局部護(hù)理:局部護(hù)理包括使用溫和的清潔劑、保濕霜和冷敷。清潔劑應(yīng)選擇無香料、無刺激性的產(chǎn)品,保濕霜可選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品,冷敷可緩解瘙癢和紅腫。 4、避免誘因:避免接觸已知的過敏原和誘發(fā)因素,如某些食物、藥物、化學(xué)品、溫度變化等。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確具體誘因,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 5、心理調(diào)節(jié):慢性蕁麻疹患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理調(diào)節(jié)有助于改善癥狀??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解心理壓力,提高生活質(zhì)量。 慢性蕁麻疹患者在日常生活中應(yīng)注重飲食調(diào)理,避免攝入辛辣、油膩、海鮮等易致敏食物,多食用富含維生素C、E的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保持皮膚清潔和濕潤(rùn),定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
中醫(yī)干燥性綜合癥治療方法

中醫(yī)干燥性綜合癥可通過滋陰潤(rùn)燥、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、疏肝解郁、健脾祛濕等方式治療。干燥性綜合癥可能與津液不足、氣血瘀滯、肝郁氣滯、脾胃虛弱、外邪侵襲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口干眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、滋陰潤(rùn)燥

滋陰潤(rùn)燥是治療干燥性綜合癥的基礎(chǔ)方法,適用于津液不足引起的口干眼干、皮膚干燥等癥狀。常用中藥包括麥冬、沙參、玉竹等,可配伍使用麥味地黃丸、生脈飲等中成藥。日??墒秤勉y耳、百合、梨等滋陰潤(rùn)燥的食物,避免辛辣刺激性食物。保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。

2、活血化瘀

活血化瘀適用于氣血瘀滯型干燥性綜合癥,常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚粗糙等??墒褂玫?、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥物,如復(fù)方丹參片、血府逐瘀膠囊等中成藥。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。按摩穴位如合谷、足三里等也有輔助作用。

3、益氣養(yǎng)陰

益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛型患者,表現(xiàn)為疲勞乏力、口干舌燥等癥狀。常用藥物有黃芪、黨參、五味子等,可選用生脈飲、黃芪生脈飲等中成藥。飲食上可適量食用山藥、枸杞、紅棗等補(bǔ)氣養(yǎng)陰食材。保證充足睡眠,避免過度勞累。

4、疏肝解郁

疏肝解郁適用于肝郁氣滯型干燥性綜合癥,常見情緒波動(dòng)、胸脅脹滿等癥狀??墒褂貌窈?、香附、郁金等疏肝理氣藥物,如逍遙丸、柴胡疏肝散等中成藥。保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)如散步、冥想等。避免情緒壓抑和過度緊張。

5、健脾祛濕

健脾祛濕適用于脾胃虛弱伴有濕濁內(nèi)停的患者,常見食欲不振、舌苔厚膩等癥狀??墒褂冒仔g(shù)、茯苓、薏苡仁等健脾祛濕藥物,如參苓白術(shù)散、香砂六君子丸等中成藥。飲食宜清淡易消化,適量食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食物。避免生冷油膩食物。

干燥性綜合癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡營養(yǎng),多食用滋陰潤(rùn)燥的食物,如梨、百合、銀耳等,避免辛辣刺激性食物。保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。注意調(diào)節(jié)情緒,避免長(zhǎng)期處于緊張焦慮狀態(tài)。保持居住環(huán)境適宜的濕度,可使用加濕器改善空氣干燥。定期復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒胃炎原因及治療方法

小兒胃炎可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

部分小兒胃炎與遺傳易感性有關(guān),父母有胃炎病史的兒童發(fā)病概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、食欲減退。家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀,避免誘發(fā)因素,日常以易消化食物為主,如米粥、面條等。

2、飲食不當(dāng)

暴飲暴食、食用辛辣刺激或生冷食物可能損傷胃黏膜。癥狀多表現(xiàn)為飯后腹脹、惡心。建議家長(zhǎng)規(guī)律安排孩子三餐,選擇蒸煮烹調(diào)方式,避免油炸食品,可適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物。

3、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染是小兒胃炎常見病因,可能通過共用餐具傳播。典型癥狀包括上腹隱痛、口臭。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能引發(fā)藥物性胃炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黑便、反酸等癥狀。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥劑量,必要時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

5、精神壓力

學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境緊張可能導(dǎo)致功能性胃炎。癥狀以間歇性胃痛為主,進(jìn)食后緩解。建議家長(zhǎng)營造輕松氛圍,安排適量戶外活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

小兒胃炎護(hù)理需注重飲食溫度適宜、少食多餐,避免碳酸飲料和零食。急性發(fā)作期可選擇小米粥、燉蘋果等食物,恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。日常督促孩子細(xì)嚼慢咽,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行調(diào)整藥物。冬季注意腹部保暖,夏季避免過量冷飲,建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于胃腸功能恢復(fù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療關(guān)節(jié)痛的五種中藥

治療關(guān)節(jié)痛的中藥主要有獨(dú)活、威靈仙、秦艽、桑寄生、雷公藤等。關(guān)節(jié)痛多由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足引起,中藥治療需辨證施治,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、獨(dú)活

獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛的功效,適用于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利。其有效成分可抑制炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)腫脹。常與防風(fēng)、細(xì)辛配伍使用,但陰虛血燥者慎用。臨床常用劑型為獨(dú)活寄生丸或獨(dú)活浸膏片。

二、威靈仙

威靈仙能通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕,對(duì)游走性關(guān)節(jié)疼痛效果顯著。所含白頭翁素可改善局部血液循環(huán),減輕滑膜炎癥。多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,可制成威靈仙注射液或配伍桂枝使用,孕婦及消化道潰瘍患者禁用。

三、秦艽

秦艽擅長(zhǎng)清虛熱、除痹痛,尤其適合濕熱型關(guān)節(jié)紅腫熱痛。其抗炎成分可降低關(guān)節(jié)液中炎性因子水平。常與黃柏、蒼術(shù)組成四妙丸,或制成秦艽堿片。脾胃虛寒者需配伍溫中藥以制其寒性。

四、桑寄生

桑寄生具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用,適用于肝腎不足型慢性關(guān)節(jié)痛伴腰膝酸軟。能促進(jìn)軟骨修復(fù),改善退行性關(guān)節(jié)病變。多與杜仲、牛膝配伍,或制成桑寄生顆粒。濕熱實(shí)證患者不宜單獨(dú)使用。

五、雷公藤

雷公藤有強(qiáng)力抗炎作用,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹變形效果明顯。其免疫調(diào)節(jié)成分可抑制滑膜增生,但需嚴(yán)格監(jiān)控肝腎功能。臨床使用雷公藤多苷片或復(fù)方雷公藤制劑,禁用于育齡期婦女及肝病患者。

關(guān)節(jié)痛患者除中藥治療外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食可適量增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。急性發(fā)作期需減少活動(dòng),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
iga腎病可以吃中藥治療

IgA腎病可以吃中藥治療,通常作為輔助治療手段配合西醫(yī)方案使用。中藥治療需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下選擇,常用方案包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、尿毒清顆粒、金水寶膠囊等中成藥,同時(shí)可配合個(gè)體化湯劑調(diào)理。

1、黃葵膠囊

黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物,具有清利濕熱作用,適用于濕熱型IgA腎病。該藥可幫助減輕血尿癥狀,改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用加重肝腎負(fù)擔(dān)。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

2、百令膠囊

百令膠囊含發(fā)酵蟲草菌粉,具有補(bǔ)肺腎功效,適用于肺腎兩虛型患者。該藥可調(diào)節(jié)免疫功能,減少蛋白尿,延緩腎功能進(jìn)展。需注意感冒發(fā)熱期間暫停使用,陰虛火旺者慎用。長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

3、腎炎康復(fù)片

腎炎康復(fù)片由地黃、茯苓等多味藥材組成,具有益氣養(yǎng)陰功效,適用于氣陰兩虛型患者。該藥可改善腰酸乏力癥狀,輔助降低尿蛋白。服用期間應(yīng)低鹽飲食,避免辛辣刺激食物。部分成分可能影響凝血功能,手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。

4、尿毒清顆粒

尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分,具有通腑降濁作用,適用于腎功能輕度受損患者。該藥可幫助排泄代謝廢物,緩解氮質(zhì)血癥癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,過量可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。服藥期間需保持每日尿量監(jiān)測(cè)。

5、金水寶膠囊

金水寶膠囊為蟲草制劑,具有補(bǔ)益肺腎功效,適用于腎氣不足型患者。該藥可提高機(jī)體抗氧化能力,保護(hù)腎小管功能。需注意實(shí)熱證患者禁用,服用期間避免油膩飲食。與降壓藥聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

IgA腎病患者采用中藥治療期間,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重血尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和血壓,中藥方案需根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。出現(xiàn)感冒、腹瀉等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自停用或更換藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒胃炎的典型癥狀怎么治療呢

小兒胃炎可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式治療。小兒胃炎通常由感染、藥物刺激、食物過敏、應(yīng)激反應(yīng)、胃酸分泌異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒胃炎發(fā)作期需選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步過渡至軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。避免食用冰激凌、碳酸飲料等刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于患兒上腹部,每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。注意觀察皮膚反應(yīng),避免低溫燙傷。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合順時(shí)針按摩臍周效果更佳。該方法適用于非感染性胃炎引起的陣發(fā)性腹痛。

3、口服藥物

細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。胃酸過多時(shí)可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)口服蒙脫石散吸附毒素,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。所有藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。

4、靜脈補(bǔ)液

持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。中重度脫水患兒輸液速度為每小時(shí)8-10毫升/公斤,糾正脫水后改為口服補(bǔ)液鹽。輸液期間需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)變化。

5、內(nèi)鏡治療

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或潰瘍時(shí),可采用內(nèi)鏡下止血夾封閉血管、噴灑去甲腎上腺素鹽水等治療。嚴(yán)重糜爛性胃炎經(jīng)藥物治療無效時(shí),可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。該治療需全身麻醉,術(shù)后禁食24小時(shí)觀察有無穿孔等并發(fā)癥。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒嘔吐次數(shù)、大便性狀及進(jìn)食量,注意觀察有無嗜睡、尿少等脫水征兆?;謴?fù)期可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,避免過早恢復(fù)普通飲食。急性期嘔吐物帶血或出現(xiàn)柏油樣便時(shí)須立即就醫(yī)。平時(shí)培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,飯前便后嚴(yán)格洗手預(yù)防感染性胃炎復(fù)發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗜酸性皮炎中醫(yī)怎樣治療

嗜酸性皮炎可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式治療。嗜酸性皮炎可能與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛、情志失調(diào)、外感風(fēng)邪等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、瘙癢、滲出、脫屑等癥狀。

1、中藥內(nèi)服

針對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型嗜酸性皮炎,可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝湯加減,方中龍膽草、黃芩清熱燥濕,梔子、澤瀉利濕解毒。血虛風(fēng)燥型常用當(dāng)歸飲子,含當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血潤(rùn)燥,防風(fēng)、蟬蛻祛風(fēng)止癢。脾虛濕盛型可選參苓白術(shù)散,以黨參、白術(shù)健脾,茯苓、薏苡仁滲濕。需注意中藥煎煮方法及服藥禁忌,避免與辛辣刺激食物同服。

2、中藥外敷

急性期滲出明顯時(shí)可用馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷,收斂消炎。慢性期皮膚干燥脫屑可選用青黛散麻油調(diào)敷,或紫草油外涂滋潤(rùn)修復(fù)。外用藥需避開潰爛創(chuàng)面,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。藥膏涂抹后避免抓撓,防止繼發(fā)感染。

3、針灸療法

取曲池、血海、三陰交等穴位針刺,配合大椎穴點(diǎn)刺放血可清熱涼血。瘙癢劇烈者加風(fēng)市、膈俞疏風(fēng)止癢。艾灸足三里、脾俞能健脾化濕。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,皮膚破損處禁針,糖尿病患者慎用灸法。每周治療2-3次,10次為一療程。

4、拔罐療法

在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)濕邪排出。局部紅斑處刺絡(luò)拔罐能泄熱解毒,但需避開大血管及皮膚薄嫩部位。拔罐后注意保暖,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。體質(zhì)虛弱者不宜頻繁操作,每次留罐時(shí)間不超過10分鐘。

5、飲食調(diào)理

濕熱型患者宜食綠豆、冬瓜、薏苡仁等清熱利濕食材,忌羊肉、韭菜等辛溫發(fā)物。血虛風(fēng)燥者可適量食用黑芝麻、枸杞、銀耳滋陰潤(rùn)燥。脾虛者多用山藥、蓮子、芡實(shí)煲粥健脾。避免海鮮、芒果等易致敏食物,戒煙酒及油炸食品。

中醫(yī)治療嗜酸性皮炎需辨證施治,患者應(yīng)保持皮膚清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓。洗澡水溫不宜過高,減少堿性洗劑使用。調(diào)節(jié)情志,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療

慢性結(jié)腸炎可通過中藥調(diào)理、針灸治療、艾灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)等方式改善。慢性結(jié)腸炎通常由脾虛濕盛、肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾胃陽虛、寒濕困脾等原因引起。

1、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理是慢性結(jié)腸炎中醫(yī)治療的核心方法,常用方劑包括參苓白術(shù)散、痛瀉要方、葛根芩連湯等。參苓白術(shù)散適用于脾虛濕盛型,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、食欲不振;痛瀉要方針對(duì)肝郁脾虛型,常見腹痛即瀉、情緒波動(dòng)加重癥狀;葛根芩連湯適用于濕熱型,多見黏液便、肛門灼熱。中藥需由中醫(yī)師辨證開方,常見劑型有湯劑、丸劑、顆粒劑,如補(bǔ)脾益腸丸、腸胃寧片、楓蓼腸胃康顆粒等。

2、針灸治療

針灸通過刺激足三里、天樞、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。足三里是健脾要穴,能改善消化吸收;天樞穴直接作用于腸腑,緩解腹痛腹瀉;關(guān)元穴溫補(bǔ)下焦,對(duì)脾腎陽虛型有效。針灸治療需專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,10次為1療程。可配合電針增強(qiáng)效果,寒證加用溫針灸,熱證采用刺絡(luò)放血法。

3、艾灸療法

艾灸適用于虛寒型慢性結(jié)腸炎,常用神闕、中脘、脾俞等穴位。神闕穴隔鹽灸能溫陽止瀉;中脘穴艾盒灸可健脾和胃;脾俞穴直接灸能補(bǔ)益脾氣。艾灸溫度以患者耐受為度,每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。艾煙過敏者慎用,濕熱證型禁用??膳浜细艚脑鰪?qiáng)溫中效果,雨季潮濕環(huán)境需注意排煙。

4、推拿按摩

腹部推拿采用摩腹、揉腹、振腹等手法,順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),逆時(shí)針按摩緩解腹瀉。背部膀胱經(jīng)推拿可調(diào)理臟腑功能,重點(diǎn)按壓脾俞、胃俞、大腸俞等穴位。足部反射區(qū)按摩選取消化系統(tǒng)對(duì)應(yīng)區(qū)域,每日早晚各1次。推拿力度應(yīng)輕柔持久,急性發(fā)作期慎用??膳浜涎ㄎ话磯?,如按壓內(nèi)關(guān)穴止嘔、按揉合谷穴止痛。

5、飲食調(diào)養(yǎng)

脾虛型宜食山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材;濕熱型可用薏苡仁、赤小豆、馬齒莧清熱利濕;陽虛型推薦生姜、羊肉、肉桂溫補(bǔ)脾腎。忌食生冷油膩、辛辣刺激食物,發(fā)作期采用低渣飲食??蛇m量飲用焦米湯、石榴皮茶收斂止瀉,長(zhǎng)期腹瀉者補(bǔ)充復(fù)合益生菌。飲食需定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,避免過饑過飽。

慢性結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意腹部保暖,夏季空調(diào)環(huán)境需護(hù)住肚臍。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脾胃功能。記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。定期復(fù)查腸鏡,中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需告知醫(yī)生所用中藥。癥狀加重或出現(xiàn)便血、消瘦等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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