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桂圓干不能和什么一起吃嗎

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2025-07-14 22:54 28人閱讀

問(wèn)題描述:桂圓干不能和什么一起吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙疼一陣一陣怎么回事
牙疼一陣一陣可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、牙齦膿腫等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。齲齒可能導(dǎo)致牙齒表面受損,牙髓炎可能引發(fā)牙髓組織感染,牙周炎可能導(dǎo)致牙齦紅腫出血,牙齒敏感可能因牙釉質(zhì)磨損引起,牙齦膿腫可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致局部化膿。 1、齲齒:齲齒是牙齒表面硬組織被酸蝕破壞的疾病,可能因細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)引起。初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑或小洞,后期可能引發(fā)牙髓感染。日常護(hù)理包括使用含氟牙膏刷牙、減少糖分?jǐn)z入、定期口腔檢查。齲齒嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)牙治療,常用材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。 2、牙髓炎:牙髓炎是牙髓組織感染或發(fā)炎的疾病,可能因齲齒、牙齒外傷或牙周病引起。癥狀包括陣發(fā)性牙痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重。治療包括根管治療和牙髓摘除術(shù),常用藥物有布洛芬緩釋片400mg,每日兩次、甲硝唑片200mg,每日三次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次。 3、牙周炎:牙周炎是牙周組織慢性炎癥性疾病,可能因牙菌斑堆積、牙石形成引起。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)。日常護(hù)理包括使用牙線清潔牙縫、定期洗牙、使用抗菌漱口水。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙周刮治術(shù)或牙齦翻瓣術(shù),常用藥物有甲硝唑片200mg,每日三次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次。 4、牙齒敏感:牙齒敏感是牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露的疾病,可能因刷牙方式不當(dāng)、酸性食物攝入過(guò)多引起。癥狀包括冷熱刺激疼痛、咀嚼不適。日常護(hù)理包括使用抗敏感牙膏、避免過(guò)冷過(guò)熱食物、減少酸性飲料攝入。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行牙本質(zhì)封閉治療或氟化物涂布治療。 5、牙齦膿腫:牙齦膿腫是牙齦局部化膿性感染,可能因牙周病、齲齒或外傷引起。癥狀包括牙齦紅腫、疼痛、膿液滲出。治療包括切開引流、抗生素治療,常用藥物有頭孢克肟片200mg,每日兩次、甲硝唑片200mg,每日三次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次。 日常護(hù)理中,建議多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬的食物。適當(dāng)進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練,如咀嚼無(wú)糖口香糖,有助于增強(qiáng)牙齒和牙齦的血液循環(huán)。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,有助于預(yù)防牙疼的發(fā)生。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腋下有硬塊癢是怎么回事

腋下有硬塊且發(fā)癢可能與毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、過(guò)敏性皮炎、副乳等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、毛囊炎

毛囊炎是腋下硬塊伴瘙癢的常見(jiàn)原因,多因細(xì)菌感染毛囊引起。局部表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,觸摸有硬結(jié)感,可能伴隨疼痛。治療需保持皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、淋巴結(jié)腫大

腋窩淋巴結(jié)腫大可能由上肢感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能伴隨壓痛,皮膚表面通常無(wú)異常。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊,病毒感染通常需對(duì)癥處理。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形硬塊,表面光滑。若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫、瘙癢。較小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)可外用紅霉素軟膏。體積較大或反復(fù)發(fā)炎的囊腫需手術(shù)切除,避免自行擠壓以防感染擴(kuò)散。

4、過(guò)敏性皮炎

接觸衣物染料、除臭劑等過(guò)敏原可能引發(fā)局部皮炎,表現(xiàn)為邊界不清的硬結(jié)伴劇烈瘙癢。需避免搔抓,冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常選擇無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。

5、副乳

副乳腺組織在月經(jīng)期或妊娠期可能腫脹形成硬塊,伴有脹癢感。通常為雙側(cè)對(duì)稱分布,質(zhì)地柔軟。一般無(wú)須治療,癥狀明顯者可穿戴寬松衣物,避免局部摩擦。若伴隨異常泌乳或快速增大需排除腫瘤可能。

日常應(yīng)注意腋窩清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。硬塊持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。女性建議每月自檢腋窩及乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少皮膚感染概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
泌乳素高可以喝牛奶嗎
泌乳素高可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):泌乳素高患者可以適量飲用牛奶,牛奶富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),有助于維持身體營(yíng)養(yǎng)平衡。同時(shí),避免攝入過(guò)多高脂肪、高糖分的食物,選擇富含纖維的蔬菜和水果,如菠菜、蘋果等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 2、藥物治療:泌乳素升高可能與垂體瘤有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等癥狀。藥物治療可使用溴隱亭片,劑量為每日1.25毫克,逐漸增加至每日2.5毫克??溄橇制彩且环N選擇,劑量為每周0.25毫克,逐漸增加至每周1毫克。多巴胺受體激動(dòng)劑如培高利特片,劑量為每日0.05毫克,逐漸增加至每日0.1毫克。 3、垂體瘤治療:泌乳素升高可能與垂體瘤有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等癥狀。手術(shù)治療可選擇經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)或經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù),具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議決定。 4、甲狀腺功能調(diào)節(jié):泌乳素升高可能與甲狀腺功能減退有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、體重增加等癥狀。甲狀腺功能減退可通過(guò)口服左旋甲狀腺素鈉片治療,劑量為每日25微克,逐漸增加至每日50微克。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),調(diào)整藥物劑量。 5、生活習(xí)慣調(diào)整:泌乳素高患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于緩解壓力,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免精神緊張和情緒波動(dòng),保持心情舒暢。 泌乳素高患者在日常飲食中可適量飲用牛奶,同時(shí)注意均衡飲食,避免高脂肪、高糖分食物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善癥狀。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
糜爛性胃炎是什么

糜爛性胃炎是指胃黏膜發(fā)生淺表性破損的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為胃部疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。糜爛性胃炎可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診。

1、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降,出現(xiàn)充血糜爛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的主要病因之一,細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)直接破壞胃黏膜。典型癥狀包括上腹隱痛和餐后飽脹,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片四聯(lián)療法根除治療。

3、酒精刺激

過(guò)量飲酒會(huì)使胃黏膜血管擴(kuò)張,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷上皮細(xì)胞。急性酒精性胃黏膜病變表現(xiàn)為胃部燒灼感和嘔血,胃鏡下可見(jiàn)彌漫性糜爛?;颊唔殗?yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜,配合維生素B6注射液改善代謝。

4、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變。機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)分泌大量?jī)翰璺影?,?dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者需積極治療原發(fā)病,預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。

5、膽汁反流

胃腸動(dòng)力異?;蚰懩仪谐g(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎,膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。特征性癥狀為口苦和胸骨后灼痛,胃鏡可見(jiàn)膽汁湖形成。治療需選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

糜爛性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥羹等易消化食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī),胃黏膜修復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人月經(jīng)幾天干凈

女性月經(jīng)一般3-7天干凈,具體時(shí)間因人而異。

月經(jīng)持續(xù)時(shí)間受多種因素影響。多數(shù)女性月經(jīng)期為3-5天,經(jīng)量適中且規(guī)律。子宮內(nèi)膜脫落速度較快時(shí),可能3天左右結(jié)束;部分女性經(jīng)期持續(xù)5-7天,但每日經(jīng)量逐漸減少。經(jīng)期長(zhǎng)短與體內(nèi)激素水平變化密切相關(guān),雌激素和孕激素協(xié)同調(diào)控子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)與脫落。生活作息規(guī)律、情緒穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)均衡的女性,月經(jīng)周期往往更為穩(wěn)定。經(jīng)期適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,有助于預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。

若月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天或短于3天,可能提示異常情況。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng);多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引起經(jīng)期縮短。青春期女性月經(jīng)周期尚未穩(wěn)定,圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)經(jīng)期紊亂,這些屬于生理性變化。經(jīng)期伴隨嚴(yán)重腹痛、大量血塊或非經(jīng)期出血時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常可記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常月經(jīng)周期。經(jīng)期注意保暖,避免生冷辛辣食物刺激。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常,建議進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測(cè)和超聲檢查,排除器質(zhì)性疾病。建立健康生活方式,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心理壓力,對(duì)維持月經(jīng)正常有積極作用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸贅生物手術(shù)價(jià)目表

宮頸贅生物手術(shù)一般需要3000-10000元,具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

宮頸贅生物手術(shù)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在2000-5000元,包括門診檢查、手術(shù)耗材和基礎(chǔ)麻醉。若選擇宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)方式,費(fèi)用可能增加至5000-8000元。全麻手術(shù)比局部麻醉貴1000-3000元。術(shù)后可能需要使用抗生素預(yù)防感染,常見(jiàn)藥物如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,藥費(fèi)約200-500元。部分患者需要病理檢查,費(fèi)用在300-800元。術(shù)后復(fù)查費(fèi)用約200-300元,包括婦科檢查、超聲檢查等項(xiàng)目。不同地區(qū)價(jià)格存在差異,一線城市費(fèi)用通常比二三線城市高。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定方案并告知詳細(xì)費(fèi)用。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,使用清水清洗外陰,避免盆浴和游泳。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行婦科檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
取環(huán)后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)

取環(huán)后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能是正?,F(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。取環(huán)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,部分女性可能出現(xiàn)1-3個(gè)月的月經(jīng)延遲。

取環(huán)后短期內(nèi)月經(jīng)延遲屬于常見(jiàn)情況。宮內(nèi)節(jié)育器取出后,子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),激素水平也可能出現(xiàn)波動(dòng)。部分女性在取環(huán)后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)或短暫閉經(jīng)。這種情況通常無(wú)須特殊處理,觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期多可自行恢復(fù)。期間可保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。

若月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常癥狀需警惕病理性因素。多次宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)。內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等也會(huì)干擾月經(jīng)周期,常伴有痤瘡、多毛、體重波動(dòng)等癥狀。婦科炎癥如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎可能因局部充血水腫影響內(nèi)膜脫落。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下腹墜痛、異常分泌物等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。若月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素六項(xiàng)檢測(cè)。日??蛇m當(dāng)食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,但不宜自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚腫包癢是怎么回事用什么藥

皮膚腫包癢可能與蟲咬皮炎、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、毛囊炎等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、莫匹羅星軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓患處。

1、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎通常由蚊蟲叮咬導(dǎo)致,皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑止癢,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。避免搔抓誘發(fā)繼發(fā)感染,外出時(shí)使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。

2、蕁麻疹

蕁麻疹多與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣水腫性紅斑。口服氯雷他定片可緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。冷敷有助于減輕瘙癢,避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。

3、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān),急性期滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液。慢性濕疹可涂抹糠酸莫米松乳膏,穿棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)屏障。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚刺激物誘發(fā),局部紅腫伴灼熱感。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),立即用清水沖洗接觸部位。避免再次接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。

5、毛囊炎

毛囊炎多為金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為毛囊周圍膿皰。外用夫西地酸乳膏抗菌治療,避免擠壓癤腫。糖尿病患者需控制血糖以減少?gòu)?fù)發(fā)。

日常需保持患處清潔干燥,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)香料護(hù)膚品。穿著寬松透氣的衣物,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)記錄可疑致敏物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒先天性糖尿病癥狀

小兒先天性糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰腺發(fā)育異常、胰島素分泌不足、代謝紊亂、免疫因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)范化治療。

1. 多飲多尿

患兒因血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)尿量增多和口渴加劇。每日飲水量可能超過(guò)同齡兒童數(shù)倍,夜間可能出現(xiàn)遺尿或頻繁起夜。家長(zhǎng)需記錄患兒24小時(shí)出入水量,并及時(shí)檢測(cè)隨機(jī)血糖水平。臨床常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2. 體重下降

盡管食欲正?;蚩哼M(jìn),但因葡萄糖利用障礙,患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、皮下脂肪減少,學(xué)齡兒童可見(jiàn)肋骨突出等營(yíng)養(yǎng)不良體征。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量身高體重,配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白糖尿病飲食方案。治療可選用中性胰島素注射液、精蛋白鋅胰島素注射液等制劑。

3. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期代謝異常會(huì)影響生長(zhǎng)激素軸功能,導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲。典型表現(xiàn)為身高百分位數(shù)持續(xù)下降,肌肉發(fā)育不良,青春期延遲。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線圖,必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。藥物控制可選用胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

4. 反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚念珠菌感染、尿路感染或呼吸道感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑、頑固性尿布疹、反復(fù)發(fā)熱等。家長(zhǎng)需注意皮膚清潔護(hù)理,出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)??刂聘腥就瑫r(shí)需維持胰島素治療,可選用常規(guī)胰島素注射液、速效胰島素類似物等。

5. 酮癥酸中毒

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深大呼吸等酮癥酸中毒表現(xiàn)。患兒呼氣可有爛蘋果味,皮膚干燥彈性差,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。此為急癥需立即住院治療,靜脈補(bǔ)充胰島素和電解質(zhì)。常用藥物包括短效胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃,每日至少檢測(cè)4次指尖血糖并記錄。飲食需控制碳水化合物總量,分5-6餐少量多次進(jìn)食,避免含糖飲料和高升糖指數(shù)食物。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)但需預(yù)防低血糖,隨身攜帶葡萄糖片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素方案。注意觀察患兒情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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