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擦了防曬霜還用擦隔離霜嗎 擦了防曬霜還用不用擦隔離霜

來源:博禾知道

2022-09-22 10:17 29人閱讀

問題描述:最近太陽很大,每天都要涂防曬霜,那擦了防曬霜還需要擦隔離霜嗎?

醫(yī)生回答(1)

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防曬開封了多久后才過期?防曬開封了多長時(shí)間后才過期
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防曬的pa++是什么意思?防曬的pa++代表什么
需要4-8倍時(shí)間被曬傷。防曬霜上的pa++表示需要4-8倍時(shí)間被曬傷,pa的意思是防御UVA的有效程度指標(biāo),而+代表的是防嗮程度,當(dāng)+號(hào)越多,就代表其防御UVA的有效程度越高,防曬能力越強(qiáng)。而防曬pa++則是指防曬程度為中等的防曬產(chǎn)品,這種防曬霜比較適合在室外玩耍,但是又不是長時(shí)間處于室外的人群。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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因此,容易出現(xiàn)頭發(fā)干枯毛躁,分叉易斷的情況。1、干枯毛躁夏天強(qiáng)烈的日曬,會(huì)使頭發(fā)皮層失去水分,控水力降低,頭發(fā)就會(huì)變得干枯毛躁。2、分叉易斷紫外線長期照射,會(huì)使頭發(fā)的抗物理能力降低,同時(shí)也會(huì)使得頭發(fā)缺乏營養(yǎng)和水分,而分叉易斷。3、缺乏彈性頭發(fā)經(jīng)長時(shí)間的紫外線照射后,角質(zhì)蛋白會(huì)光解而減少,頭發(fā)就會(huì)變得脆弱、沒有彈性。4、頭發(fā)發(fā)黃暴曬時(shí)紫外線會(huì)促使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)楹趾谒兀沟妙^發(fā)顏色暗淡,變淺或發(fā)黃,失去光澤,形成“日光漂白”。如果是染過的頭發(fā),只要在烈日下曬上一天,發(fā)色就會(huì)減掉四成,令發(fā)色明顯變黃。
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怎樣正確涂抹防曬霜?如何正確涂抹防曬霜
第一步:取適量在面部5處(兩頰、前額、鼻子、下頜)。第二步:仔細(xì)涂抹于整個(gè)面部。第三步:再取適量重復(fù)涂抹。第四步:涂抹頸部時(shí),取適量于掌心,由下向上涂抹。
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做完光子嫩膚多久可以擦防曬霜?
光子嫩膚用完之后擦防曬霜一般需要7~10天左右。光子嫩膚將利用光熱效應(yīng)照射皮膚表面。手術(shù)后局部腫脹會(huì)出現(xiàn)在皮膚短時(shí)間內(nèi)不要使用防曬霜,因?yàn)榉罆袼幸欢ǖ幕瘜W(xué)成分,會(huì)對傷口造成刺激,傷口感染也會(huì)出現(xiàn)。傷口會(huì)在一周左右愈合,所以可以使用防曬霜。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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引發(fā)失眠的疾病主要包括焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征。這些疾病通過生理或心理機(jī)制干擾睡眠節(jié)律,需針對性治療原發(fā)病以改善失眠。

1、焦慮癥:

焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂或恐懼導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。大腦杏仁核過度激活會(huì)持續(xù)釋放應(yīng)激激素,破壞褪黑素分泌節(jié)律。臨床可通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物,但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、抑郁癥:

抑郁癥患者多表現(xiàn)為早醒型失眠,與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常會(huì)縮短快速眼動(dòng)睡眠周期。治療需結(jié)合氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥,同時(shí)光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘。

3、甲亢:

甲狀腺激素過量分泌會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心悸、盜汗等軀體癥狀干擾睡眠。患者常主訴入睡后易驚醒。需通過甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,定期監(jiān)測TSH指標(biāo)。

4、慢性疼痛:

骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,會(huì)通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路激活覺醒系統(tǒng)。夜間疼痛加劇時(shí)可考慮使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷等物理療法緩解癥狀。

5、睡眠呼吸暫停:

上氣道塌陷導(dǎo)致的夜間反復(fù)缺氧會(huì)觸發(fā)微覺醒,表現(xiàn)為頻繁夜醒和日間嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,肥胖者需減重改善癥狀。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對改善繼發(fā)性失眠至關(guān)重要。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,限制咖啡因攝入時(shí)間在早晨。適度進(jìn)行瑜伽或冥想可降低交感神經(jīng)興奮性,晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于促進(jìn)褪黑素合成。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
判斷男性乳腺發(fā)育癥最直接的方法
男性乳腺發(fā)育癥可通過乳腺三維重建成像檢查進(jìn)行直觀判斷,這是一項(xiàng)非侵入性成像技術(shù),可以清晰顯示乳腺組織增厚的程度及其它病理性改變,為確診和后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。除此之外,結(jié)合體格檢查、激素水平檢測和其他影像學(xué)手段能夠進(jìn)一步明確診斷。 1. 乳腺三維重建的作用 乳腺三維重建成像是一種高分辨率的影像學(xué)檢查技術(shù),可以通過精確描繪乳腺內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu),快速確認(rèn)乳腺組織是否異常增生或者脂肪組織是否過多。男性乳腺發(fā)育癥通常表現(xiàn)為乳腺腺體組織增厚或脂肪堆積,該技術(shù)可以有效分辨是真正的腺體增生還是單純性脂肪過多,這對于判斷是疾病還是單純體型問題至關(guān)重要。 2. 輔助診斷方法 除了乳腺三維重建之外,為了找出男性乳腺發(fā)育癥的根本原因,還需綜合使用其他診斷手段: 體格檢查:醫(yī)師會(huì)通過觸診評(píng)估乳腺組織大小、質(zhì)地和是否伴隨疼痛,以確定乳腺異常是否可能涉及其他病理性因素。觸診可迅速區(qū)分乳腺增生與脂肪組織。 激素水平檢測:檢查血液中的雌激素和睪酮水平,有助于判斷內(nèi)分泌失衡是否是導(dǎo)致乳腺發(fā)育的主要原因。例如,雌激素過高或睪酮水平下降都可能是促發(fā)因素。 影像學(xué)檢測:除乳腺三維重建外,還可選擇超聲檢查、磁共振成像MRI等輔助診斷,進(jìn)一步明確乳腺組織內(nèi)的病理學(xué)變化,如是否存在囊腫或腫瘤。 3. 處理建議 一旦確診男性乳腺發(fā)育癥,治療應(yīng)針對病因進(jìn)行個(gè)性化方案制定: 藥物治療:對于內(nèi)分泌失衡引起的乳腺增生,可以選擇調(diào)整睪酮水平的藥物如克羅米芬、降低雌激素的藥物如來曲唑或抗雌激素藥物如他莫昔芬,以達(dá)到內(nèi)分泌平衡改善癥狀。 手術(shù)治療:若乳腺組織增厚嚴(yán)重且藥物治療無效,可考慮乳房縮小手術(shù)如腺體切除或脂肪抽吸手術(shù),特別適用于外觀受影響較大的患者。 生活方式干預(yù):肥胖、飲食不健康或缺乏鍛煉的人群,可以通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)如胸肌強(qiáng)化訓(xùn)練以及高蛋白、低脂肪飲食方案來減少乳腺區(qū)域脂肪堆積。 男性乳腺發(fā)育癥的判斷需要結(jié)合乳腺三維重建檢查及相關(guān)檢查方法綜合分析,其背后的病因通常涉及內(nèi)分泌紊亂、肥胖或藥物副作用等。不管是通過藥物治療還是手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和針對性治療都能有效緩解癥狀,為患者的生活質(zhì)量提供保障,如有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
屈光手術(shù)后多久恢復(fù)視力

屈光手術(shù)后視力恢復(fù)一般需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理、用眼習(xí)慣、基礎(chǔ)屈光度等因素影響。

1、手術(shù)方式:

不同屈光手術(shù)的恢復(fù)周期存在差異。表層切削手術(shù)(如PRK、LASEK)因需等待角膜上皮再生,視力穩(wěn)定通常需1-3個(gè)月;板層手術(shù)(如LASIK、SMILE)因保留角膜上皮層,多數(shù)患者1周內(nèi)可恢復(fù)基本視力,1個(gè)月達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。全飛秒激光手術(shù)因創(chuàng)傷更小,恢復(fù)速度可能更快。

2、個(gè)體差異:

年齡和角膜愈合能力直接影響恢復(fù)速度。青少年患者角膜修復(fù)快,可能2周內(nèi)視力顯著改善;40歲以上患者因調(diào)節(jié)功能下降,可能需要更長時(shí)間適應(yīng)。糖尿病患者或干眼癥患者術(shù)后恢復(fù)期可能延長30%-50%。

3、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范使用抗生素滴眼液可降低感染風(fēng)險(xiǎn),激素類滴眼液能有效控制角膜水腫。術(shù)后1周內(nèi)需避免揉眼、游泳等行為,堅(jiān)持佩戴防護(hù)鏡可減少角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。未遵醫(yī)囑用藥可能導(dǎo)致角膜混濁,延長恢復(fù)時(shí)間2-4周。

4、用眼習(xí)慣:

術(shù)后早期過度用眼會(huì)加重干眼癥狀,建議每用眼30分鐘休息5分鐘。暗環(huán)境用眼易引發(fā)視疲勞,可能延遲視力穩(wěn)定時(shí)間。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免長時(shí)間駕駛、夜間用眼等行為,否則可能引起視力波動(dòng)。

5、基礎(chǔ)屈光度:

高度近視(600度以上)患者因切削角膜更多,可能伴隨3-6個(gè)月的夜間眩光現(xiàn)象。散光度數(shù)超過200度者,視覺質(zhì)量完全穩(wěn)定可能需要2個(gè)月以上。術(shù)前角膜厚度不足者恢復(fù)期可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素,每日進(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練可促進(jìn)視覺功能重建。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境。保持每日8小時(shí)睡眠有助于角膜修復(fù),室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%以減少干眼癥狀。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查角膜地形圖,監(jiān)測視力變化情況。飲食可增加深海魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒影響角膜愈合。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎一直發(fā)燒怎么辦

喉嚨發(fā)炎伴隨持續(xù)發(fā)熱可通過抗感染治療、對癥退熱、局部護(hù)理、補(bǔ)液休息及就醫(yī)評(píng)估等方式緩解,通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、繼發(fā)扁桃體炎或會(huì)厭炎等因素引起。

1、抗感染治療:

細(xì)菌性感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,病毒性感染則以對癥治療為主。明確病原體類型需通過血常規(guī)或咽拭子檢測,濫用抗生素可能加重耐藥性。

2、對癥退熱:

體溫超過38.5℃可選用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷幔浜衔锢斫禍厝鐪厮猎 3掷m(xù)高熱超過3天可能提示病情進(jìn)展,需警惕化膿性扁桃體炎或深部組織感染。

3、局部護(hù)理:

生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹,含服西地碘含片或薄荷桉油含片緩解疼痛。避免辛辣刺激飲食,室內(nèi)保持50%-60%濕度減少黏膜干燥。

4、補(bǔ)液休息:

每日飲水2000毫升以上預(yù)防脫水,攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。保證7小時(shí)睡眠促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、就醫(yī)評(píng)估:

出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促或頸部淋巴結(jié)顯著腫大時(shí),需排除急性會(huì)厭炎或咽后膿腫。兒童持續(xù)發(fā)熱可能并發(fā)中耳炎或肺炎,需及時(shí)兒科就診。

發(fā)病期間建議選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免過熱或過冷刺激咽喉。用淡竹葉或金銀花代茶飲輔助消炎,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持口腔清潔每日刷牙兩次,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若發(fā)熱伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛需排查風(fēng)濕熱等免疫性疾病,老年患者需監(jiān)測心率預(yù)防心肌炎。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿毒癥為什么會(huì)腳跟痛

尿毒癥患者出現(xiàn)腳跟痛主要與代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿毒癥性周圍神經(jīng)病變、腎性骨營養(yǎng)不良及局部鈣鹽沉積等因素有關(guān)。可通過控制血磷水平、調(diào)節(jié)鈣代謝、營養(yǎng)神經(jīng)、改善骨代謝及局部理療等方式緩解癥狀。

1、代謝紊亂:

尿毒癥患者腎功能衰竭導(dǎo)致磷排泄減少,血磷升高會(huì)與鈣結(jié)合形成沉積物。這些鈣磷結(jié)晶可能沉積在腳跟部位軟組織或關(guān)節(jié)周圍,刺激局部組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和疼痛。需通過低磷飲食和磷結(jié)合劑(如碳酸鑭)控制血磷水平。

2、繼發(fā)性甲旁亢:

長期高血磷會(huì)刺激甲狀旁腺激素過度分泌,導(dǎo)致骨骼中的鈣過度釋放。這種異常骨代謝可能引起腳跟骨密度改變,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部刺痛或灼痛。治療需使用擬鈣劑(如西那卡塞)抑制甲狀旁腺激素分泌。

3、周圍神經(jīng)病變:

尿毒癥毒素蓄積可損傷周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致足跟部出現(xiàn)對稱性刺痛、麻木等異常感覺。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可確診,補(bǔ)充B族維生素(如甲鈷胺)和充分透析有助于改善癥狀。

4、腎性骨病:

活性維生素D合成障礙會(huì)導(dǎo)致骨軟化或纖維性骨炎,腳跟承重時(shí)可能出現(xiàn)骨骼變形或微小骨折。骨活檢可明確分型,治療需補(bǔ)充骨化三醇并調(diào)整透析方案。

5、局部鈣化:

血管鈣化可能影響足跟部血供,跟腱或足底筋膜鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)機(jī)械性疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化灶,局部熱敷或沖擊波治療可緩解癥狀。

尿毒癥腳跟痛患者需保持每日30分鐘足部運(yùn)動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng)),穿戴緩沖性能好的矯形鞋墊,避免長時(shí)間站立。飲食上限制每日磷攝入量在800mg以下,多選擇雞蛋白、橄欖油等低磷高蛋白食物,同時(shí)保證每日鈣攝入量1000-1200mg。定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,透析患者注意控制干體重避免水腫加重足部負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡性甲狀腺癌的危害
惡性甲狀腺癌的危害主要包括癌細(xì)胞侵襲周圍組織、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致其他器官受損以及治療過程中對身體的多重影響。及時(shí)診斷和科學(xué)治療可減小危害,提升生存率。 1、侵襲周圍組織的危害 惡性甲狀腺癌會(huì)侵入甲狀腺鄰近的器官與組織,通常影響氣管、食管或喉部。如果腫瘤壓迫氣管,可能導(dǎo)致呼吸困難或喘鳴;擴(kuò)展至喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞;侵入到食管則會(huì)使吞咽困難。這類危害會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量,應(yīng)盡早進(jìn)行評(píng)估和治療。例如,手術(shù)切除是最常見的選擇,包括全甲狀腺切除術(shù)、頸部淋巴清掃術(shù)等,能夠最大限度清除腫瘤。術(shù)后可能采取局部放射治療,對侵襲病灶進(jìn)行消融。 2、轉(zhuǎn)移對全身的危害 惡性甲狀腺癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是至肺部、骨骼和大腦。肺部轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頑固性咳嗽、胸痛或呼吸不暢;骨骼轉(zhuǎn)移常引起劇烈的骨痛和病理性骨折;一旦侵襲大腦,可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙甚至生命威脅。這些危害需要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取個(gè)性化治療方案,例如肺轉(zhuǎn)移常通過靶向藥物治療如索拉非尼、樂伐替尼等;而骨轉(zhuǎn)移可以應(yīng)用雙膦酸鹽藥物配合放療減輕骨痛。 3、治療過程中的潛在影響 治療惡性甲狀腺癌的過程本身可能對患者身體和心理產(chǎn)生影響。手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能異常,引起低鈣血癥;長期服用甲狀腺激素替代藥物需定期監(jiān)測甲狀腺功能,維護(hù)激素水平穩(wěn)定。多數(shù)患者在治療過程中經(jīng)受心理壓力,如焦慮或抑郁,家庭支持和專業(yè)心理咨詢對患者康復(fù)尤為重要。 惡性甲狀腺癌危害顯著,但通過早期診斷和規(guī)范化治療,能有效降低擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),延長患者生命。警惕甲狀腺腫塊或聲音異常等信號(hào),盡快就醫(yī)檢查尤為重要,建議每年定期體檢以便發(fā)現(xiàn)潛在問題。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥吃紅薯好還是紫薯

減肥期間紅薯和紫薯均可作為優(yōu)質(zhì)主食選擇,紫薯的膳食纖維和花青素含量略高,紅薯的β-胡蘿卜素更豐富。

1、熱量對比:

每100克紅薯熱量約86千卡,紫薯約133千卡。紅薯含水量更高,實(shí)際攝入量相同時(shí)熱量更低。兩者均屬于低脂高纖維食物,升糖指數(shù)相近(紅薯54、紫薯53),適合替代精制米面。

2、營養(yǎng)構(gòu)成:

紫薯富含花青素等抗氧化物質(zhì),有助于減輕炎癥反應(yīng);紅薯含更多β-胡蘿卜素,可轉(zhuǎn)化為維生素A。兩者鉀含量均超過普通主食,對調(diào)節(jié)體液平衡有利。膳食纖維含量紫薯(3.1克/100克)略高于紅薯(2.5克/100克)。

3、飽腹時(shí)長:

紫薯的抗性淀粉含量更高,消化速度更慢,理論上飽腹感持續(xù)時(shí)間更長。紅薯中的可溶性纖維在胃內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),也能延緩胃排空。建議搭配蛋白質(zhì)食物共同食用,可延長飽腹時(shí)間30%以上。

4、代謝影響:

紫薯的花青素可能通過調(diào)節(jié)脂蛋白脂肪酶活性促進(jìn)脂肪分解。紅薯的綠原酸成分能抑制葡萄糖吸收。兩者均含有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的纖維素,對改善便秘型肥胖有幫助。

5、食用建議:

選擇帶皮蒸煮可最大限度保留營養(yǎng)成分,單次攝入量控制在150-200克。紫薯更適合作為早餐或訓(xùn)練后加餐,紅薯適宜午餐搭配蔬菜食用。血糖波動(dòng)較大者建議選擇紫薯,維生素A缺乏人群優(yōu)先考慮紅薯。

建議將薯類作為全天碳水化合物的30%-40%來源,配合雞蛋、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免油炸、糖漬等加工方式,蒸煮后放涼可增加抗性淀粉含量。慢性腎病患者需注意兩者較高的鉀含量,胃腸功能較弱者應(yīng)控制單次攝入量防止脹氣。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充可加速肌糖原恢復(fù),但需計(jì)入全天熱量預(yù)算。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼球靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

眼球靜脈曲張可通過改善用眼習(xí)慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。靜脈曲張通常由長期眼壓升高、血管壁異常、炎癥刺激、血液回流障礙、遺傳因素等原因引起。

1、改善用眼習(xí)慣:

減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,每30分鐘遠(yuǎn)眺或閉眼休息5分鐘。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備,保持環(huán)境光線柔和均勻。適當(dāng)熱敷眼部可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解靜脈淤血狀態(tài)。

2、藥物治療:

臨床常用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物等可增強(qiáng)血管彈性。對于合并炎癥的患者可短期使用非甾體抗炎滴眼液,嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制血管滲出。

3、激光治療:

選擇性激光光凝術(shù)可精準(zhǔn)封閉曲張靜脈,保留正常血管功能。該治療需分次進(jìn)行,每次間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用防護(hù)性眼藥。

4、手術(shù)治療:

對于重度靜脈曲張伴反復(fù)出血者,可考慮玻璃體切割聯(lián)合血管電凝術(shù)。微創(chuàng)鞏膜外墊壓術(shù)能有效減輕靜脈壓力,術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及眼底情況。

5、中醫(yī)調(diào)理:

采用活血化瘀類中藥如丹參、川芎等進(jìn)行全身調(diào)理,配合針灸太陽穴、攢竹穴等改善眼周循環(huán)。中藥熏蒸療法通過藥物蒸汽直接作用于眼瞼,可緩解靜脈淤滯癥狀。

日常需保持每天7小時(shí)以上睡眠,避免用力屏氣動(dòng)作如舉重物、劇烈咳嗽等。飲食多攝入藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果,限制高鹽食品攝入。建議每半年進(jìn)行一次眼底照相檢查,監(jiān)測靜脈曲張進(jìn)展情況。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
服用伊曲康唑尿囊拉黑便

服用伊曲康唑后出現(xiàn)黑色大便多數(shù)屬于正常藥物代謝現(xiàn)象。黑色大便可能與藥物成分氧化、胃腸道輕微出血、飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道疾病等因素有關(guān)。

1、藥物成分氧化:

伊曲康唑含有特殊化學(xué)結(jié)構(gòu),在腸道內(nèi)氧化后會(huì)使糞便顏色變深。這種變色屬于正常藥理反應(yīng),通常不會(huì)伴隨其他不適癥狀,停藥后2-3天即可恢復(fù)正常。

2、胃腸道刺激:

該藥物可能引起胃腸道黏膜輕微滲血,血液經(jīng)消化道分解后形成硫化鐵導(dǎo)致黑便。若同時(shí)出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀,需警惕消化道潰瘍可能。

3、飲食因素干擾:

進(jìn)食動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物(如豬肝、菠菜)會(huì)干擾糞便顏色判斷。建議用藥期間保持飲食記錄,排除食物染色因素。

4、鐵劑補(bǔ)充影響:

同時(shí)服用鐵劑或復(fù)合維生素時(shí),未完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。這種黑便質(zhì)地較干硬,常伴有金屬味。

5、消化道疾病:

原有胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等疾病患者,藥物可能加重黏膜損傷。若黑便呈柏油樣且伴有頭暈、心悸,需立即就醫(yī)排除上消化道出血。

建議用藥期間保持清淡飲食,避免酒精和刺激性食物,每日觀察大便性狀變化。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于減輕藥物對消化道的刺激,可配合食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材。出現(xiàn)持續(xù)黑便伴隨乏力、腹痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃鏡檢查。用藥期間定期監(jiān)測肝功能,避免與奧美拉唑等影響胃酸分泌的藥物聯(lián)用。保持規(guī)律作息有助于改善藥物代謝,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙周炎嚴(yán)重要拔牙嗎

牙周炎嚴(yán)重時(shí)可能需要拔牙。牙周炎的處理方式主要有基礎(chǔ)治療控制炎癥、藥物治療緩解感染、牙周手術(shù)修復(fù)組織、松動(dòng)牙固定術(shù)保留患牙、拔除無法保留的患牙。

1、基礎(chǔ)治療:

齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結(jié)石,消除炎癥刺激源。通過超聲波潔牙機(jī)去除齦上牙石,手工刮治器清理齦下根面沉積物,必要時(shí)配合局部沖洗上藥。基礎(chǔ)治療能有效控制輕中度牙周炎進(jìn)展,是各類治療的前提。

2、藥物治療:

米諾環(huán)素緩釋劑可抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,甲硝唑片劑對抗專性厭氧菌感染,非甾體抗炎藥緩解牙齦腫痛。藥物輔助治療適用于急性發(fā)作期或伴全身疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用抗生素。

3、牙周手術(shù):

翻瓣術(shù)能直視下徹底清創(chuàng)根面,引導(dǎo)性組織再生術(shù)可修復(fù)牙槽骨缺損,牙齦成形術(shù)改善美學(xué)區(qū)軟組織形態(tài)。手術(shù)治療適用于深牙周袋和骨缺損病例,通過再生材料促進(jìn)牙周組織重建,保存尚有修復(fù)價(jià)值的患牙。

4、松動(dòng)牙固定:

纖維帶固定或夾板固定可減少二度松動(dòng)牙的異常動(dòng)度,分散咬合力避免創(chuàng)傷。固定治療需評(píng)估患牙牙槽骨吸收程度,通常保留垂直骨吸收不超過根長2/3的牙齒,配合調(diào)頜消除早接觸點(diǎn)。

5、拔牙指征:

三度松動(dòng)伴根尖區(qū)陰影、牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3、根分叉病變III度的磨牙需考慮拔除。無法通過治療控制的進(jìn)行性骨吸收患牙,或作為修復(fù)前方案清除病灶牙,拔牙后需考慮種植或義齒修復(fù)方案。

牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食避免過硬過黏食物加重牙齒負(fù)擔(dān),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。戒煙可顯著改善牙周組織微循環(huán),適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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