徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：上樓時腿關(guān)節(jié)疼可能是由于關(guān)節(jié)退化、炎癥、外傷，以及過度負(fù)重等多種因素引起，需要根據(jù)具體原因進行針對性處理，包括科學(xué)用藥、適當(dāng)鍛煉和生活方式調(diào)整等。若疼痛持續(xù)且嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)。
1、關(guān)節(jié)退化
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨可能逐漸退化，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。這種情況是中老年人上樓時腿關(guān)節(jié)疼痛的常見原因。軟骨退化會使關(guān)節(jié)活動時骨骼直接摩擦，引起疼痛和僵硬，尤其在負(fù)重運動如爬樓時表現(xiàn)明顯。處理方法包括通過口服氨糖軟骨素等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物緩解癥狀，配合理療如熱敷，以及使用助行工具如護膝減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、關(guān)節(jié)炎癥
某些炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或痛風(fēng)，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位不適。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常伴有明顯的晨僵，滑膜炎則可能在活動后加重疼痛，而痛風(fēng)常因尿酸結(jié)晶沉積突然發(fā)作，導(dǎo)致局部紅腫熱痛。如果由炎癥引起，建議通過抗炎藥物如布洛芬控制疼痛，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用慢作用藥物抑制疾病進展。例如，痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入如海鮮、啤酒，并口服降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、外傷及運動過度
如果近期曾扭傷膝蓋或進行過不當(dāng)重量訓(xùn)練，上樓時關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷或過度使用有關(guān)。癥狀包括局部腫脹、淤青或活動受限。輕微扭傷可通過冷敷、休息和佩戴護具進行恢復(fù)，但較嚴(yán)重的筋膜損傷或韌帶撕裂需要醫(yī)生排查，并可能需要手術(shù)修復(fù)。
4、其他疾病或力學(xué)問題
某些全身疾病如骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)感染或者髕骨力學(xué)異常也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。骨質(zhì)疏松弱化骨骼結(jié)構(gòu)，可能造成輕微應(yīng)力引發(fā)疼痛；而髕骨位置異常則會因運動中關(guān)節(jié)受力不均勻產(chǎn)生不適。骨質(zhì)疏松患者可通過補充鈣劑及維生素D來增強骨密度，同時從事低沖擊力的鍛煉如游泳增強肌力。
膝關(guān)節(jié)健康直接關(guān)系到活動質(zhì)量，上樓疼痛若久治不愈或加重應(yīng)及時咨詢專業(yè)避免病情惡化。適當(dāng)鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，保持體重穩(wěn)定，對預(yù)防關(guān)節(jié)問題也非常有幫助。
2025-05-01 19:28