原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：喉嚨咳出異物并捏碎后發(fā)出臭味，可能是慢性扁桃體炎或扁桃體結(jié)石引起的癥狀。建議及時(shí)觀察是否伴隨其他癥狀，如咽喉不適、口臭或咳嗽，同時(shí)盡早前往耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確具體病因并采取合適的治療。
1、慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎是引起此癥狀的常見(jiàn)病因之一，尤其是當(dāng)異物為黃色或白色顆粒狀。由于扁桃體長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致其隱窩內(nèi)堆積食物殘?jiān)⒓?xì)菌及脫落的上皮細(xì)胞，便會(huì)形成這種臭味明顯的顆粒物質(zhì)。
建議處理辦法：
藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如青霉素類(lèi)來(lái)控制感染，必要時(shí)結(jié)合抗炎類(lèi)噴霧劑緩解癥狀。
局部清洗：通過(guò)口腔漱洗器用生理鹽水或?qū)Ｓ们逑匆狠p柔沖洗扁桃體隱窩，減輕不適并去除異物。
扁桃體手術(shù)切除：若慢性炎癥持續(xù)發(fā)作并影響正常生活，建議采取扁桃體切除手術(shù)進(jìn)行根除治療。
2、扁桃體結(jié)石
扁桃體結(jié)石是由于扁桃體隱窩內(nèi)部的食物碎屑和分泌物鈣化后形成的一種固體異物，常表現(xiàn)為咽喉異物感、口腔異味以及咳出異物時(shí)散發(fā)臭味。
建議處理辦法：
手動(dòng)去除：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，用無(wú)菌棉簽輕輕擠壓扁桃體壁，協(xié)助排出結(jié)石。
激光或射頻治療：利用醫(yī)療激光或高頻電刀減輕隱窩深度，預(yù)防結(jié)石形成。
手術(shù)切除：對(duì)于反復(fù)形成的大量結(jié)石，切除扁桃體是一種有效選項(xiàng)。
3、其他病因
如果持續(xù)咳出異常顆粒，可能涉及其他病理性因素，如口腔或鼻腔內(nèi)感染、胃食管反流病等，也會(huì)導(dǎo)致異物產(chǎn)生，同時(shí)伴隨氣味問(wèn)題。
建議處理辦法：
針對(duì)咽喉處的不適和口臭問(wèn)題，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，使用成分溫和的抗菌漱口水清潔。
胃酸反流患者可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。
如長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)口腔檢查、咽喉鏡檢、影像學(xué)檢查等手段明確診斷，以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
喉嚨咳出并捏碎后很臭的異物，多見(jiàn)于扁桃體結(jié)石或慢性扁桃體炎，但需要排除其他可能因素，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)癥治療。同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生、改善飲食和生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防和緩解癥狀有積極幫助。
2025-06-01 11:43