來源：博禾知道
2025-07-15 18:29 12人閱讀
胃癌好發(fā)于胃竇主要與胃竇的解剖結(jié)構(gòu)、幽門螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、胃酸分泌異常以及遺傳因素有關(guān)。胃竇是胃的遠端部分，連接幽門，容易受到食物滯留、膽汁反流等因素的影響，長期刺激可能導(dǎo)致黏膜病變。
胃竇位于胃的遠端，靠近幽門，食物在此處停留時間較長，容易受到機械摩擦和化學(xué)刺激。胃竇黏膜較薄，防御能力相對較弱，長期受到胃酸、胃蛋白酶以及反流的膽汁侵蝕，可能增加癌變風(fēng)險。胃竇區(qū)域的血液供應(yīng)相對較少，修復(fù)能力較差，慢性損傷后更易發(fā)生惡變。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，其分泌的毒素和酶類可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性胃炎和胃竇炎。長期感染可能引發(fā)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。幽門螺桿菌在胃竇定植的概率較高，與局部炎癥反應(yīng)和基因突變密切相關(guān)。
慢性胃炎、胃潰瘍等疾病好發(fā)于胃竇，反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜細胞異常增生。胃竇長期處于炎癥狀態(tài)可能激活致癌信號通路，促進細胞增殖和凋亡失衡。膽汁反流、吸煙、高鹽飲食等因素會加重胃竇黏膜損傷，加速癌變進程。
胃竇部G細胞分泌的胃泌素可刺激胃酸分泌，胃酸過多可能損傷黏膜屏障。胃竇區(qū)域?qū)ξ杆岬拿舾行暂^高，長期高胃酸環(huán)境易誘發(fā)黏膜糜爛和潰瘍。胃酸分泌異常還可能影響其他消化液成分，進一步加劇局部微環(huán)境紊亂。
部分家族性胃癌患者存在CDH1等基因突變，這些基因與細胞黏附功能相關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致胃竇黏膜細胞更易受到致癌因素影響，癌變概率增加。有胃癌家族史的人群胃竇病變風(fēng)險顯著高于普通人群。
預(yù)防胃癌需注意飲食衛(wèi)生，避免高鹽、腌制、煙熏食品，定期進行幽門螺桿菌篩查和治療。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期做胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期胃部不適者。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣胸可通過胸腔閉式引流、氧療、臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、嚴密監(jiān)測等方式治療。氣胸通常由肺泡破裂、胸膜損傷、術(shù)后咳嗽用力、肺組織愈合不良、胸腔內(nèi)壓力變化等原因引起。
胸腔閉式引流是處理術(shù)后氣胸的主要方法，通過置入引流管排出胸腔內(nèi)積氣，幫助肺組織復(fù)張。操作需嚴格無菌，引流瓶需低于胸腔水平。引流期間觀察氣泡溢出情況，若持續(xù)大量漏氣可能提示支氣管胸膜瘺，需進一步處理?；颊邞?yīng)避免牽拉管路，防止脫管或逆行感染。
高濃度氧療可加速胸腔內(nèi)氮氣吸收，促進氣胸緩解。一般采用面罩吸氧，氧流量控制在5-10升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎調(diào)整氧濃度，避免二氧化碳潴留。血氧飽和度需維持在95%以上，同時監(jiān)測有無氧中毒表現(xiàn)如胸骨后疼痛或干咳。
絕對臥床可減少呼吸幅度，降低肺泡破裂風(fēng)險。建議采取半臥位，雙下肢適度活動預(yù)防靜脈血栓。翻身時需護理人員協(xié)助，避免突然體位變化。癥狀緩解后逐步過渡到床邊坐起，最終恢復(fù)日常活動。期間需加強呼吸道管理，定時拍背促進排痰。
疼痛可能導(dǎo)致呼吸抑制，加重缺氧?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。阿片類藥物需警惕呼吸抑制副作用，尤其對老年患者。鎮(zhèn)痛同時可聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥，減少因咳嗽引發(fā)的疼痛。
每2-4小時評估呼吸頻率、血氧飽和度及引流液性狀。突發(fā)呼吸困難或血氧下降需立即排查張力性氣胸。每日復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。引流管無氣泡溢出且胸片顯示肺復(fù)張良好后，可試行夾閉引流管24小時，確認無復(fù)發(fā)再拔管。
術(shù)后氣胸患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?；謴?fù)期避免提重物、劇烈咳嗽或乘坐飛機。定期隨訪肺功能，循序漸進進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。出現(xiàn)胸悶加劇、引流液驟增或發(fā)熱等癥狀需立即返院復(fù)查。長期吸煙者必須徹底戒煙，減少肺組織二次損傷風(fēng)險。
車禍導(dǎo)致的肝臟碎裂能否存活需根據(jù)損傷程度決定，輕微肝裂傷經(jīng)及時救治通常預(yù)后良好，嚴重碎裂合并大出血則可能危及生命。肝臟是人體重要代謝器官，具有較強再生能力，但嚴重創(chuàng)傷會導(dǎo)致失血性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
肝臟包膜下裂傷或輕度實質(zhì)損傷時，通過手術(shù)縫合、介入栓塞止血等措施可有效控制出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇痛、血壓下降等癥狀，需立即建立靜脈通道補充血容量。術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標，預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素避免感染，配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片促進肝細胞修復(fù)。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于肝功能恢復(fù)，通常2-3周可逐步康復(fù)。
當肝臟嚴重碎裂傷及肝門部大血管時，死亡率顯著升高。此類損傷常導(dǎo)致腹腔內(nèi)2000ml以上出血，即使行急診肝葉切除術(shù)，仍可能因凝血功能障礙、酸中毒等并發(fā)癥死亡。若合并門靜脈或肝動脈破裂，搶救時間窗僅30-60分鐘。術(shù)后需進入ICU進行持續(xù)血液凈化、呼吸機支持等治療，使用人血白蛋白維持膠體滲透壓，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血異常。
所有肝外傷患者均需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或體位變動導(dǎo)致二次出血?；謴?fù)期應(yīng)進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，嚴格禁酒。定期復(fù)查腹部CT觀察肝臟愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、黃疸加重等肝衰竭征兆應(yīng)立即返院救治。
腺性膀胱炎可通過藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療，效果較好。腺性膀胱炎通常由慢性炎癥刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石、激素水平異常、免疫功能紊亂等因素引起，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹、血尿等癥狀。
腺性膀胱炎的藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若伴有膀胱痙攣，可配合使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。合并血尿時可選用氨甲環(huán)酸片止血。藥物治療需嚴格遵循療程，避免自行停藥或調(diào)整劑量。
膀胱灌注治療常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等，通過導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱，修復(fù)受損黏膜。灌注頻率通常為每周1-2次，4-8次為一個療程。該方式能有效減輕膀胱刺激癥狀，但操作需由專業(yè)醫(yī)護人員完成，避免尿道損傷。
物理治療可選擇膀胱區(qū)超短波、微波等熱療方式，促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療也可用于改善膀胱壁纖維化。治療過程中需注意控制能量強度，避免皮膚灼傷。物理治療通常作為輔助手段，需與其他療法聯(lián)合應(yīng)用。
對于病變范圍較廣或藥物治療無效者，可考慮經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)、激光消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，定期膀胱沖洗。嚴重病例可能需行膀胱部分切除術(shù)，但可能影響儲尿功能。手術(shù)治療后仍需配合藥物防止復(fù)發(fā)。
每日飲水量保持在2000毫升以上，稀釋尿液減少刺激。避免辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性飲食。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，每2-3小時排尿一次?？蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強膀胱控制力。注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲?？刂魄榫w壓力，保證充足睡眠。
腺性膀胱炎患者應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡和尿常規(guī)，監(jiān)測病情變化。治療期間避免長時間騎行或久坐，減少膀胱壓迫。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的水果蔬菜。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運動有助于增強免疫力，但需避免劇烈運動加重尿路刺激。
崩漏停止后再次出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。崩漏是中醫(yī)對異常子宮出血的統(tǒng)稱，西醫(yī)稱為功能性子宮出血或器質(zhì)性疾病引起的出血。
激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，或長期壓力、作息紊亂者?？杀憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少。需通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合中藥調(diào)理。
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。肌瘤壓迫宮腔會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，可能伴隨痛經(jīng)、貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制。
息肉表面血管破裂會造成不規(guī)則出血?？赡芘c慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)，常見癥狀為同房后出血、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準，治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致止血困難。可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需檢查血常規(guī)、凝血四項。針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片，嚴重貧血需補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
不典型增生或惡變需高度警惕。長期無排卵、肥胖是高危因素，可能伴隨絕經(jīng)后出血。診斷性刮宮可明確病理，輕度增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。
日常需記錄出血時間和量，避免劇烈運動，保證鐵質(zhì)攝入以防貧血。出血期間禁食生冷辛辣，可適量飲用紅棗枸杞茶。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就診。
一期乳腺癌復(fù)發(fā)率通常較低，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好。復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分子分型、治療方案及個體差異有關(guān)。
一期乳腺癌屬于早期階段，腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療，如內(nèi)分泌治療或靶向治療，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。激素受體陽性患者接受5-10年內(nèi)分泌治療，能將復(fù)發(fā)風(fēng)險控制在較低水平。HER2陽性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物，也可有效抑制癌細胞擴散。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標志物檢測等隨訪措施，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下可能因腫瘤生物學(xué)特性特殊導(dǎo)致復(fù)發(fā)，如三陰性乳腺癌具有較高侵襲性。這類患者需加強術(shù)后監(jiān)測，必要時采用更積極的化療方案?；驒z測發(fā)現(xiàn)BRCA突變者，需評估預(yù)防性對側(cè)乳房切除的必要性。局部復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域結(jié)節(jié)或皮膚改變，遠處轉(zhuǎn)移常見于骨骼、肺部等部位。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果。適度進行有氧運動可改善免疫功能，但應(yīng)避免過度疲勞。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)不明原因疼痛、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時返院復(fù)查。
蕁麻疹急性期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或發(fā)熱。蕁麻疹急性期通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，需及時干預(yù)防止進展為慢性。
風(fēng)團是蕁麻疹急性期最典型的表現(xiàn)，呈局限性水腫性隆起，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團顏色多為粉紅或蒼白色，周圍常伴紅暈，按壓后可褪色。風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退，但新發(fā)皮損可反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)病機制與皮膚肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)相關(guān)，導(dǎo)致真皮淺層血管擴張和通透性增加。
急性期患者常伴劇烈瘙癢，夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與風(fēng)團數(shù)量不一定成正比，部分患者僅有瘙癢而無明顯皮損。搔抓可能導(dǎo)致風(fēng)團擴散或繼發(fā)皮膚抓痕、感染。瘙癢源于組胺對皮膚神經(jīng)末梢的刺激，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
約半數(shù)急性蕁麻疹患者合并血管性水腫，表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹，邊界不清，呈膚色或淡紅色，伴緊繃感或輕微疼痛。腫脹可持續(xù)72小時，若累及喉頭可能引起呼吸困難，需緊急就醫(yī)。這種情況與緩激肽等介質(zhì)導(dǎo)致深層血管通透性增高有關(guān)，必要時需使用腎上腺素注射液應(yīng)急處理。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng)，多見于感染誘發(fā)的急性蕁麻疹。兒童患者更易出現(xiàn)食欲減退、煩躁不安等表現(xiàn)。這些癥狀通常隨過敏反應(yīng)控制而緩解，若持續(xù)發(fā)熱需排查是否存在鏈球菌感染、病毒性肝炎等原發(fā)疾病，可配合血常規(guī)檢查輔助診斷。
當過敏反應(yīng)累及胃腸黏膜時，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，兒童發(fā)生率高于成人。這種情況與內(nèi)臟肥大細胞活化有關(guān)，易被誤診為急性胃腸炎。若同時出現(xiàn)皮膚風(fēng)團和消化道癥狀，可考慮使用葡萄糖酸鈣注射液緩解黏膜水腫，并避免進食可疑致敏食物。
蕁麻疹急性期患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過敏原，常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、食品添加劑等。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，減少塵螨、花粉等環(huán)境刺激。若風(fēng)團反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有胸悶、呼吸困難，需及時至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時進行過敏原檢測和血清IgE水平評估。急性期過后可逐步嘗試適度運動增強體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
肺炎與鼻炎可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接因果關(guān)系。鼻炎通常由病毒、細菌或過敏原引發(fā)鼻腔炎癥，而肺炎多為病原體侵襲肺部所致。兩者可能因共同誘因（如免疫力下降）或炎癥擴散而相繼發(fā)生。
急性鼻炎患者若未及時控制感染，病原體可能通過呼吸道向下蔓延，引發(fā)支氣管炎或肺炎。過敏性鼻炎患者因長期鼻黏膜水腫，可能增加上呼吸道感染風(fēng)險，間接提高肺炎發(fā)生概率。部分肺炎患者治療期間因鼻竇引流不暢或藥物刺激，可能合并鼻炎癥狀。
特殊情況下，肺炎鏈球菌既可導(dǎo)致鼻竇炎也可引發(fā)肺炎，此時兩者屬于同源感染。嬰幼兒因解剖結(jié)構(gòu)特殊，鼻咽部病原體更易侵入下呼吸道。免疫功能低下者可能同時出現(xiàn)鼻腔和肺部多重感染，需通過病原學(xué)檢測鑒別關(guān)聯(lián)性。
建議鼻炎患者規(guī)范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀時及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，加強鼻腔清潔護理，避免接觸煙霧等刺激性物質(zhì)，有助于降低呼吸系統(tǒng)連鎖感染概率。
醛固酮高的治療時間通常需要1-3個月，具體恢復(fù)時間與病因、治療方案及個體差異有關(guān)。
醛固酮升高可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺增生或藥物因素等引起。針對不同病因，治療周期存在差異。原發(fā)性醛固酮增多癥患者若通過手術(shù)切除腎上腺腺瘤，術(shù)后1-2周內(nèi)醛固酮水平可逐漸恢復(fù)正常，但需持續(xù)監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。若采用藥物治療如螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑，通常需連續(xù)用藥1-3個月才能穩(wěn)定控制癥狀。腎上腺增生患者需長期服用藥物抑制醛固酮分泌，部分患者可能需要6個月以上調(diào)整劑量。藥物因素導(dǎo)致的醛固酮升高在停用相關(guān)藥物后2-4周可自行緩解。治療期間需定期復(fù)查血鉀、血壓及醛固酮水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免高鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)，適當補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜。避免熬夜和過度勞累，監(jiān)測血壓變化，若出現(xiàn)肌無力或心律失常需及時就醫(yī)。
痰液呈現(xiàn)白色、泡沫多且黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
病毒或細菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌大量黏液，形成白色泡沫痰。常見于感冒、流感等疾病，可能伴有咳嗽、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性炎癥會使支氣管黏液腺增生，產(chǎn)生大量白色黏稠痰液，晨起時癥狀明顯。肺功能檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。戒煙并避免接觸冷空氣等刺激因素。
胃酸反流至咽喉部可引起反射性黏液分泌增多，痰液多呈白色泡沫狀，常伴反酸、燒心。胃鏡檢查可明確診斷，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。
鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成白色黏痰，多伴鼻癢、噴嚏。過敏原檢測可輔助診斷，需使用氯雷他定片抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗鼻腔，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
左心衰竭時肺靜脈壓增高可引起肺泡滲出，產(chǎn)生白色泡沫痰，夜間平臥加重，可能伴呼吸困難。心臟超聲可評估心功能，需遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，配合鹽酸貝那普利片改善心功能。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，監(jiān)測體重變化。
日常應(yīng)每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。練習(xí)腹式呼吸促進排痰，痰量突然增多或出現(xiàn)黃綠色痰液需立即就診。長期痰多者建議定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。保持居住環(huán)境通風(fēng)，濕度維持在40%-60%為宜。
肺麟癌與肺腺癌是兩種不同類型的肺癌，主要區(qū)別在于組織來源、病理特征及生長方式。肺麟癌起源于支氣管鱗狀上皮細胞，多見于中央型肺癌；肺腺癌起源于支氣管黏膜腺體，多見于周圍型肺癌。兩者在臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)及預(yù)后上存在差異。
肺麟癌由支氣管黏膜的鱗狀上皮細胞惡變形成，與長期吸煙密切相關(guān)，細胞排列呈巢狀或片狀，可見角化珠和細胞間橋。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體或細支氣管上皮，部分與吸煙無關(guān)，癌細胞常形成腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)，可分泌黏液。
肺麟癌病理檢查可見細胞角化、角化珠形成及細胞間橋，腫瘤中心易發(fā)生壞死和空洞。肺腺癌病理表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀或貼壁樣生長，常伴隨黏液分泌，免疫組化顯示TTF-1和NapsinA陽性。
肺麟癌多發(fā)生于主支氣管或段支氣管，屬于中央型肺癌，易引起阻塞性肺炎和肺不張。肺腺癌好發(fā)于肺外周的小支氣管或肺泡，屬于周圍型肺癌，早期可能無癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。
肺麟癌早期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛，腫瘤較大時可導(dǎo)致呼吸困難。肺腺癌早期癥狀隱匿，部分患者以胸膜侵犯引起的胸水為首發(fā)表現(xiàn)，骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移概率較高。
肺麟癌對放療相對敏感，早期可手術(shù)切除，晚期以含鉑雙藥化療為主。肺腺癌靶向治療機會較多，需檢測EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變，免疫治療也可能有一定效果。
確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查。無論哪種類型，戒煙都是重要預(yù)防措施。建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時及時就診，低劑量螺旋CT有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。治療期間需加強營養(yǎng)支持，適當進行呼吸功能鍛煉，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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