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升主動(dòng)脈成瘤樣擴(kuò)張?jiān)趺崔k
來(lái)源:博禾知道
2024-06-19 15:17
12人閱讀
問(wèn)題描述:升主動(dòng)脈成瘤樣擴(kuò)張?jiān)趺崔k
醫(yī)生回答(1)
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):根據(jù)您描述的情況,升主動(dòng)脈瘤可以不做開(kāi)刀手術(shù),可以放一個(gè)支架,把瘤樣的擴(kuò)張縮小也行,但是要到大一點(diǎn)的醫(yī)院去做,介入科。同時(shí)保證充足的睡眠.堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉。
2024-06-19 15:21
動(dòng)脈
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腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因,正常動(dòng)脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn),長(zhǎng)期受血流沖擊,動(dòng)脈慢慢擴(kuò)張向外膨大,動(dòng)脈直徑增加,形成一個(gè)像球樣的膨大,以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過(guò)高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來(lái),就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以?xún)蓚€(gè)多見(jiàn),也有三個(gè)以上的,可能顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底,由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈,在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術(shù)后不需要放療和化療。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
支架術(shù)后其實(shí)護(hù)理最主要的是在前幾天,因?yàn)橛锌赡軙?huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同,有可能會(huì)發(fā)生對(duì)支架的過(guò)敏,或者是這個(gè)局部形成急性的血栓,病情會(huì)發(fā)生反復(fù),所以這時(shí)候護(hù)理的家屬,包括護(hù)理員,一定要特別注意觀察病人的病情的變化,第一看有沒(méi)有癥狀,第二看血壓、心電圖、脈搏這些情況有沒(méi)有變化,有什么情況隨時(shí)要向醫(yī)生匯報(bào)。另外一個(gè)就是過(guò)了急性期之后,最重要的就是督促病人按時(shí)服藥,別隨便地減藥減量,飲食還是注意要清淡一些,一定要?jiǎng)袼錈煛K赃@種護(hù)理主要是監(jiān)測(cè)他的生活方式,讓他一定要健康。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈檢查應(yīng)包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干、腎內(nèi)動(dòng)脈分支等檢查。 1、腹主動(dòng)脈,探頭位于腹部正中偏縱切掃查取得腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面,并橫切掃查腹主動(dòng)脈全程,灰階圖像觀察管壁結(jié)構(gòu),彩色多普勒觀察管腔內(nèi)血流充盈情況,頻譜多普勒測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),主要為腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速pSV的測(cè)量,用于計(jì)算腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈峰值流速比值RAR。 2、常掃查切面包括腹正中橫切面、側(cè)腰部冠狀切面、前腹肋間或肋緣下橫切面和經(jīng)背部檢查切面。灰階超聲探查腎動(dòng)脈位置,觀察腎動(dòng)脈的數(shù)目和結(jié)構(gòu),并測(cè)量管腔內(nèi)徑。彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈主干全程,觀察管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈情況。 3、腎內(nèi)動(dòng)脈分支,常用切面為經(jīng)側(cè)腰部冠狀切面,通過(guò)檢測(cè)腎內(nèi)動(dòng)脈各級(jí)分支血流情況來(lái)推斷上游腎動(dòng)脈是否存在狹窄。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時(shí),情況特殊可能需要兩到三小時(shí)。頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是兩種,一種是外科開(kāi)刀手術(shù),一種是介入手術(shù)。開(kāi)刀手術(shù)需要一般是全麻,在全麻下做這個(gè)手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí),有些復(fù)雜的情況另說(shuō)。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒,醒了以后拔了管,這個(gè)手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較簡(jiǎn)單,一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù),然后病人在清醒狀態(tài)下,相對(duì)步驟比較少,病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快,整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個(gè)小時(shí)左右,一般的情況是這樣,但是有些特殊的情況,可能手術(shù)時(shí)間要兩三個(gè)小時(shí),都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時(shí)候,可能等血壓處理好以后,接著再給他做。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評(píng)估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄吃什么中藥效果好
頸動(dòng)脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會(huì)有效地預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類(lèi),提倡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時(shí)間要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。 腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院,通過(guò)做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調(diào)理,未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調(diào)理,以及遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就會(huì)有所延長(zhǎng),可能達(dá)到10年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 建議腎動(dòng)脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習(xí)慣,這樣有利于延長(zhǎng)支架的使用壽命。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
如果檢查發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應(yīng)的措施,治療頸動(dòng)脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預(yù)防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度以及患者的癥狀進(jìn)行治療,它包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的診療指南,狹窄程度小于50%的時(shí)候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調(diào)酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒(méi)有癥狀,可以密切觀察和進(jìn)行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應(yīng)該考慮頸動(dòng)脈支架植入,或者進(jìn)行外科手術(shù),叫頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機(jī)率明顯增加,即便患者沒(méi)有任何癥狀也應(yīng)當(dāng)積極的考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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諾和力能用于控制血糖嗎
糖尿病不同的人群它的情況是不一樣的,糖尿病會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥出現(xiàn),威脅到健康,有些人還可能因糖尿病失去生命,所以糖尿病要及時(shí)用藥處理,下面來(lái)了解一下諾和力能控制血糖嗎?諾和力適用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物最大可耐受劑量治療后血糖
易必申是什么藥?服用后是有哪些副作用?
藥物既能治病,也能危害健康,有的時(shí)候治療疾病的同時(shí),也可能造成身體損害,這是藥物的副作用,所以很多患者在使用藥物時(shí)都有身體疾病,用藥過(guò)程中也關(guān)心藥物的副作用,那么我們來(lái)看看易必申是什么藥?服用后是有哪些副作用?易倍申適應(yīng)癥是治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。易
欣煒歌用法用量是多少?
欣煒歌是一種男性用藥,主要治療男性勃起功能障礙的藥物。對(duì)一個(gè)男人而言,如果自己的勃起功能出現(xiàn)障礙了是非常受打擊的,所以有勃起功能障礙的男性朋友都想了解一下治療這種疾病的藥物,但是我們需要提醒男性朋友的是,出現(xiàn)勃起功能障礙不要著急用藥,我們?cè)谟盟幥耙攘私馇宄?
金戈的主要成分是什么來(lái)的?
陽(yáng)痿對(duì)于很多的男性朋友來(lái)說(shuō)都有所了解的,它是很多男人的一個(gè)憂(yōu)傷之處,因?yàn)殛?yáng)痿疾病的發(fā)生會(huì)給男性造成很大的影響,尤其是性生活方面的影響,對(duì)于陽(yáng)痿疾病發(fā)生了也是不宜輕視的,要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)注起來(lái),進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理,那么金戈的主要成分是什么來(lái)的?男性出現(xiàn)了陽(yáng)痿疾病是讓人
塞萊得有哪些適應(yīng)癥
潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者的身體健康的傷害是非常大的,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),繼而導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作以及生活,有可能跟患者受到了細(xì)菌感染的影響有很大的關(guān)系,需要及早處理。下面了解一下塞萊得有哪些適應(yīng)癥!塞萊得有哪些適應(yīng)癥?塞
康乃爾胸腺肽腸溶片有什么不良反應(yīng)
慢性乙型肝炎是一個(gè)疾病問(wèn)題,需要每個(gè)人正確對(duì)待。目前很多人都有這方面的困擾,大家要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物。當(dāng)然,這些藥物也要按要求使用,使用時(shí)要有基本的注意事項(xiàng),而且藥物往往也有一定的不良反應(yīng)。康乃爾胸腺肽腸溶片這種藥物比較常見(jiàn),那么,康乃爾胸腺肽腸溶片有
靜丙免疫球蛋白的作用與功效是什么
免疫球蛋白缺乏癥通常是很難解決的問(wèn)題。一旦患有這種疾病,很容易出現(xiàn)各種健康狀況。因此,出現(xiàn)這種疾病往往需要有高度的重視,也應(yīng)該接受治療。而治療過(guò)程中也要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)使用藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物很多人了解的并不多。那么,靜丙免疫球蛋白的作用與功效是什么
神經(jīng)衰弱睡眠不好吃什么藥
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療、心理調(diào)節(jié)以及生活方式的改善來(lái)緩解,常用的藥物包括抗焦慮藥物、助眠藥物和維生素B補(bǔ)充劑,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。結(jié)合藥物治療,飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康管理也至關(guān)重要。 1、抗焦慮類(lèi)藥物 神經(jīng)衰弱通常伴隨焦慮情緒,因此常用抗焦慮藥物來(lái)緩解癥狀。苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖是常見(jiàn)選擇,可以短時(shí)間內(nèi)有效減輕焦慮感,改善睡眠。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑,并控制用藥時(shí)長(zhǎng)。非苯二氮卓類(lèi)藥物如丁螺環(huán)酮可作為替代方案,適合需要長(zhǎng)期管理的人群。 2、助眠類(lèi)藥物 對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方或處方的助眠藥物,例如褪黑素補(bǔ)充劑、唑吡坦或佐匹克隆,這類(lèi)藥物可快速誘導(dǎo)入睡并改善睡眠質(zhì)量。但需要注意,每一個(gè)個(gè)體的反應(yīng)不同,長(zhǎng)期依賴(lài)可能帶來(lái)不良副作用,因此用藥需慎重、適度。 3、維生素B補(bǔ)充劑 神經(jīng)衰弱與神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂有關(guān),維生素B族如維生素B1、B6、B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。適量補(bǔ)充維生素B族,能幫助緩解疲勞和焦慮癥狀,從而間接改善睡眠。日常可從飲食如豆類(lèi)、全谷物食物和瘦肉中攝取,也可根據(jù)需要額外使用補(bǔ)充劑。 4、飲食與生活方式調(diào)整 配合藥物治療,通過(guò)健康飲食和良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成,可以實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。避免含刺激性成分的飲料如咖啡和濃茶,睡前飲用牛奶或食用富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果有助于助眠。規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步以及持續(xù)的心理調(diào)節(jié),也有助于緩解神經(jīng)衰弱癥狀。 5、心理治療和非藥物治療 在藥物的同時(shí),可以通過(guò)心理認(rèn)知治療、催眠療法或正念冥想,糾正負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差。通過(guò)這些非藥物方式,既能舒緩心理壓力,又能減少對(duì)藥物的依賴(lài)。 對(duì)于長(zhǎng)期睡眠不好且伴隨神經(jīng)衰弱癥狀的人來(lái)說(shuō),需及時(shí)就醫(yī),切勿自行服藥或長(zhǎng)期依賴(lài)藥物,應(yīng)在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
南京胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢(shì),其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評(píng)估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺(tái),采用增強(qiáng)CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動(dòng)定位技術(shù)提升術(shù)前分期準(zhǔn)確率。該院開(kāi)展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識(shí)別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長(zhǎng)5.2個(gè)月。醫(yī)院配備的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫(kù)已收錄3000余例標(biāo)本數(shù)據(jù),其分子分型檢測(cè)體系涵蓋22個(gè)基因位點(diǎn)。該院在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J剑咕植窟M(jìn)展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導(dǎo)的精準(zhǔn)胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營(yíng)養(yǎng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),通過(guò)代謝車(chē)檢測(cè)為每位患者定制個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開(kāi)展的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實(shí)現(xiàn)胃癌脈管浸潤(rùn)的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達(dá)81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),可實(shí)施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級(jí)精準(zhǔn)照射。醫(yī)院開(kāi)展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評(píng)估模型可有效預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開(kāi)展的保留幽門(mén)胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達(dá)到58%。醫(yī)院配置的移動(dòng)式CT可在手術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估切除范圍,其建立的術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測(cè),從微創(chuàng)手術(shù)到精準(zhǔn)放療形成系統(tǒng)化解決方案。患者可根據(jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
癲癇病人的生活注意事項(xiàng)
癲癇病人在日常生活中需要嚴(yán)格管理作息、避免誘發(fā)因素、養(yǎng)成健康習(xí)慣,才能有效減少癲癇發(fā)作。主要注意事項(xiàng)包括合理用藥、健康飲食、心理調(diào)節(jié)、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所及活動(dòng),同時(shí)定期就醫(yī)進(jìn)行病情管理。 1、規(guī)律用藥,聽(tīng)從醫(yī)生建議 癲癇患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,藥物可有效控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪,但用藥方案應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生依據(jù)病情制定。切忌擅自減藥或停藥,以免引發(fā)急性發(fā)作。如果發(fā)生藥物副作用如頭暈、惡心,需盡快咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整。 2、控制誘因,避免過(guò)度刺激 癲癇發(fā)作常因誘發(fā)因素引起,如疲勞、壓力、睡眠不足、強(qiáng)光刺激等。保持規(guī)律作息、保證充足睡眠是基礎(chǔ);避免長(zhǎng)時(shí)間接觸閃爍屏幕或強(qiáng)光場(chǎng)景,如電子游戲或夜間舞會(huì);戒掉吸煙、酗酒等刺激性行為。女性患者在月經(jīng)周期也應(yīng)多加注意,因激素波動(dòng)可能誘發(fā)癲癇。 3、飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)選擇 適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诳刂瓢d癇。部分患者可嘗試“生酮飲食”,即高脂肪、低碳水化合物的飲食,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食應(yīng)避免過(guò)量飲酒和攝入含咖啡因食品。運(yùn)動(dòng)方面,推薦中低強(qiáng)度的活動(dòng),如散步、瑜伽、游泳,但需避免攀巖、潛水這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。 4、心理調(diào)節(jié)與情緒管理 長(zhǎng)期癲癇可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。與家人朋友溝通,表達(dá)內(nèi)心感受,接受心理咨詢(xún),可有效改善患者的心理狀態(tài)。經(jīng)常練習(xí)冥想或呼吸放松法,對(duì)緩解壓力也有一定幫助。 5、居家安全防護(hù) 癲癇患者在家中需加強(qiáng)安全措施,例如避免單獨(dú)用刀具、電器、開(kāi)水壺等危險(xiǎn)物;臥室盡量避免棱角家具;洗浴時(shí)建議淋浴以防長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作發(fā)生溺水。出門(mén)盡量結(jié)伴而行,隨身攜帶病歷卡或注明病情的貼紙,便于他人在急性發(fā)作時(shí)提供幫助。 癲癇是可控而非治愈性疾病,規(guī)范管理可顯著提高患者生活質(zhì)量。堅(jiān)持用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、預(yù)防誘因,能夠降低疾病帶來(lái)的影響,同時(shí)建議定期復(fù)診,積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,維持健康生活狀態(tài)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)之前乳頭疼痛是怎么回事
月經(jīng)來(lái)之前乳頭疼痛通常與激素水平變化有關(guān),也可能是其他健康因素引起的。常見(jiàn)原因包括雌激素和孕激素波動(dòng)、乳腺增生、壓力或生活習(xí)慣等。如果疼痛嚴(yán)重或伴隨其他異常癥狀,則建議及時(shí)就醫(yī)排查。以下將從可能原因及應(yīng)對(duì)方法兩方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、激素水平波動(dòng) 在月經(jīng)周期的黃體期,體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌會(huì)增加,這會(huì)導(dǎo)致乳腺組織充血和水腫,引發(fā)乳頭敏感或疼痛。這是生理性現(xiàn)象,通常在月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。 解決方法: 熱敷:用熱毛巾敷于胸部,可促進(jìn)血液循環(huán)減輕不適。 穿舒適內(nèi)衣:選擇無(wú)鋼圈且支撐力較好的文胸,避免乳腺受到擠壓。 避免高鹽飲食:適量減少鹽分?jǐn)z入,有助于降低血液中的水分潴留減少疼痛。 2、乳腺增生 乳腺增生是由于乳腺結(jié)構(gòu)受到雌激素刺激而發(fā)生的反應(yīng),可導(dǎo)致乳房和乳頭疼痛,尤其是在月經(jīng)前更加明顯。 解決方法: 咨詢(xún)通過(guò)乳腺超聲檢查確診是否屬于良性增生。 藥物調(diào)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E或中藥來(lái)輔助緩解增生癥狀。 調(diào)整生活習(xí)慣:避免熬夜及長(zhǎng)期壓力,注意規(guī)律作息和健康飲食。 3、壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力過(guò)大可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致激素失衡,進(jìn)而加重經(jīng)期乳頭疼痛。 解決方法: 放松練習(xí):嘗試冥想、瑜伽或其他放松方式,有助于緩解壓力。 增加鍛煉:規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高內(nèi)啡肽水平,促進(jìn)身心健康。 4、乳頭皮膚刺激或過(guò)敏 過(guò)度的外界摩擦、使用化學(xué)物質(zhì)刺激乳頭皮膚,可能引發(fā)局部疼痛或炎癥。 解決方法: 減少摩擦刺激:避免穿過(guò)緊衣物或化纖材質(zhì)內(nèi)衣。 使用護(hù)膚品:涂抹溫和的保濕乳霜或藥膏,幫助保護(hù)乳頭皮膚。 就醫(yī)處理:如果局部出現(xiàn)紅腫或腫塊,需盡快前往醫(yī)院檢查確診。 5、其他病理性原因 如乳腺炎、乳腺囊腫、乳癌早期癥狀等疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。雖然月經(jīng)周期相關(guān)的疼痛多為良性,但如果伴有腫塊、溢液或疼痛持續(xù)加重,要重視并及時(shí)就診。 解決方法: 檢查癥狀:自行觸摸乳房是否有腫塊或異常分泌。 及時(shí)就醫(yī):通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行乳腺檢查及影像學(xué)評(píng)估。 月經(jīng)前乳頭疼痛大多屬于正常生理現(xiàn)象,通過(guò)保養(yǎng)和健康生活習(xí)慣可以得到緩解,但如疼痛頻繁、異常嚴(yán)重或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)盡早咨詢(xún)醫(yī)生確保健康。合理了解自身狀況,并選擇合適方法應(yīng)對(duì),能更好地維護(hù)乳腺健康。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道平滑肌肉瘤的治療方法有哪些
陰道平滑肌肉瘤的治療主要包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療,根據(jù)患者的病情特點(diǎn)通常聯(lián)合多種方法進(jìn)行綜合治療,以提高治愈率和生存質(zhì)量。 1手術(shù)切除 手術(shù)是陰道平滑肌肉瘤的首選治療。通常采用完全切除腫瘤的方法,有時(shí)需要結(jié)合周?chē)M織的切除以保證手術(shù)邊界的清潔,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)手術(shù)形式有局部切除、全陰道切除,嚴(yán)重情況下甚至需要盆腔大手術(shù)例如盆腔清掃術(shù)以切除侵及的組織和器官。術(shù)后的病理檢查可以明確腫瘤分期和邊緣是否清潔,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2放射治療 放射治療可以作為輔助療法,用于術(shù)后清理殘余癌細(xì)胞或用于無(wú)法手術(shù)的患者。放療主要分為外照射和內(nèi)照射,具體選擇視患者病灶的位置、大小和擴(kuò)散程度而定。例如,對(duì)于未能完全切除的腫瘤或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,放射治療可能顯著提高局部控制率。 3化學(xué)治療 化療通常適用于晚期患者或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。常用藥物包括多柔比星阿霉素、異環(huán)磷酰胺和紫杉醇等,通常需與其他抗癌藥聯(lián)合使用。化療的主要目的是縮小腫瘤體積、抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散和減輕癥狀。有時(shí)化療還會(huì)與放療聯(lián)合使用,即同步放化療,以取得更好的控制效果。 4其他治療輔助 對(duì)于部分患者,其他輔助療法也能起到積極效果,例如: ① 靶向藥物治療:研究顯示某些靶向藥物對(duì)部分晚期平滑肌肉瘤患者有效,但需在試驗(yàn)證據(jù)更加充足后廣泛應(yīng)用; ② 支持療法:通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和疼痛管理來(lái)提升患者生活質(zhì)量,特別是對(duì)于晚期或無(wú)法治愈的患者。 若確診為陰道平滑肌肉瘤,應(yīng)盡早在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查并明確分期,及時(shí)采取綜合治療方式將病情控制在最佳階段。術(shù)后還需定期復(fù)診和影像檢查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和擴(kuò)散情況,通過(guò)規(guī)范治療提高長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年性癡呆如何調(diào)理
老年性癡呆可以通過(guò)科學(xué)的調(diào)理方法減緩病情進(jìn)展,包括合理的藥物治療、飲食調(diào)整以及心理支持等手段,綜合提高患者的生活質(zhì)量,延緩疾病給生活帶來(lái)的困擾。 1、藥物治療的選擇和優(yōu)化 藥物是控制老年性癡呆的重要手段。針對(duì)阿爾茨海默病患者,常用藥物包括: 膽堿酯酶抑制劑,例如多奈哌齊,可改善記憶力和認(rèn)知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,用于緩解中晚期病程中患者的認(rèn)知障礙。 針對(duì)伴隨的心理癥狀如抑郁、焦慮等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥如舍曲林。 藥物使用前需做好全面評(píng)估,注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),同時(shí)將治療方案與患者及家屬充分溝通。 2、飲食營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)調(diào)控 飲食對(duì)大腦健康有著重要作用。研究表明,均衡的飲食可以延緩老年性癡呆的病情進(jìn)展: 增加Omega-3脂肪酸的攝入如深海魚(yú)類(lèi)、核桃、亞麻籽,能改善神經(jīng)元功能。 多吃富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜、紅葡萄等,幫助清除體內(nèi)自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂、高糖和精加工食物的攝入,避免血糖波動(dòng)對(duì)認(rèn)知的負(fù)面影響。 讓家屬參與規(guī)劃適合患者的飲食方案,也是一種有效的支持方式。 3、社會(huì)與心理支持的加強(qiáng) 心理支持和社會(huì)關(guān)系對(duì)患者的精神狀態(tài)和病情管理至關(guān)重要: 制定規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如每天散步、太極拳等,不僅有助于維持身體健康,還可提升患者的情緒穩(wěn)定性。 家庭成員可通過(guò)陪伴患者參與益智類(lèi)活動(dòng),例如做拼圖、下棋、記憶訓(xùn)練等,幫助患者維持腦功能的靈活性。 建議參加專(zhuān)門(mén)的病友支持小組,通過(guò)分享經(jīng)驗(yàn)和心理支持,幫助患者和家屬共同面對(duì)。 藥物、飲食及心理支持三者需齊頭并進(jìn),才可以更好地起到調(diào)節(jié)作用。在執(zhí)行調(diào)理方案的同時(shí),定期與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通病情的發(fā)展情況,調(diào)整治療方針。家屬和護(hù)理人員同樣需要關(guān)注自己的心理健康,以更好地支持患者的長(zhǎng)期管理。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
HIV陽(yáng)性是艾滋病嗎
HIV陽(yáng)性并不完全等同于艾滋病,但如果不進(jìn)行治療,HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽(yáng)性?xún)H意味著感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒,而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時(shí)診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽(yáng)性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽(yáng)性指的是體內(nèi)檢測(cè)到人類(lèi)免疫缺陷病毒,這表明病毒已經(jīng)通過(guò)血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而,并不是所有HIV感染者都會(huì)立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥,它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱,并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于,HIV陽(yáng)性是病毒感染狀態(tài),而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素:有關(guān)研究表明,部分人因基因特性可能對(duì)HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng):HIV病毒長(zhǎng)期侵襲免疫系統(tǒng),尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞,其數(shù)量會(huì)逐漸下降。如果病毒未受控制,CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下,則免疫系統(tǒng)崩潰,容易生成艾滋病。 治療不及時(shí):未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽(yáng)性感染者可能會(huì)快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽(yáng)性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART:是最有效的治療方法,負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖,保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如,奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分,這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長(zhǎng)期使用。 監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能:定期監(jiān)測(cè)HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),可以有效評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時(shí)候需要就醫(yī)? HIV陽(yáng)性診斷后,應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo),以確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步評(píng)估是否有艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 HIV陽(yáng)性與艾滋病本質(zhì)上并不相同,但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過(guò)堅(jiān)持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式,很多HIV感染者都能夠過(guò)上與常人無(wú)異的生活。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病的前期征兆
艾滋病的前期征兆包括淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、咽喉痛及皮疹等類(lèi)似流感的癥狀,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行HIV檢測(cè)以確認(rèn)病情并采取干預(yù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷能顯著提高治療效果并減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。 1、發(fā)熱和全身不適 艾滋病的早期癥狀通常表現(xiàn)為類(lèi)似流感或普通病毒感染的現(xiàn)象,如持續(xù)性低燒、乏力、頭痛等。這是由于病毒侵入后,免疫系統(tǒng)被攻擊引起的應(yīng)激反應(yīng)。如果這種不適持續(xù)超過(guò)一兩周,需引起注意,尤其是有高危感染行為史的人群。 2、淋巴結(jié)腫大 艾滋病初期常伴隨淋巴結(jié)腫脹,尤其是頸部、腋下和腹股溝部位的淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)是人體免疫防線的重要組成部分,大量病毒集中攻擊導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)腫脹。若腫脹長(zhǎng)時(shí)間持續(xù),且不伴明顯疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)篩查。 3、皮疹 皮疹是艾滋病前期較常見(jiàn)的體表癥狀之一,表現(xiàn)為紅色或暗紅色的小點(diǎn)點(diǎn),主要分布在背部、胸部等部位。通常不痛不癢,容易被忽視。如果皮疹同時(shí)伴隨著其他癥狀,如發(fā)熱,則需保持警惕。 4、咽喉痛和口腔問(wèn)題 初期感染者可能會(huì)出現(xiàn)咽喉痛或口腔潰瘍。這是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)短期內(nèi)被削弱,局部細(xì)菌或病毒容易繁殖引發(fā)感染。持續(xù)性的喉嚨不適需要及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。 5、其他癥狀 有些感染者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、體重明顯下降等問(wèn)題,這些癥狀可能因病毒擾亂消化系統(tǒng)功能而發(fā)生。尤其是長(zhǎng)期無(wú)法緩解的情況下,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 如有高危行為史且出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)。艾滋病在早期階段具有治療窗口期,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受抗病毒治療ART,可有效延緩病程進(jìn)展,降低傳播風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。如有需要,也應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生了解預(yù)防性用藥PrEP/PEP的相關(guān)信息,降低后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病并不可怕,可怕的是忽視自身健康狀態(tài)。重視早期癥狀,積極就醫(yī)與接受檢測(cè),是保障健康、面向未來(lái)的關(guān)鍵一步。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
多囊腎最新治療方法是什么
多囊腎是一種遺傳性疾病,目前的治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展和緩解癥狀,最新治療方法主要包括靶向藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 近年來(lái),托伐普坦成為多囊腎治療領(lǐng)域的突破之一。這是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,能夠通過(guò)抑制囊腫液生成,延緩腎臟體積的擴(kuò)大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,具有對(duì)嚴(yán)重進(jìn)行性多囊腎患者療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于控制血壓的藥物,如血管緊張素受體拮抗劑ARB或ACE抑制劑,也是保持腎功能的重要舉措。 2、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù) 當(dāng)囊腫體積過(guò)大壓迫周?chē)M織或引發(fā)劇烈疼痛時(shí),可選擇微創(chuàng)手術(shù)。常見(jiàn)方法包括囊腫去頂術(shù)或囊液引流術(shù),這些手術(shù)能夠解決局部癥狀,減輕壓迫。最新進(jìn)展還表現(xiàn)在腹腔鏡和經(jīng)皮射頻消融技術(shù)的應(yīng)用,這類(lèi)技術(shù)減少了患者的恢復(fù)時(shí)間并降低了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式調(diào)整 科學(xué)的生活管理對(duì)于延緩疾病進(jìn)展同樣至關(guān)重要。飲食上建議減少鹽分?jǐn)z入,避免高蛋白飲食,同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入以幫助排毒。適度的有氧運(yùn)動(dòng),比如步行或游泳,可以改善血液循環(huán),但需避免對(duì)腎臟造成額外壓力。在日常監(jiān)測(cè)方面,定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐水平,是預(yù)防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。 多囊腎的治療需要多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化管理和患者的積極配合。建議患者及時(shí)就醫(yī),避免延誤,通過(guò)科學(xué)的治療和調(diào)整能夠有效延緩腎臟衰竭進(jìn)展,并提高生活質(zhì)量。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出快速止疼的方法
腰間盤(pán)突出快速止疼的方法包括正確休息、冷敷或熱敷、藥物治療以及緩解疼痛的物理療法,這些方法能夠有效控制急性疼痛的發(fā)作,并減少對(duì)日常生活的干擾。 1、控制活動(dòng)量與正確休息 腰間盤(pán)突出的急性疼痛期時(shí),應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)或彎腰搬重物,給腰椎充分的休息時(shí)間。在床上平躺時(shí),選擇硬板床,并在膝下放置枕頭,使膝關(guān)節(jié)保持稍微彎曲的姿勢(shì),這樣可以減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而緩解疼痛。但需注意,過(guò)度臥床休息反而可能導(dǎo)致腰部肌肉僵硬,加劇不適,建議疼痛緩解后逐步恢復(fù)適度的輕微活動(dòng)。 2、冷敷或熱敷療法 冷敷與熱敷是應(yīng)對(duì)腰間盤(pán)突出的有效“家庭急救”方法。疼痛發(fā)作初期尤其是在48小時(shí)內(nèi),局部冷敷能夠降低炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)組織腫脹感,每次冷敷時(shí)間約在15~20分鐘,稍事休息后可重復(fù)操作。若超過(guò)48小時(shí),改用熱敷,熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉,從而有效緩解慢性疼痛。 3、藥物治療 藥物治療對(duì)于緩解腰間盤(pán)突出的急性疼痛十分重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來(lái)抑制炎癥和疼痛。同時(shí),還可根據(jù)具體情況使用肌肉松弛劑如乙哌立松改善由于神經(jīng)壓迫引起的肌肉痙攣。如果疼痛特別嚴(yán)重,可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的操作下注射局部封閉針以迅速緩解神經(jīng)性痛感。 4、物理治療與牽引 除藥物外,緩解疼痛的另一方法是物理治療,如低頻電刺激、超聲波治療等,有助于舒緩肌肉緊張以及促進(jìn)局部康復(fù)。腰椎牽引也被廣泛用于紓解椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫。但需特別注意,牽引操作應(yīng)在專(zhuān)業(yè)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免操作不當(dāng)導(dǎo)致病情惡化。 5、如何預(yù)防疼痛加劇 避免久坐久站、控制體重、防止二次損傷等都是非常重要的日常措施。適量進(jìn)行核心肌群如腹肌、背肌的鍛煉有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,宜從簡(jiǎn)單的動(dòng)作如平板支撐、小燕飛開(kāi)始,堅(jiān)持規(guī)律訓(xùn)練。 腰間盤(pán)突出疼痛不僅影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的神經(jīng)損傷。所以急性發(fā)作期應(yīng)盡快采取快速止疼措施,并配合長(zhǎng)期的康復(fù)保健;若疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議盡早就醫(yī)評(píng)估嚴(yán)重程度并采取針對(duì)性治療方案,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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