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胸腔鏡手術(shù)會引起聲帶麻痹嗎?

來源:博禾知道

2023-10-20 08:28 42人閱讀

問題描述:我老媽剛剛做完胸腔鏡,手術(shù)后聲帶損傷,后來也有一點點恢復(fù),但現(xiàn)在說話聲音有一些嘶啞,懷疑是左側(cè)聲帶神經(jīng)受損,所以想了解胸腔鏡手術(shù)會引起聲帶麻痹嗎?

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后左聲帶麻痹可能是手術(shù)后喉返神經(jīng)損傷引起。如果沒有出現(xiàn)呼吸和吞咽困難,那么就不需要通過其他特殊治療,過一段時間聲音基本就會恢復(fù)正常,也不會出現(xiàn)較大的問題。但是如果出現(xiàn)長時間聲音嘶啞,或者吞咽、呼吸比較困難,那么就需要去醫(yī)院進行檢查喉返神經(jīng),或者檢查是不是受到其他壓迫所導(dǎo)致的,接著就需要進行下一步治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌會導(dǎo)致聲帶麻痹嗎?
根據(jù)您的描述,胃癌是消化道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,臨床癥狀表現(xiàn)多樣,可以表現(xiàn)為腹痛腹脹嘔心甚至嘔血,一般不會引起聲帶麻痹。胃癌治療手段主要是手術(shù)切除,術(shù)后放化療等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左聲帶麻痹的常見原因?
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
雙側(cè)聲帶麻痹會有什么后果
如果是小孩出現(xiàn)了雙側(cè)聲帶麻痹這種情況的話,最常見的應(yīng)該是聲帶發(fā)炎或者是某些神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了一些問題所導(dǎo)致的聲帶麻痹。因為我們聲帶如果要正常發(fā)聲的話是需要受到大腦的神經(jīng)系統(tǒng)所支配,還有就是要靠自身的肌肉來支配才可以發(fā)出聲音。如果聲帶麻痹越來越嚴重的話就會影響到孩子以后的發(fā)音質(zhì)量。建議您最好還是帶著寶寶到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢?nèi)缓笞鲆粋€全面的身體檢查,具體了解一下是什么導(dǎo)致的聲帶麻痹,并積極的配合醫(yī)生進行治療.
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
雙側(cè)聲帶麻痹的孩子會怎么樣
嬰兒患有聲帶麻痹,通常無法快速治療,如果病情嚴重,則需要藥物治療。主要的治療方法是用一些藥物治療咽喉炎癥,但也要注意適量補水的習(xí)慣,如有必要,用一些消炎藥進行調(diào)理。聲帶麻痹的原因有很多,最常見的是原發(fā)性聲帶麻痹和甲狀腺腫塊、聲帶麻痹累及喉返神經(jīng)、杓狀肌脫位。明確的診斷通常是通過耳鼻喉科的喉鏡檢查,營養(yǎng)神經(jīng)治療如果是原發(fā)性聲帶麻痹,手術(shù)如果是甲狀腺腫塊,或復(fù)位如果是杓狀關(guān)節(jié)脫位,平時要多加注意孩子的身體健康,發(fā)現(xiàn)病情要及時的接受治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌聲帶麻痹能放療嗎
食道癌患者出現(xiàn)聲帶麻痹情況的話,可能不悟能進行放療的,建議可以遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些化療的藥物,對病情也會起到一定的抑制效果,在日常的生活當(dāng)中,也要注意減輕心理壓力,盡量的保持良好的情緒,也要合理的攝入一些營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物!
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
聲帶麻痹能自己恢復(fù)么
如果是甲狀腺術(shù)后所影響的,通常恢復(fù)時間可能在半年左右,如果是肺部的炎癥,在肺部炎癥控制以后,聲帶麻痹就恢復(fù)了,如果是縱膈腫瘤引起的,需要在腫瘤治愈后方能恢復(fù)。因聲帶麻痹在臨床上病因較多,有頸部外傷,甲狀腺手術(shù)的術(shù)后或者是肺部的炎癥,縱膈的腫瘤及中樞神經(jīng)等,都會引起聲帶麻痹。所以說聲帶麻痹的恢復(fù)時間,要根據(jù)哪一種病情所影響而定。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細胞的惡性腫瘤,導(dǎo)致聲帶麻痹的原因有很多,主要包括手術(shù)損傷、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯、神經(jīng)受壓等。建議及時前往醫(yī)院普外科就診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。1、手術(shù)損傷:甲狀腺癌手術(shù)過程中,若不慎損傷喉返神經(jīng),可能會導(dǎo)致聲帶麻痹。此時需要及時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎壓迫手麻怎么快速解決
頸椎壓迫引起手麻通常是神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致的,快速緩解可以通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、適當(dāng)按摩、使用藥物等方法,但徹底解決還需明確病因并接受針對性治療,比如頸椎病、椎間盤突出等問題可能需要手術(shù)或長期康復(fù)改善。 1、調(diào)整姿勢與自我牽引:盡量遠離低頭、久坐等損害頸椎的姿勢。短時間內(nèi)手麻加劇時,可以試著將頭部緩慢后仰或左右輕輕轉(zhuǎn)動,輔助緩解神經(jīng)受壓狀態(tài)。或借助牽引裝置如頸椎牽引器提供支持,但建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 2、熱敷和按摩:熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解炎癥和肌肉緊張,可用熱毛巾敷于頸部10-15分鐘一天2-3次。輕柔按摩也有助于減輕神經(jīng)受壓的不適,需避免過于用力或錯誤手法加劇癥狀。 3、藥物治療減輕炎癥:短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可減輕神經(jīng)周圍炎癥,改善疼痛手麻癥狀。如果頸肩僵硬嚴重,可使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,還可以通過維生素B族藥物修復(fù)神經(jīng)功能。 4、康復(fù)訓(xùn)練:長期改善需要結(jié)合頸部肌肉的強化訓(xùn)練,例如每晚進行簡單的“天鵝頸”拉伸練習(xí)、米字操等頸椎活動來放松肌肉,增強支撐能力,減輕神經(jīng)根受壓。 5、醫(yī)學(xué)檢查與必要治療:如果緩解效果不明顯,需進行頸椎核磁共振或CT檢查,明確具體壓迫原因。嚴重椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)者,可能需要微創(chuàng)手術(shù)如髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)或住院康復(fù)理療。 頸椎壓迫導(dǎo)致的手麻不僅需要快速緩解,更需要長期調(diào)理來預(yù)防復(fù)發(fā)。不適加重或持續(xù)時間過久需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定最合適的診療方案,保護頸椎健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年癡呆癥能送到養(yǎng)老院嗎?

老年癡呆癥少數(shù)患者可以入住養(yǎng)老院。主要考慮因素包括疾病嚴重程度、家庭照護能力、專業(yè)機構(gòu)配置、安全風(fēng)險等級、經(jīng)濟承受能力等多個方面,需要根據(jù)病情階段選擇。

1、病情評估:

早期患者若認知功能尚可,居家環(huán)境更利于延緩病情進展;中晚期出現(xiàn)定向障礙、行為異常等癥狀時,專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)能提供更安全的照護。需由神經(jīng)科醫(yī)生進行MMSE量表評估后決定。

2、照護資源:

家庭成員需評估每日有效照護時間,若無法保證24小時看護,選擇具備認知癥照護單元的養(yǎng)老院更穩(wěn)妥。需確認機構(gòu)是否配備持證護理員、康復(fù)師及應(yīng)急醫(yī)療支持。

3、機構(gòu)配置:

優(yōu)先選擇設(shè)有防走失門禁、無障礙衛(wèi)浴、緊急呼叫系統(tǒng)的養(yǎng)老院。理想機構(gòu)應(yīng)提供認知訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù),有固定合作醫(yī)院轉(zhuǎn)診通道,護理人員與住養(yǎng)老人比例不低于1:5。

4、安全考量:

當(dāng)患者出現(xiàn)游走、誤食、跌倒等高風(fēng)險行為時,專業(yè)機構(gòu)的防護措施更能保障安全。需檢查居所是否安裝防滑地板、圓角家具,評估機構(gòu)對攻擊性行為的處理預(yù)案。

5、費用規(guī)劃:

公辦養(yǎng)老院通常每月3000-6000元,含醫(yī)療護理的認知癥專區(qū)費用更高。需綜合評估醫(yī)保報銷范圍、長期護理保險及家庭可持續(xù)支付能力。

建議過渡期先嘗試短期托養(yǎng)服務(wù),觀察老人適應(yīng)情況。選擇機構(gòu)時實地考察餐飲營養(yǎng)搭配、活動空間及人文關(guān)懷質(zhì)量。保留患者熟悉的物品幫助適應(yīng)新環(huán)境,家屬應(yīng)保持定期探視頻率。同時需辦理法律手續(xù)明確監(jiān)護責(zé)任,提前規(guī)劃財產(chǎn)管理等事宜。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腸神經(jīng)紊亂有什么癥狀
胃腸神經(jīng)紊亂的癥狀可能包括腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心及食欲不振等,甚至還會伴隨焦慮、失眠等表現(xiàn),應(yīng)盡早識別并就醫(yī)以明確診斷。針對輕微癥狀,可以通過調(diào)整生活方式緩解,但如情況嚴重需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取治療措施。 1、消化系統(tǒng)癥狀 胃腸神經(jīng)紊亂最常見的表現(xiàn)是消化系統(tǒng)功能紊亂,如腹痛、腹脹、早飽、反酸、惡心或嘔吐。這些癥狀多因胃腸蠕動異常或胃酸分泌失調(diào)引起。對于這些問題,飲食中應(yīng)避開辛辣、油膩和刺激性食物,飯后適當(dāng)進行散步有助于促進胃腸蠕動。也可以嘗試日常規(guī)律三餐并慢嚼細咽,避免暴飲暴食。 2、排便異常 排便問題也是胃腸神經(jīng)紊亂的重要信號,這可能表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替發(fā)生。一方面,便秘患者可以增加膳食纖維的攝入,如全谷物、綠葉蔬菜、水果等;同時多飲水并保持適當(dāng)?shù)纳眢w活動。另一方面,如頻繁腹瀉,可適量進食流質(zhì)食物,并避免冷飲、生冷食物,減輕胃腸負擔(dān)。如果癥狀反復(fù)難以緩解,則需盡快就醫(yī)進行檢查。 3、全身性癥狀 胃腸神經(jīng)紊亂還可能伴隨全身性的癥狀,比如易疲憊、頭暈、失眠或心慌等。這些癥狀多與自主神經(jīng)功能失衡相關(guān),可能受到長期壓力、情緒波動等心理因素的影響。建議通過放松身心、參加運動及建立規(guī)律作息來緩解情緒壓力,還可以練習(xí)冥想、深呼吸等方法調(diào)節(jié)身心平衡。嚴重的焦慮狀態(tài)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗焦慮藥物治療,如丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭等。 4、就醫(yī)的必要性 如果胃腸神經(jīng)紊亂癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時間過長,尤其是伴隨明顯消瘦、嘔血、黑便等,應(yīng)立即前往醫(yī)院進行檢查。專業(yè)檢查如胃鏡、腸鏡、腹部超聲等,可以幫助明確病因,排除其他消化系統(tǒng)疾病。 胃腸神經(jīng)紊亂是消化系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能失衡的綜合問題。通過調(diào)整飲食、放松心理壓力等可以有效緩解輕微癥狀,但對于持續(xù)或嚴重的癥狀,及時就醫(yī)診治尤為重要,以保證正確干預(yù)、防止病情惡化。多關(guān)注自己的身體變化,避免忽視任何異常信號。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
止痛藥為什么不能多吃
止痛藥不能多吃的原因在于過量服用會導(dǎo)致一系列健康問題,包括身體依賴性、肝臟和腎臟損傷。為了避免這些風(fēng)險,建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行藥物使用,注意飲食和生活方式的調(diào)整以減少疼痛。 1、身體依賴性:止痛藥中的某些成分可能導(dǎo)致身體依賴,長期服用會使患者對藥物產(chǎn)生依賴性,使其在沒有藥物的情況下難以應(yīng)對疼痛。為了避免這種情況,建議通過其他方式緩解疼痛,例如物理治療或心理治療。 2、肝臟損傷:過量服用止痛藥,尤其是含有對乙酰氨基酚的止痛藥,會對肝臟產(chǎn)生嚴重的損害,甚至導(dǎo)致肝功能衰竭。在使用這些藥物時,要嚴格按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用。 3、腎臟損害:服用過多的非甾體抗炎藥NSAIDs可能導(dǎo)致腎臟功能下降,尤其是在長期使用后。為了保護腎臟健康,可以選擇一些替代療法,例如通過適度運動和飲食調(diào)整來管理疼痛。 4、胃腸道問題:止痛藥可能會刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛或消化不良,甚至造成胃潰瘍。為了減輕這類風(fēng)險,服用止痛藥時盡量避免空腹,并且詢問醫(yī)生是否有合適的胃保護措施。 科學(xué)合理地使用止痛藥有助于有效管理疼痛并降低潛在的健康風(fēng)險。任何長期疼痛或需經(jīng)常使用止痛藥的情況均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。通過生活習(xí)慣的調(diào)整和多種療法的協(xié)作,可以尋找更為安全和有效的痛癥管理方式。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
夜里智齒疼救急辦法
夜里智齒疼痛時,可以通過局部冷敷、服用止痛藥或使用溫鹽水漱口來緩解暫時的不適,同時應(yīng)盡快預(yù)約口腔科醫(yī)生進行檢查和治療,以解決根本問題。未經(jīng)過專業(yè)診斷時,不建議自行拔牙或使用不明藥物。 1、短期緩解方法 智齒疼痛往往來源于炎癥或牙齦壓力,在夜間發(fā)作時,可以采用以下方法緩解疼痛: 局部冷敷:用干凈的毛巾包裹冰袋,輕輕敷在患側(cè)臉部皮膚上,每次10-15分鐘,可以減輕局部腫脹和疼痛。 服用止痛藥:如布洛芬、對乙酰氨基酚等,這些可短時間內(nèi)緩解疼痛,但應(yīng)嚴格按照藥品說明書服用,不可過量。 溫鹽水漱口:每次用約200毫升的溫開水加入半小勺鹽,充分漱口,減少反復(fù)感染和炎癥的發(fā)生。 2、智齒疼痛的可能原因 牙齦炎癥:智齒萌出時,牙齦組織可能覆蓋部分牙冠,容易滋生細菌,導(dǎo)致紅腫疼痛甚至化膿。 萌出位置異常:若智齒長歪或橫生,會壓迫鄰近牙齒或牙齦,引發(fā)劇烈疼痛。 食物殘渣積聚:智齒周圍空間狹窄,易積聚食物殘渣,形成牙齦壓迫感或感染。 3、根本治療方案 牙齒清潔:專業(yè)牙醫(yī)可對智齒周邊進行清潔刮治,去除食物殘渣和菌斑,緩解炎癥癥狀。 抗生素治療:若存在嚴重感染,醫(yī)生會根據(jù)情況開具抗菌藥物,如頭孢類或甲硝唑,控制炎癥擴散。 拔除智齒:對長期疼痛或存在結(jié)構(gòu)異常的智齒,可以考慮拔牙,關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)院并由專業(yè)醫(yī)生操作,避免拔牙后并發(fā)癥。 睡前盡量避免攝入高糖分或刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,可以有效預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。如果智齒反復(fù)發(fā)炎或情況惡化,請盡早就醫(yī),確保口腔健康和清晰診斷。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
6歲以上還需不需要打乙肝
6歲以上仍需要根據(jù)具體情況決定是否接種乙肝疫苗,通常在未完成全程疫苗接種、乙肝抗體滴度不足或?qū)儆诟唢L(fēng)險人群時,接種乙肝疫苗是必要的。 1、為什么6歲以上可能還需要接種乙肝疫苗 乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一種傳染性疾病,其會通過血液、母嬰傳播以及密切接觸傳播。大多數(shù)兒童在出生后三次接種乙肝疫苗可以獲得長期甚至終生的免疫力,但部分個體可能因為未按時完成全程接種、免疫力低下或抗體水平下降,導(dǎo)致對乙肝病毒的抵御能力不夠。高風(fēng)險人群如與乙肝患者密切接觸者或暴露于高危環(huán)境中的人,也仍需額外接種疫苗以增強保護效果。針對6歲以上的兒童或人群,需視具體情況而定是否需追加接種。 2、如何判斷6歲以上是否需要補種乙肝疫苗 判斷是否需要補種,可通過查驗乙肝表面抗體水平HBsAb來明確。如果抗體呈陽性且滴度達到10、mIU/mL以上,通常具有免疫保護力,不需要補種。如果滴度低于此值或呈陰性,則建議補種乙肝疫苗。同時,對于那些未完成乙肝疫苗全程接種的人群,或有特殊暴露風(fēng)險的人群,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生以決定是否補種。 3、接種方案的 對于需要補種乙肝疫苗的6歲以上兒童或成人,通常有以下接種方案: 1常規(guī)全程接種法:按照0-1-6個月的時間間隔,接種3針標準劑量疫苗; 2加速免疫法:對于暴露于高風(fēng)險環(huán)境者,可在0-1-2個月接種3針,并在12個月后再補種第4針; 3單針加強法:若抗體水平低但仍有部分免疫,醫(yī)生可能建議補打一針疫苗。 以上接種方案需根據(jù)乙肝表面抗體和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范予以評估和選擇。 4、日常預(yù)防乙肝感染的其他措施 除了疫苗接種,加強日常防護亦非常重要。家庭中如有乙肝患者,應(yīng)避免共用易導(dǎo)致血液傳播的物品,如剃須刀、牙刷等;醫(yī)療操作過程中,需注意避免直接接觸患者血液。教育兒童避免不必要的直系血親暴露行為,也是重要的預(yù)防手段。 乙肝的預(yù)防是一項長期且全社會的任務(wù)。對于6歲以上的兒童或人群,如果抗體水平不足或?qū)儆诟唢L(fēng)險人群,應(yīng)在醫(yī)生建議下盡早補種乙肝疫苗,這既能保障自身健康,也能為公共衛(wèi)生安全貢獻力量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
總膽紅素高怎么調(diào)理才會降
總膽紅素高通常與肝臟或膽道功能異常有關(guān),調(diào)理需要明確病因并針對性處理,方法包括改善飲食、藥物治療、必要時手術(shù)干預(yù)等。日常生活中,合理作息和避免飲酒亦能有效輔助改善。 1、可能的原因 總膽紅素高的原因大致可以從以下幾方面分析: 遺傳因素:家族性疾病如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 環(huán)境因素:藥物攝入、大量飲酒及濫用某些保健品可能讓肝臟解毒負擔(dān)過重。 生理因素:急性熬夜、劇烈運動等條件下總膽紅素可能暫時升高。 病理因素:比如肝炎、肝硬化、膽道阻塞、溶血性疾病等,都可能讓膽紅素代謝受阻或生成增加。 2、如何調(diào)理和治療 針對不同情況下總膽紅素升高的調(diào)理和干預(yù)措施如下: 藥物治療 a 如果是肝功能損傷引起,可使用保肝藥物,如異甘草酸鎂注射液或水飛薊賓片,幫助修復(fù)肝細胞。 b 溶血性問題需針對原發(fā)病治療,可使用激素類藥物如強的松減少溶血。 c 一旦膽道阻塞引發(fā),可通過解痙藥物,或者補充適當(dāng)膽汁酸代謝促進劑改善膽汁流通。 飲食調(diào)理 a 高纖維食物:燕麥、糙米等能改善腸道膽紅素排泄。 b 抗氧化食物:富含維生素C和維生素E的獼猴桃、核桃,能減輕氧化應(yīng)激,幫助肝臟解毒。 c 避免高脂飲食及酒精攝入,以減少肝臟負擔(dān)。 手術(shù)干預(yù) a 若膽石癥造成膽道堵塞,可采取內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP進行取石操作。 b 膽道梗阻較嚴重時,可考慮手術(shù)解除病變部位的阻塞。 c 特殊情況下如肝臟腫瘤壓迫膽管,需通過肝部分切除或腫瘤消融術(shù)處理。 生活方式改善 a 保證充足的睡眠,避免熬夜,作息規(guī)律有助肝臟的代謝功能修復(fù)。 b 增加適量運動,如瑜伽或快走,但應(yīng)避免劇烈訓(xùn)練,尤其是總膽紅素過高階段。 c 定期體檢,了解肝功能和膽紅素水平變化,及時作出調(diào)整。 總膽紅素高的調(diào)理需結(jié)合病因綜合處理,普遍建議規(guī)律作息、合理飲食,并遵循醫(yī)囑服藥或手術(shù)。如果膽紅素水平長時間異常,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī),避免潛在病因發(fā)展為嚴重疾病。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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