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脊髓亞急性聯(lián)合變性后遺癥怎么辦

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2023-08-21 13:36 20人閱讀

問(wèn)題描述:脊髓亞急性聯(lián)合變性后遺癥怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力、大小便失禁、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、情緒異常這些后遺癥,還容易造成肺部感染,雙下肢靜脈血栓這些合并癥,腦血栓造成的后遺癥,有可能會(huì)影響工作和生活,容易造成記憶力減退,注意力下降、反應(yīng)遲鈍、遺忘、容易出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等一些精神的癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
整容鼻子會(huì)不會(huì)有后遺癥
整容鼻子手術(shù)可能存在后遺癥風(fēng)險(xiǎn),主要涉及操作不當(dāng)導(dǎo)致的神經(jīng)或毛細(xì)血管損傷,可能引發(fā)出血和感染。但鼻子整容手術(shù)能有效改善鼻基底凹陷、鼻梁短小和鼻頭塌陷等問(wèn)題,使鼻子更具立體感。選擇三甲醫(yī)院權(quán)威醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃息肉切除有后遺癥嗎
胃部息肉一般是炎癥刺激或者增生造成的,有時(shí)候需要進(jìn)行切除手術(shù)。胃息肉切除之后,一般不會(huì)留有后遺癥存在。但是胃息肉必竟是一個(gè)有創(chuàng)的一個(gè)手術(shù),手術(shù)之后有創(chuàng)面的存在。所以這個(gè)時(shí)候,建議在正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行切除手術(shù),術(shù)后一旦出現(xiàn)出血或者感染這種病發(fā)征的話(huà),可以及時(shí)的得到控制。應(yīng)用抑制胃酸的藥物和抗生素進(jìn)行預(yù)防,多數(shù)來(lái)說(shuō)三天之后胃部就會(huì)恢復(fù)正常。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
做鼻翼縮小手術(shù)有后遺癥嗎
鼻翼縮小手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通常術(shù)后后遺癥很少,只要選擇正規(guī)整形醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后做好護(hù)理和保養(yǎng),一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。建議前往正規(guī)美容醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行美容整形。重視手術(shù)安全,避免私立美容醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦積水做引流手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
腦積水引流手術(shù)的后遺癥主要包括腦脊液引流不暢或引流過(guò)度,手術(shù)區(qū)域的感染、引流管的堵塞及術(shù)后腹腔黏連梗阻等不適的癥狀,腦積水引流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥為:1.引流管的過(guò)度引流或引流不暢,可以通過(guò)調(diào)節(jié)引流裝置壓力表調(diào)整引流的速度和引流量。2.局部切口及顱內(nèi)的感染也為腦積水引流術(shù)常見(jiàn)的后遺癥狀之一,需要術(shù)中保證無(wú)菌操作,術(shù)后注意傷口變化及預(yù)防性抗感染治療。3.腦脊液中蛋白含量較高、腹腔炎癥感染可能引起引流管的堵塞。4.另外引流管于腹腔當(dāng)中可能會(huì)引起腸系膜包繞,引起腸黏連、腸梗阻,導(dǎo)致出現(xiàn)腹部不適癥狀。5.其它的后遺癥還有引流管腹腔端的脫落。6.腦積水引流術(shù)后發(fā)生無(wú)菌性炎癥,引起低熱反應(yīng)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
抽脂有沒(méi)有后遺癥會(huì)不會(huì)反彈
大部分吸脂沒(méi)有后遺癥。減肥抽脂通常需要抽出全身的局部組織或多余脂肪,可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到很好的瘦身效果。術(shù)后可隨著面部皮膚的修復(fù)逐漸恢復(fù)正常,通常不會(huì)影響自身健康,也不會(huì)造成其他后遺癥。抽脂后其脂肪含量低,控制飲食后大部分不會(huì)反彈。平時(shí)要避免過(guò)量攝入油炸油膩和熱量含量高的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊切除后有什么影響和后遺癥
膽囊切除以后不大概出現(xiàn)比較重要的后遺癥,但是有部分病患會(huì)對(duì)消化功能有一定的作用,因此假如做過(guò)膽囊切除術(shù),一定要少吃高脂肪和高膽固醇以及高糖含量的食品。平常一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,更加是作息規(guī)律,飲食也要清淡規(guī)律健康,輕微清淡點(diǎn)的東西毫無(wú)疑問(wèn)不能吃。平常一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,更加是作息規(guī)律,飲食也要清淡規(guī)律健康,輕微清淡點(diǎn)的東西毫無(wú)疑問(wèn)不能吃。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,尤其是作息規(guī)律,飲食也要清淡規(guī)律健康,稍微油膩點(diǎn)的東西肯定不能吃。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
割雙眼皮老了會(huì)不會(huì)有什么后遺癥
割雙眼皮手術(shù)在正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,通常不會(huì)留下后遺癥。手術(shù)通過(guò)切除多余皮膚和脂肪組織,縫合固定眼瞼,形成雙眼皮,讓五官更協(xié)調(diào)美觀。術(shù)后需注意護(hù)理,避免感染。即使年齡增長(zhǎng),也不會(huì)因?yàn)楦铍p眼皮而出現(xiàn)特別的后遺癥。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦炎一定有后遺癥嗎
腦炎有沒(méi)有后遺癥的問(wèn)題,我們說(shuō)腦炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱,然后意識(shí)障礙,還有部分人會(huì)有肢體抽搐的癥狀,那么絕大多數(shù)的腦炎病人經(jīng)過(guò)積極有效的治療之后,是不會(huì)遺留明顯后遺癥的,但是也會(huì)有少部分的嚴(yán)重的腦炎病人可能會(huì)遺留一些抽筋,意識(shí)障礙等后遺癥的情況,甚至還有一些嚴(yán)重的腦炎的病人可能會(huì)遺留肢體癱瘓的一些問(wèn)題。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性癡呆有哪些后遺癥
血管性癡呆的患者會(huì)出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,比如偏癱、失語(yǔ)、偏盲等,隨著癡呆癥狀的日漸加重,部分病人會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、定向力、認(rèn)知功能也有明顯的減退,情感變得淡漠,意志明顯減退,晚期成嚴(yán)重的全面性癡呆狀態(tài),如假性球麻痹。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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月經(jīng)前幾天出現(xiàn)心煩可能與經(jīng)前期綜合征有關(guān),屬于經(jīng)期前常見(jiàn)的情緒波動(dòng)現(xiàn)象。經(jīng)前期綜合征可能由激素水平波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)變化、心理壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為煩躁、焦慮、乳房脹痛、疲勞等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前黃體酮和雌激素水平下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。這種情況通常伴隨頭痛或睡眠障礙。建議保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。

2、神經(jīng)遞質(zhì)變化

血清素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少可能引發(fā)情緒低落和易怒。常見(jiàn)于長(zhǎng)期壓力大或光照不足的人群,可能伴有食欲改變。增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,或遵醫(yī)囑服用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑有助于改善。

3、心理壓力

工作緊張或人際關(guān)系壓力可能加重經(jīng)前情緒反應(yīng)。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為敏感多疑或注意力渙散??赏ㄟ^(guò)正念冥想、傾訴交流緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素可能影響情緒調(diào)節(jié)功能。常見(jiàn)于節(jié)食或偏食者,可能伴隨手腳麻木。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物,或服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鎂口服溶液有助于改善癥狀。

5、慢性疾病

甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等疾病可能加重經(jīng)前不適。這類(lèi)情況通常伴隨月經(jīng)紊亂或體重波動(dòng)。需要針對(duì)原發(fā)病治療,如使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片,同時(shí)配合心理支持治療。

建議月經(jīng)前保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,每日保證7-8小時(shí)睡眠,減少高鹽高糖飲食攝入。記錄情緒變化周期有助于識(shí)別觸發(fā)因素,若癥狀持續(xù)影響生活或出現(xiàn)自傷念頭,應(yīng)及時(shí)到婦科或心理科就診。經(jīng)期情緒管理需要結(jié)合生理調(diào)節(jié)與心理干預(yù),避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵里面的耳屎是濕的而且臭臭的

耳朵里面的耳屎是濕的而且臭臭的可能與油性耵聹、外耳道炎、真菌感染等因素有關(guān)。油性耵聹屬于生理現(xiàn)象,而外耳道炎或真菌感染需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、油性耵聹

油性耵聹俗稱(chēng)濕耳屎,是耵聹腺分泌旺盛導(dǎo)致的正常生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為耳屎黏稠呈黃色或棕色,可能伴有輕微異味。這種情況無(wú)須特殊處理,避免頻繁掏耳刺激腺體分泌即可。若耳屎過(guò)多堵塞外耳道,可到醫(yī)院由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕觥?/p>

2、外耳道炎

外耳道炎可能與細(xì)菌感染、頻繁掏耳損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道紅腫、潮濕分泌物增多并散發(fā)臭味,可能伴隨疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥,避免抓撓。

3、真菌感染

外耳道真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素的人群,耳屎呈豆腐渣樣或潮濕結(jié)塊,伴有明顯腐臭味,可能伴隨耳道瘙癢或聽(tīng)力下降。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部抗真菌治療,日常需避免耳道進(jìn)水。

4、濕疹或皮炎

外耳道濕疹或過(guò)敏性皮炎可能導(dǎo)致耳道皮膚滲出液體,與耳屎混合后產(chǎn)生潮濕臭味,常伴隨皮膚脫屑或劇烈瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,并遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片控制炎癥反應(yīng)。

5、膽脂瘤

罕見(jiàn)情況下,外耳道膽脂瘤可能導(dǎo)致耳屎惡臭并混有角質(zhì)碎屑,可能伴隨聽(tīng)力下降或耳悶感。該病需通過(guò)CT檢查確診,通常需要手術(shù)清除病變組織,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免用棉簽或尖銳物品掏耳,洗澡時(shí)可用耳塞防止進(jìn)水。若耳臭持續(xù)超過(guò)一周或伴隨疼痛、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)耳鏡檢查明確病因。油性耵聹人群可每半年到醫(yī)院專(zhuān)業(yè)清理一次耳道,減少分泌物蓄積。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺癌的早期癥狀是什么部位在什么減查

胰腺癌的早期癥狀通常出現(xiàn)在上腹部、背部或全身,早期篩查可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。胰腺癌早期可能無(wú)明顯特異性癥狀,但常見(jiàn)表現(xiàn)主要有上腹隱痛、消化不良、黃疸、體重下降、血糖異常等。

1、上腹隱痛

胰腺癌早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹隱痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),平臥時(shí)可能加重,彎腰蜷縮體位可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因,建議結(jié)合CA19-9檢測(cè)和腹部增強(qiáng)CT排查。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、餐后飽脹感等消化不良癥狀。由于胰酶分泌不足,患者可能出現(xiàn)糞便漂浮、惡臭等脂肪消化障礙表現(xiàn)。這種情況可先嘗試胰酶腸溶膠囊替代治療,同時(shí)需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或MRCP檢查排除胰腺占位。

3、黃疸

胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀。這種梗阻性黃疸需通過(guò)腹部B超初步篩查,必要時(shí)行ERCP或MRCP明確梗阻部位。早期胰體尾癌較少引起黃疸,但腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)時(shí)也可能導(dǎo)致膽道梗阻。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。胰腺癌導(dǎo)致的體重減輕與腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退多重因素相關(guān)。建議完善PET-CT檢查時(shí)同步檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,因約25%胰腺癌患者會(huì)突發(fā)糖尿病。

5、血糖異常

新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌早期信號(hào)。胰腺內(nèi)分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為空腹血糖升高但無(wú)典型三多一少癥狀。這類(lèi)患者推薦進(jìn)行胰腺薄層CT掃描,尤其要關(guān)注胰尾區(qū)域病變。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超過(guò)5年者以及有胰腺癌家族史者。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查,有疑似癥狀時(shí)需及時(shí)做增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需注意戒煙限酒,控制高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴體重下降等警示癥狀,應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸梗阻主要原因是什么

腸梗阻的主要原因有腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,可能由機(jī)械性阻塞、動(dòng)力障礙或血運(yùn)障礙引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因,多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶,可能纏繞或壓迫腸管,造成腸腔狹窄或閉塞。患者常有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn),可能伴隨惡心嘔吐。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),形成腸梗阻??赡芘c腸道蠕動(dòng)異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊。早期可通過(guò)灌腸復(fù)位,晚期發(fā)生腸壞死時(shí)需切除病變腸段。

3、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致腸腔閉塞和血運(yùn)障礙。常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或小腸,與腸系膜過(guò)長(zhǎng)、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱(chēng)腹脹是特征表現(xiàn),需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫或浸潤(rùn)腸管引發(fā)梗阻?;颊叨嘤新愿雇础Ⅲw重下降史,逐漸出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。需通過(guò)CT明確腫瘤位置,根據(jù)分期選擇腫瘤切除或姑息性造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘、老年人腸道蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔,多見(jiàn)于直腸乙狀結(jié)腸交界處。表現(xiàn)為腹脹、排便困難,肛門(mén)指檢可觸及糞塊。通過(guò)灌腸、手動(dòng)掏糞可解除梗阻,日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

腸梗阻患者應(yīng)避免暴飲暴食,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需禁食并及時(shí)就醫(yī),確診后根據(jù)病因選擇胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)治療。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),高纖維飲食有助于降低糞石性梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
兒童肺門(mén)增濃嚴(yán)重嗎

兒童肺門(mén)增濃是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與呼吸道感染有關(guān),少數(shù)可能提示結(jié)核或腫瘤等疾病。肺門(mén)增濃通常由肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、淋巴瘤、先天性血管異常等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

兒童肺門(mén)增濃常見(jiàn)于急性支氣管炎或肺炎,多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。這類(lèi)情況伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,經(jīng)抗感染治療后病灶可逐漸吸收。部分患兒可能出現(xiàn)支原體感染,需使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。若胸片顯示單側(cè)肺門(mén)增濃伴低熱、盜汗,需排查結(jié)核感染,此時(shí)需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。極少數(shù)情況下,肺門(mén)增濃可能為縱隔腫瘤或淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn),需通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢確診。

對(duì)于無(wú)明顯癥狀的肺門(mén)增濃,可能與既往感染遺留的淋巴結(jié)鈣化有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。先天性肺血管畸形如肺動(dòng)脈狹窄也可能導(dǎo)致肺門(mén)影增濃,需通過(guò)心臟彩超鑒別。若患兒存在持續(xù)消瘦、咯血或呼吸困難,應(yīng)警惕惡性腫瘤可能,需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。影像學(xué)隨訪(fǎng)對(duì)判斷病情進(jìn)展至關(guān)重要,短期內(nèi)復(fù)查胸片或CT可評(píng)估病灶變化。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童肺門(mén)增濃時(shí)應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科,避免自行用藥。日常需注意觀察患兒呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài),保證充足休息與營(yíng)養(yǎng)攝入。急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等呼吸道刺激物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)體征需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶脫水可以喝白糖水嗎

寶寶脫水一般不建議喝白糖水,可以少量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。脫水可能是腹瀉、嘔吐或高熱等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。

白糖水雖然能短暫補(bǔ)充能量,但無(wú)法有效補(bǔ)充脫水時(shí)流失的電解質(zhì)。高糖分可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致滲透性腹瀉,反而加重脫水癥狀。對(duì)于輕度脫水,世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲口服補(bǔ)液鹽,其葡萄糖與電解質(zhì)的配比更符合生理需求。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否有尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。

特殊情況如野外急救時(shí)若無(wú)補(bǔ)液鹽,可臨時(shí)用500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖配制簡(jiǎn)易補(bǔ)液液,但需盡快就醫(yī)。早產(chǎn)兒、腎功能異?;純航么朔椒?。重度脫水會(huì)出現(xiàn)嗜睡、無(wú)尿、肢端冰涼等癥狀,須立即靜脈補(bǔ)液治療。

日常護(hù)理中,母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可按需稀釋?;謴?fù)期可食用蘋(píng)果泥、米湯等低渣食物,避免果汁、碳酸飲料。家長(zhǎng)需記錄寶寶出入量,定期測(cè)量體重,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或嘔吐加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意餐具消毒,便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎為什么容易復(fù)發(fā)

神經(jīng)性皮炎容易復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、精神心理因素、外界刺激以及免疫異常等因素有關(guān)。神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和苔蘚樣變,患者可通過(guò)避免搔抓、使用保濕劑、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

神經(jīng)性皮炎患者常有家族史,遺傳易感性可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整,水分更容易流失,外界刺激物也更容易侵入皮膚引發(fā)炎癥。有家族史的患者日常需加強(qiáng)皮膚保濕,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、皮膚屏障受損

長(zhǎng)期搔抓或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚屏障,使神經(jīng)末梢暴露并釋放瘙癢介質(zhì),形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。皮膚屏障受損后,外界過(guò)敏原和微生物更易侵入,誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng)。患者應(yīng)避免熱水燙洗,洗澡后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,必要時(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。

3、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重皮膚炎癥反應(yīng)。精神緊張時(shí),體內(nèi)應(yīng)激激素水平升高,促進(jìn)炎癥因子釋放,同時(shí)降低皮膚修復(fù)能力?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、外界刺激

接觸羊毛織物、化學(xué)洗滌劑等刺激物可直接損傷皮膚,誘發(fā)局部免疫反應(yīng)。冷熱交替、干燥環(huán)境等物理因素也會(huì)加重皮膚干燥和瘙癢癥狀?;颊邞?yīng)選擇純棉衣物,避免接觸已知過(guò)敏原,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,發(fā)作期可短期使用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。

5、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),這種異常免疫狀態(tài)可能持續(xù)存在。部分患者合并特應(yīng)性體質(zhì),對(duì)多種過(guò)敏原敏感,易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可嘗試使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)用藥,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。記錄復(fù)發(fā)誘因并盡量避免,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或輕拍皮膚代替搔抓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。合并睡眠障礙時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片改善癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孕婦腸胃炎吃什么好得快點(diǎn)

孕婦胃腸炎可以適量吃小米粥、山藥、蘋(píng)果、胡蘿卜、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,易于消化吸收,能夠?yàn)樵袐D提供能量,同時(shí)減少胃腸負(fù)擔(dān)。煮制時(shí)可加入少量紅棗或枸杞,有助于改善口感并補(bǔ)充微量元素。胃腸炎期間應(yīng)避免添加糖分或油膩配料,以免刺激胃腸黏膜。

二、藥物

蒙脫石散能夠覆蓋消化道黏膜,起到保護(hù)作用,同時(shí)吸附病原體和毒素。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),孕期使用相對(duì)安全,但需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用,避免影響藥效。使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生確認(rèn)腹瀉類(lèi)型和劑量。

三、食物

山藥含有黏蛋白和淀粉酶抑制劑,具有健脾益胃的功效,能夠緩解胃腸炎引起的腹瀉癥狀。建議蒸煮或燉湯食用,避免油炸等高溫烹飪方式。對(duì)山藥過(guò)敏的孕婦應(yīng)禁用,初次食用需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。

四、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有益生菌,能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉和腹脹癥狀。需用溫水或溫牛奶沖服,水溫不超過(guò)40攝氏度以免殺死活性菌。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,開(kāi)袋后盡快服用。與其他抗菌藥物需間隔兩小時(shí)以上使用。

五、食物

蘋(píng)果富含果膠和鞣酸,蒸熟后食用可收斂腸道,緩解輕度胃腸炎癥狀。去皮后切成小塊隔水蒸10分鐘,待溫?zé)釙r(shí)少量多次食用。避免空腹食用或與高蛋白食物同食,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。糖尿病患者需控制攝入量。

六、藥物

口服補(bǔ)液鹽散能夠補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例用溫開(kāi)水沖調(diào),少量多次服用。嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。服用期間監(jiān)測(cè)尿量和顏色變化,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。

七、食物

胡蘿卜含有豐富β-胡蘿卜素和膳食纖維,煮熟后搗成泥狀食用有助于修復(fù)胃腸黏膜??纱钆渖倭块蠙煊痛龠M(jìn)脂溶性維生素吸收。每日攝入量控制在100克以?xún)?nèi),過(guò)量可能引起皮膚黃染。胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹食用。

八、藥物

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于細(xì)菌或病毒性胃腸炎,能夠抑制致病菌繁殖。需餐后用溫水送服,避免與抗菌藥物同服。個(gè)別患者可能出現(xiàn)輕微便秘,通常無(wú)需特殊處理。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,開(kāi)封后需密封保存。

九、食物

香蕉富含鉀離子和可溶性纖維,能夠緩解腹瀉引起的電解質(zhì)紊亂。選擇成熟度高的香蕉,每天食用1-2根為宜。未成熟的香蕉含較多鞣酸可能加重便秘,腎功能不全者需控制攝入量??纱钆溲帑溒瞥珊隣钍澄镌黾訝I(yíng)養(yǎng)。

十、藥物

乳酸菌素片能夠增強(qiáng)腸道免疫力,改善消化不良癥狀。咀嚼服用效果更佳,但部分劑型需整片吞服??赡艹霈F(xiàn)輕微腹脹或排氣增多,通常1-2天后自行緩解。對(duì)乳制品過(guò)敏者應(yīng)慎用,服用期間注意觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

孕婦發(fā)生胃腸炎期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,采用少量多餐方式,每日5-6餐,每餐七分飽。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸、煮、燉,避免油炸、燒烤等高溫烹飪。每日飲水量不少于2000毫升,可適量飲用淡鹽水或稀釋的蘋(píng)果汁。注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,餐具定期消毒。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血、高熱或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁平苔蘚是怎么回事兒

扁平苔蘚可能由免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)、病毒感染、精神壓力等原因引起,扁平苔蘚可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機(jī)制之一,可能與T淋巴細(xì)胞異常激活有關(guān)?;颊咂つw或黏膜出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹,伴有瘙癢或灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,HLA-DR1等基因變異可能增加患病概率。皮損多呈網(wǎng)狀或線(xiàn)狀分布,好發(fā)于手腕、口腔黏膜等部位。日常需避免物理刺激,可使用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行病灶內(nèi)注射,配合維生素A酸乳膏改善角化異常。

3、藥物反應(yīng)

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱(chēng)性紫紅色斑塊。需及時(shí)停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑替換為氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng),局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

4、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與口腔扁平苔蘚相關(guān),表現(xiàn)為頰黏膜白色條紋或糜爛。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),抗病毒治療可選用重組人干擾素α2b注射液,聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,定期復(fù)查病毒載量。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或睡眠障礙可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情,皮損常在應(yīng)激后加重。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠,配合外用鹵米松乳膏控制皮膚病變,保持規(guī)律作息。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物及可能致敏的海產(chǎn)品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。口腔病變者需使用軟毛牙刷,定期口腔檢查。病程超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
剛剛上完小廁又想上是為什么

剛剛上完小廁又想上可能是尿頻的表現(xiàn),通常與飲水量增加、精神緊張等生理因素有關(guān),也可能由尿路感染、前列腺增生等疾病引起。

1、飲水量增加

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)刺激腎臟生成更多尿液,導(dǎo)致膀胱快速充盈。這種情況屬于正常生理反應(yīng),減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議觀察24小時(shí)總尿量是否超過(guò)2500毫升,避免一次性過(guò)量飲水。

2、精神因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射增強(qiáng)膀胱敏感度,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意。常見(jiàn)于考試、演講等壓力場(chǎng)景,通常伴隨心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解,持續(xù)不改善需排查病理性因素。

3、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起黏膜充血水腫,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。女性因尿道較短更易發(fā)生,可能與性生活衛(wèi)生不良、免疫力下降有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢、殘余尿增多,表現(xiàn)為尿頻尤其夜尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān),常伴隨尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力。可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,每日排尿可達(dá)8次以上,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙有關(guān)。確診需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)量飲用刺激性飲品。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。若尿頻伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿,或癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,建議及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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