醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒孕婦開(kāi)奶可通過(guò)頻繁哺乳、正確銜乳姿勢(shì)、熱敷按摩、飲食調(diào)理、心理放松等方式促進(jìn)乳汁分泌。開(kāi)奶困難可能與乳腺管未通暢、激素水平不足、情緒緊張等因素有關(guān)。

  1、頻繁哺乳

  產(chǎn)后盡早讓新生兒吸吮乳頭，每2-3小時(shí)哺乳一次，夜間也需保持規(guī)律哺乳。新生兒吸吮可刺激垂體分泌催乳素，促進(jìn)乳腺腺泡分泌乳汁。哺乳時(shí)注意兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，單側(cè)吸吮時(shí)間控制在15-20分鐘，避免乳頭皸裂。若新生兒吸吮力不足，可使用醫(yī)用級(jí)吸奶器輔助刺激。

  2、正確銜乳姿勢(shì)

  哺乳時(shí)讓新生兒張大嘴含住大部分乳暈，下唇外翻貼合乳房。正確姿勢(shì)能減少乳頭疼痛，提高吸吮效率?？蓢L試搖籃式、側(cè)臥式等體位，用枕頭支撐母嬰身體。若出現(xiàn)乳頭凹陷或扁平，可在孕期提前進(jìn)行乳頭牽拉練習(xí)，哺乳時(shí)使用乳頭矯正器輔助。

  3、熱敷按摩

  哺乳前用40℃溫?zé)崦矸笕榉?分鐘，配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩，有助于擴(kuò)張乳腺管。發(fā)現(xiàn)硬塊時(shí)可重點(diǎn)輕柔按壓，但避免暴力揉搓。按摩后立即哺乳或吸奶，促進(jìn)淤積乳汁排出。注意熱敷溫度不宜過(guò)高，防止?fàn)C傷皮膚。

  4、飲食調(diào)理

  每日飲水2000毫升以上，適量增加鯽魚(yú)湯、木瓜牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物?？墒秤猛ú?、王不留行等藥食同源食材，避免油膩濃湯堵塞乳腺。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和鈣質(zhì)，但忌用含麥芽、韭菜等可能回奶的食物。血糖異常者需控制單次湯飲攝入量。

  5、心理放松

  焦慮情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌，影響噴乳反射?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、產(chǎn)后瑜伽等方式緩解壓力，家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒事務(wù)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等表現(xiàn)，需及時(shí)尋求心理干預(yù)。哺乳環(huán)境保持安靜私密，避免外界干擾。

  產(chǎn)后一周內(nèi)是建立泌乳的關(guān)鍵期，需保持每天8-10次哺乳頻率。穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫乳房，哺乳間隙冷敷可緩解脹痛。若72小時(shí)后仍無(wú)乳汁分泌或伴發(fā)熱、局部紅腫，需排除乳腺炎可能。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用含偽麻黃堿等影響泌乳成分的藥物。