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嬰幼兒急疹期間可以洗澡嗎?

來源:博禾知道

2024-04-19 12:18 44人閱讀

問題描述:嬰幼兒急疹期間可以洗澡嗎?

醫(yī)生回答(1)

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幼兒急疹怎么光出疹不發(fā)熱?
如果沒有發(fā)熱那就不是寶寶玫瑰疹,寶寶玫瑰疹是嬰寶寶特別容易得的一種以高熱、皮疹為特點的疾病,建議去當?shù)卣?guī)市級三甲醫(yī)院皮膚科做相關(guān)檢查明確病因,根據(jù)醫(yī)生建議配合治療,飲食上,多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,不吃發(fā)物,油膩食物,注意個人衛(wèi)生,保持皮膚干凈不要沾臟東西,不要長期待在灰塵大的地方。多休息,早睡早起,不要熬夜,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,適度增強體育鍛煉,增加機體免疫力,保持良好的心態(tài),愉悅的心情。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
幼兒急疹會有一些什么癥狀
嬰兒急疹的癥狀是1。發(fā)燒1~5天。體溫可達39℃或更高,通常伴有高燒。驚厥可能在疾病開始時伴隨,但臨床癥狀不明顯。只有咽喉和扁桃體輕微充血,頭頸部淋巴結(jié)輕微腫大,表明高燒與輕度癥狀和體征不相稱。2.爆發(fā)熱消退,爆發(fā)發(fā)生。皮疹為紅色斑丘疹,分布于面部和軀干,持續(xù)3-4天。一些兒童軟腭上可能有典型的紅斑。急疹不需要特殊治療,可以消退而不會脫皮或色素沉著。3.其他癥狀包括眼瞼水腫、前囟門隆起、輕度咳嗽、流鼻涕、腹瀉、厭食等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹怎么引起的
幼兒急疹又稱小于1周歲的兒童玫瑰疹,是嬰幼兒普遍的一種突發(fā)急性發(fā)燒發(fā)疹性疾病,由人類皰疹病毒六、7型傳染引發(fā)。其特點是在發(fā)燒3~5天后熱度突然降低,皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。輕型患兒可臥床休息,給予適當水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。輕型患兒可臥床休息,給予適當水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
17個月寶寶得了幼兒急疹可是疹子沒出來怎么辦
如果寶寶得了幼兒急疹以后疹子沒有出來,那說明就不是幼兒急,疹的,所以說當寶寶體溫正常了以后,皮疼它自然會出現(xiàn)的,關(guān)鍵孩子有沒有發(fā)燒呢,沒有出現(xiàn)咱們也不需要處理的,根據(jù)孩子臨床表現(xiàn)就可以給孩子停藥的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹,開始出疹子了有什么禁忌嗎
幼兒急疹的就是病毒感染引起的,孩子可能就會出現(xiàn)了體溫正常以后就開始出疹子的,這種情況下就不需要給孩子吃藥了,你注意給孩子多喝點水,盡量避免風吹,皮疹3~4天自然會消退的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹前期怎樣處理
發(fā)燙潛伏期1~2周,平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然再次發(fā)生高熱,體溫39℃~40℃以上,高熱初期可伴驚厥。患兒除了有食欲缺乏外,一般精神狀態(tài)無明顯發(fā)生改變,但亦有極少數(shù)患兒有惡心、干嘔、咳、鞏膜炎、口周浮腫及血尿、極少數(shù)再次出現(xiàn)厭食、驚厥等,咽部和扁桃體輕度沖血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫脹,表現(xiàn)出為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
幼兒急疹并發(fā)癥表現(xiàn)
嬰兒急疹主要被相信是由病毒感染引來的發(fā)燙伴皮疹復(fù)發(fā),是兒科常見疾病之一。主要表現(xiàn)出為持繼約三天的起始發(fā)燙,隨后是發(fā)燙消褪皮疹。救治中可采用抗病毒救治。發(fā)熱時必須留意退熱救治。在復(fù)發(fā)期間必須更加留意飲食,多喝水,以防水電解質(zhì)紊亂的再次發(fā)生。經(jīng)過不定期退熱和抗病毒救治,會明顯改善。需求注意多食花生,芝麻,谷類的食物,有助于孩子的健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
幼兒急疹癥狀和護理辦法?
發(fā)燒3到5天后體溫突然下降,但是24小時內(nèi)體溫會降至正常。發(fā)燒在同一時間或更晚的時候消退并爆發(fā)。紅疹為黃斑丘疹,分散,直徑2到5毫米,在壓力下消退,很少結(jié)合。皮疹通常首先發(fā)生在面部、頸部和軀干,然后逐漸蔓延到近端肢體。1~2天后,皮疹消退,皮疹無殘留,無脫皮、色素沉著。高燒后一定記得小朋友補充一些益生菌,因為連續(xù)幾天的高燒會把腸道里的有益菌都燒死了,疹子出完幾天后孩子都會比較虛弱,有的甚至?xí)篂a,所以一定要補充益生菌還有飲食上注意,提供清淡易消化的食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
麻疹和幼兒急疹的區(qū)別是什么是什么?
麻疹屬于一類傳染性的疾病,是在發(fā)熱兩三天之后逐漸的出現(xiàn)紅色的皮疹,出疹子期間仍有發(fā)熱,而幼兒急疹是在發(fā)熱3~5天之后,熱退出現(xiàn)的皮疹,屬于一類病毒感染,但不是傳染性疾病。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
幼兒急疹到底應(yīng)該怎么辦?
嬰兒急性皮疹是由人類皰疹病毒6型和7型感染引起的嬰兒常見的急性發(fā)熱和暴發(fā)性疾病,兒童急性皮疹是由病毒引起的,通常表現(xiàn)為發(fā)熱,而發(fā)熱后皮疹,對兒童影響不大,但應(yīng)注意及時減輕兒童發(fā)熱,患急性皮疹的兒童很可能一年四季生病,但一次病后他們將終身免疫,退燒后會有些皮疹,及時給兒童服用物理降溫或退熱藥,使兒童注意休息,保證休息環(huán)境安靜整潔,注意通風,其特征是發(fā)燒3-5天后,發(fā)熱突然下降,皮膚出現(xiàn)紅疹和丘疹,減輕病情,恢復(fù)迅速,無并發(fā)癥。注意觀察,無需輸液治療,如有發(fā)熱,可對癥支持治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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闌尾炎手術(shù)后需要復(fù)查嗎?

闌尾炎手術(shù)后通常需要復(fù)查,有助于評估恢復(fù)情況并及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

闌尾炎手術(shù)后復(fù)查的主要目的是觀察傷口愈合情況,判斷是否存在感染或腹腔內(nèi)積液等問題。術(shù)后1-2周內(nèi)建議進行首次復(fù)查,醫(yī)生會通過體格檢查了解腹部壓痛、體溫等指標。對于單純性闌尾炎患者,復(fù)查可能僅需1-2次,重點確認炎癥消退和胃腸功能恢復(fù)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或傷口滲液等情況,需立即復(fù)診。復(fù)查項目通常包括血常規(guī)檢查,必要時可能進行腹部超聲或CT檢查。

對于復(fù)雜性闌尾炎或合并穿孔、腹膜炎的患者,復(fù)查頻率可能增加至3-5次。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥,需要通過多次復(fù)查監(jiān)測病情變化。術(shù)后1個月左右建議進行最終復(fù)查,評估手術(shù)效果和身體整體恢復(fù)狀況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)慢性腹痛或消化不良癥狀,也需要通過復(fù)查排除其他潛在疾病。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,不要自行判斷病情變化。遵醫(yī)囑完成全部復(fù)查流程有助于確保手術(shù)效果和長期健康。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高度近視可以作白內(nèi)障手術(shù)嗎

高度近視患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但需術(shù)前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網(wǎng)膜病變、角膜變薄等問題,需通過眼底檢查、角膜地形圖等排除手術(shù)禁忌。

高度近視患者眼球軸長超過正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)需采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中可能選擇特殊度數(shù)的人工晶體以矯正近視。術(shù)前需重點檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動性視網(wǎng)膜病變需先治療。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低于安全值或圓錐角膜患者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

部分超高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離風險增高,需術(shù)中減少眼內(nèi)操作強度。人工晶體計算誤差概率較高,可能需預(yù)留一定近視度數(shù)。術(shù)后需密切隨訪觀察眼底變化,避免劇烈運動。部分患者聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)可降低遠期并發(fā)癥風險。

建議高度近視患者術(shù)前完善光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等評估,術(shù)后定期復(fù)查眼底。避免攝入過多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補充含葉黃素的食物如菠菜、藍莓等有助于保護視網(wǎng)膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動的運動,閱讀時保持良好照明。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥疼是什么感覺
癌癥疼痛是一種復(fù)雜且多變的體驗,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赡馨殡S疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時就醫(yī)評估疼痛原因并制定個體化治療方案至關(guān)重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作,持續(xù)時間較短但強度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感??挂钟羲幦绨⒚滋媪?、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異常或組織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓(xùn)練和適度運動有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂療法等可作為輔助手段。患者應(yīng)保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運動如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強體質(zhì)。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通,定期評估治療效果,及時調(diào)整方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
奶水太多寶寶吸不完吸奶器又吸不出該怎么辦?

奶水太多寶寶吸不完且吸奶器效果不佳時,可通過調(diào)整哺乳姿勢、手動擠奶、冷敷緩解脹痛、減少乳汁分泌刺激、咨詢哺乳指導(dǎo)等方式改善。乳汁分泌過多可能與哺乳頻率、飲食結(jié)構(gòu)、乳腺導(dǎo)管通暢度等因素有關(guān)。

1、調(diào)整哺乳姿勢

采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢有助于寶寶更有效吸吮。哺乳時讓寶寶的下巴對準乳汁淤積部位,利用重力幫助排空乳房。哺乳前可輕柔按摩乳房硬塊區(qū)域,刺激噴乳反射。若單側(cè)哺乳后仍有脹感,可讓寶寶繼續(xù)吸吮同一側(cè)乳房。

2、手動擠奶

洗凈雙手后采用C形手法擠壓乳暈部位,拇指與食指放在乳暈邊緣向胸壁方向按壓,節(jié)奏性擠壓可幫助排出乳汁。手動擠奶前用溫毛巾敷乳房5分鐘能促進乳汁流動。注意避免過度擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷,每次擠至乳房變軟即可停止。

3、冷敷緩解脹痛

將冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾敷在乳房上10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減少泌乳量,同時緩解脹痛不適。冷敷后需擦干皮膚殘留水分,避免乳頭皸裂。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。

4、減少泌乳刺激

避免頻繁排空乳房,延長哺乳間隔至3-4小時。減少高湯、花生、鯽魚等催乳食物攝入。穿著合身哺乳文胸提供適度壓迫,但不宜過緊。泌乳量持續(xù)過多可能與催乳素水平異常有關(guān),需檢測激素水平。

5、咨詢哺乳指導(dǎo)

國際認證哺乳顧問能評估舌系帶是否過短等吸吮障礙問題,指導(dǎo)正確使用吸奶器的方法。對于乳腺導(dǎo)管堵塞可進行專業(yè)乳腺疏通,必要時采用低頻脈沖治療改善乳汁淤積。反復(fù)乳汁淤積可能引發(fā)乳腺炎,需監(jiān)測體溫變化。

哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免大量飲用湯水。記錄寶寶大小便次數(shù)及體重增長情況,判斷實際攝入量。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等癥狀時需及時就醫(yī),排除乳腺炎可能。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行服用回奶藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺腫瘤手術(shù)全麻嗎?

腎上腺腫瘤手術(shù)通常采用全身麻醉方式。全身麻醉有助于患者在手術(shù)過程中保持無意識狀態(tài),避免疼痛和不適感,同時確保手術(shù)操作順利進行。

腎上腺腫瘤手術(shù)選擇全身麻醉主要基于手術(shù)部位的特殊性和操作需求。腎上腺位于腎臟上方,位置較深且鄰近重要血管和器官,手術(shù)過程中需要充分暴露術(shù)野并保持患者絕對靜止。全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者進入可控的睡眠狀態(tài),肌肉松弛效果有助于外科醫(yī)生精確操作。麻醉團隊會根據(jù)患者體重、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素調(diào)整藥物劑量,并全程監(jiān)測生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等指標。對于合并高血壓或激素分泌異常的腎上腺腫瘤患者,麻醉方案需額外考慮血流動力學(xué)穩(wěn)定性,可能聯(lián)合使用血管活性藥物。

術(shù)后麻醉恢復(fù)階段,患者可能經(jīng)歷短暫咽喉不適或嗜睡,這些反應(yīng)通常會在數(shù)小時內(nèi)緩解。醫(yī)療團隊會評估麻醉藥物代謝情況,確認清醒程度和呼吸功能達標后,才會允許患者返回病房。少數(shù)對麻醉藥物敏感者可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可通過止吐藥物對癥處理。存在嚴重心肺疾病或困難氣道的患者需術(shù)前接受麻醉風險評估,必要時調(diào)整麻醉策略。

建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通過敏史和用藥史,術(shù)后注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或過早進食。恢復(fù)期間出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等異常情況需立即告知醫(yī)護人員。日常應(yīng)遵循醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球練習(xí),有助于減少肺部并發(fā)癥風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進入母體血液循環(huán)、過敏反應(yīng)、子宮收縮過強、胎盤早剝、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,可通過緊急搶救、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應(yīng)。治療需立即進行心肺復(fù)蘇、氧氣支持,必要時使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過敏反應(yīng):羊水中的物質(zhì)可能引發(fā)母體過敏反應(yīng),導(dǎo)致過敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴重時需進行氣管插管和機械通氣。 3、子宮過強:子宮收縮過強可能導(dǎo)致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 4、胎盤早剝:胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù),同時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致羊水進入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時進行血管修復(fù)手術(shù)。 羊水栓塞的預(yù)防和護理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運動和過度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當運動,如散步、瑜伽等,增強體質(zhì),提高免疫力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
月經(jīng)前胸部痛怎么治療
月經(jīng)前胸部痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療等方式緩解。月經(jīng)前胸部痛通常由激素水平波動、乳腺組織水腫、精神壓力等因素引起。 1、熱敷緩解:使用溫熱毛巾或熱水袋敷在胸部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解乳腺組織水腫,減輕疼痛感。 2、飲食調(diào)整:減少高鹽、高脂肪食物的攝入,如腌制食品、油炸食品等,避免加重水腫。增加富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果、全谷物,有助于調(diào)節(jié)激素水平,緩解胸部不適。 3、適度運動:選擇低強度的有氧運動,如瑜伽、散步、游泳,每周3-4次,每次30分鐘。運動可以促進血液循環(huán),緩解精神壓力,減輕胸部疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較明顯的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次。嚴重者可考慮使用激素調(diào)節(jié)藥物,如達那唑膠囊200mg,每日2次。 5、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放松心情,避免過度焦慮和緊張。精神壓力過大會加重激素波動,導(dǎo)致胸部疼痛加劇。 日常生活中,注意保持規(guī)律作息,避免熬夜,選擇寬松舒適的內(nèi)衣,減少對胸部的壓迫。飲食上多攝入富含維生素E的食物,如菠菜、西蘭花、橄欖油,有助于緩解乳房脹痛。適度運動如慢跑、騎自行車也能幫助改善癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完近視眼手術(shù)多久可以看手機

近視眼手術(shù)后一般1-3天可以短時間看手機,完全恢復(fù)需1-3個月。術(shù)后用眼時間需嚴格遵醫(yī)囑逐步增加,避免影響角膜愈合。

術(shù)后24小時內(nèi)禁止使用電子產(chǎn)品,此時角膜瓣尚未穩(wěn)定,強光刺激可能導(dǎo)致流淚、畏光等不適。術(shù)后2-3天可短暫使用手機,建議單次不超過15分鐘,每日累計不超過2小時,使用時需保持30厘米以上距離并調(diào)低屏幕亮度。術(shù)后1周內(nèi)是角膜上皮修復(fù)關(guān)鍵期,長時間盯屏幕會加重眼干、視疲勞,可能引發(fā)角膜瓣移位風險。術(shù)后1個月視力基本穩(wěn)定,但角膜神經(jīng)修復(fù)需3個月左右,此期間仍需控制手機使用頻率,每20分鐘遠眺休息。

術(shù)后恢復(fù)期需避免在暗光環(huán)境下使用手機,強對比度光線會加重調(diào)節(jié)痙攣。高度近視或個性化切削術(shù)式者恢復(fù)時間可能延長,需通過復(fù)查調(diào)整用眼方案。若出現(xiàn)視物模糊、眼痛加重等異常,應(yīng)立即停止用眼并就醫(yī)。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)規(guī)律使用人工淚液預(yù)防干眼,外出佩戴防藍光眼鏡減少屏幕光損傷。飲食多補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,術(shù)后1周、1個月、3個月為關(guān)鍵復(fù)查節(jié)點,醫(yī)生將根據(jù)愈合情況調(diào)整用藥和用眼建議。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼手術(shù)做成了遠視眼怎么辦

近視眼手術(shù)做成了遠視眼需及時復(fù)查調(diào)整,可能通過二次手術(shù)、佩戴矯正眼鏡或藥物干預(yù)改善。術(shù)后遠視多與角膜切削過度、術(shù)前評估偏差或個體愈合差異有關(guān),需根據(jù)具體原因針對性處理。

近視矯正手術(shù)通過改變角膜曲率實現(xiàn)視力調(diào)整,若術(shù)后出現(xiàn)遠視,常見于激光切削量計算誤差或角膜生物力學(xué)反應(yīng)異常。輕度遠視可能隨術(shù)后恢復(fù)逐漸改善,期間可暫時使用框架眼鏡矯正視物模糊。中重度遠視若持續(xù)3個月以上,需結(jié)合角膜地形圖、驗光數(shù)據(jù)等確認是否需補充激光治療或植入人工晶體。部分患者因調(diào)節(jié)功能代償不足,可能需聯(lián)合睫狀肌訓(xùn)練或低濃度阿托品滴眼液緩解視疲勞。

極少數(shù)情況下,術(shù)前存在隱性遠視未被檢出,或術(shù)后角膜上皮過度增生導(dǎo)致屈光回退,可能需行準分子激光治療性角膜切削術(shù)或更換人工晶體。若伴隨干眼、眩光等癥狀,需同步使用玻璃酸鈉滴眼液、口服葉黃素等輔助治療。術(shù)后遠視的干預(yù)需嚴格避免自行用藥,所有措施應(yīng)在主刀醫(yī)生監(jiān)測下實施。

術(shù)后需定期復(fù)查屈光度及角膜形態(tài),避免揉眼、游泳等可能影響角膜愈合的行為。飲食可增加深色蔬菜及富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于視網(wǎng)膜功能維護。若遠視伴隨頭痛、眼脹,應(yīng)及時排查青光眼等繼發(fā)問題,避免延誤治療時機。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
52歲的人卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥風險綜合評估,多數(shù)無癥狀者無須手術(shù),但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時建議手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術(shù)風險可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可有效降低血栓逆向栓塞風險。手術(shù)采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。合并嚴重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數(shù)無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠期心功能不全風險,需個體化評估手術(shù)必要性。長期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預(yù)防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預(yù)防 paradoxical embolism。手術(shù)禁忌包括不可逆肺動脈高壓、終末期疾病或活動性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復(fù)查經(jīng)食道超聲,控制高血壓等心血管危險因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或運動耐量下降應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運動3個月,定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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