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慢性盆腔炎該怎樣治療

來源:博禾知道

2022-06-04 17:01 15人閱讀

問題描述:慢性盆腔炎該怎樣治療

醫(yī)生回答(1)

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慢性盆腔炎如何治療
據(jù)你的情況是因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的婦科炎癥引起的,你可以通過用消炎藥來治療。你應(yīng)該通過用阿奇霉素來輸液治療,同時(shí)用潔爾陰外洗保持外陰的清潔衛(wèi)生。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
慢性盆腔炎,下腹疼痛該吃什么藥
慢性盆腔炎是容易引起腹痛和白帶改變的,一般可以吃中藥調(diào)理比較好,不能心急。或者口服盆腔炎、金剛藤或者婦科千金片等,治療期間注意不要勞累和同房,避免勞累就可以,
李長寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
慢性盆腔炎能打新冠疫苗嗎
目前并沒有循證醫(yī)學(xué)表明慢性的盆腔炎是不可以接受新冠疫苗注射。新冠疫苗是一種滅活疫苗,目前對于慢性盆腔炎,只要年齡超過18歲,都可以進(jìn)行注射接種。但是有一種情況屬于例外,就是如果患者屬于慢性盆腔炎急性發(fā)作,一旦患者合并有急性盆腔炎,出現(xiàn)了嚴(yán)重的發(fā)熱,伴隨著高熱,伴隨著化膿性細(xì)菌感染炎癥,此時(shí)要到婦科積極地進(jìn)行治療,在急性盆腔炎得以控制的情況下,體溫恢復(fù)正常,復(fù)查血常規(guī)如果沒有異常反應(yīng),這種情況下再考慮進(jìn)行疫苗的接種。因?yàn)椋耘枨谎妆旧聿粚儆诮臃N新冠疫苗的禁忌證,所以在人群中可以進(jìn)行接種。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性盆腔炎可以看好嗎
如果慢性盆腔炎的話主要是表現(xiàn)為盆腔積液,b超檢查是可以確診的,另外還有小腹下墜感,伴有腹痛等不適確診慢性盆腔炎的話可以使用藥物積極抗炎治療的,例如花紅片,。婦科千金片等藥物治療2周左右,不要吃涼食物和辛辣食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性盆腔炎如何治療最好
盆腔炎患者平時(shí)注意.臥床休息,半臥位。進(jìn)富營養(yǎng)、易消化的飲食。貧血者少量輸血。痛重時(shí)予鎮(zhèn)痛劑。控制感染:選用強(qiáng)力、大量抗生素,常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴3.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí),控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。手術(shù)治療等。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
慢性盆腔炎伴有積液,小肚子疼跟剖腹產(chǎn)有關(guān)嗎
如果同房后或者活動后腹痛可能會有腹腔內(nèi)組織粘連或者子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔積液是盆腔的炎性滲出物,可以口服藥物治療也可以輸液治療,治療期間禁止同房。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
彩超顯示暗區(qū)包塊,有慢性盆腔炎,偶爾痛,為什么
附件的那個(gè)包塊是卵巢囊腫來的,是導(dǎo)致疼痛的原因之一。慢性盆腔炎也是可以引起腹痛的。可以用抗生素,活血化瘀的藥物一起治療,或者理療配合治療盆腔炎。桂枝茯苓丸治療包塊,若效果不好要手術(shù)切除。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
慢性盆腔炎應(yīng)該如何治療,日常應(yīng)該如何護(hù)理
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未徹底治療,在患者體質(zhì)較差的情況下,急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作,造成慢性盆腔炎。局部治療,抗菌治療,對癥支持治療,物理微波治療,中藥坐浴輔助治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性盆腔炎吃哪種中藥好
吃中藥的話可以去藥店買,婦科千金片,金剛藤糖漿等,另外中藥灌腸也是不錯(cuò)的,這種方法比較簡單。平常注意不要吃辛辣刺激性食物,要飲食清淡,注意衛(wèi)生,多飲水,休息好。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
得了慢性盆腔炎飲食上應(yīng)注意什么
盆腔炎患者平時(shí)注意.臥床休息,半臥位。進(jìn)富營養(yǎng)、易消化的飲食。貧血者少量輸血。痛重時(shí)予鎮(zhèn)痛劑。控制感染:選用強(qiáng)力、大量抗生素,常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴3.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí),控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。手術(shù)治療等。
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
慢性盆腔炎怎么治療徹底除根
慢性盆腔炎徹底根治需結(jié)合藥物、物理治療和生活調(diào)整,關(guān)鍵在于消除感染源、改善盆腔微循環(huán)及增強(qiáng)免疫力。抗生素治療、中醫(yī)調(diào)理和...
有慢性盆腔炎懷孕了怎么辦
慢性盆腔炎患者懷孕后的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,如密切觀察、藥物干預(yù)、生活調(diào)理等。1.密切觀察:若懷孕后慢性?...
慢性盆腔炎能用舒潔寧嗎?
慢性盆腔炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舒潔寧(硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊),但需結(jié)合其他治療手段綜合干預(yù)。該病多由細(xì)菌感染引起...
慢性盆腔炎有哪些特點(diǎn) 盤點(diǎn)慢性盆腔炎的五大癥狀
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慢性盆腔炎怎么治療比較好
慢性盆腔炎的治療需要綜合藥物、物理療法和生活方式調(diào)整,具體方法包括抗生素治療、中藥調(diào)理、熱敷、飲食調(diào)理和適度運(yùn)動。1.藥物?...
中醫(yī)能否治好慢性盆腔炎
中醫(yī)在治療慢性盆腔炎方面具有一定效果,尤其對于改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì)和預(yù)防復(fù)發(fā)有顯著作用。慢性盆腔炎主要由感染、炎癥反復(fù)發(fā)作...
慢性盆腔炎不好怎么辦 中醫(yī)教你巧治慢性盆腔炎
慢性盆腔炎可通過中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方式治療。慢性盆腔炎通常由濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎陽虛、...
慢性盆腔炎的危害
慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病,其危害包括引發(fā)慢性疼痛、導(dǎo)致不孕癥、增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)等。了解病因并積極治療可以有效減少這些...
慢性盆腔炎能用舒潔寧嗎
慢性盆腔炎是一種在女性中較為常見的炎癥性疾病,主要是由細(xì)菌感染引起的。它會導(dǎo)致非常不適的癥狀,例如疼痛、不規(guī)則月經(jīng)和盆腔區(qū)域的不適感等等。許多患者在探尋治療方式時(shí)都會考慮使用藥物,其中舒潔寧就是一個(gè)常常被提到的藥物。那么,慢性盆腔炎能用舒潔寧嗎?下面我們進(jìn)一步探討一下這個(gè)問題。首先,我們來了解一下舒
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
艾滋病是一種慢性傳染病對嗎
是的,艾滋病是一種慢性傳染病,其全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS,由人類免疫缺陷病毒HIV引起。這種疾病的特點(diǎn)是病毒攻擊并削弱人體的免疫系統(tǒng),使得患者易感染各種機(jī)會性疾病。通過科學(xué)干預(yù)和治療,艾滋病已經(jīng)從一種不可控的絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢蚤L期管理的慢性病。 1、艾滋病的病因 艾滋病由HIV感染引起,該病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。常見的傳播途徑包括不安全的性行為、使用未經(jīng)消毒的注射工具、輸入被污染的血液或血制品以及母嬰傳播。病毒一旦進(jìn)入人體,會逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,這是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,進(jìn)而導(dǎo)致身體無法有效抵抗外來病原體。 2、艾滋病是一種慢性病的原因 HIV感染后,病毒會長期潛伏于人體內(nèi),盡管存在急性期的癥狀如發(fā)熱、咽喉疼痛等,但大部分患者在隨后的數(shù)年甚至十年以上都可能處于無明顯癥狀的“潛伏期”。隨著時(shí)間推移,免疫系統(tǒng)的功能逐漸下降,出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的機(jī)會性感染,如肺炎、結(jié)核病、真菌感染等。從病程特點(diǎn)上看,艾滋病符合慢性疾病的定義。 3、艾滋病的治療與管理辦法 盡管艾滋病無法徹底治愈,但通過“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”ART可大幅延緩疾病進(jìn)展并提高患者的生活質(zhì)量。以下是具體的治療和管理措施: 藥物治療:ART是主要的治療手段,目前常用的藥物包括逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如拉米夫定、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋和整合酶抑制劑如多替拉韋。這些藥物可聯(lián)合使用以抑制病毒復(fù)制并減少耐藥性。 定期監(jiān)測:艾滋病患者需要定期檢測CD4+T細(xì)胞數(shù)量和病毒載量,以評估病情進(jìn)展和治療效果。 健康管理:保持良好的生活習(xí)慣,如平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、避免吸煙酗酒,以及預(yù)防其他感染性疾病,可以幫助提高免疫力和改善生活質(zhì)量。 4、日常生活中的預(yù)防和支持 要預(yù)防艾滋病,應(yīng)堅(jiān)持安全的性行為如使用避孕套、避免共用針具、不接受未經(jīng)檢測的血液或血制品。對于確診患者,社會支持和心理疏導(dǎo)非常重要,可通過加入支持團(tuán)體或進(jìn)行心理咨詢幫助改善情緒和適應(yīng)生活。 艾滋病是一種慢性傳染病,需要重點(diǎn)預(yù)防和長效管理。通過科學(xué)治療和健康管理,患者可以與病毒共存并長期維持較高的生活質(zhì)量。重視預(yù)防和早期檢測,也是減少傳播和保護(hù)健康的關(guān)鍵。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳朵有響聲是怎么回事
耳朵有響聲可能是耳鳴,常見原因包括外界環(huán)境刺激、自身體質(zhì)異常以及病理性問題,需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。若耳鳴持續(xù)時(shí)間較長或影響日常生活,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、外部因素引起的耳鳴 外界環(huán)境中的噪聲污染、高分貝聲音刺激等是常見誘因。長時(shí)間處于高噪音的環(huán)境下,聽覺神經(jīng)可能受到損傷,從而引發(fā)耳鳴。耳道內(nèi)異物、耳垢堆積導(dǎo)致外耳道阻塞,也會出現(xiàn)響聲。解決方法包括: 1避免長時(shí)間接觸噪聲,佩戴防噪耳塞保護(hù)聽力。 2如果是耳垢過多,可使用耳科滴藥如碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢,或到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清理。 2、自身因素導(dǎo)致的耳鳴 長時(shí)間壓力過大、睡眠不足或疲勞可能影響神經(jīng)功能,引發(fā)耳鳴。部分人對咖啡因、酒精或尼古丁較敏感,也會出現(xiàn)耳鳴癥狀。 1保證充足睡眠,學(xué)習(xí)減壓技巧,如深呼吸、冥想或規(guī)律運(yùn)動建議快走或瑜伽,每周3次。 2減少攝入含咖啡因的飲料和酒精,戒煙以避免嗜好品的影響。 3、病理性疾病引發(fā)耳鳴 耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥、血管類疾病如高血壓、動脈硬化以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如聽神經(jīng)瘤也可能是罪魁禍?zhǔn)住V酗L(fēng)、梅尼埃病等也會伴隨耳鳴癥狀出現(xiàn)。 1耳部疾病:若耳鳴伴隨耳痛、聽力下降,應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。中耳炎可通過抗生素治療,耳硬化癥可考慮手術(shù)治療。 2血管類疾病:控制血壓和血脂水平,必要時(shí)服用抗高血壓藥或他汀類藥物改善動脈硬化。 3神經(jīng)性耳鳴:可通過靜脈注射糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)充維生素B12來緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除聽神經(jīng)瘤。 耳鳴雖然有時(shí)只是短暫現(xiàn)象,但若持續(xù)性耳鳴較頻繁或影響日常生活,可能與嚴(yán)重健康問題相關(guān)。及時(shí)判斷并采取合適的干預(yù)措施,能更好地保護(hù)聽力健康。建議持續(xù)耳鳴者及早到專業(yè)醫(yī)院耳鼻喉科查明原因,遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎掛哪個(gè)科?
間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)掛泌尿外科,通過專業(yè)檢查確認(rèn)病情后進(jìn)行針對性治療。該病主要表現(xiàn)為膀胱慢性疼痛、尿頻、尿急等癥狀,常因膀胱壁慢性炎癥或纖維化引起,建議盡早就醫(yī)以避免病情加重。 1、間質(zhì)性膀胱炎的癥狀與病因 間質(zhì)性膀胱炎是一種非感染性膀胱疾病,典型癥狀包括尿頻、尿急,以及膀胱部位的慢性疼痛,部分患者還可能伴有夜尿增多或性功能障礙問題。其原因尚未完全明確,與遺傳傾向、自身免疫因素、膀胱壁纖維化、血液循環(huán)障礙或者身體其他炎癥性疾病如腸易激綜合征、慢性疲勞綜合征可能有關(guān)。精神壓力、飲食習(xí)慣如攝入刺激性食物以及女性激素水平波動也可能起到一定作用。 2、確診間質(zhì)性膀胱炎的檢查方法 泌尿外科醫(yī)生可能根據(jù)患者的病史及表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,隨后需通過專業(yè)檢查確診,包括: 尿液檢查:排除感染性膀胱炎可能性。 膀胱鏡檢查:直接觀察膀胱壁有無潰瘍、出血點(diǎn)或纖維化的變化。 膀胱活檢:必要時(shí)取膀胱組織進(jìn)一步了解病理特征。超聲或盆腔核磁共振也可能用于輔助診斷。 3、間質(zhì)性膀胱炎的治療方式 間質(zhì)性膀胱炎難以徹底根治,但可以通過以下方法緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展: 藥物治療:包括局部膀胱內(nèi)注射藥物如二甲基亞砜、透明質(zhì)酸鈉、口服抗炎藥、抗過敏藥或鎮(zhèn)痛藥。 膀胱擴(kuò)張術(shù):通過膀胱水?dāng)U張減輕膀胱壓力,緩解癥狀,但效果因人而異。 手術(shù)治療:對于極為嚴(yán)重且其他療法無效的患者,可考慮膀胱切除術(shù),并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。 配合飲食調(diào)整如避免咖啡因、辛辣食品、心理干預(yù)或物理療法如熱敷也有助于改善癥狀。 如果出現(xiàn)膀胱持續(xù)疼痛或尿頻尿急加重的情況,請盡早就診泌尿外科以獲取個(gè)性化診療建議。通過治療和生活管理,多數(shù)患者能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸粘連可以自己恢復(fù)嗎
腸粘連通常不會自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。根據(jù)原因和粘連程度,可采取保守治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方法。輕微癥狀可通過飲食調(diào)整、溫和運(yùn)動緩解,不適加重或伴隨劇烈腹痛時(shí),應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。 1、為什么會出現(xiàn)腸粘連? 腸粘連常因手術(shù)后的組織愈合導(dǎo)致纖維組織增生,部分患者可能源于腹部感染、炎癥或外傷。具體來看: 遺傳因素:某些具有瘢痕體質(zhì)的患者更易發(fā)生粘連。 環(huán)境和外部因素:如不潔的手術(shù)操作、反復(fù)感染或未及時(shí)處理的腹部創(chuàng)傷。 生理及病理原因:包括先天性腸道異常、長期慢性腸炎如克羅恩病、嚴(yán)重的腹腔感染及術(shù)后恢復(fù)不良。 2、如何判斷腸粘連的嚴(yán)重程度? 癥狀輕微時(shí),可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛、不適;嚴(yán)重者會有頻繁嘔吐、急性腹痛及腸梗阻等現(xiàn)象。出現(xiàn)以下情況需高度警惕: 持續(xù)性腹痛:尤其是波及日常活動的劇烈疼痛。 消化功能異常:如腹脹、惡心、頻繁嘔吐或便秘嚴(yán)重。 全身不適:出現(xiàn)發(fā)熱、虛弱或脫水情況時(shí)可能提示感染或梗阻,需要立即就醫(yī)。 3、腸粘連的治療方式 保守治療:對于癥狀較輕者,通過控制飲食如低纖維、易消化食物和調(diào)整生活習(xí)慣來減輕粘連影響;增加輕柔運(yùn)動,如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動。 藥物治療:可使用抗炎藥、止痛藥或促進(jìn)腸蠕動的藥物如莫沙必利、乳果糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 手術(shù)治療:若粘連嚴(yán)重,保守療法無效,可通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除粘連,如“黏連松解術(shù)”。 4、如何預(yù)防腸粘連? 術(shù)后患者須積極控制炎癥、合理飲食、避免劇烈活動并定期復(fù)查;日常生活中避免腹部外傷,及早治療腹部感染,也能降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 腸粘連自行恢復(fù)的可能性較低,需根據(jù)病情選擇合理的治療方式。如有不適加重,強(qiáng)烈建議盡早就醫(yī)評估,以免延誤病情并影響生活質(zhì)量。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
跟腱斷裂會有后遺癥嗎

跟腱斷裂多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會遺留明顯后遺癥,但康復(fù)效果受治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練、年齡等因素影響。主要風(fēng)險(xiǎn)包括再斷裂風(fēng)險(xiǎn)、肌力下降、活動受限、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。

1、再斷裂風(fēng)險(xiǎn):

跟腱愈合過程中存在約5%-10%的再斷裂概率,多發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動是常見誘因,需通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跳躍、奔跑等動作。

2、肌力下降:

小腿三頭肌萎縮是常見并發(fā)癥,肌力可能恢復(fù)至健側(cè)的80%-90%。通過離心訓(xùn)練(如踮腳緩慢下落)、抗阻練習(xí)可改善,但高強(qiáng)度運(yùn)動時(shí)可能仍感乏力,運(yùn)動員需專項(xiàng)肌力評估后才能重返賽場。

3、活動受限:

約15%患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈角度減少,影響下蹲、爬樓梯功能。石膏固定超過8周者更易發(fā)生,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,必要時(shí)使用動態(tài)支具輔助矯正。

4、慢性疼痛:

愈合部位可能形成瘢痕組織導(dǎo)致局部壓痛,天氣變化時(shí)癥狀明顯。超聲治療、沖擊波等物理療法可緩解,頑固性疼痛需排除跟腱鈣化或滑囊炎等繼發(fā)病變。

5、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低:

跟腱長度改變可能影響踝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。本體感覺訓(xùn)練(如平衡墊練習(xí))和護(hù)踝裝備使用可預(yù)防,嚴(yán)重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議穿戴跟腱靴保護(hù),逐步從水中行走過渡到陸地訓(xùn)練。補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,控制體重減少跟腱負(fù)荷。定期復(fù)查超聲評估愈合進(jìn)度,運(yùn)動員應(yīng)完成等速肌力測試和功能性跳躍評估后再恢復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或異常響聲需立即就醫(yī)排除再斷裂。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)3類會降到2類嗎

乳腺結(jié)節(jié)3類有降為2類的可能,主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)變化、激素水平波動、影像學(xué)誤差、隨訪觀察結(jié)果、病理診斷修正等因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)變化:

部分乳腺結(jié)節(jié)在隨訪過程中可能發(fā)生退行性改變,如囊腫液體吸收或纖維腺瘤鈣化。這類良性變化可能使影像學(xué)特征更趨穩(wěn)定,BI-RADS分類從3類(可能良性)降至2類(明確良性)。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%-20%的3類結(jié)節(jié)在1-2年隨訪后降級。

2、激素水平波動:

月經(jīng)周期、妊娠或內(nèi)分泌治療引起的雌激素水平變化可影響結(jié)節(jié)顯影。絕經(jīng)后女性隨著激素水平下降,部分激素依賴性結(jié)節(jié)可能縮小或密度減低,復(fù)查時(shí)超聲或鉬靶顯示更典型的良性特征,從而實(shí)現(xiàn)分類降級。

3、影像學(xué)誤差:

初診時(shí)因設(shè)備分辨率限制或操作者經(jīng)驗(yàn)差異,可能將2類結(jié)節(jié)誤判為3類。更換高分辨率超聲(如彈性成像)或聯(lián)合鉬靶、磁共振等多模態(tài)檢查后,更精準(zhǔn)的評估可能修正分類。這種技術(shù)性降級約占降級病例的10%。

4、隨訪觀察結(jié)果:

持續(xù)6-12個(gè)月的定期復(fù)查中,若結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等保持穩(wěn)定,尤其滿足「兩年無進(jìn)展」標(biāo)準(zhǔn)時(shí),臨床醫(yī)生可能根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)調(diào)整分類。這是降級最常見的情況,占60%以上。

5、病理診斷修正:

極少數(shù)情況下,穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理結(jié)果與影像學(xué)判斷存在差異。如原本懷疑為纖維腺瘤(3類)的結(jié)節(jié)經(jīng)病理證實(shí)為單純囊腫(2類),此時(shí)需根據(jù)金標(biāo)準(zhǔn)重新分類。

建議乳腺結(jié)節(jié)3類患者每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查,配合乳腺鉬靶檢查(40歲以上)。日常避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流,但需避免胸部劇烈撞擊。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬或皮膚凹陷應(yīng)及時(shí)就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抑郁癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的評估體系和多元化的治療手段。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科年接診量超過4萬人次,配備有經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁專病門診,推行"生物-心理-社會"綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展正念認(rèn)知療法等特色心理治療項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙診療單元。該科室配備國際標(biāo)準(zhǔn)的心理測評系統(tǒng),能夠完成抑郁癥的精準(zhǔn)分型診斷,提供藥物治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等階梯式治療方案。特別設(shè)置了抑郁癥日間病房,開展團(tuán)體心理治療和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者重建社會功能。醫(yī)院引進(jìn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療系統(tǒng),對難治性抑郁癥患者實(shí)施非侵入性神經(jīng)調(diào)控治療。科室與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建抑郁癥全程管理服務(wù)體系,長期跟蹤患者康復(fù)進(jìn)程。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其抑郁障礙亞專科實(shí)行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室配備事件相關(guān)電位檢測儀等精密設(shè)備,能客觀評估患者認(rèn)知功能損害程度。治療體系包含新型抗抑郁藥物規(guī)范化治療、人際關(guān)系治療及光照療法等特色項(xiàng)目。針對青少年抑郁群體,開設(shè)專門診室并配置沙盤治療等非語言干預(yù)工具。醫(yī)院建立抑郁癥患者電子病歷數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化定制。與高校心理學(xué)系合作開展抑郁障礙基礎(chǔ)研究,推動臨床診療技術(shù)創(chuàng)新。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,在抑郁障礙診療領(lǐng)域形成顯著學(xué)科優(yōu)勢。中心設(shè)置抑郁障礙早期干預(yù)門診,應(yīng)用定量腦電圖技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)警。治療手段涵蓋藥物基因檢測指導(dǎo)用藥、計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療及運(yùn)動處方療法。特別開設(shè)雙心醫(yī)學(xué)門診,整合精神科與心血管科資源診治共病抑郁患者。中心配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),輔助開展暴露療法和放松訓(xùn)練。參與制定國家抑郁癥診療規(guī)范,研發(fā)的智能抑郁篩查系統(tǒng)已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在軀體疾病伴發(fā)抑郁的診療方面具有特色優(yōu)勢。科室建立神經(jīng)遞質(zhì)檢測平臺,通過腦功能成像技術(shù)評估抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)異常。開展經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合藥物治療方案,尤其適用于老年抑郁癥患者。設(shè)立藝術(shù)治療工作室,運(yùn)用音樂治療和繪畫治療幫助患者情緒表達(dá)。醫(yī)院組建多學(xué)科疼痛-抑郁聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì),建立慢性疼痛相關(guān)性抑郁的規(guī)范化處理流程。配備智能心理監(jiān)測手環(huán),實(shí)現(xiàn)患者情緒波動的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,其抑郁障礙科年接診量達(dá)8萬余人次。科室推行分級診療制度,設(shè)置輕、中、重度抑郁分層治療專區(qū)。擁有湖北地區(qū)規(guī)模最大的心理治療中心,提供個(gè)體/團(tuán)體認(rèn)知治療、辯證行為治療等20余種心理干預(yù)方法。引進(jìn)數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng),針對性改善抑郁患者的執(zhí)行功能缺陷。開展跨診斷團(tuán)體治療項(xiàng)目,幫助共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。中心建立抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)警模型,通過定期隨訪降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中率先開展抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合治療。科室制定辨證施治方案,將中藥方劑與標(biāo)準(zhǔn)化抗抑郁治療相結(jié)合。配備中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)個(gè)體差異調(diào)配藥膳食療方案。開展針灸治療抑郁癥的臨床研究,確立特定穴位刺激方案。設(shè)置芳香治療室,運(yùn)用植物精油輔助調(diào)節(jié)抑郁情緒。建立"醫(yī)體結(jié)合"康復(fù)中心,設(shè)計(jì)針對抑郁患者的八段錦改良訓(xùn)練課程。科室注重治療環(huán)境營造,候診區(qū)采用自然光模擬和舒緩音樂系統(tǒng)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院臨床心理科針對圍產(chǎn)期抑郁建立特色診療體系。科室配備產(chǎn)后抑郁篩查系統(tǒng),聯(lián)合產(chǎn)科開展孕產(chǎn)婦心理健康監(jiān)測。制定圍產(chǎn)期用藥安全指南,建立藥物風(fēng)險(xiǎn)分級管理制度。開設(shè)親子互動治療室,指導(dǎo)母嬰情感聯(lián)結(jié)培養(yǎng)。針對更年期抑郁患者,開展激素水平檢測與替代治療協(xié)同干預(yù)。醫(yī)院設(shè)置陽光康復(fù)花園,組織園藝治療小組活動。開發(fā)移動端抑郁管理APP,提供在線認(rèn)知訓(xùn)練和用藥提醒服務(wù)。武漢市武昌醫(yī)院武漢市武昌醫(yī)院心理衛(wèi)生科重點(diǎn)開展青少年抑郁防治工作。科室與轄區(qū)學(xué)校建立醫(yī)校合作機(jī)制,推行抑郁障礙早期篩查計(jì)劃。配置VR心理評估系統(tǒng),通過虛擬情景測試青少年情緒反應(yīng)。開展家庭系統(tǒng)治療項(xiàng)目,改善親子溝通模式。設(shè)置校園情景模擬治療室,幫助休學(xué)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。建立同伴支持小組,組織康復(fù)期青少年開展互助活動。開發(fā)青少年抑郁科普動畫系列,以新媒體形式進(jìn)行心理健康教育。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
牛肝菌為啥不建議吃了
牛肝菌不建議食用,主要原因包括部分品種含有毒素、識別難度高以及加工不當(dāng)可能引發(fā)中毒等風(fēng)險(xiǎn)。通過了解毒性原因、科學(xué)辨別、適當(dāng)處理方式,能夠幫助減少誤食風(fēng)險(xiǎn)或解決因食用不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果。 1、毒性原因:部分牛肝菌含有天然毒素 牛肝菌是一大類真菌,但并非所有品種都適合食用。一些牛肝菌如毒紅菇狀牛肝菌、黃褐?jǐn)M牛肝菌等含有類似毒蠅堿的毒素或者其他神經(jīng)性毒素,可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉及幻覺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致肝損傷或神經(jīng)中毒。由于毒素在外觀上無法直接辨認(rèn),即使是看似無害的品種,也存在毒性變異的風(fēng)險(xiǎn)。 2、識別困難:毒與可食性品種外觀相似 即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的菌類采集者,也可能難以肉眼區(qū)分牛肝菌中安全的品種與有毒的品種,其間往往只存在細(xì)微差異。誤食毒品種的風(fēng)險(xiǎn)較高,而市場上流通的鮮牛肝菌常缺乏標(biāo)識,增加了非專業(yè)人群誤購和誤食的可能性。即使是同一種類,因產(chǎn)地和生長環(huán)境的差異也可能影響毒性。 3、加工風(fēng)險(xiǎn):烹飪方法可能無法完全去毒 某些牛肝菌即使經(jīng)過烹飪處理,其毒素仍難以完全分解。例如,糙皮牛肝菌在加熱不足時(shí)可能仍然具有毒性,部分野生品種即使煮熟也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一些人對未徹底煮熟的菌類毒素更加敏感,可能出現(xiàn)過敏或中毒反應(yīng),嚴(yán)重者需住院治療。 安全建議:如何正確處理牛肝菌? 1、避免采摘和購買野生牛肝菌:對外觀判斷不足的人群要盡量避免采摘或購買不明來源的牛肝菌,尤其是路邊或小攤上無標(biāo)識的品類。 2、高溫徹底加熱處理:毒素較難消解,建議烹飪時(shí)確保加熱時(shí)間在20分鐘以上,并盡量不要食用生菌類或未完全煮熟的制品。 3、留樣與迅速就醫(yī):一旦發(fā)生疑似牛肝菌中毒,應(yīng)盡量保留剩余食材樣本以供醫(yī)療人員診斷,同時(shí)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。 牛肝菌的品種多樣性及其潛在風(fēng)險(xiǎn)使其成為一種需謹(jǐn)慎對待的食用菌。保護(hù)自己和家人的健康,需要時(shí)刻關(guān)注食材來源,并對野生真菌保持警惕。合理規(guī)避食用高風(fēng)險(xiǎn)食品,能夠有效減少中毒事件的發(fā)生,確保飲食安全與身體健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后對身體有什么影響
膽囊結(jié)石手術(shù)后可能會帶來消化能力的短暫適應(yīng)期,以及脂肪代謝能力的改變,但多數(shù)人可以逐漸恢復(fù)正常生活。手術(shù)的影響包括消化功能變化、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及生活方式的調(diào)整,需要患者加以關(guān)注并作出相應(yīng)管理。 1、對消化功能的影響 膽囊在人體中儲存膽汁,幫助消化脂肪。手術(shù)后,膽汁直接從肝臟排入消化道,可能導(dǎo)致消化不良等問題,特別是脂肪攝入過多時(shí)。一些患者在術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉或油膩食物不耐受的現(xiàn)象。建議飲食上少量多餐,以減少腸胃負(fù)擔(dān);避免高脂肪、高油膩食物,嘗試攝入更多易消化的膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白以及溫和的調(diào)料。 2、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 盡管手術(shù)通常是安全的,也可能引發(fā)少數(shù)并發(fā)癥。例如,部分患者可能出現(xiàn)切口感染、膽道狹窄或膽漏等情況,這可能導(dǎo)致腹痛或發(fā)熱等癥狀。如果手術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低,但需注意術(shù)后傷口護(hù)理和規(guī)律隨訪。如果懷疑癥狀異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 3、生活方式的調(diào)整 術(shù)后需要在生活中長期注意飲食均衡與健康管理。適當(dāng)增加低脂肪、高纖維的飲食比例,例如蒸煮魚肉、全谷物、綠色蔬菜等。同時(shí),避免暴飲暴食和飲酒,防止對肝臟及膽道系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。還可以結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)全身代謝能力,改善術(shù)后可能的消化不良問題。 建議患者術(shù)后密切關(guān)注身體反應(yīng),定期進(jìn)行術(shù)后檢查。如果出現(xiàn)長期的消化不適或異常癥狀,需及時(shí)與醫(yī)生溝通以調(diào)整治療方案。膽囊結(jié)石手術(shù)后健康管理和生活調(diào)整密不可分,應(yīng)堅(jiān)定做好術(shù)后恢復(fù)的每一步。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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