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急性咽喉炎和新冠肺炎的區(qū)別

來源:博禾知道

2022-11-29 17:51 36人閱讀

問題描述:急性咽喉炎和新冠肺炎的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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咳嗽全身無力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周圍也有發(fā)熱的病人,建議及時就診。如果只是出現(xiàn)單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進行短期的居家隔離觀察。觀察期間如果病情很快就能好轉(zhuǎn),可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時到醫(yī)院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來把這一類的衣物做一個遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過程當(dāng)中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會在幾小時或者是在1~2天之內(nèi),會有死亡的情況,會更安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是抵抗力強感染新冠肺炎后會無癥狀
即使抵抗力強,感染新冠肺炎之后也有可能有癥狀。新冠肺炎作為乙類傳染病中的一種,感染者是否發(fā)病主要取決于三個要素。第一,是病毒的毒力,也就是致病力。第二,是病毒的數(shù)量。第三,被感染者的免疫能力,也就是抵抗力。新冠肺炎病毒的致病力是毋庸置疑的,肯定是很強大的。甚至比SARS的致病力還要強,所以傳染性是很大的。但是,如果感染的病毒數(shù)量足夠少,而感染者本身的抵抗力又足夠強,可以表現(xiàn)為沒有癥狀。但是,如果和確診病例密切接觸了,又沒有注意到防護措施,從而感染了足夠數(shù)量的新冠病毒。即使自身有很強的抵抗力,也有可能發(fā)病。所以,面對新冠病毒除堅持鍛煉、提高自身抵抗力外,還需要進行科學(xué)的、正規(guī)的個人防護。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫(yī)用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時效是不一樣的。2.一次性的醫(yī)用外科口罩,使用時限大概是4到5個小時左右,也就是說必須4到5個小時更換一次口罩,否則就會失去防護的功能。3.對于N95口罩,時間要比一次性醫(yī)用口罩的時間要稍微長一點。一般推薦1到2天左右,更換一個N95口罩就可以了。如果超過了這個時間的話,N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調(diào)的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間孩子的玩具如何清洗消毒
對于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑??梢杂冕t(yī)用酒精來進行擦拭,因為擦拭之后,酒精很快就會從玩具當(dāng)中揮發(fā)干凈,對孩子是沒有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對玩具當(dāng)中包括新冠狀病毒在內(nèi)的和其它一些細菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無毒無害的。因此在可以煮沸的玩具當(dāng)中,可以采用高溫方式消毒。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
童子尿可以預(yù)防新冠肺炎病毒嗎
童子尿不能作為預(yù)防新冠病毒的防護措施。童子尿能治病,能夠預(yù)防新冠病毒,完全是無稽之談,沒有任何的科學(xué)依據(jù)。童子的尿,也就是嬰幼兒小孩的尿,就是排泄的產(chǎn)物。身體的代謝雜質(zhì)、水分、鹽類等等,通過腎臟形成尿液,排泄出去,這是人體正常代謝的一部分,并沒有什么醫(yī)用的價值。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎潛伏期有哪些癥狀
通常新冠肺炎在潛伏期沒有癥狀,部分患者有乏力、疲倦、惡心、腹瀉等非特異性表現(xiàn)。新冠肺炎的潛伏期一般在1~14天,大多數(shù)患者的潛伏期是3~7天。潛伏期后,通?;颊弑憩F(xiàn)出發(fā)熱、干咳、乏力。少數(shù)患者會鼻塞、流涕、咽痛、肌肉痛、腹瀉等。嚴(yán)重的患者,可能發(fā)生呼吸困難或低氧血癥,甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、溶血癥休克、代謝性酸中毒、出凝血功能及多臟器功能障礙。部分重癥患者可能只是低熱,或者沒有發(fā)熱現(xiàn)象。有些兒童、新生兒只表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,還可能神經(jīng)衰弱、呼吸急促等,易被漏診和誤診。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒是不是新冠肺炎
發(fā)燒并不是屬于新型冠狀肺炎的,因為普通感冒或者,流行性感冒都會引起發(fā)熱,而有一些疾病也會引起發(fā)熱。所以對于正常人引起的發(fā)熱不能確定是新型冠狀肺炎的,但是對于在武漢或者吃野生動物這些人群出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,很有可能是感染新型冠狀病毒,肺炎一定要及時的去醫(yī)院治療
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
控制新冠肺炎疫情蔓延最有效的措施是什么
控制新型冠肺炎疫情蔓延最有效的措施是出門戴口罩、勤洗手、不聚會。針對新型冠狀肺炎的特效藥目前并沒有研發(fā)出來,所以最有效的措施就是不聚眾,不在空氣中進行傳染病毒。新型冠狀肺炎病毒在感染后會出現(xiàn)發(fā)燒、干咳以及身體無力等癥狀,如果病情嚴(yán)重的話,還會導(dǎo)致休克的現(xiàn)象發(fā)生,在平時要保持居住的環(huán)境通風(fēng),另外還要定期做好消毒工作。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標(biāo)準(zhǔn)就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機構(gòu)、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標(biāo)。如果有疫情接觸史,有相應(yīng)的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應(yīng)的定點機構(gòu)和醫(yī)療單位,做進一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應(yīng)的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機會。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
啟達力荊防顆粒為什么能防治新冠肺炎?它不僅是感冒藥,更是治疫良方
在此次抗擊新冠肺炎的過程中,中醫(yī)藥成功走進了大眾的視野。有專家說過,此次疫情中的中醫(yī)藥,無論是所受的關(guān)注度,還是治療參與度,都是史無前例的。臨床實踐證實,中醫(yī)藥在新冠肺炎的預(yù)防、治療和康復(fù)中可全程發(fā)揮作用。這也使得很多中藥、中成藥嶄露頭角,其中就包括一些常見的感冒藥。目前,在已經(jīng)發(fā)布的新冠肺炎的中醫(yī)
哪些中藥能治療新冠肺炎 8個常用的感冒中成藥對新冠有用
臨床上用于治療感冒的中成藥遠不止15種,但是常用的主要有銀翹解毒丸、藿香正氣水、抗病毒顆粒、感冒退熱顆粒、連花清瘟膠囊、小柴胡顆粒、桑菊感冒片、羚翹解毒丸,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體的癥狀選擇合適的中成藥服用。具體如下:1、銀翹解毒丸:銀翹解毒丸的主要成分是金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡
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月經(jīng)量多時間短可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。月經(jīng)量多但時間短可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān),建議結(jié)合具體癥狀就醫(yī)評估。

激素水平波動是常見原因,青春期或圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素比例失衡,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚但脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)量增多而經(jīng)期縮短。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律,可通過調(diào)整作息、減少壓力、補充維生素B族改善。子宮內(nèi)膜異常如息肉或增生可能干擾正常脫落過程,患者可能還有非經(jīng)期出血癥狀,需通過超聲檢查確診,必要時行宮腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會增大宮腔面積,經(jīng)量明顯增多但可能因肌瘤壓迫血管導(dǎo)致經(jīng)期縮短,患者常有貧血表現(xiàn),藥物可選擇氨甲環(huán)酸片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

凝血功能障礙如血小板減少癥會使經(jīng)血不易凝固,導(dǎo)致出血量多但宮縮力代償性增強可能縮短經(jīng)期,這類患者常有皮膚瘀斑等表現(xiàn),需檢查凝血四項,治療需針對原發(fā)病。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退會干擾月經(jīng)模式,可能出現(xiàn)經(jīng)量增多與周期紊亂并存,需檢測甲狀腺激素水平,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激,可能出現(xiàn)偶爾大量出血但經(jīng)期短的情況,通常伴有痤瘡或多毛癥狀,治療需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

建議記錄至少三個月經(jīng)周期的出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運動或攝入活血食物。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或經(jīng)血中有大量血塊,應(yīng)及時進行婦科檢查、激素六項和盆腔超聲。日??稍黾予F元素攝入,如動物肝臟或菠菜,但需與維生素C同食促進吸收,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期癥狀有哪些

兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力模糊、行為異常和癲癇發(fā)作。腦膠質(zhì)腫瘤是兒童常見的顱內(nèi)腫瘤,初期癥狀可能較輕微,容易被忽視,但隨著腫瘤生長,癥狀會逐漸加重。

1、頭痛

兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性頭痛,尤其在早晨或夜間加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤生長壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致。頭痛通常伴隨惡心或嘔吐,休息后可能緩解,但會反復(fù)出現(xiàn)。家長需注意兒童頭痛的頻率和持續(xù)時間,若持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。

2、嘔吐

嘔吐是兒童腦膠質(zhì)腫瘤的常見初期癥狀,多與頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐可能呈噴射性,與進食無關(guān),尤其在早晨較為明顯。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致嘔吐,部分兒童可能誤診為胃腸炎。若兒童反復(fù)嘔吐且伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,家長需警惕腦膠質(zhì)腫瘤的可能性。

3、視力模糊

腦膠質(zhì)腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導(dǎo)致視力模糊或視野缺損。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、瞇眼或抱怨看不清東西。腫瘤生長影響視覺通路或?qū)е乱暠P水腫時,視力問題會逐漸加重。家長發(fā)現(xiàn)兒童視力異常時應(yīng)及時進行眼科和神經(jīng)科檢查。

4、行為異常

腦膠質(zhì)腫瘤可能影響兒童的行為和情緒,表現(xiàn)為易怒、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降或性格改變。腫瘤壓迫額葉或顳葉等區(qū)域可能干擾認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)功能。這些癥狀常被誤認(rèn)為心理問題,若伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需考慮腦腫瘤可能。

5、癲癇發(fā)作

部分兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。腫瘤刺激大腦皮層異常放電導(dǎo)致癲癇發(fā)作,發(fā)作形式多樣。若兒童首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,尤其伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需進行影像學(xué)檢查排除腦腫瘤。

家長需密切觀察兒童的身體狀況,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。腦膠質(zhì)腫瘤的早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生可能通過頭顱磁共振成像或CT檢查明確診斷,并根據(jù)腫瘤類型和位置制定治療方案。日常生活中,家長應(yīng)幫助兒童保持規(guī)律作息,避免頭部外傷,均衡飲食有助于維持身體健康。若兒童確診腦膠質(zhì)腫瘤,家長需配合醫(yī)生治療,同時關(guān)注兒童的心理狀態(tài),給予足夠的支持和關(guān)愛。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
混合痔不能吃什么發(fā)物

混合痔患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、燥熱性食物以及容易引起便秘或腹瀉的食物?;旌现淌莾?nèi)痔和外痔同時存在的疾病,飲食不當(dāng)可能加重癥狀。常見需避免的發(fā)物主要有辣椒、酒類、羊肉、油炸食品、海鮮等。建議以清淡易消化飲食為主,保持排便通暢。

1、辣椒

辣椒中的辣椒素會刺激直腸黏膜和肛門血管,導(dǎo)致局部充血水腫,加重痔瘡疼痛和出血癥狀?;旌现碳毙园l(fā)作期尤其要避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)味品??蛇x擇溫和的調(diào)味方式如少量姜、蔥、香菜提味。

2、酒類

酒精會擴張血管并加速血液循環(huán),可能誘發(fā)或加重痔核出血。啤酒、白酒等含酒精飲品還會導(dǎo)致腸道脫水,使糞便干結(jié)增加排便困難。建議用菊花茶、金銀花茶等清熱功效的飲品替代酒類。

3、羊肉

羊肉屬于中醫(yī)理論中的燥熱性發(fā)物,可能加重肛門灼熱感和炎癥反應(yīng)。同樣需避免的還有狗肉、鹿肉等溫補類肉食??蛇x擇性平的白肉如雞肉、鴨肉,或富含膳食纖維的魚類補充蛋白質(zhì)。

4、油炸食品

炸雞、油條等高脂肪油炸食品難以消化,可能延緩胃腸蠕動導(dǎo)致便秘。油脂高溫產(chǎn)生的有害物質(zhì)還會刺激腸道黏膜。建議改用蒸煮、燉湯等烹調(diào)方式,適量食用富含不飽和脂肪酸的堅果類食物。

5、海鮮

部分海鮮如蝦、蟹、貝類可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致肛門局部組織水腫。中醫(yī)認(rèn)為海鮮屬發(fā)物可能助濕生熱。若食用后出現(xiàn)瘙癢或不適癥狀加重,應(yīng)立即停止攝入并咨詢醫(yī)生建議。

混合痔患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、香蕉等潤腸通便的水果。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、脫垂或劇烈疼痛,應(yīng)及時到肛腸科就診,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
前列腺有結(jié)節(jié)狀鈣化灶

前列腺結(jié)節(jié)狀鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)情況下無需特殊治療。前列腺鈣化灶可能與慢性炎癥、前列腺增生、既往感染等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)情況下可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

前列腺鈣化灶的形成與前列腺長期慢性炎癥刺激有關(guān),炎癥消退后局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積。前列腺增生患者腺體結(jié)構(gòu)改變也可能導(dǎo)致局部鈣化。既往細菌性或非細菌性前列腺炎愈合后,部分患者會遺留鈣化灶。這類鈣化灶通常體積較小,分布局限,不會引起明顯不適,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)鈣化灶體積較大或合并活動性感染時,可能出現(xiàn)下尿路刺激癥狀。部分患者會感到會陰部隱痛或排尿后不適。鈣化灶若位于尿道周圍可能影響排尿通暢性,導(dǎo)致尿線變細、排尿費力等癥狀。合并細菌感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細胞增多。

建議定期進行前列腺超聲檢查監(jiān)測鈣化灶變化,日常保持適度飲水避免尿液濃縮。減少久坐時間,每1-2小時起身活動改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意限制辛辣刺激食物攝入,可適當(dāng)補充西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)排尿異?;蛱弁窗Y狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過前列腺液檢查、尿流動力學(xué)檢查等明確病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
惡露停了之后又開始出血

惡露停止后再次出血可能是正常子宮復(fù)舊過程,也可能與胎盤殘留、感染或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。

產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅至白色。部分產(chǎn)婦在惡露停止1-2周后可能出現(xiàn)少量暗紅色出血,這是子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中脫落的殘余組織,通常持續(xù)1-3天且出血量少于月經(jīng)。此時可觀察出血顏色和量,保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動。

若出血呈現(xiàn)鮮紅色、量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛、異味分泌物,需考慮病理性因素。胎盤胎膜殘留可能導(dǎo)致子宮收縮不良引發(fā)大出血,需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)。產(chǎn)褥感染會引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物,需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素治療。子宮復(fù)舊不全時子宮肌層收縮乏力,可注射縮宮素注射液促進收縮,配合益母草膠囊調(diào)理。

產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,紅糖水飲用不宜超過10天。如出血反復(fù)或持續(xù)超過1周,應(yīng)立即進行婦科檢查及超聲評估,必要時進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實驗室檢測。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒拉屎有點稀正常嗎

新生兒大便偏稀通常是正常的,可能與母乳喂養(yǎng)、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)腹瀉,則需警惕病理性原因。

母乳喂養(yǎng)的新生兒大便多呈黃色糊狀或稀軟便,每日排便次數(shù)可達5-8次,這與母乳中乳糖和低聚糖含量高有關(guān)。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便相對稠厚,顏色偏黃綠,排便頻率為1-3次每日。新生兒腸道菌群尚未完全定植,腸黏膜屏障功能較弱,對水分吸收能力有限,這些生理性特點都會導(dǎo)致大便質(zhì)地偏稀。觀察嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長穩(wěn)定時,通常無須特殊處理。

當(dāng)大便稀水樣且次數(shù)超過10次每日,或含有黏液、血絲時,可能由腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等引起。輪狀病毒或細菌性腸炎常伴隨嘔吐、哭鬧不安;食物蛋白誘導(dǎo)的腸病可能引發(fā)濕疹或便血。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)稀便合并腹脹,需排除壞死性小腸結(jié)腸炎。這類情況需及時采集大便標(biāo)本送檢,必要時進行過敏原檢測或腸道超聲檢查。

保持臀部清潔干燥可預(yù)防尿布皮炎,哺乳母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。記錄排便頻率和大便性狀變化,若持續(xù)2天未改善或出現(xiàn)脫水征象,需兒科就診評估。注意奶瓶喂養(yǎng)時應(yīng)嚴(yán)格消毒器具,沖泡配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
細菌性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎并發(fā)

細菌性結(jié)膜炎與過敏性結(jié)膜炎并發(fā)時,需針對兩種病因同步治療。細菌性結(jié)膜炎由病原體感染引起,過敏性結(jié)膜炎則與免疫反應(yīng)相關(guān),兩者并發(fā)時主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多及畏光等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素滴眼液與抗過敏藥物,同時避免揉眼等刺激行為。

1、病因分析

細菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染結(jié)膜導(dǎo)致,常通過接觸傳播。過敏性結(jié)膜炎則因花粉、塵螨等過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng),引發(fā)組胺釋放。兩者并發(fā)可能與機體免疫力下降或環(huán)境刺激因素疊加有關(guān),例如過敏體質(zhì)者繼發(fā)細菌感染。

2、典型癥狀

細菌性結(jié)膜炎以黃白色黏稠分泌物、結(jié)膜充血為主,晨起時眼瞼粘連常見。過敏性結(jié)膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物為特征,常伴打噴嚏等過敏反應(yīng)。并發(fā)時癥狀可能相互掩蓋,如分泌物性狀改變或瘙癢加重。

3、藥物治療

細菌性感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。過敏性癥狀需用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

4、護理要點

每日用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物,冷敷可緩解過敏引起的腫脹。避免佩戴隱形眼鏡,室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。接觸眼睛前后需徹底洗手,毛巾等個人用品應(yīng)高溫消毒。

5、預(yù)防措施

過敏季節(jié)減少戶外活動,外出佩戴護目鏡。勿與感染者共用眼部化妝品,定期更換枕套床單。增強體質(zhì)鍛煉,維生素A攝入有助于維持結(jié)膜健康。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降,需立即復(fù)診。

并發(fā)性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免煙霧及強光刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘,限制海鮮等易致敏食物。睡眠時抬高枕頭可減輕晨起眼瞼水腫,長期反復(fù)發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉嚨里面吐出米粒大小很臭的東西

喉嚨里吐出米粒大小且?guī)в挟愇兜奈镔|(zhì)可能是扁桃體結(jié)石。扁桃體結(jié)石主要由食物殘渣、細菌和脫落細胞在扁桃體隱窩堆積鈣化形成,通常伴隨口臭、咽部異物感等癥狀。

1、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)長期滯留的分泌物與微生物混合形成的硬結(jié),質(zhì)地類似石灰質(zhì),多呈白色或黃色。其產(chǎn)生與慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)咽喉感染等因素相關(guān)。患者可能感到咽部有刺癢感或持續(xù)不適,咳嗽或擠壓扁桃體時可排出顆粒狀物。日??捎脺佧}水漱口減少細菌滋生,若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī)進行扁桃體沖洗或激光碎石。

2、食物殘渣滯留

進食后部分黏性食物可能黏附在扁桃體皺襞中,經(jīng)細菌分解發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致異味。常見于食用奶制品、堅果等高蛋白食物后。這類物質(zhì)質(zhì)地較扁桃體結(jié)石松軟,通過反復(fù)漱口或飲水多能清除。改善進食時細嚼慢咽的習(xí)慣,餐后及時清潔口腔可預(yù)防。

3、化膿性扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)膿液積聚,干燥后形成黃白色膿栓?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀,膿栓脫落后可能被誤認(rèn)為結(jié)石。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療,配合布地奈德吸入氣霧劑緩解局部炎癥。

4、鼻后滴漏綜合征

慢性鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)鼻咽部倒流,可能在扁桃體表面形成黏稠分泌物團塊?;颊叱S斜侨?、晨起咳痰等癥狀。生理性海水鼻腔噴霧器沖洗聯(lián)合氯雷他定片可減少分泌物,孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制過敏反應(yīng)。

5、會厭囊腫分泌物

會厭黏膜下的黏液腺堵塞可能形成囊腫,破裂后釋放的囊液干燥成顆粒物。此類情況多伴隨發(fā)聲含糊、呼吸不暢等表現(xiàn)。喉鏡檢查可明確診斷,較小囊腫可通過吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋黏液,較大囊腫需行喉鏡下切除術(shù)。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理牙縫,飯后用含氯己定的漱口水抑制細菌。避免辛辣刺激食物減少咽喉黏膜刺激,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕潤。若反復(fù)出現(xiàn)分泌物或伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難,應(yīng)及時至耳鼻喉科進行電子喉鏡和細菌培養(yǎng)檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其吞咽動作是否異常,避免自行掏取咽喉異物造成黏膜損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
虹膜睫狀體炎多久能恢復(fù)正常視力呢

虹膜睫狀體炎恢復(fù)視力一般需要7-30天,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。

虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎的一種類型,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。輕度患者若及時接受規(guī)范治療,視力可能在7-14天內(nèi)逐漸恢復(fù)。治療通常包括局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方硫酸新霉素滴眼液,以及散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液,這些藥物有助于減輕炎癥反應(yīng)和防止虹膜后粘連。中度患者可能需要2-3周的恢復(fù)期,除局部用藥外,部分需聯(lián)合口服非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。對于反復(fù)發(fā)作或合并全身性疾病的重癥患者,恢復(fù)期可能延長至30天或更久,需系統(tǒng)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,并針對原發(fā)病進行治療。治療期間需定期復(fù)查眼壓和眼底情況,避免揉眼、過度用眼等行為。

建議患者在恢復(fù)期保持充足睡眠,避免強光刺激,飲食上增加深色蔬菜水果如藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等異常情況須立即復(fù)診,長期反復(fù)發(fā)作者需排查強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
見紅是粉色的很少要生了嗎

見紅出現(xiàn)粉色且量少可能是臨產(chǎn)征兆,但并非絕對。見紅通常由宮頸黏液栓脫落引起,若伴隨規(guī)律宮縮或破水則需立即就醫(yī)。單純粉色少量見紅可能還需觀察其他產(chǎn)兆。

妊娠晚期宮頸開始軟化縮短,毛細血管破裂混合黏液排出形成粉色或褐色分泌物,屬于生理性見紅。此時宮口可能尚未擴張,需關(guān)注宮縮頻率是否達到5-6分鐘一次、每次持續(xù)30秒以上。部分孕婦見紅后1-2天才進入產(chǎn)程,期間可正常活動但需避免劇烈運動。若分泌物僅為少量粉色無血塊,且胎動正常,可暫時觀察。

當(dāng)粉色分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出血量超過月經(jīng)量時,需警惕胎盤早剝等病理情況。若同時出現(xiàn)下腹墜脹感加重、腰骶部持續(xù)性酸痛或胎動異常,可能存在產(chǎn)程異?;蛱壕狡?。前置胎盤孕婦即使少量見紅也需立即平臥送醫(yī)。未足月孕婦見紅可能提示先兆早產(chǎn),需通過超聲評估宮頸長度。

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)見紅應(yīng)記錄分泌物性狀與時間,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴或陰道沖洗。監(jiān)測胎動變化,若12小時內(nèi)胎動少于10次或?qū)m縮間隔短于10分鐘,需急診就診。初產(chǎn)婦可等待規(guī)律宮縮后再入院,經(jīng)產(chǎn)婦建議提早到醫(yī)院評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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