自體動靜脈內瘺成熟的標準

自體動靜脈內瘺成熟標準就是通過一段時間后，靜脈充分的動脈化后，管腔會變得粗，流量會增加，如果流量達到了600毫升每分鐘，管腔也達到了6毫米，同時穿刺距離皮膚的距離也不能太厚，如果距皮膚的距離6毫米以內，就較方便穿刺了，達到以上要求，就表示自體動靜脈內瘺已經成熟。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

什么是靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影，就是靜脈注入造影劑，一般是碘劑，包括泛影葡胺碘海醇等，注入過后通過腎臟排泄后就會顯示腎臟情況，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況，通過顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進行診斷，包括腎結核、腎臟的占位性病變，同時可以了解輸尿管的通暢情況，了解有無梗阻、腫瘤、結石，同時對膀胱的病變診斷也是非常重要的，因為膀胱有占位病變，造影劑顯影過后膀胱就會形成一塊充盈缺損，對膀胱的病變顯示是非常好的，同時通過排尿動作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

先天性肺動靜脈瘺西醫(yī)療法是什么

肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形，他是肺動脈和肺靜脈之間的異常溝通，形成高流量低阻力右向左分流。對于肺動靜脈瘺的西醫(yī)治療主要有以下方法，包括開胸手術、電視胸腔鏡手術、肺楔形切除術、肺葉切除術。近年來，隨著介入技術以及介入材料的發(fā)展，介入治療已經成為肺動靜脈瘺的一個很重要的治療方法，介入治療具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、對周圍損傷小等優(yōu)點。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

椎管內麻醉的并發(fā)癥有哪些

這個椎管內的麻醉并發(fā)癥，主要有這么幾個方面，第一個麻醉操作過程中，可能引起病人的韌帶的損傷，引起術后的腰背疼痛；第二個在穿刺過程中，可能影響神經。術后可能出現麻木、功能障礙；第三個精髓的損傷，引起穿刺過程中，有的位置比較高，穿破了可能影響精髓，精髓損傷的話，那就是比較嚴重的并發(fā)癥了。再一個比較嚴重的并發(fā)癥，全脊麻在打麻醉的過程，出現平面過高，病人可能出現呼吸心跳驟停。還有一種嚴重的并發(fā)癥，異常硬膜外廣泛阻滯，臨床表現跟全脊麻是一樣的，第三個方面，并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫，像有的凝血其實不太好的，或者就是說我們這個打麻醉，出現硬膜外血腫，病人可能出現截癱、感染等等。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

腿部靜脈曲張怎么辦？

腿部靜脈曲張的治療方法是手術，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時應適當活動，注意休息時應抬高患肢，促進靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

植發(fā)怎么麻醉呢？

如果患者出現脫發(fā)的情況，氣血不足精神壓力過大，以及先天性的遺傳飲食都會導致脫發(fā)，建議到皮膚科確診以后，適當的補氣養(yǎng)血。選擇養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物進行綜合治療，建議患者能到正規(guī)的整形醫(yī)院進行植發(fā)手術。平時需要保持良好的心情，避免精神刺激，避免熬夜。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

左腎靜脈受壓是怎么引起的

左腎靜脈受壓大多數是因為腎臟腫瘤因素、胡桃夾綜合征、其他因素等，每個人的情況都會不一樣，需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素：左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現了腎臟腫瘤因素引起的，可以在醫(yī)生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經過醫(yī)生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈，可以手術切除治療。 2、胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現了胡桃夾綜合征，這是比較常見到的一種因素，很可能會導致患者的腹主動脈和腸系膜上靜脈受壓，一般也需要通過手術方式才可以恢復。 3、其他因素：左腎靜脈受壓的原因比較多，并不能一概而論，部分是出現了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病，需要到醫(yī)院做具體的檢查之后，才能明確出原因對癥治療。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肝硬化門靜脈高壓較早出現的表現是什么

肝硬化門靜脈高壓的表現如下:脾功能亢進，表現在血常規(guī)三細降低，白細胞、紅細胞、血小板水平的降低，可以通過脾臟的切除術來解決這個問題。脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現的表現，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡ⅲ蛊⑴K被動與血性擴大組織和皮內纖維組織增生。但是門靜脈高壓早期，患者往往沒有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進的臨床癥狀，因此肝硬化及慢性肝病患者，需要定期復查腹部B超及胃鏡，以早期發(fā)現上述病變，進而早期治療干預，避免出現危及生命的并發(fā)癥。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項

普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經系統(tǒng)會有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過靜脈滴注的方式，稱之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應，當他用過量的時候，它會抑制心肌和傳導系統(tǒng)，使心率減慢，血壓下降，嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現，普魯卡因的靜脈復合麻醉已經不再在臨床上使用。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

割雙眼皮打麻醉有多痛

割雙眼皮手術打麻醉不會有太大的痛苦。雙眼皮手術有很多種：埋線雙眼皮和全切雙眼皮，根據上瞼情況來定。如果想做全切雙眼皮手術，最好選擇全身麻醉。想做埋線雙眼皮可以選擇麻醉，如果上瞼皮膚組織比較厚，最好選擇全切雙眼皮，后期比較自然理想。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肺靜脈血栓怎么回事，怎么辦

肺靜脈血栓可能由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流淤滯、遺傳性凝血異常、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術...

下肢靜脈曲張術后腿一直腫脹疼痛怎么回事

下肢靜脈曲張術后腿一直腫脹疼痛可能由術后炎癥反應、淋巴回流障礙、深靜脈血栓形成、包扎過緊或感染等原因引起，可通過抗炎治療...

先天性動靜脈血管畸形怎么辦

先天性動靜脈血管畸形可通過介入栓塞治療、手術切除、靶向藥物治療、放射治療、定期隨訪觀察等方式干預。該病通常由胚胎期血管發(fā)...

靜脈曲張吃什么好 了解靜脈曲張的飲食禁忌事項

靜脈曲張患者適宜食用富含維生素E、膳食纖維及抗氧化物質的食物，需避免高鹽、高脂及辛辣刺激性飲食。飲食調整主要包括增加柑橘??...

精索靜脈曲張會引起睪丸痛嗎 精索靜脈曲張和睪丸痛關系細說

精索靜脈曲張可能引起睪丸疼痛，兩者關系主要與靜脈血液淤積、局部溫度升高、代謝產物堆積等因素相關。精索靜脈曲張導致的睪丸疼...

人流后50天來月經正常嗎

人流后50天來月經屬于異常情況，可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、感染、妊娠組織殘留等因素有關。1、子宮內膜修復...

下肢靜脈血管堵塞怎么治療

下肢靜脈血管堵塞可通過抗凝治療、溶栓治療、血管腔內治療、手術治療、壓力治療等方式治療。下肢靜脈血管堵塞通常由靜脈血栓形成...

深靜脈血栓后綜合征(PTS)的物理治療方法是什么

深靜脈血栓后綜合征可通過壓力治療、運動康復、間歇充氣加壓治療、體位管理和皮膚護理等物理方法改善癥狀。1、壓力治療：醫(yī)用彈??...

大腿靜脈曲張怎么治療最好的方法

大腿靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術、高位結扎剝脫術等方式治療。大腿靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不...

指尖血糖5.7靜脈會高嗎

指尖血糖5.7毫摩爾每升時靜脈血糖通常略低或相近，實際差異主要與測量時間、采血方式、個體代謝狀態(tài)等因素相關。1、測量時間差異??...

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脖子上長了個硬包的原因是：頸部淋巴結腫大、表皮囊腫、癤子。

肩周炎怎么治療最快最好方法？十分鐘教你治好肩周炎

肩周炎治療最快最好方法有：一般治療、藥物治療、手術治療。

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肝臟不好有什么表現癥狀：肝不好在醫(yī)學上通常指的是肝功能損傷，但是輕度的肝功能損傷或者是早期一般不會有明顯的癥狀，重度的肝功能損傷可能會出現肝區(qū)不適、消化道癥狀、出血傾向、全身癥狀以及腹水等癥狀。

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邁之靈片靜脈曲張能吃么

靜脈曲張也是比較常見的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，使血管突出皮膚表面的癥狀，如果不及時治療會影響患者的正常生活和工作，一般患有靜脈曲張要積極的配合醫(yī)生使用藥物

納信得有什么注意事項

保持身體健康非常重要，目前很多朋友出現被病毒感染的情況，不同類型的病毒往往會造成不同的危害，需要在不同的地方進行治療。當然用藥方面也是有區(qū)別的。納信得這種藥物是比較常見的，那么，納信得有什么注意事項呢?納信得的注意事項是對感染HBV但中斷富馬酸替諾福韋二吡呋酯

片仔癀膠囊孕婦可以吃嗎 有什么服用禁忌

慢性肝炎的存在，給患者帶來了比較大的痛苦折磨，弄不好就容易造成嚴重肝損害的發(fā)生，必然會導致患者的生命質量下降，所以必須及早治療。那么，片仔癀膠囊孕婦可以吃嗎?片仔癀膠囊有什么服用禁忌?下面了解一下!片仔癀膠囊在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的。而片仔癀膠囊孕婦忌

抑郁癥復發(fā)能吃舒肝解郁膠囊嗎？怎么用？

抑郁癥復發(fā)能吃舒肝解郁膠囊嗎?怎么用?很多時候，由于工作壓力，我們感到沮喪。而長期的心理抑郁，會使我們出現抑郁的癥狀。很多人出現抑郁癥的時候往往會不知所措，其實抑郁癥也可以用藥治療的，大家可以試一下舒肝解郁膠囊。如果您需要服用，您需要帶上醫(yī)生的處方購買。舒肝解

舒肝解郁膠囊的不良反應有哪些

抑郁癥的人內心是非常痛苦的，而且情緒非常的悲觀絕望，感覺到很大的生活壓力，有些人可能會因為患有抑郁癥而出現自殺的現象，所以我們知道抑郁癥的危害是非常大的，患有抑郁癥可以在醫(yī)生的指導下使用藥物舒肝解郁膠囊來調理自己的身體，下面一起來看一下舒肝解郁膠囊的不良反應有

艾斯能要清楚的禁忌是什么

老年癡呆癥和年齡有關系，該疾病年齡大的人容易出現，患有老年癡呆癥嚴重的時候，患者會出現生活不能自理的情況，一般有老年癡呆癥，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物艾斯能，該藥物病人也要清楚它的禁忌，下面一起來了解一下艾斯能要清楚的禁忌是什么?艾斯能禁忌是已知對重酒石酸卡巴

愛脈朗的作用有哪些

愛脈朗的作用有哪些?痔瘡被認為是一種非常不利于提高生活質量的疾病，給患者帶來了嚴重的精神困擾，會誘發(fā)諸如肛裂等嚴重后果出現，有可能是由于患者存在不良的大便習慣而誘發(fā)的，需要及早處理。下面了解一下愛脈朗!愛脈朗的作用有哪些?愛脈朗適應癥是1.靜脈淋巴功能不全相關

復工確診病例

盡管如今大部分大城市都早已打開全方位開工了，可是很多人還是很擔憂的，返回崗位后,大伙兒都會擔憂,假如在企業(yè)大廈發(fā)覺診斷的新確診肺炎病案,有哪些對策?開工以后診斷病案應該怎么辦呢?開工以后診斷病案應該怎么辦?如果開工后一個公司、一個加工廠發(fā)覺了診斷患者，對這一公

竹紅菌素軟膏是直接外用的藥嗎

皮膚出現疤痕對人們的傷害是相對較大的，不僅會影響到自己的個人形象，也會讓患者出現心理負擔，對于這種情況建議要尋找正確的方法來進行治療，尤其是注意做好護理工作，減少疤痕給自己造成的傷害，那么竹紅菌素軟膏是直接外用的藥嗎?竹紅菌素軟膏用法用量:外用，涂于患處，并進

茵梔黃口服液價格貴嗎

肝炎是一種非常常見的疾病，最常見的癥狀就是會引起食欲的減退，或者都會感覺到身體特別的乏力，而且還會經常出現發(fā)熱。而很多肝炎往往需要借助藥物進行治療，因為如果放任病情不管的話也可能造成病情的惡化，這對患者的健康是非常不利的。茵梔黃口服液這種藥物是很多患者比較關注

流鼻血像水龍頭一樣正常嗎

流鼻血像水龍頭一樣是不正常的，這種情況可能提示潛在的健康問題，如血管破裂、凝血功能異常或其他全身性疾病，建議盡快就醫(yī)查明原因，采取針對性治療。 1、可能的原因 流鼻血嚴重且頻繁可能由以下幾個方面引起： 局部因素：鼻腔黏膜干燥或受損。例如，天氣干燥、挖鼻等行為會導致鼻腔毛細血管破裂，從而引發(fā)出血。 全身性疾病：如高血壓會引起血管壓力增大，導致小血管破裂；血液系統(tǒng)疾病如血小板異常或白血病則會導致凝血功能異常。 藥物或其他因素：長期服用阿司匹林、抗凝藥等藥物可能抑制血液凝固。此外維生素C或維生素K缺乏也可能導致出血風險增加。 2、如何處理和治療 緊急止血措施：出現流鼻血時，用食指和拇指壓住鼻翼5-10分鐘，同時稍微低頭，讓血液流出。不要用藥棉隨意塞住鼻孔，避免造成感染或刺激。 檢查和治療原發(fā)病因： 1. 就醫(yī)進行詳細檢查，如測量血壓、驗血排查凝血功能異常或血液疾病。 2. 如果是鼻腔疾病引起的如鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲等，可能需要采取燒灼術、手術矯正或局部用藥治療。 3. 血液疾病患者需根據醫(yī)生建議補充凝血因子，或用藥治療改善血小板功能。 改善生活習慣： 1. 保持鼻腔濕潤：可使用加濕器或生理鹽水噴劑來潤滑鼻腔，避免干燥導致毛細血管破裂。 2. 避免高強度運動和挖鼻，以防加重出血。 3. 飲食中增加富含維生素C如橙子和維生素K如菠菜的食物，幫助增強血管壁的健康及凝血能力。 流鼻血像水龍頭一樣正常風險較大，應引起足夠的重視。若伴隨頭暈、虛弱或反復出血等癥狀，更應立刻就醫(yī)排查背后潛在的疾病問題。明辨病因并及時采取措施是解決問題的關鍵。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

心肌炎需要住院治療嗎

心肌炎通常需要住院治療，尤其是當病情較重或伴有心功能不全、心律失常等并發(fā)癥時。住院可以進行全面的心臟監(jiān)測與治療，以防止病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。如果只是輕微病例且無明顯癥狀，可在醫(yī)生指導下進行門診隨訪和休養(yǎng)。 1、心肌炎的病因和癥狀 心肌炎是指心肌受到病毒、細菌、真菌或免疫因素引起的炎癥反應，常見癥狀包括胸痛、乏力、呼吸困難，嚴重時可能出現心律失常和心力衰竭。其主要原因可分為病毒感染最常見，如柯薩奇病毒、免疫系統(tǒng)異常如風濕性心肌炎、過敏反應或藥物性損傷等。輕癥患者癥狀可能表現隱匿，而重癥患者可能危及生命。 2、住院治療的必要性 對于癥狀較重：如患者出現持續(xù)胸痛、嚴重心律失常、低血壓等情況時，需住院治療，通過心電圖、心臟超聲等詳細檢查明確病情。 住院期間的主要治療手段包括： 藥物治療： ①使用抗病毒藥物如利巴韋林，針對可能的病毒感染。 ②使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負擔。 ③對于心功能不全患者，可使用血管擴張劑如硝普鈉、ACE抑制劑或利尿劑改善心衰癥狀。 重癥監(jiān)護： 及時發(fā)現和處理心律失常、低氧血癥、低血壓等突發(fā)風險。 支持療法： 必要時采用機械輔助裝置如主動脈內球囊反搏支持心臟功能。 3、輕癥患者如何處理 對于癥狀輕微且無需住院的患者，應嚴格臥床休息，避免劇烈運動。同時，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復查心電圖或心臟功能檢查，動態(tài)監(jiān)測病情發(fā)展。保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡，避免進食高脂肪、高鹽食品，避免煙酒刺激。 心肌炎是否需要住院治療取決于病情的輕重程度，重癥患者通常需要在醫(yī)院接受全面治療，而輕癥患者可選擇在醫(yī)生的指導下門診隨訪。如果出現胸痛加重、乏力、心率過快或心悸等癥狀，需立即就醫(yī)，防止病情惡化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

甲狀腺突眼常見誤區(qū)

甲狀腺突眼是甲狀腺功能異常引發(fā)的眼部表現，不少人存在誤區(qū)，影響了治療和預后。主要誤區(qū)包括將其誤認為單純“眼疾”、忽略甲狀腺疾病的基礎治療以及盲目選擇治療方式。了解誤區(qū)并正確應對，可避免病情惡化，保護視力和生活質量。 1誤區(qū)一：把甲狀腺突眼當作普通眼病 甲狀腺突眼不是單純的眼疾，而是甲狀腺功能異常多見于甲亢引發(fā)的系統(tǒng)性疾病表現。該疾病導致眼睛周圍的軟組織和肌肉受累，出現眼突、流淚、眼干、視物模糊甚至復視等癥狀。如果只進行局部的眼科治療，而忽視甲狀腺本身的問題，病情可能反復或加重。解決方法包括定期抽血檢查甲狀腺激素水平，必要時由內分泌科醫(yī)生制定甲狀腺功能控制方案，如抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術切除甲狀腺。 2誤區(qū)二：忽視甲狀腺突眼病情的嚴重性 許多人認為甲狀腺突眼只是美觀問題，可能會自然恢復，長期不重視。這種認知容易延誤治療。實際上，甲狀腺突眼可伴有眼部并發(fā)癥，如角膜潰瘍、角膜感染，甚至導致不可逆的視神經損傷及失明。對于中到重度的甲狀腺突眼，可能需要糖皮質激素如潑尼松緩解炎癥，嚴重者考慮對受壓迫的眼眶實施減壓手術。 3誤區(qū)三：盲目追求快速改善外觀 一些患者只關注突眼的外觀效果，盲目尋求不適合的美容類手術，而忽略根本問題的處理。甲狀腺突眼的治療講究先控制甲狀腺功能，再分步改善突眼。如果強行用單純的整形手術方法緩解突眼外觀，可能適得其反，加重眼部炎癥或導致并發(fā)癥。對于突眼癥狀較輕的患者，可以嘗試佩戴防風鏡或進行熱敷緩解；重癥階段按照醫(yī)生建議逐步治療，最后酌情選擇眼科整形手術恢復外形。 甲狀腺突眼的治療需全面綜合，避免單一偏向。規(guī)范治療、盡早干預是減少疾病對眼部損害的重要一環(huán)。如有類似癥狀，建議及時就醫(yī)，通過檢查明確診斷并采取科學的治療方案以保護視力和健康。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

感冒時咳嗽咳的胸口痛怎么辦

感冒時咳嗽導致胸口疼痛可能是因為咳嗽引起的肌肉拉傷、呼吸道炎癥加重或合并感染，建議及時對癥處理，并根據疼痛嚴重程度選擇家庭護理或就醫(yī)檢查。 1、咳嗽引起的肌肉拉傷 頻繁且劇烈的咳嗽會導致胸部肌肉過度用力，從而引發(fā)胸痛。這種情況通常表現為胸口按壓或深呼吸時疼痛加重。解決方法包括： 熱敷和休息：在胸口疼痛部位使用熱毛巾熱敷，每次15分鐘，有助于緩解肌肉緊張。 改善咳嗽：服用緩解咳嗽的藥物，如右美沙芬糖漿或中成藥川貝止咳露。避免刺激性食物，保持足夠水分攝入，確保空氣濕潤。 2、呼吸道炎癥加重 感冒引起的病毒或細菌感染可能導致氣管和支氣管炎癥，進一步引發(fā)咳嗽和胸痛。若喉嚨有痰或伴隨發(fā)熱，要警惕呼吸道進一步感染。處理方式包括： 服用抗炎藥物：如布洛芬可以起到緩解炎癥和止痛作用；必要時聽從醫(yī)生建議服用抗生素。 保持呼吸道濕潤：使用加濕器或在室內放置水盆，保持空氣濕度；也可進行鹽水蒸汽吸入，有助于舒緩氣管黏膜的不適。 3、合并感染或其他問題 若感冒期間出現持續(xù)咳嗽和劇烈胸痛，還可能是肺部感染肺炎或肺膜炎的表現，需及時進行專業(yè)診斷。此類癥狀還可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促及乏力。 及時就醫(yī)檢查：盡早前往醫(yī)院就診，進行胸片檢查，確認是否有感染或積液。醫(yī)生可能會開具抗生素治療或其他針對性藥物。 臥床休息、增強免疫力：多飲溫水，補充維生素C和富含蛋白質的食物如雞蛋、豆類來提升身體抵抗力。 感冒時咳嗽引發(fā)胸口痛并不罕見，但如果疼痛持續(xù)時間較長或伴隨呼吸困難，應立即就醫(yī)以排除嚴重疾病的可能。日常生活中，要注重預防感冒，加強鍛煉，提高身體抵抗力。同時，咳嗽時可通過用手輕壓胸口或輕扶靠枕頭來減少胸部震動，減輕不適。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

怎么判斷是不是腱鞘炎

腱鞘炎的主要判斷依據包括疼痛、腫脹和部位活動受限，需結合癥狀特點通過檢查加以確認。早期發(fā)現可以通過自我判斷和簡單手法測試，當疼痛持續(xù)或加重時應盡早就醫(yī)診斷。 1、典型癥狀 腱鞘炎的典型表現為手指、手腕部位的酸痛或灼痛感，活動時尤其明顯，可能伴隨局部腫脹、發(fā)熱或僵硬感。如果持續(xù)使用導致癥狀加劇，甚至出現部位"咔噠"的彈響或手指難以伸直的情況，那么腱鞘炎的可能性很大。拇指和手腕處最常見，需要特別留意。 2、手法測試 可以通過“費格爾斯坦測試”初步判斷腱鞘炎是否存在。具體方法為：大拇指放入掌心，握拳后將手腕向小指方向彎曲，若出現強烈疼痛，提示可能存在腱鞘炎。在日常生活中，經常發(fā)現早晨醒來手指活動困難，也是腱鞘炎的常見信號。 3、就醫(yī)檢查 若上述癥狀長期存在或疼痛加重，建議到骨科或風濕免疫科進行專業(yè)診斷。借助超聲或磁共振成像，可以更精準判斷是否為腱鞘炎，以及炎癥的嚴重程度。早期診斷能夠防止癥狀惡化。 4、預防和緩解處理 輕度腱鞘炎可以通過減少操作頻率、局部熱敷和使用護腕得到緩解，有助于減輕炎癥和壓力。同時，日常注意避免長時間重復性動作，必要時選擇符合人體工學的工作工具。如果癥狀嚴重或持續(xù)加重，可能需要藥物治療如消炎藥物、局部封閉針注射，甚至手術松解治療。 腱鞘炎既影響日常生活，又可能因拖延加重為慢性問題。早期了解癥狀，及時采取緩解措施并尋求專業(yè)幫助，能有效降低疾病帶來的困擾。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

什么是高位復雜性肛瘺？

高位復雜性肛瘺是指瘺管穿過肛門括約肌較深部位，同時伴隨多個瘺道的復雜病變，通常需要結合手術、藥物和生活護理進行綜合治療。患者常表現為肛周反復流膿、腫脹和疼痛等癥狀，嚴重者可能引發(fā)感染擴散，影響生活質量。 1、原因分析 病理因素：高位復雜性肛瘺多由肛周感染未徹底治愈引起。肛腺感染或肛周膿腫若處理不當，可能形成多個瘺道，繼而發(fā)展為復雜性肛瘺。 生理因素：高位肛瘺穿過肛門括約肌深層，括約肌作用受損，部分患者因結構復雜導致自愈可能性較低。 外部因素：長期腹瀉、便秘、腸炎等腸道問題，以及不良衛(wèi)生習慣也可能誘發(fā)肛瘺或加重癥狀。 遺傳傾向：部分患者或因家族基因傾向，導致肛腺易感染或愈合能力較弱，增加發(fā)生可能性。 2、治療方法 手術治療：手術是高位復雜性肛瘺的主要治療方法。 ① 切開掛線法：通過切開瘺管并掛線，維持瘺管引流，逐步切割治療，減小對肛門括約肌的損傷。 ② 粘膜瓣修補術：適用于損傷嚴重者，通過利用健康組織修補瘺管以恢復完整結構。 ③ 瘺道切除術：將瘺管全面切除，有助于徹底去除病灶，但需要注意保護肛門功能。 藥物治療：單獨藥物治療對高位復雜性肛瘺效果有限，但術后合理藥物使用有助于預防感染與促進傷口愈合。常用包括： ① 抗生素：如頭孢類、青霉素等預防感染； ② 止痛藥：如布洛芬減輕術后疼痛； ③ 促進愈合藥：如重組人表皮生長因子幫助恢復。 生活護理：術后護理可有效降低復發(fā)率，提高恢復效果。 ① 注意肛周清潔，使用溫鹽水坐浴或消毒棉球清理傷口； ② 合理飲食，增加纖維攝入預防便秘，避免刺激性或油膩食物； ③ 堅持適度運動，促進血液循環(huán)，提高身體恢復能力。 高位復雜性肛瘺若拖延治療可能引發(fā)更嚴重并發(fā)癥，因此患者一旦發(fā)現相關癥狀，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療方案。術后更需配合合理護理，減少復發(fā)幾率，恢復正常生活。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

癌癥在恢復期可以吃韭菜嗎

癌癥在恢復期可以適量吃韭菜，但需根據病情和個人體質進行調整，因為韭菜富含維生素和膳食纖維，有助于促進消化和增強免疫，但其特殊的辛辣性質和一定的草酸含量可能引發(fā)腸胃不適或其他不適，應謹慎食用。 1、韭菜對健康的益處 韭菜含有豐富的維生素C、膳食纖維以及一些抗氧化成分，如胡蘿卜素和黃酮類物質，這些營養(yǎng)成分能夠幫助提升免疫力、促進代謝，并對抗癌癥患者身體修復具有一定的輔助作用。韭菜還具有溫補的性質，可以適度緩解術后可能出現的陽虛體質。膳食纖維含量高有助于預防便秘，這對癌癥患者尤其是接受化療后消化系統(tǒng)較弱者尤為重要。適量攝入韭菜，可以改善整體身體狀態(tài)，維持健康，但需控制其量。 2、恢復期食用韭菜的注意事項 癌癥患者在恢復期時，身體仍較虛弱，特別是胃腸功能可能受損。韭菜中含有較多的草酸，可能與體內鈣結合造成結石風險；同時韭菜性質溫燥，可能會刺激腸胃，引發(fā)腹脹、腹瀉或消化不良。適量進食非常重要，食用次數建議每周不超過2-3次，每餐攝入量控制在50克以內。對于患有胃炎或胃潰瘍的患者，應盡量避免食用韭菜，以免對病灶部位造成刺激。不宜空腹食用韭菜，可搭配其他溫和食材進行炒制，如雞蛋、瘦肉等，從而減輕其刺激性。 3、其他飲食建議 除了韭菜，癌癥恢復期的飲食應以清淡、營養(yǎng)均衡為主。例如，可以增加蔬菜水果如胡蘿卜、菠菜、蘋果等的攝取量，補充維生素和抗氧化物質。高蛋白飲食如魚類、雞肉、大豆制品等有助于促進組織修復和免疫力增強，同時需注意足夠的水分攝入和少量多餐。避免辛辣、油膩和過甜過咸的食物，這些可能會增加消化負擔，影響恢復效果。 癌癥恢復期適量吃韭菜可以帶來一定的益處，但需根據個人體質、病情和醫(yī)生建議合理安排飲食。通過多樣化、均衡的膳食結構，不僅能夠補充身體所需營養(yǎng)，還能更有效地為身體內部的修復提供支持。如果對某些食物不確定或有特殊反應，請及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，確保飲食安全。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

肝低密度灶就是癌嗎

肝低密度灶不一定就是癌癥，它可能涉及多種因素，如腫瘤、炎癥、囊腫等，需要進一步檢查明確病因。常見原因包括良性病變如肝囊腫、惡性病變如肝癌或轉移癌及非腫瘤性病變如脂肪肝。針對不同病因，采取相應的治療和處理。 1、可能原因 肝低密度灶指的是在影像檢查如CT或MRI中，肝臟某處顯示比周圍組織密度低的病灶。低密度灶的可能原因包括： 良性病變：如肝囊腫、血管瘤。這些病變通常無特殊癥狀，可能只是偶然發(fā)現。 惡性病變：如原發(fā)性肝癌或肝轉移性腫瘤，這些病灶在密度和形態(tài)上可能有特異性表現，有時伴隨明顯癥狀，如消瘦、黃疸。 非腫瘤性病變：如病毒性肝炎、脂肪肝等代謝性疾病，這些因素也可能導致影像表現為低密度灶。 2、進一步檢查 要確定肝低密度灶是否惡性，需要多角度評估： 實驗室檢查：如腫瘤標志物AFP甲胎蛋白、肝功能檢查、感染標志物如乙肝、丙肝。 影像學精確評估：增強CT或MRI動態(tài)掃描可以提供病變在不同血流期特點，有助于區(qū)分病變性質。強調MRI對軟組織分辨率更高。 穿刺活檢：針對診斷不明確的病灶，可通過組織病理學明確診斷。 3、治療及處理建議 針對明確的病因，選擇適當的治療手段： 良性病變：如肝囊腫、血管瘤一般無需處理，僅需定期隨訪觀察。如果囊腫過大壓迫鄰近器官，可考慮微創(chuàng)手術。 惡性病變：肝癌治療包括手術切除、局部消融如射頻消融或微波消融以及系統(tǒng)治療靶向藥物如索拉非尼聯(lián)合免疫療法。肝轉移癌則需考慮原發(fā)癌種綜合治療。 非腫瘤性病變：脂肪肝需要通過調節(jié)飲食結構如低脂肪攝入和增加規(guī)律運動干預；病毒性肝炎可選擇抗病毒藥物治療，根據具體病情調整方案。 肝低密度灶并不一定是癌癥，但需警惕潛在風險。若出現體檢提示，應盡早前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行影像學及實驗室綜合評估，明確病因后采取針對性治療方式，以保護肝臟健康。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

雙側上頜竇黏膜增厚是什么疾病

雙側上頜竇黏膜增厚并非單一特定疾病，而是多種病理因素共同導致的結果，常見原因包括慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔解剖結構異常和口腔疾病等。如果伴隨鼻塞、頭痛或面部腫脹等癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查和治療。 1、慢性鼻竇炎 慢性鼻竇炎是導致雙側上頜竇黏膜增厚的主要原因。長期的鼻腔感染或不通暢會引起局部炎癥反應，導致黏膜充血增厚。治療方面，輕中度病例可使用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德、莫米松來緩解癥狀；嚴重情況下可能需要口服抗菌藥物如阿莫西林克拉維酸鉀或紅霉素，甚至采用功能性內鏡鼻竇手術進行介入治療。 2、過敏性鼻炎 長期的過敏性刺激如花粉、塵螨會造成鼻腔和鼻竇黏膜持續(xù)性水腫，從而引發(fā)黏膜增厚。治療措施包括減少過敏原接觸，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪以及局部鼻用糖皮質激素進行控制。如果癥狀反復嚴重，可以嘗試脫敏治療。 3、鼻腔結構異常 鼻中隔偏曲或鼻息肉等鼻腔解剖結構異常會導致鼻竇引流受阻，造成黏膜炎癥并增厚。輕微結構問題尚可通過藥物改善癥狀，如果引起明顯呼吸障礙或長期感染，則需要鼻內鏡手術矯正異常部位。 4、口腔疾病 上頜竇解剖位置接近口腔，尤其牙齒根部。如果存在牙齒根尖炎或拔牙后感染擴散，可能會引發(fā)上頜竇炎，導致黏膜增厚。這種情況需要牙科檢查，并進行針對性治療，如根管治療或牙齒拔除，再配合鼻腔感染的處理。 5、其他因素 環(huán)境污染如吸煙、空氣質量差和免疫功能低下也是重要誘因，應盡量避免接觸有害氣體、改進生活作息、增強抵抗力。 如果發(fā)現雙側上頜竇黏膜增厚，建議根據癥狀嚴重程度進行科學干預。如果癥狀輕微，可通過鼻腔保養(yǎng)和加強免疫力逐步改善；如果癥狀持續(xù)或加重，一定要去耳鼻喉科完善檢查，明確病因并制定個性化治療方案。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

肺結核尿酸高的飲食禁忌

肺結核伴隨尿酸升高時，飲食需避免高嘌呤食物、控制總熱量攝入，并減少飲酒，以降低尿酸水平，減輕腎臟負擔。建議多攝入低嘌呤、高維生素、高纖維的食物并保持飲水充足，可輔助患者改善代謝狀態(tài)。 1、避免高嘌呤食物 高嘌呤食物會增加尿酸水平，患者需嚴格限制。常見高嘌呤食物包括動物內臟如肝、腎、腦、濃肉湯、海鮮特別是鳳尾魚、沙丁魚、貝類等。如果尿酸過高，可能進一步加劇痛風或腎損傷的風險，這對本身已有肺結核的患者更為不利。應選擇嘌呤含量較低的食物，如奶類、蛋類、部分新鮮水果等。 2、控制脂肪和優(yōu)質蛋白攝入 盡量避免富含反式脂肪或飽和脂肪的食物，少吃油炸食品、糕點等高熱量食物，可以選擇蒸、煮、燉等烹飪方式。蛋白質建議攝入適量優(yōu)質蛋白，例如脫脂牛奶、豆腐等，這不僅滿足日常營養(yǎng)需要，還能避免過多嘌呤代謝產物生成。 3、減少飲酒，遠離高糖飲料 酒精尤其是啤酒會妨礙尿酸代謝，導致體內尿酸水平升高。肺結核患者需重點避免飲酒，并減少高糖飲料攝入，以免造成能量攝入過剩，并進一步加重代謝壓力。 4、增加抗氧化和抗炎癥食物的攝入 肺結核期身體的炎癥反應較明顯，富含維生素C、維生素E的水果和蔬菜如橙子、藍莓、胡蘿卜有助于免疫調節(jié)，同時降低炎癥狀態(tài)。富含纖維的谷物如燕麥、小米，能加快代謝物的排泄，對尿酸的控制也有輔助作用。 5、保持合理飲水量 每日應保證充足的飲水量約2000毫升，促進尿酸通過尿液排出。可以適當飲用檸檬水，有助于堿化尿液，增加尿酸溶解度，同時避免濃茶、咖啡等具有刺激性的飲品。 健康飲食是控制尿酸的重要環(huán)節(jié)，肺結核患者需重視科學飲食調控，合理搭配營養(yǎng)，減少高嘌呤、高脂肪食物攝入，同時保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息和適量運動，以輔助藥物治療效果更佳。如尿酸持續(xù)居高不下，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生調整治療方案或評估相關風險。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院