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腎虛能引起神經(jīng)性耳鳴嗎?

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2022-06-14 12:00 32人閱讀

問(wèn)題描述:腎虛能引起神經(jīng)性耳鳴嗎?

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)性耳鳴針灸減輕了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)性耳鳴患者通過(guò)針灸治療減輕了之后,有可能是還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,建議患者在針灸治療同時(shí)還應(yīng)同時(shí)搭配營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)星星搭配的治療,效果會(huì)更好,同時(shí)建議患者在日常生活中要多注意休息,避免去有噪音的地方。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單針灸對(duì)神經(jīng)性耳鳴有效嗎?
單一的針灸對(duì)針對(duì)于神經(jīng)性耳鳴的患者來(lái)說(shuō)還是有一定的效果的,另外針對(duì)于有神經(jīng)性耳鳴的患者來(lái)說(shuō),除了使用針對(duì)的方式來(lái)進(jìn)行治療以外,還應(yīng)該及時(shí)的使用藥物的方式來(lái)進(jìn)行輔助治療,是可以幫助您進(jìn)行治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴耳聾按摩有治療作用嗎?
神經(jīng)性耳聾耳鳴是可以輔助按摩治療的,為了更好的治療疾病,建議去正規(guī)醫(yī)院康復(fù)理療科就診,請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行。另外為了促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn),可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷酯。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥物中毒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴嗎
藥物中毒可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。患者藥物中毒程度比較嚴(yán)重時(shí),可能對(duì)多種神經(jīng)造成影響,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴等癥狀,對(duì)身體的影響比較大。如果患者在中毒早期,及時(shí)去醫(yī)院采取合適的方法進(jìn)行治療,一般并不會(huì)對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷,也不會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴或者其他癥狀出現(xiàn)?;颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的解毒藥物進(jìn)行控制。治療期間嚴(yán)格控制飲食,多吃些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)嘏P床休息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴有哪些癥狀
神經(jīng)性的耳鳴,可能有下列癥狀表現(xiàn):1.患者往往會(huì)主訴在外界環(huán)境比較安靜的情況下,耳朵內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)嗡嗡聲、風(fēng)吹的聲音或者是蟬鳴音,以及火車(chē)?guó)Q笛聲等各種異常的聲響,且耳鳴的癥狀呈現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的出現(xiàn),還會(huì)影響患者正常的睡眠以及生活。2.部分神經(jīng)性耳鳴的患者,尤其是由于中耳炎或者是耳硬化癥等耳部疾病造成的神經(jīng)性耳鳴,還會(huì)導(dǎo)致耳朵部位疼痛、耳朵悶脹感、聽(tīng)力下降、耳道內(nèi)流膿等癥狀出現(xiàn)。3.患者還有可能會(huì)表現(xiàn)為情緒上的過(guò)度焦慮或者焦躁。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針灸神經(jīng)性耳鳴扎手上有用嗎
針灸神經(jīng)性耳鳴,通過(guò)扎手上的穴位,也可以起到輔助治療的效果。針灸主要是通過(guò)針扎刺激相關(guān)的穴位可以促進(jìn)血液循環(huán),活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)等作用,同時(shí)建議患者還可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改善循環(huán)的藥物來(lái)同時(shí)治療,效果會(huì)更好。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
針灸治療神經(jīng)性耳鳴耳聾反彈嗎?
針灸治療神經(jīng)性耳鳴耳聾可能有反彈的可能,不是說(shuō)反彈是因?yàn)獒樉闹委熢斐傻?,如果患者平時(shí)的時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間處在熬夜的狀態(tài),而且精神壓力過(guò)大的話,就會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴和耳聾反彈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴能治好嗎
神經(jīng)性耳鳴是難以治愈的。神經(jīng)性耳鳴往往是由于神經(jīng)異常興奮引起的,如果患者出現(xiàn)了頭暈、聽(tīng)力下降的癥狀,經(jīng)檢查確診為神經(jīng)性耳鳴后,只能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用擴(kuò)張血管的藥物以及肌肉松弛劑進(jìn)行治療,從而緩解神經(jīng)性耳鳴引起的相關(guān)癥狀。由于神經(jīng)性耳鳴難以徹底治愈,患者需要學(xué)會(huì)調(diào)整自身的情緒,避免給自己太大的壓力。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴扎針灸哪些穴位?
治療神經(jīng)性耳鳴的患者使用針灸的方式來(lái)進(jìn)行穴位治療的話,一般需要治療的是暫時(shí)的這個(gè)部位來(lái)進(jìn)行治療以外,也建議結(jié)合自己的實(shí)際情況通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療的來(lái)改善目前所出現(xiàn)耳鳴的癥狀
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴能活多久
通常情況下,神經(jīng)性耳鳴患者一般不會(huì)影響壽命。但若不及時(shí)治療,則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。神經(jīng)性耳鳴是由于內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器、前庭器官等發(fā)生病變所引起的疾病,在臨床上較為常見(jiàn),主要表現(xiàn)為持續(xù)性的蟬鳴聲或嗡嗡聲等癥狀,并且還會(huì)伴有聽(tīng)力下降的情況。如果患者的癥狀比較輕微,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適現(xiàn)象,也沒(méi)有對(duì)正常的生活造
神經(jīng)性耳鳴對(duì)患者有什么影響?神經(jīng)性耳鳴會(huì)造成五大負(fù)面影響
專家指出,耳鳴是單耳、雙耳或顱內(nèi)的主觀聲音,除非有一些非常罕見(jiàn)的情況,否則不存在。耳鳴可以是連續(xù)的,也可以是間歇的,可以描述為嗡嗡聲、唧唧聲、呼叫聲或任何其他不同的聲音。引起耳鳴的潛在因素有很多,如:過(guò)度暴露在強(qiáng)噪聲環(huán)境中,使用潛在的耳毒性藥物,甚至一些常用的處方藥,如安眠藥或抗抑郁藥(其中一些也經(jīng)
神經(jīng)性耳鳴耳聾是怎么回事?
神經(jīng)性耳鳴、耳聾,醫(yī)學(xué)上稱感音性神經(jīng)性耳鳴、耳聾,是由于著急、休息不好、疲勞、壓力過(guò)大、病毒感染等原因引起的神經(jīng)性耳鳴、耳聾,是耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病。其治療包括服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以輔助治療。一般來(lái)說(shuō),突發(fā)性應(yīng)及時(shí)治療。長(zhǎng)時(shí)間后,慢性耳鳴和耳聾很難治愈。神經(jīng)性耳鳴患者的注意事項(xiàng)是什么1、樂(lè)觀的生活
神經(jīng)性耳鳴的癥狀 神經(jīng)性耳鳴的治療方法
神經(jīng)性耳鳴一般是指患者在沒(méi)有外部刺激的情況下發(fā)出聲音感知異常的情況,例如患者在耳朵里發(fā)出嗡嗡的聲音和蟬的聲音,患者也有可能出現(xiàn)頭痛和頭暈的癥狀?;颊呖梢苑盟幬镏委?,一般建議患者服用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。神經(jīng)性耳鳴以患者的主觀感覺(jué)為中心。患者也可以選擇通過(guò)心理學(xué)的方式進(jìn)行治療,通過(guò)緩解患者的焦慮,
老年神經(jīng)性耳鳴如何治療
老年神經(jīng)性耳鳴可以通過(guò)一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善,具體需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)判斷。1、一般治療:如果老年人出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的情況并不是特別地明顯,并沒(méi)有對(duì)正常的生活造成太大的影響。在平時(shí)要注意多休息,保證足夠的睡眠時(shí)間,在飲食上可以多吃一些含蛋白質(zhì)以及維生素豐富的食物,比如雞蛋、牛奶等
神經(jīng)性耳鳴什么藥物可以緩解治療
通常情況下,如果患有神經(jīng)性耳鳴的情況,并且癥狀較輕時(shí)一般不需要特殊處理。但如果患者出現(xiàn)明顯不適,則建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)、改善微循環(huán)類(lèi)等藥物進(jìn)行治療。1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi):如甲鈷胺片、維生素B6片等,此類(lèi)藥物具有促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的作用,有助于減輕聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損傷;2、改善微循環(huán)類(lèi):包括銀杏葉提取
如何消除神經(jīng)性耳鳴
神經(jīng)性耳鳴是一種常見(jiàn)癥狀,指患者自覺(jué)耳朵內(nèi)有異常聲音或嗡嗡聲、蟬鳴音等。通常由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病引起,如外傷、噪音刺激以及中耳炎和梅尼埃病等。1、一般治療:如果只是輕微的耳鳴,并且沒(méi)有其他不適的癥狀,則不需要特殊處理,在日常生活中要保持良好的心態(tài),避免情緒過(guò)于激動(dòng)或者緊張,還要注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間
神經(jīng)性耳鳴怎么治好
神經(jīng)性耳鳴可以通過(guò)一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行改善,具體需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。1、一般治療:如果只是輕微癥狀,并沒(méi)有出現(xiàn)其他不適現(xiàn)象,則不需要特殊處理。平時(shí)要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免長(zhǎng)期熬夜或者是過(guò)度勞累,保證有足夠睡眠時(shí)間,盡量減少長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音環(huán)境,保持心情舒暢,有利于
神經(jīng)性耳鳴是怎么回事
神經(jīng)性耳鳴是指由于聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致的一種主觀耳鳴,常表現(xiàn)為持續(xù)的嗡嗡聲、嘶嘶聲甚至其他音調(diào)的耳鳴,無(wú)法...
神經(jīng)性耳鳴的飲食
在日常生活中,許多人患有神經(jīng)性耳鳴。事實(shí)上,神經(jīng)性耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)感音神經(jīng)部分的障礙?;忌窠?jīng)性耳鳴,患者經(jīng)常出現(xiàn)高頻刺耳尖銳的癥狀,一旦發(fā)病,患者就會(huì)感到非常煩惱。關(guān)于神經(jīng)性耳鳴,生活中應(yīng)該注意疾病的護(hù)理,特別是神經(jīng)性耳鳴的飲食,下面就來(lái)談?wù)勆窠?jīng)性耳鳴的飲食知識(shí)吧。1、多吃豆制品。在日常生活中,神經(jīng)性
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肺腺癌晚期能吃能睡正常嗎

肺腺癌晚期患者能吃能睡可能是正?,F(xiàn)象,也可能與疾病進(jìn)展、藥物作用等因素有關(guān)。肺腺癌晚期的臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異,部分患者可能因腫瘤未累及消化系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)而保持較好的一般狀態(tài),但也可能因代謝異常、激素分泌紊亂等機(jī)制出現(xiàn)異常食欲或睡眠改變。

部分肺腺癌晚期患者在未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或未接受強(qiáng)烈治療時(shí),可能因腫瘤未直接影響消化功能而維持正常飲食。這類(lèi)患者通常無(wú)嚴(yán)重疼痛、腸梗阻等并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)攝入相對(duì)充足。睡眠方面,若未出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸痛、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頭痛或化療藥物副作用,患者可能保持接近正常的睡眠節(jié)律。此時(shí)能吃能睡可能反映病情相對(duì)穩(wěn)定,但仍需定期復(fù)查評(píng)估腫瘤進(jìn)展。

部分患者出現(xiàn)異常食欲亢進(jìn)可能與腫瘤分泌異位激素有關(guān),如促腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。睡眠增多可能源于腦轉(zhuǎn)移灶壓迫睡眠調(diào)節(jié)中樞,或腫瘤消耗導(dǎo)致的慢性疲勞。某些靶向藥物如糖皮質(zhì)激素可能刺激食欲,而止痛藥物可能引起嗜睡。這類(lèi)表面正常的生理表現(xiàn)可能掩蓋疾病進(jìn)展,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)腫瘤負(fù)荷變化。

建議肺腺癌晚期患者定期監(jiān)測(cè)體重變化、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及睡眠質(zhì)量,記錄每日飲食攝入量與睡眠時(shí)長(zhǎng)。出現(xiàn)突然食欲增加伴隨體重下降,或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)伴隨認(rèn)知功能減退時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤進(jìn)展。維持適度活動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)和睡眠質(zhì)量,可選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免夜間攝入咖啡因。家屬應(yīng)觀察患者進(jìn)食與睡眠時(shí)的伴隨癥狀,如吞咽困難、夜間憋醒等,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺癌化療一年后能吃螃蟹嗎

乳腺癌化療一年后一般可以適量吃螃蟹,但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況及過(guò)敏史決定。螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但部分患者可能存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)或胃腸功能未完全恢復(fù)。

化療后一年患者消化功能通常已逐步恢復(fù),螃蟹中的蛋白質(zhì)和鋅等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)組織修復(fù)有益。建議選擇新鮮活蟹并充分蒸煮,避免生食或隔夜蟹肉。食用時(shí)可搭配姜醋汁幫助消化,單次攝入量控制在100-150克,每周不超過(guò)2次。觀察食用后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等不適癥狀。

少數(shù)患者化療后仍存在持續(xù)性胃腸黏膜損傷或免疫抑制,食用高蛋白海鮮可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。既往有海鮮過(guò)敏史、正在服用抗排異藥物或存在肝功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎?;熕幬锶珥樸K可能導(dǎo)致長(zhǎng)期味覺(jué)改變,部分患者會(huì)對(duì)海鮮產(chǎn)生厭惡感,無(wú)須強(qiáng)行進(jìn)食。

日常飲食應(yīng)保持多樣化,除海鮮外可增加禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。術(shù)后定期復(fù)查肝功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),食用螃蟹后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。化療后患者可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,兼顧營(yíng)養(yǎng)需求與飲食偏好。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
血清胰島素高怎么治療方法

血清胰島素高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、減重、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。血清胰島素升高可能與胰島素抵抗、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖波動(dòng)、體重增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、甜點(diǎn)等,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類(lèi)。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,推薦西藍(lán)花、燕麥等。避免高脂飲食,控制每日總熱量攝入,可采用少食多餐模式穩(wěn)定胰島素分泌。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周150分鐘以上,可提高肌肉對(duì)胰島素的敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,通過(guò)增加肌肉量改善糖代謝。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整強(qiáng)度。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,需遵醫(yī)囑使用。吡格列酮膠囊適用于胰島素抵抗明顯者,但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。阿卡波糖片能延緩腸道糖吸收,可能發(fā)生腹脹等不良反應(yīng)。藥物選擇需結(jié)合具體病因及并發(fā)癥情況。

4、減重

腹型肥胖者減輕體重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂,體重反彈可能加重胰島素抵抗。體脂率男性建議控制在15%-20%,女性20%-25%。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和空腹胰島素水平。家用血糖儀監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖變化,記錄飲食運(yùn)動(dòng)對(duì)數(shù)值的影響。定期評(píng)估血壓、血脂等代謝指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀需即刻就醫(yī)調(diào)整方案。

長(zhǎng)期血清胰島素升高可能增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素分泌。烹飪多用蒸煮方式,限制油炸食品。戒煙限酒,酒精可能干擾血糖調(diào)節(jié)。保持情緒穩(wěn)定,壓力過(guò)大時(shí)皮質(zhì)醇升高可能加劇胰島素抵抗。若合并黑棘皮病等皮膚改變,提示需加強(qiáng)代謝管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎萎縮的治療方法是什么

腎萎縮的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、透析治療、腎移植等。腎萎縮通常由慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、先天性腎發(fā)育不良等因素引起,可能伴隨少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、控制原發(fā)病

腎萎縮多由慢性腎病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,控制原發(fā)病是治療關(guān)鍵。高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,使用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等;糖尿病患者應(yīng)規(guī)范控糖,可選用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

針對(duì)腎功能損傷可使用改善腎微循環(huán)的藥物如阿魏酸哌嗪片,或配合尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。若存在電解質(zhì)紊亂,需補(bǔ)充碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用呋塞米片利尿消腫。所有藥物須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。必要時(shí)口服復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。

4、透析治療

當(dāng)腎萎縮進(jìn)展至終末期腎病時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周2-3次,通過(guò)透析機(jī)清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需配合嚴(yán)格的水分和飲食管理。

5、腎移植

對(duì)于符合條件的中青年患者,腎移植是終末期腎萎縮的有效治療手段。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率較高,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。

腎萎縮患者日常需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,嚴(yán)格限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,血壓控制在130/80mmHg以下。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及貧血指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙向性情感性障礙是什么

雙向性情感性障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常需要藥物與心理治療結(jié)合干預(yù)。

1、遺傳因素

雙向性情感性障礙具有明顯的家族聚集性,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異??赡苡绊懬榫w調(diào)節(jié)功能。對(duì)于有家族史者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為治療干預(yù)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)異常

患者腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)。碳酸鋰緩釋片可穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位,丙戊酸鈉片能調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸系統(tǒng),這兩種藥物均為臨床常用心境穩(wěn)定劑。

3、腦結(jié)構(gòu)改變

影像學(xué)顯示前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)存在體積變化。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)非侵入方式調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng),配合奧氮平片等抗精神病藥物能改善認(rèn)知功能損害。

4、環(huán)境誘因

重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激可能觸發(fā)首次發(fā)作。發(fā)病期間需避免酒精攝入,保持規(guī)律作息。拉莫三嗪片對(duì)預(yù)防應(yīng)激誘發(fā)的躁狂發(fā)作具有較好效果,但須監(jiān)測(cè)皮疹等不良反應(yīng)。

5、共病風(fēng)險(xiǎn)

約60%患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用,喹硫平片可同時(shí)改善躁狂與焦慮癥狀。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致社會(huì)功能退化,需配合社交技能訓(xùn)練等康復(fù)治療。

患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)律,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精刺激。家屬需學(xué)習(xí)疾病識(shí)別發(fā)作先兆,如持續(xù)情緒高漲或低落超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。維持期治療通常需要數(shù)年,擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍以上,所有藥物調(diào)整須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
左肺可見(jiàn)片狀高密度影

左肺可見(jiàn)片狀高密度影可能與肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺纖維化或肺部腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胸部CT增強(qiáng)掃描、痰液檢查或病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng),細(xì)菌、病毒或真菌感染均可引發(fā)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。日常需注意休息,避免受涼。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,常表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等。確診需結(jié)合痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,療程較長(zhǎng)。患者需隔離治療,避免傳染他人。

3、肺水腫

肺水腫多因心力衰竭或液體負(fù)荷過(guò)重引起,表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。治療需利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病處理?;颊邞?yīng)低鹽飲食,控制每日飲水量。

4、肺纖維化

肺纖維化是肺組織瘢痕化病變,可能與職業(yè)粉塵暴露或自身免疫疾病相關(guān)。癥狀包括進(jìn)行性氣短和干咳。治療可用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需氧療。避免吸煙和接觸污染環(huán)境。

5、肺部腫瘤

肺部良性或惡性腫瘤均可表現(xiàn)為高密度影,伴隨咯血、胸痛等癥狀。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療藥物如順鉑注射液。高危人群應(yīng)定期篩查。

發(fā)現(xiàn)左肺片狀高密度影后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吸煙等刺激因素,保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。遵醫(yī)囑完成檢查,動(dòng)態(tài)復(fù)查影像學(xué)變化,必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨折五個(gè)月后骨折處陣痛正常嗎

骨折五個(gè)月后骨折處陣痛可能是正常現(xiàn)象,但也可能與愈合不良、感染等因素有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血液循環(huán)重建、骨痂改造等生理性反應(yīng),而異常疼痛則需警惕延遲愈合或并發(fā)癥。

骨折愈合后期陣痛常見(jiàn)于天氣變化、過(guò)度活動(dòng)等誘因。骨痂重塑階段可能對(duì)周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生刺激,表現(xiàn)為間歇性隱痛或酸脹感。部分患者因康復(fù)鍛煉強(qiáng)度不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞,可能引發(fā)牽涉性疼痛。此類(lèi)情況通??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,疼痛多在1-2周內(nèi)自行消退。

持續(xù)性加重疼痛需考慮病理性因素。內(nèi)固定物松動(dòng)可能造成異常摩擦痛,多伴隨局部紅腫和壓痛。低毒性感染可能表現(xiàn)為夜間痛加重伴低熱,血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生微骨折,疼痛具有位置固定、活動(dòng)加劇的特點(diǎn)。影像學(xué)檢查能明確是否存在骨不連、畸形愈合等結(jié)構(gòu)異常。

建議觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免患肢過(guò)度承重??蛇M(jìn)行局部理療促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線片排除并發(fā)癥。保持適度鈣質(zhì)攝入有助于骨重建,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用脈沖電磁場(chǎng)等物理治療手段。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓一般什么時(shí)候最高
血壓通常在清晨時(shí)段達(dá)到最高值,這與人體晝夜節(jié)律、激素分泌以及生活方式密切相關(guān)。早晨6點(diǎn)到10點(diǎn)之間,血壓往往會(huì)顯著升高,被稱為“晨峰現(xiàn)象”。這一現(xiàn)象與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、皮質(zhì)醇水平上升以及血液黏稠度增加有關(guān)。飯后、運(yùn)動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí),血壓也可能短暫升高。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓并采取相應(yīng)的生活方式調(diào)整,有助于控制血壓波動(dòng),降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、晨峰現(xiàn)象:清晨6點(diǎn)到10點(diǎn)是血壓升高的高峰期,這與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、皮質(zhì)醇分泌增加以及血液黏稠度升高有關(guān)。此時(shí),血管收縮增強(qiáng),心臟負(fù)荷加大,導(dǎo)致血壓上升。建議早晨起床后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情平穩(wěn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物服用時(shí)間。 2、飯后波動(dòng):進(jìn)食后,尤其是高鹽、高脂肪飲食,會(huì)導(dǎo)致血壓短暫升高。這是因?yàn)橄到y(tǒng)需要更多血液供應(yīng),同時(shí)鹽分?jǐn)z入過(guò)多會(huì)引起水鈉潴留,增加血容量。建議飲食清淡,控制鹽分?jǐn)z入,飯后適當(dāng)休息,避免立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。 3、運(yùn)動(dòng)影響:運(yùn)動(dòng)時(shí),尤其是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),血壓會(huì)顯著升高。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)需要更多氧氣和能量供應(yīng),心臟泵血速度加快,血管擴(kuò)張不完全,導(dǎo)致血壓上升。建議選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后注意監(jiān)測(cè)血壓變化。 4、情緒波動(dòng):緊張、焦慮、憤怒等情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。情緒波動(dòng)時(shí),體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,血管收縮,心率加快。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 5、藥物作用:某些藥物,如非甾體抗炎藥、激素類(lèi)藥物,可能引起血壓升高。這些藥物會(huì)影響水鈉代謝或直接作用于血管,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。 血壓管理需要從多方面入手,包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)以及規(guī)律用藥。飲食上應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜;運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車(chē);情緒管理可通過(guò)冥想、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn);藥物使用需遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃炎能不能吃海鮮泡面呢

腸胃炎發(fā)作期間通常不建議吃海鮮泡面。海鮮泡面可能加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于炎癥恢復(fù)。

腸胃炎患者處于急性發(fā)作期時(shí),胃腸黏膜存在充血水腫,消化功能明顯減弱。海鮮泡面中的高脂肪、高鹽分及辛辣調(diào)味料會(huì)刺激胃腸黏膜,可能誘發(fā)惡心嘔吐或腹痛加重。泡面中的油炸面餅難以消化,海鮮類(lèi)食材若處理不當(dāng)可能存在寄生蟲(chóng)或細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn),可能引起二次感染。加工食品中的防腐劑和添加劑也可能對(duì)敏感腸道產(chǎn)生刺激。

若腸胃炎癥狀已緩解且無(wú)腹痛腹瀉,可少量食用清淡版海鮮泡面。需去除調(diào)料包中的油脂和辛辣成分,改用自制低鹽清湯,海鮮須確保新鮮且徹底煮熟。泡面煮至軟爛有助于消化,建議搭配易消化的蔬菜如胡蘿卜或菠菜。但仍需控制食用量,避免連續(xù)食用。

腸胃炎恢復(fù)期飲食應(yīng)以低脂、低纖維、易消化的食物為主,如白粥、饅頭、蒸蛋等。若需補(bǔ)充蛋白質(zhì),可選擇清蒸魚(yú)或雞胸肉。建議癥狀完全消失3-5天后再逐步嘗試普通飲食,期間注意觀察身體反應(yīng)。持續(xù)存在消化不良或癥狀反復(fù)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒喝完奶可以馬上放睡下嗎

嬰兒喝完奶一般不建議馬上放睡下,可以豎抱拍嗝10-15分鐘后再讓嬰兒躺下。嬰兒胃部發(fā)育不完善,立即平躺可能引起吐奶或嗆奶。

嬰兒胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌較松弛,喝奶后若直接平躺,未消化的奶液易反流至食管。尤其配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,奶液黏稠度較高,反流概率更大。豎抱拍嗝能幫助排出胃內(nèi)空氣,減少胃部壓力。拍嗝時(shí)可讓嬰兒頭部靠在成人肩部,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,聽(tīng)到打嗝聲后繼續(xù)維持豎姿3-5分鐘。部分嬰兒可能需多次拍嗝才能完全排氣,家長(zhǎng)需保持耐心。

少數(shù)胃食管反流嚴(yán)重的嬰兒,即使拍嗝后仍需保持30度斜坡臥位睡覺(jué)。這類(lèi)嬰兒常伴有頻繁吐奶、哭鬧拒食、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,可能與先天性賁門(mén)發(fā)育不良或牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)。若嬰兒平躺后出現(xiàn)面色青紫、劇烈咳嗽等嗆奶表現(xiàn),應(yīng)立即采取頭低腳高體位拍背,必要時(shí)就醫(yī)排查喉軟骨軟化等疾病。

哺乳后可用紗布巾清潔嬰兒口周奶漬,檢查衣領(lǐng)是否被奶液浸濕。夜間喂奶后若嬰兒已入睡,可抬高嬰兒床頭部15度,并觀察20分鐘確認(rèn)無(wú)異常再離開(kāi)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒吐奶概率相對(duì)較低,但哺乳期間母親需注意避免攝入咖啡因等刺激性食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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