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腦中風(fēng)能痊愈嗎

來源:博禾知道

2024-09-27 21:18 16人閱讀

問題描述:腦中風(fēng)能痊愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況,如果同時(shí)有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小中風(fēng)看什么科室
小中風(fēng),即短暫性腦缺血發(fā)作,屬于腦血管疾病,患者在出現(xiàn)頭痛、視覺障礙、言語障礙、肢體無力、感覺異常等癥狀時(shí),應(yīng)首先前往神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者使用藥物如阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片進(jìn)行治療。日常生活中,患者需調(diào)整作息,避免熬夜,飲食應(yīng)以低脂肪、低熱量、清淡為主,戒煙戒酒,多飲水,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦中風(fēng)吃什么食物好
腦中風(fēng)可以吃清淡的食物比較好,吃新鮮的水果和蔬菜,也可以吃高蛋白的食物,比如雞蛋白、深海魚、深海蝦、雞胸肉、牛奶等,但是不要吃高油脂和高鹽的食物,比如鹵肉、咸肉、咸菜等。部分的腦中風(fēng)是由于腦梗引起,通常發(fā)生在有高血壓、高血脂等心腦血管疾病的人身上,所以在選擇食物時(shí),應(yīng)該以清淡的食物為主,降低血脂的濃度。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
中風(fēng)過的人身上起紅疙瘩很癢是什么情況?
腦中風(fēng)分成出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng),病發(fā)的半個(gè)月以內(nèi)一般都是需要有積極救治的,因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定,半個(gè)月以后病情相對(duì)比較穩(wěn)定,主要是壓制病發(fā)和靠鍛練徹底恢復(fù)后遺癥。平時(shí)用藥多是預(yù)防為主的藥物,比如說抗血小板匯集藥和穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊的藥物。一年約莫盡量去醫(yī)院實(shí)施輸液救治,也是有效預(yù)防工作此病病發(fā)的好辦法。患者直面中風(fēng)干擾,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果中風(fēng)久治不愈,要及時(shí)變更治療方案。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中風(fēng)后一直拉肚子怎么辦?
中風(fēng)之后一直拉肚子腸胃紊亂或腸道菌群失調(diào)引起的。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用=腸炎寧片或蒙脫石散、諾氟沙星膠囊治療。吃飲食清淡食物,多喝溫開水,需要注意肚子保暖。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
看腦中風(fēng)治療要多少錢
腦中風(fēng)治療要多少錢是因人而異的,腦中風(fēng)就是腦梗塞是因?yàn)殚L時(shí)間的高血壓導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化引起的,一旦發(fā)病以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,是不可能徹底治療痊愈的,腦細(xì)胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓,然后使用舒血寧注射液和銀杏達(dá)莫注射液輸液治療盡量減輕腦細(xì)胞發(fā)生壞死,促進(jìn)病情進(jìn)行功能鍛練預(yù)后才比較好。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣檢查有沒有腦中風(fēng)
腦中風(fēng)建議要及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行CT以及磁共振的檢查,同時(shí)也要多觀察患者的臨床癥狀進(jìn)行確診,如果患有腦中風(fēng)建議要積極的檢查治療,以免耽誤了病情,治療期間建議要控制好血糖,血壓和血脂。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
都有什么癥狀表現(xiàn)表明患有了中風(fēng)
中風(fēng)是比較常見的疾病,首先患處會(huì)有的癥狀表現(xiàn)是,經(jīng)常感覺頭暈,偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,病發(fā)時(shí)口角歪斜,說不了話,嘴角有口水流出,甚至神志出現(xiàn)含糊不清,如果得不到有效的治療,可能會(huì)造成中樞性呃逆、腦心綜合癥、肺部感染等,總之中風(fēng)影響生活,應(yīng)盡做正規(guī)治療,最后,患者自己還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多補(bǔ)充維生素,保證營養(yǎng)均衡。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦中風(fēng)會(huì)引起發(fā)燒嗎
腦中風(fēng)的這個(gè)現(xiàn)象也有可能會(huì)出現(xiàn)高燒的一個(gè)表現(xiàn),但是他的幾率并不是很高,并不是所有的腦中風(fēng)都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,比較嚴(yán)重的這個(gè)情況下就會(huì)引起發(fā)燒的這個(gè)情況的,所以說腦中風(fēng)發(fā)生的時(shí)候一定要嚴(yán)格的觀察
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
中風(fēng)后治療飲食注意
中風(fēng)后患者在治療期間尤其需要關(guān)注飲食,合理的飲食不僅能促進(jìn)恢復(fù),還能預(yù)防并發(fā)癥。重點(diǎn)包括控制鹽分、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入和食...
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺肉瘤的類型有哪幾種
胰腺肉瘤的類型按照病理分為多個(gè)亞型,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和未分化多形性肉瘤等。確診類型需要依賴病理學(xué)檢查,并根據(jù)不同類型采取手術(shù)、化療或靶向治療等個(gè)性化方案。 1、脂肪肉瘤 脂肪肉瘤是一種來源于脂肪組織的惡性腫瘤,可在胰腺出現(xiàn)。這類腫瘤分化程度不一,從低度惡性如高分化脂肪肉瘤到高度惡性如去分化脂肪肉瘤均有可能。患者初期癥狀往往并不明顯,但當(dāng)腫瘤較大或壓迫到胰腺、血管時(shí)可能會(huì)引發(fā)腹部不適、食欲下降或黃疸。這種類型的治療以手術(shù)切除為主,確保完全切除腫瘤;術(shù)后可根據(jù)具體病情選擇輔助的放療或化療。 2、平滑肌肉瘤 此腫瘤源于胰腺的平滑肌,是一種罕見的胰腺肉瘤。它常表現(xiàn)為局部腫塊,可能侵襲周邊組織或轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致腹痛、腫脹或消化道癥狀。治療首選是手術(shù)切除,尤其在腫瘤尚未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)效果較好。如果術(shù)后復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可輔以化療常用藥物為阿霉素、異環(huán)磷酰胺等。一些患者可能對(duì)靶向治療如酪氨酸激酶抑制劑有反應(yīng),也應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估使用。 3、未分化多形性肉瘤UPS 這是一種侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差的胰腺肉瘤,常發(fā)生于中老年群體。腫瘤呈異質(zhì)性,病理表現(xiàn)異常復(fù)雜。患者常伴有顯著的臨床癥狀,如持續(xù)性腹部劇痛、體重迅速下降或局部壓迫癥狀。由于UPS對(duì)許多治療方式反應(yīng)差,目前的主要治療手段仍是早期精準(zhǔn)手術(shù)切除。手術(shù)后通常需結(jié)合多藥化療來控制進(jìn)展,部分中心可能嘗試免疫療法以延緩復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 胰腺肉瘤是罕見但潛在危及生命的疾病,其復(fù)雜的病理表現(xiàn)決定了診斷和治療的多樣性。確診后建議盡快就醫(yī),由多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,以提高生活質(zhì)量和生存率。持續(xù)的科學(xué)研究可能為此類罕見病提供更多的治療可能。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沒有闌尾炎可以切除闌尾嗎
沒有闌尾炎的情況下,一般不建議主動(dòng)切除闌尾,但有特殊醫(yī)療需求的情況下,如預(yù)防性切除,可根據(jù)醫(yī)生評(píng)估具體執(zhí)行。是否切除需綜合考慮健康狀況、切除風(fēng)險(xiǎn)與潛在收益。 1、闌尾的作用與可切除的必要性 闌尾曾被認(rèn)為是“無用器官”,但研究顯示,闌尾在免疫系統(tǒng)中具有一定作用,可能是腸道中某些有益菌群的“避難所”。但對(duì)于需要預(yù)防性切除的人群,比如經(jīng)常出現(xiàn)闌尾炎高風(fēng)險(xiǎn)的特定人群,或即將接受某些手術(shù)如區(qū)域感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),切除闌尾可能具有臨床價(jià)值。 2、切除闌尾的潛在風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防 沒有炎癥的闌尾通常健康運(yùn)行,但切除手術(shù)會(huì)帶來一些創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),如感染、術(shù)后粘連等。切除后可能影響腸道菌群平衡,因此需要通過健康生活方式維護(hù)腸道健康,飲食中增加膳食纖維、減少加工食品。對(duì)健康人士而言,定期體檢和健康管理可大大降低闌尾炎的發(fā)生。有疑慮時(shí),可向消化科醫(yī)生尋求專業(yè)建議。 3、切除闌尾的具體手術(shù)方式 手術(shù)主要包括腹腔鏡輔助切除、傳統(tǒng)開腹手術(shù)、機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)三種方式。通常,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是常見選擇;傳統(tǒng)手術(shù)適合緊急復(fù)雜病情;機(jī)器人手術(shù)則精確性更高,但費(fèi)用較高,需根據(jù)個(gè)人需求選擇合適方式。 闌尾雖非人體核心器官,但仍有一定功能,沒有炎癥時(shí)一般無需主動(dòng)切除。如需切除,建議詳細(xì)咨詢權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定,避免過度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。健康的生活方式和早期預(yù)防是降低闌尾炎發(fā)生的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后怎么樣
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后一般較好,大多數(shù)患者術(shù)后可以顯著減輕疼痛、提高關(guān)節(jié)功能和改善生活質(zhì)量,但效果受到患者自身情況、手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后康復(fù)等因素的影響。為了獲得最佳預(yù)后,需要科學(xué)的術(shù)前準(zhǔn)備、專業(yè)的手術(shù)操作和規(guī)范的術(shù)后康復(fù)方案。 1、影響髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后的主要因素 ①患者自身健康狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病以及骨質(zhì)狀況會(huì)直接影響術(shù)后恢復(fù)速度。例如,骨質(zhì)疏松的患者可能需要更長時(shí)間恢復(fù),并需額外進(jìn)行骨質(zhì)強(qiáng)化治療。 ②手術(shù)質(zhì)量:不同醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平、假體的材質(zhì)以及操作精確性等會(huì)影響假體穩(wěn)定性以及使用壽命。優(yōu)質(zhì)假體材料和正確的植入角度可以延長假體耐用周期通常在10-20年。 ③術(shù)后恢復(fù)及康復(fù):術(shù)后康復(fù)鍛煉、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重以及定期復(fù)查是預(yù)后良好的關(guān)鍵。術(shù)后未按醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練或不規(guī)范用力活動(dòng)可能導(dǎo)致假體移位或周圍炎癥。 2、促進(jìn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后的具體方法 ①術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前應(yīng)控制慢性疾病、檢查骨質(zhì)情況并調(diào)整至最佳狀態(tài),如補(bǔ)充維生素D、鈣劑和加強(qiáng)肌肉鍛煉,特別是腿部肌肉的力量訓(xùn)練以輔助術(shù)后支撐能力。 ②術(shù)后康復(fù)計(jì)劃:建議術(shù)后48小時(shí)開始進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),逐步恢復(fù)到部分負(fù)重和完全負(fù)重練習(xí)。專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌強(qiáng)化、小腿拉伸等運(yùn)動(dòng)。通常恢復(fù)期需要3-6個(gè)月,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整強(qiáng)度。 ③生活習(xí)慣調(diào)整:學(xué)會(huì)正確使用手杖、助行器等輔助工具,并避免高沖擊活動(dòng),如跑步和攀爬過多樓梯。飲食方面應(yīng)補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)、鈣以及含維生素C和E的食物,如魚肉、綠葉蔬菜和堅(jiān)果,促進(jìn)傷口愈合和骨骼修復(fù)。 科學(xué)的術(shù)前準(zhǔn)備、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)技術(shù)和堅(jiān)持科學(xué)的術(shù)后康復(fù)是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后良好的保障。術(shù)后如有異常疼痛、假體位置問題或感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以保證長期效果。合理安排生活習(xí)慣和日常活動(dòng),也能幫助延長假體壽命和提高生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢專業(yè)治療精神分裂的醫(yī)院
武漢專業(yè)治療精神分裂比較好的醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、藥物治療、心理干預(yù)及社會(huì)功能康復(fù)等領(lǐng)域具備專業(yè)實(shí)力,其中部分機(jī)構(gòu)擁有國家級(jí)或省級(jí)重點(diǎn)專科資質(zhì)。公立醫(yī)院普遍采用多學(xué)科協(xié)作模式,配備標(biāo)準(zhǔn)化診療流程和先進(jìn)設(shè)備,部分醫(yī)院還設(shè)有開放式病房和特色康復(fù)項(xiàng)目,為患者提供全病程管理服務(wù)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有專門的精神分裂癥早期干預(yù)病區(qū)和康復(fù)病區(qū)。該院采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),配備腦功能檢測、血藥濃度監(jiān)測等精準(zhǔn)評(píng)估手段,藥物治療方案嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)原則。特色服務(wù)包括認(rèn)知行為治療團(tuán)體課程、藝術(shù)治療工坊和職業(yè)功能訓(xùn)練,幫助患者改善社會(huì)適應(yīng)能力。醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動(dòng)開展長期隨訪,建立覆蓋急性期治療到穩(wěn)定期管理的全流程服務(wù)體系,年接診精神分裂癥患者超萬人次。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 依托國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)平臺(tái),該中心擁有獨(dú)立的精神科急診和住院部,設(shè)置精神分裂癥專病門診。診療特色體現(xiàn)在藥物治療與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、生物反饋治療等物理療法的聯(lián)合應(yīng)用,配備有近紅外腦功能成像系統(tǒng)輔助療效評(píng)估。醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化代謝監(jiān)測機(jī)制,有效防控抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常。住院部實(shí)行分級(jí)護(hù)理制度,針對(duì)不同病程階段設(shè)計(jì)個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,并與湖北省殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神癥狀的鑒別診斷方面具有突出優(yōu)勢。科室設(shè)置獨(dú)立的精神科病房,配備視頻腦電圖、事件相關(guān)電位等神經(jīng)電生理檢測設(shè)備,可精準(zhǔn)區(qū)分精神分裂癥與癲癇、腦腫瘤等疾病導(dǎo)致的類精神病性癥狀。治療體系整合藥物治療、家庭治療和社區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù),特別關(guān)注首發(fā)精神病患者的早期干預(yù)。醫(yī)院建立精神科與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,為共病患者提供系統(tǒng)化治療方案。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理科開設(shè)精神分裂癥專病門診,配置標(biāo)準(zhǔn)化心理測評(píng)室和物理治療室。診療特色體現(xiàn)在基于藥物基因組檢測的個(gè)性化用藥方案制定,通過CYP450酶代謝基因檢測降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。住院部采用開放式管理模式,設(shè)置職業(yè)技能訓(xùn)練區(qū)和社交技能培訓(xùn)區(qū),配備虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)輔助的認(rèn)知功能矯正系統(tǒng)。醫(yī)院與武漢市精神衛(wèi)生中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,實(shí)現(xiàn)急性期治療與社區(qū)康復(fù)的無縫銜接。 5.武漢市武東醫(yī)院(武漢市第二精神衛(wèi)生中心) 這所市屬三級(jí)專科醫(yī)院設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),重點(diǎn)開展中西醫(yī)結(jié)合治療。除常規(guī)抗精神病藥物外,醫(yī)院自主研發(fā)的安神解郁方劑通過湖北省藥監(jiān)局備案,作為輔助治療手段用于改善陰性癥狀。物理治療中心配備腦電生物反饋治療儀和經(jīng)絡(luò)氧療設(shè)備,康復(fù)科開設(shè)農(nóng)療基地幫助患者恢復(fù)勞動(dòng)能力。醫(yī)院定期組織家屬課堂,指導(dǎo)家庭護(hù)理技巧,建立包含社區(qū)精防醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 該院精神科設(shè)置獨(dú)立的精神分裂癥診療單元,配備MECT治療室和經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備。特色服務(wù)包括基于血藥濃度監(jiān)測的精準(zhǔn)給藥系統(tǒng),以及針對(duì)代謝綜合征的全程健康管理方案。醫(yī)院開發(fā)電子化病程管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整。社區(qū)康復(fù)方面,與武昌區(qū)殘聯(lián)合作運(yùn)營陽光家園,提供過渡性就業(yè)崗位,幫助穩(wěn)定期患者逐步回歸社會(huì)。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神康復(fù)科 作為市屬二甲綜合醫(yī)院的精神專科,重點(diǎn)收治伴有軀體疾病的精神分裂癥患者。科室配備心電監(jiān)護(hù)儀、無抽搐電休克治療(MECT)等設(shè)備,建立內(nèi)科-精神科聯(lián)合查房制度,有效處理糖尿病、高血壓等共病問題。康復(fù)治療突出生活技能訓(xùn)練,設(shè)置模擬超市、廚房等場景化訓(xùn)練區(qū)。醫(yī)院與江漢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)急性期治療后的連續(xù)性照護(hù)。 8.武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)精神心理科 該科在綜合醫(yī)院框架下發(fā)展出特色精神分裂癥診療模式,設(shè)置開放式心理科病房減少病恥感。診療體系整合fMRI腦功能評(píng)估、腸道菌群檢測等新型檢查手段,建立基于大數(shù)據(jù)分析的療效預(yù)測模型。物理治療中心配備經(jīng)顱磁刺激和腦電生物反饋儀,康復(fù)科開展計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知矯正治療(CCRT)。醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施"醫(yī)院-家庭-企業(yè)"三方協(xié)作的就業(yè)支持計(jì)劃,幫助康復(fù)期患者獲得可持續(xù)生計(jì)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
反流性食管炎和心絞痛如何鑒別

反流性食管炎與心絞痛的鑒別主要依據(jù)疼痛特征、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,二者均可表現(xiàn)為胸骨后疼痛,但食管炎多與進(jìn)食相關(guān),心絞痛常由體力活動(dòng)誘發(fā)。

1、疼痛性質(zhì):

反流性食管炎多為燒灼樣痛,可向背部放射,平臥時(shí)加重;心絞痛呈壓榨性或悶脹感,多位于胸骨中下段,持續(xù)數(shù)分鐘。食管炎疼痛持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí),硝酸甘油無法緩解;心絞痛通常5-15分鐘,舌下含服硝酸甘油可快速緩解。

2、誘發(fā)因素:

食管炎疼痛常見于餐后1-2小時(shí)、夜間或彎腰時(shí),與胃酸反流直接相關(guān);心絞痛多由運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā),與心肌耗氧量增加有關(guān)。進(jìn)食高脂飲食、咖啡因可能加重食管炎癥狀,而心絞痛發(fā)作與飲食無明確關(guān)聯(lián)。

3、伴隨癥狀:

反流性食管炎常伴反酸、噯氣、吞咽困難等消化道癥狀,部分患者有夜間嗆咳;心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、惡心、左肩臂放射痛,嚴(yán)重時(shí)伴瀕死感。食管炎患者口腔可能出現(xiàn)酸苦味,心絞痛患者可能出現(xiàn)心律失常體征。

4、緩解方式:

食管炎癥狀可通過抑酸藥(如奧美拉唑)、體位改變(抬高床頭)緩解;心絞痛需終止活動(dòng)并服用硝酸酯類藥物。飲用溫水或堿性食物可能減輕食管炎不適,但對(duì)心絞痛無效。

5、輔助檢查:

胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜損傷,24小時(shí)食管pH監(jiān)測可確診反流;心絞痛需心電圖捕捉發(fā)作時(shí)ST-T改變,冠脈CTA或造影能明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。食管測壓有助于鑒別食管動(dòng)力障礙,心肌酶譜檢查可排除心肌梗死。

對(duì)于反復(fù)胸痛患者,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。反流性食管炎患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少高脂辛辣食物攝入,肥胖者需控制體重;心絞痛患者需嚴(yán)格管理血壓、血脂,戒煙并適度有氧運(yùn)動(dòng)。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。兩種疾病可能并存,長期胃食管反流可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,心血管高危人群需定期進(jìn)行雙重評(píng)估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
米格列醇的副作用
米格列醇是一種用于治療2型糖尿病的藥物,但它可能引發(fā)包括胃腸道不適、低血糖和皮疹在內(nèi)的多種副作用。患者在使用過程中需注意監(jiān)測身體反應(yīng)并咨詢根據(jù)情況調(diào)整劑量或更換藥物。 1、胃腸道不適 米格列醇常見的副作用是胃腸道不適,包括腹脹、腹瀉、放屁增多和腹部不適。這是由于藥物通過抑制腸道中的酶來延緩碳水化合物的吸收,結(jié)果導(dǎo)致未吸收的碳水化合物在大腸中發(fā)酵所致。如果出現(xiàn)這些癥狀,可以嘗試以下方法緩解: 減少高碳水化合物食物的攝入,如白米飯、面包。 多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、綠葉蔬菜,有助于調(diào)節(jié)腸道生態(tài)。 在醫(yī)生指導(dǎo)下分次調(diào)整藥物劑量,逐步適應(yīng)。 2、低血糖反應(yīng) 雖然與其他降糖藥相比,米格列醇單獨(dú)使用時(shí)引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低,但如果與胰島素或磺脲類藥物合用,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。癥狀包括頭暈、心悸、流汗、皮膚蒼白、饑餓感和意識(shí)模糊。應(yīng)對(duì)低血糖的措施包括: 隨身攜帶含糖食物或飲料如葡萄糖片、糖果。 避免空腹服藥,可選擇餐時(shí)服用以降低藥物對(duì)血糖的直接影響。 合理搭配飲食,確保一日三餐定時(shí)定量。 3、過敏反應(yīng)或皮疹 少數(shù)患者在服用米格列醇后可能出現(xiàn)過敏性反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅疹,甚至喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重問題。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即停止用藥,并及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體過敏癥狀更換其他不易引發(fā)過敏的替代藥物,如二甲雙胍或DPP-4抑制劑。 米格列醇的副作用雖然較為常見,但大多可以通過調(diào)整用藥習(xí)慣和生活方式加以控制。如果患者在用藥初期或長期用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)盡快聯(lián)系評(píng)估藥物適用性,并制定新的治療方案。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
口臭喝中藥可以調(diào)理好嗎
口臭通過中藥調(diào)理是可以改善的,但效果因人而異,還需要根據(jù)具體病因來選擇合適的中藥方案。常見的原因包括胃腸積熱、肝膽濕熱、脾虛濕盛和口腔感染等,可通過對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來取得較好的治療效果。 1、口臭的常見原因 口臭的成因多樣,其中胃腸積熱是最常見的內(nèi)因,常表現(xiàn)為消化功能紊亂、胃部不適甚至便秘等。肝膽濕熱則與情緒緊張、熬夜等不良生活習(xí)慣有關(guān)。脾虛濕盛通常因飲食不節(jié)或久病致脾胃受損,而口腔感染則常見于口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎或齲齒等問題。 2、中藥調(diào)理方法 針對(duì)不同類型的口臭,中藥調(diào)理有針對(duì)性方案。 胃腸積熱:可以服用清胃散、牛黃清胃丸等藥物,同時(shí)配合山楂、薄荷泡水飲用,緩解胃熱引起的異味。 肝膽濕熱:推薦龍膽瀉肝湯或菊花、茵陳茶,幫助清肝利膽、祛濕降火。 脾虛濕盛:健脾丸或參苓白術(shù)散可用于調(diào)理脾胃功能,同時(shí)搭配山藥、大棗煮粥,增強(qiáng)脾胃運(yùn)化。 口腔感染:可嘗試含服冰硼散等清熱解毒類藥物,同時(shí)注意清潔牙齒、定期使用漱口水控制細(xì)菌增生。 3、日常護(hù)理建議 除了使用中藥調(diào)理,日常習(xí)慣的改善同樣重要。保持口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次,牙線清理食物殘?jiān)伙嬍城宓偈承晾薄⒂湍伡斑^甜食物;多飲水、促進(jìn)唾液分泌,避免口腔干燥引發(fā)細(xì)菌滋生。定期檢查口腔和消化系統(tǒng)健康,有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題并及早干預(yù)。 口臭雖然可以通過中藥調(diào)理達(dá)到改善,但科學(xué)用藥和綜合護(hù)理缺一不可。若癥狀長期持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體病因后再制定更精準(zhǔn)的治療方案。通過堅(jiān)持調(diào)理和良好習(xí)慣的養(yǎng)成,大多數(shù)人的口臭問題都能得到有效緩解。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
安起搏器有風(fēng)險(xiǎn)嗎
安起搏器是相對(duì)安全的醫(yī)療手段,但仍可能存在感染、心律失常、電池故障等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情評(píng)估與專業(yè)建議決定是否植入。在保證嚴(yán)密術(shù)前評(píng)估、規(guī)范手術(shù)操作以及術(shù)后正確維護(hù)的情況下,可以有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器的正常功能。 1、起搏器的常見風(fēng)險(xiǎn) 起搏器手術(shù)是一種常見的心血管治療手段,但可能會(huì)面臨一些風(fēng)險(xiǎn),包括: 感染風(fēng)險(xiǎn):植入起搏器需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果術(shù)中或術(shù)后未嚴(yán)格無菌操作,可能導(dǎo)致局部傷口感染,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的感染如心內(nèi)膜炎。 心律失常:少數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)短暫出現(xiàn)新的心律紊亂,這需要注意術(shù)后監(jiān)測心率和心電圖變化。 電池和設(shè)備故障:雖然起搏器的電池通常能維持5-10年,但仍可能在過早耗盡或出現(xiàn)設(shè)備故障的情況下影響心臟功能,需要定期隨訪和監(jiān)測。 血管或心臟損傷:電極導(dǎo)線可能引發(fā)血管損傷或心包積液,但屬于少見并發(fā)癥。 2、如何降低風(fēng)險(xiǎn) 為減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器長期正常工作,以下措施不可忽視: 術(shù)前評(píng)估:術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)生理評(píng)估和影像學(xué)檢查,如心電圖、冠狀動(dòng)脈CT等,排除嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),確保身體滿足手術(shù)條件。 嚴(yán)格無菌操作:選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),同時(shí)保證術(shù)中無菌處理,降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)定期到醫(yī)院隨訪檢查設(shè)備運(yùn)行情況和電池狀態(tài)。如出現(xiàn)起搏器部位紅腫熱痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、起搏器植入后的注意事項(xiàng) 術(shù)后日常保養(yǎng)尤為重要: 遵醫(yī)囑生活和活動(dòng):避免頻繁靠近大功率磁場如大型變壓器等以防影響起搏器正常工作;避免過早抬高手臂,引發(fā)導(dǎo)線移位。 定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài):按醫(yī)囑定期隨訪,包括起搏功能、剩余電量和導(dǎo)線狀態(tài)。一旦身體有異常情況如心悸、胸悶,應(yīng)隨時(shí)聯(lián)系 盡管安起搏器存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備、規(guī)范手術(shù)操作和細(xì)致術(shù)后管理,可以大大降低相關(guān)問題的發(fā)生概率,提高患者的生活質(zhì)量。如果對(duì)起搏器植入有所顧慮,建議事先與醫(yī)生充分溝通,了解自身病情適應(yīng)性以及手術(shù)預(yù)期效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒咳黃痰怎么辦
感冒咳黃痰通常提示可能存在細(xì)菌感染,可通過藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式改善來緩解癥狀,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除肺炎等嚴(yán)重疾病的可能。 1、感冒咳黃痰的原因 咳黃痰的出現(xiàn)通常是因?yàn)楹粑姥装Y或感染引起。 病毒感染:普通感冒往往由病毒感染引起,初期多表現(xiàn)為輕微的喉嚨痛、流鼻涕或發(fā)燒。一旦繼發(fā)細(xì)菌感染,痰液可能從清黏轉(zhuǎn)為黃稠。 細(xì)菌性感染:如果黃痰伴隨高熱、胸痛,可能是細(xì)菌侵襲下呼吸道導(dǎo)致的炎癥,如支氣管炎、肺炎等,需要盡快通過醫(yī)生評(píng)估和治療來控制感染。 炎癥反應(yīng):體內(nèi)免疫反應(yīng)加劇會(huì)使咳出的痰液變稠變黃,這是身體試圖通過咳痰清除感染源。 2、應(yīng)對(duì)方法 藥物治療 1. 抗生素:如青霉素、阿莫西林,僅在醫(yī)生確診為細(xì)菌感染后使用,不可自行服用以免耐藥。 2. 祛痰藥:氨溴索、酮替芬等,可稀釋痰液,促進(jìn)排出。 3. 止咳藥:乙酰半胱氨酸、福爾可定,用于緩解咳嗽,但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 居家護(hù)理 1. 多喝水:保持水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,利于排出。 2. 蒸汽吸入:用熱水蒸汽吸入緩解喉嚨的不適感,同時(shí)加速痰液排出。 3. 避免刺激物:減少接觸煙霧、粉塵等刺激物,保護(hù)呼吸道。 飲食調(diào)理 1. 增強(qiáng)免疫食材:如富含維生素C的水果橙子、檸檬能促進(jìn)感冒恢復(fù)。 2. 清熱解毒食物:如銀耳蓮子湯、生姜紅糖水,能幫助舒緩喉嚨并促進(jìn)新陳代謝。 3、就醫(yī)與預(yù)防 如果感冒咳黃痰超過一周不見好轉(zhuǎn),或者癥狀逐步加重,如呼吸困難、持續(xù)高燒,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過血液檢查、胸部X光片進(jìn)一步診斷病因。平時(shí)注意提高免疫力,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手,避免人群密集的地方,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 咳黃痰是身體提示健康問題的表現(xiàn),也可能預(yù)示病情加重。除了及時(shí)采取措施加以緩解外,必要時(shí)的專業(yè)醫(yī)療介入十分關(guān)鍵。牢記健康是身體與環(huán)境共同作用的結(jié)果,合理調(diào)整日常生活習(xí)慣能夠有效減少此類問題的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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