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兒童癲癇會(huì)抽搐嗎?

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2022-05-23 13:20 45人閱讀

問題描述:兒童癲癇會(huì)抽搐嗎?

醫(yī)生回答(1)

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兒童癲癇早期癥狀
小孩羊角風(fēng),癲癇早期癥狀可能會(huì)有意識(shí)障礙,稍微明顯一點(diǎn)的時(shí)候可能會(huì)有無(wú)緣無(wú)故的抽搐表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的喪失意識(shí)的抽搐,而且沒有其它的原因,沒有發(fā)燒沒有外傷等等
蔡依婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒童癲癇病注意哪些
兒童癲癇病的注意事項(xiàng)包括: 1. 定期就醫(yī),并遵從醫(yī)生的處方用藥。 2. 生活規(guī)律,保證充足的睡眠。 3. 飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。 4. 避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在明亮的燈光下,注意防曬。 5. 身體鍛煉,適度運(yùn)動(dòng),但避免過度疲勞。 6. 注意安全,避免意外傷害。 7. 避免長(zhǎng)時(shí)間玩電子產(chǎn)品,注意眼睛保護(hù)。 8. 建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,關(guān)心和支持孩子,避免精神刺激。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童癲癇治療方法有哪些
兒童癲癇是指發(fā)病在兒童時(shí)期,一般是0~18歲時(shí)期發(fā)生的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,兒童癲癇的治療可以選擇藥物治療,如果有引起癲癇的其它病因,比如腦顏面血管瘤病或局灶皮質(zhì)發(fā)育不良,可以進(jìn)行手術(shù)治療,目前藥物治療仍然是主要的治療方法。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇發(fā)作怎么辦
兒童癲癇發(fā)作的處理方法一般包括以下方面:1.建議立即將患兒安置于平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免不必要的刺激。避免按壓人中、撬開牙關(guān)、強(qiáng)力按壓抽動(dòng)的肢體或搖晃患兒等。抽搐時(shí)避免往口中塞任何東西,也不要灌藥或進(jìn)行人工呼吸。2.若不能緩解癥狀或反復(fù)出現(xiàn),需要撥打120,及時(shí)就醫(yī)。3.建議通過手機(jī)記錄發(fā)作過程,盡量觀察記錄孩子的發(fā)作情況,以便給醫(yī)生提供更多的一手資料,使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確的確定發(fā)作類型,并進(jìn)行對(duì)癥治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
兒童癲癇多久發(fā)作一次
兒童癲癇多久發(fā)作一次是沒有固定的具體時(shí)間的。因?yàn)閮和陌d癇也是存在多種不同的種類和多種不同的發(fā)作類型的,病情程度也不同,有的患兒可以一天之內(nèi)有多次的癲癇發(fā)病,有的可能數(shù)天數(shù)月發(fā)作一次,也有的可能數(shù)年才有一次發(fā)作。不同的患兒具體到不同種類和發(fā)作類型,病情是不一樣的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患了兒童癲癇該怎么治療?
此種情況考慮在分娩時(shí)新生兒腦部缺氧,造成腦組織壞死,腦水腫,腦神經(jīng)元損傷,從而出現(xiàn)癲癇的臨床表現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癲癇現(xiàn)在只能依靠藥物和其他方式輔助治療,同時(shí)可以配合針灸推拿理療等方式鞏固療效。另外,要保持心情舒暢,不要受驚嚇,不要壓力增大,可以防止癲癇反復(fù)發(fā)作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是良性兒童癲癇
良性癲癇是對(duì)患者的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能損傷較小或者基本無(wú)影響的一類癲癇。相對(duì)于惡性癲癇,患者更有治療信心。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,隨著時(shí)間的推移和空間的轉(zhuǎn)換,良性癲癇和惡性癲癇的界限越發(fā)不明顯。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇知多少
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話,如果孩子出現(xiàn)了癲癇的癥狀,還是屬于大腦神經(jīng)發(fā)育的問題,屬于腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,也有可能是屬于有基因突變或者是遺傳因素的原因所致,需要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查,明確病因,對(duì)癥治療的,也可以用一些個(gè)鎮(zhèn)靜營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇睡覺時(shí)發(fā)作,該怎么辦?
首先要盡量的控制住患者的病情,因?yàn)楹⒆影l(fā)作的時(shí)候,自己不能夠控制住病情,很有可能會(huì)引發(fā)相關(guān)的事件,甚至?xí)<吧F浯问怯^察孩子的一些異常動(dòng)作,如果是孩子出現(xiàn)咬牙等現(xiàn)象,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┍Wo(hù)手段,但是一定要注意全程在場(chǎng),一旦時(shí)間超出五分鐘的時(shí)間,就要及時(shí)撥打急救電話。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
兒童癲癇哪些是良性
兒童癲癇中良性癲癇谷物性癲癇是比較常見的一種,通常在3-12歲之間發(fā)作,可以在不到十年時(shí)間內(nèi)逐漸緩解甚至痊愈,對(duì)大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)不會(huì)影響生活質(zhì)量。此外,兒童原發(fā)性良性癲癇也是比較常見的一種,通常在5-16歲之間發(fā)作,不伴隨任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病情穩(wěn)定,預(yù)后良好。總的來(lái)說(shuō),良性癲癇特征表現(xiàn)為發(fā)作頻率低、病情輕微、病程短暫、且能得到完全控制或緩解。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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兒童癲癇禁忌有哪些癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病率逐年上升,其中兒童是高發(fā)人群之一。兒童在癲癇治療中應(yīng)該注意一些禁忌,以確保治療效果和安全。以下是關(guān)于兒童癲癇禁忌的幾點(diǎn)內(nèi)容。1.禁忌藥物許多藥物在兒童癲癇治療中是禁忌的,包括:(1)阿司匹林、布洛芬等非甾體消炎藥:這些藥物容易引起出血性疾病,不建議在兒童癲
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有的朋友在日常生活中出現(xiàn)了失眠的情況,有的人出現(xiàn)了精神抑郁的問題,其實(shí)一個(gè)人的精神狀態(tài)會(huì)影響到人們的睡眠質(zhì)量,失眠和抑郁癥之間可能會(huì)有一些關(guān)系,因此希望大家選擇合適的方法來(lái)處理當(dāng)前的狀況,不要讓危害出現(xiàn)蔓延的情況,那么瑞波西汀片治療抑郁癥好不好?瑞波西汀片用于
鼠標(biāo)手是怎么回事
鼠標(biāo)手主要是由于長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性使用手腕或手指引起的損傷,導(dǎo)致腕管部位的神經(jīng)或肌腱受到壓迫或炎癥,從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。通過調(diào)整工作習(xí)慣、佩戴護(hù)具以及物理治療,癥狀通常可以緩解。嚴(yán)重者需通過藥物或手術(shù)治療。 1、原因分析 鼠標(biāo)手,又稱腕管綜合征,常見于長(zhǎng)期使用鍵盤鼠標(biāo)或進(jìn)行其他需要手部重復(fù)動(dòng)作的人群,具體原因包括: 外部環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間保持手腕懸空,或者在不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)下使用電腦,給手腕施加過多局部壓力,直接損傷腕部組織。 生理因素:一些人天生腕部通道較窄,容易因神經(jīng)受到壓迫而誘發(fā)癥狀。 病理因素:糖尿病、甲狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可能增加神經(jīng)壓迫和炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何處理和緩解鼠標(biāo)手 改進(jìn)日常習(xí)慣:工作中保持正確的手腕姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間不休息。使用符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的鍵盤和鼠標(biāo),避免局部壓力集中。 物理治療:可以通過熱敷、按摩來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán),舒緩不適。專業(yè)的理療師還可以針對(duì)腕部提供深度的肌肉松解和拉伸建議。 護(hù)具使用:佩戴腕部支撐帶或護(hù)腕,限制腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定活動(dòng),減輕局部神經(jīng)壓力。 藥物治療:對(duì)于明顯的炎癥和疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物或其他鎮(zhèn)痛劑。 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行腕管減壓手術(shù),通過松解腕橫韌帶來(lái)減輕神經(jīng)壓迫。這是一種常見的小型手術(shù),成功率較高。 3、預(yù)防措施 平時(shí)多進(jìn)行手腕和手指的拉伸訓(xùn)練,例如時(shí)常旋轉(zhuǎn)手腕、握拳伸展動(dòng)作。定期使用熱敷和冰敷維持手部肌肉和肌腱的健康狀態(tài)。有條件的話,可以嘗試將高頻雙手操作切換為語(yǔ)音或觸屏模式,減少鼠標(biāo)鍵盤的使用頻率。 鼠標(biāo)手本質(zhì)上是由過度使用和不規(guī)范姿勢(shì)引發(fā)的慢性損傷,早期調(diào)整習(xí)慣、使用保護(hù)設(shè)備大多能有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)尋找更為針對(duì)性的治療方法,避免不可逆的神經(jīng)損傷。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿頻尿急吃什么藥
尿頻尿急可以服用抗感染藥物、膀胱平滑肌松弛劑以及植物性藥物進(jìn)行治療,但選擇藥物前需明確病因,以避免延誤病情或誤用藥物。以下分別從不同病因出發(fā),分析可能的藥物選擇和應(yīng)對(duì)辦法。 1、如因泌尿系感染如膀胱炎、尿道炎等引發(fā) 泌尿系感染是引起尿頻尿急的常見原因,通常伴隨尿痛或尿液異常如渾濁或血尿。治療首選抗感染藥物,例如: 磺胺類藥物如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶:快速緩解炎癥。 喹諾酮類如左氧氟沙星:療效持久,適用于復(fù)雜感染。 頭孢菌素類如頭孢克肟:對(duì)普通感染者副作用較小。 在用藥前,應(yīng)做尿液檢查明確感染類型,并遵醫(yī)囑選擇藥物,以避免耐藥問題。 2、如因膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致 膀胱過度活動(dòng)癥是尿頻尿急的另一大原因,通常表現(xiàn)為無(wú)法抑制的尿意。治療可使用以下膀胱平滑肌松弛劑: 米拉貝隆:舒緩膀胱肌肉緊張,減少尿意感。 托特羅定:常用于調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)異常活動(dòng)。 奧昔布寧:適合伴隨尿失禁的病例,但需注意可能引起口干或便秘等副作用。 這些藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切忌自行用藥。 3、如因前列腺增生多見于中老年男性引起 男性因前列腺增生壓迫尿道,常導(dǎo)致尿流不暢并刺激尿意,這類情況可服用以下藥物: 坦索羅辛:改善尿流、減輕膀胱壓力。 非那雄胺:有效抑制前列腺增生。 多沙唑嗪:幫助放松膀胱出口肌肉,改善排尿狀況。 前列腺增生是慢性疾病,建議盡早就診并長(zhǎng)期管理。 4、輔助治療和日常保健建議 除用藥外,可通過調(diào)整生活習(xí)慣幫助緩解尿頻尿急: 飲食方面避免刺激性食物如咖啡、酒精,多飲水助排菌。 保暖下半身,避免寒冷刺激膀胱。 定期排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重癥狀。 尿頻尿急的用藥需依據(jù)明確的病因選擇,切勿自行購(gòu)藥以免延誤治療。建議多數(shù)患者在出現(xiàn)上述癥狀后立即就醫(yī)檢查,接受醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右額葉缺血灶是什么病
右額葉缺血灶通常是由于大腦額葉的血液供給不足導(dǎo)致的局部組織損傷或缺氧性壞死,多與腦血管疾病相關(guān),如腦梗死、腦動(dòng)脈硬化等。針對(duì)右額葉缺血灶的治療需要綜合病因,包括藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整,以及必要時(shí)的手術(shù)等。 1、右額葉缺血灶的原因 右額葉缺血灶由多種因素引起,主要包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:家族遺傳可能影響血管功能,增加腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是有腦中風(fēng)家族史的人。 環(huán)境因素:不良生活習(xí)慣,如高脂肪飲食、吸煙、飲酒以及長(zhǎng)時(shí)間精神壓力等,容易加速血管硬化。 生理因素:高血壓、高血糖、高膽固醇"三高"問題等代謝問題會(huì)損傷血管壁,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。 外傷和疾病:顱腦外傷或其他慢性病如糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化可能誘發(fā)局部腦缺血。 大腦血管病變:血栓形成、血管狹窄或破裂等疾病會(huì)直接引起血液供給受阻,導(dǎo)致缺血灶的形成。 2、右額葉缺血灶的治療方法 針對(duì)右額葉缺血灶的治療,需要多個(gè)方面的綜合干預(yù): 藥物治療: 1. 抗凝藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,可防止血小板聚集,改善血流。 2. 降脂藥物:如他汀類藥物,幫助降低低密度脂蛋白水平,減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。 3. 改善循環(huán)藥物:如依達(dá)拉奉,可以減輕腦缺血時(shí)的氧化損傷。 生活調(diào)整:健康的生活方式是預(yù)防和緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。建議: 1. 健康飲食:多攝入蔬菜、水果、全谷物,限制高脂肪、高鹽、高糖食物攝入。 2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于某些嚴(yán)重血管狹窄或血栓較大的患者,可采用介入治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者支架植入術(shù),以恢復(fù)血管通暢。 3、癥狀監(jiān)控及就醫(yī) 右額葉缺血灶可能導(dǎo)致的一些癥狀包括偏癱、語(yǔ)言障礙、記憶力減退等,一旦出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。通過頭顱核磁共振MRI或CT掃描可明確診斷,并制定治療方案。 右額葉缺血灶的形成通常是慢性過程的結(jié)果,部分情況下可以通過生活方式的改善逆轉(zhuǎn)進(jìn)展。對(duì)于疑似或已確診的患者,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,同時(shí)結(jié)合健康的生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑用藥來(lái)幫助改善病情并預(yù)防進(jìn)一步損傷。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人上吐下瀉嚴(yán)重嗎
老人上吐下瀉可能是嚴(yán)重的健康問題,尤其是當(dāng)癥狀頻繁或伴隨虛弱、高燒、脫水等情況時(shí),建議盡快就醫(yī)以排除潛在的危及生命的疾病。常見原因包括感染性腸胃炎、食物中毒、慢性疾病急性發(fā)作等;治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。 1感染原因 感染性腸胃炎是老人上吐下瀉最常見的原因之一,通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。例如,諾如病毒感染容易導(dǎo)致急性腹瀉和嘔吐。細(xì)菌性食物中毒,比如攝入沙門氏菌污染的食物,也常見于老年人。治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡,輕微病情可在家口服補(bǔ)液鹽,癥狀嚴(yán)重者需要靜脈輸液補(bǔ)充液體和電解質(zhì),同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。 2慢性疾病急性發(fā)作 老年人常因慢性疾病,如糖尿病、肝功能衰竭、腎功能退化等引發(fā)上吐下瀉。這些疾病可能導(dǎo)致相關(guān)的代謝紊亂或毒素堆積,加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)明顯癥狀。如果懷疑慢性疾病是誘因,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,例如血液化驗(yàn)或影像學(xué)診斷,并按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或飲食。 3藥物副作用 部分老年人因長(zhǎng)期服用某些藥物,例如抗生素、化療藥物、非甾體類抗炎藥等,也會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)。此類情況應(yīng)暫停可疑藥物并聯(lián)系根據(jù)需要更換藥物或調(diào)整劑量。建議記錄所服藥物的種類和時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷狀況。 4飲食不當(dāng)或食物不耐受 老年人的消化功能下降,過量攝入油膩生冷食物、未煮熟食品,或?qū)θ樘堑仁澄锍煞之a(chǎn)生不耐受,都可能引起上吐下瀉。如果是飲食問題導(dǎo)致,應(yīng)立即停止食用可疑食物,并保持清淡飲食,如白粥、煮熟的胡蘿卜等,避免生冷、辛辣、油膩的食物。 老人上吐下瀉不容忽視,因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)較弱,容易因脫水或電解質(zhì)紊亂加重病情甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨重度脫水、血便、難以停止的嘔吐等,應(yīng)立即進(jìn)行就醫(yī)處理,切勿延誤。及時(shí)診斷和對(duì)癥治療是保護(hù)老年人健康的關(guān)鍵。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
總流鼻血是什么病的前兆
頻繁或總是流鼻血可能不是單純的鼻部問題,而是一些全身性疾病的潛在信號(hào),如高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等。出現(xiàn)總流鼻血的情況應(yīng)盡早就醫(yī),通過詳細(xì)的檢查找到具體原因并采取有效的治療方法。 1、局部因素:鼻腔干燥、外傷或炎癥 鼻腔干燥是流鼻血的常見原因,尤其是在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)房中,鼻黏膜會(huì)變得脆弱,容易破裂出血。挖鼻、打噴嚏等外力對(duì)鼻腔造成的損傷,或者慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥,都可能導(dǎo)致反復(fù)流鼻血。當(dāng)是這種局部原因引起時(shí),可以通過增強(qiáng)鼻腔濕潤(rùn)度如使用加濕器、生理鹽水噴霧或避免外力刺激來(lái)緩解。如果是炎癥問題,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、消炎鼻藥水等。 2、全身性疾病:高血壓、血液病、凝血障礙 高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁壓力增大,尤其是鼻腔內(nèi)薄弱的毛細(xì)血管,可能在壓力作用下破裂出血。建議中老年人群尤其是流鼻血同時(shí)伴隨頭痛、頭暈時(shí),及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。如果確診為高血壓,可以配合醫(yī)生進(jìn)行降壓藥治療,如鈣離子拮抗劑硝苯地平、利尿劑氫氯噻嗪等。 血液疾病如白血病、血小板減少癥、再生障礙性貧血等,會(huì)影響血液中的凝血功能從而導(dǎo)致反復(fù)出血。這類情況需要通過血常規(guī)檢查或骨髓穿刺明確診斷,并在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,如輸血、化療或骨髓移植等。 3、腫瘤因素:鼻咽癌或鼻腔腫瘤 鼻腔或鼻咽部的腫瘤也可能引發(fā)經(jīng)常性流鼻血,尤其是伴隨單側(cè)鼻塞或臉部疼痛時(shí)需要高度警惕。通過鼻咽鏡檢查或CT掃描可明確診斷,發(fā)現(xiàn)腫瘤后需要根據(jù)具體情況采取手術(shù)切除、放射治療或化療等綜合手段進(jìn)行干預(yù)。 4、內(nèi)分泌與藥物影響:激素變化或藥物副作用 妊娠期女性因激素水平的變化可能導(dǎo)致鼻腔血管易出血。對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林患者,也需警惕藥物引發(fā)的凝血障礙,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者狀況調(diào)整藥物劑量或更換藥物,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 總流鼻血可能涉及局部或全身性原因,輕微的可自行護(hù)理,而反復(fù)或嚴(yán)重的流鼻血?jiǎng)t需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。尤其是伴隨其他癥狀,如鼻塞、疼痛、血壓異常或貧血癥狀時(shí),更應(yīng)及早干預(yù)以免延誤治療。在日常生活中,保持鼻腔濕潤(rùn)、避免外力刺激、定期體檢是預(yù)防流鼻血的重要措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物,并采取對(duì)癥治療,包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因,同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù),以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā),例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常,導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物,這是治療的核心。 2、藥物治療 針對(duì)免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血,建議采用以下藥物進(jìn)行治療: 1糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d,根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑:對(duì)糖皮質(zhì)激素效果較差的患者,可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG:嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白,迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀,應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療: 1糾正貧血:針對(duì)重癥病例,可通過輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸:溶血過程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸,需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡:溶血過程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂,需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對(duì)所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析,明確致病藥物后,應(yīng)記錄在患者病史中,提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對(duì)性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng),應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案,并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免復(fù)發(fā)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長(zhǎng)需密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識(shí)別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式異常,如身體一側(cè)的動(dòng)作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動(dòng)技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動(dòng)作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時(shí)缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測(cè)試:評(píng)估兒童的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì)互動(dòng)等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢(shì)及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語(yǔ)言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩: ① 增加互動(dòng)刺激:通過游戲、互動(dòng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)移動(dòng),鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評(píng)估:如運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢測(cè)確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吞咽困難喝水嗆怎么辦
吞咽困難喝水嗆可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病或老化導(dǎo)致咽喉協(xié)調(diào)性下降造成的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)可以通過調(diào)整飲食方式、改善吞咽習(xí)慣等方式緩解癥狀。 1、可能的原因 吞咽困難喝水嗆主要涉及以下幾種可能的因素: 神經(jīng)損傷或退行性病變:如腦卒中、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙。 食管結(jié)構(gòu)異常:包括食管狹窄、反流性食管炎或食管癌等,可能影響吞咽路徑的暢通性,造成嗆咳。 老年化及肌無(wú)力:老年人由于身體機(jī)能退化、吞咽肌群力量減弱,也容易發(fā)生喝水嗆的情況。 感染或炎癥:咽喉部的炎癥,如咽炎、扁桃體炎,也可能導(dǎo)致吞咽過程中疼痛和異常協(xié)調(diào)性。 2、解決辦法 根據(jù)可能的原因,以下處理方式可以改善癥狀: 及時(shí)求醫(yī)檢查:如果吞咽困難常伴隨嗆水、食物困在喉嚨等癥狀,應(yīng)優(yōu)先前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,如耳鼻喉科或者消化內(nèi)科。檢查可能包括吞咽造影、內(nèi)鏡檢查或神經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè),以明確病因。 藥物治療: a. 如果是反流性食管炎引起,可使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 b. 若是感染,如咽炎或扁桃體炎,可遵醫(yī)囑使用抗炎或抗生素藥物。 c. 對(duì)于神經(jīng)退行性疾病病患,可以嘗試藥物配合理療,改善吞咽協(xié)調(diào)性。 鍛煉吞咽功能:通過專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,包括吃飯時(shí)小口慢咽、坐直或略微前傾姿勢(shì)吞咽,以及使用特定的吞咽輔助工具,如濃稠液體增稠劑以替代普通水。 飲食調(diào)整: a. 建議避免攝入干燥、粗硬或刺激性食物,選擇稠狀或較軟的食物。 b. 若液體吞咽受阻,可嘗試將水增稠為凝膠狀,方便吞咽避免嗆咳。 適當(dāng)手術(shù):對(duì)于食管狹窄或腫瘤的診斷者,可考慮通過內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)、腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療來(lái)解決食管阻塞問題。 吞咽困難喝水嗆可能隱含復(fù)雜病因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早接受專業(yè)診療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中注意飲食與姿勢(shì)調(diào)整,同時(shí)科學(xué)訓(xùn)練吞咽功能,從而降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長(zhǎng),年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對(duì)于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對(duì)急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測(cè)儀,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊(cè)》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國(guó)Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長(zhǎng)效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評(píng)分降低60%。針對(duì)合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測(cè)儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫(kù),為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對(duì)早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國(guó)家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)括約肌壓力。科室推行"無(wú)痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
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b超和彩超有什么區(qū)別
B超和彩超的主要區(qū)別在于顯像技術(shù)和診斷功能,彩超擁有更先進(jìn)的成像技術(shù),可以提供組織和血流的信息,而B超主要顯示灰階圖像。兩者在臨床應(yīng)用中通常根據(jù)診斷需要選擇,患者可以根據(jù)醫(yī)生建議決定。 1、顯像技術(shù)的不同 B超是使用黑白灰階的影像成像技術(shù),主要用于觀察人體器官或組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài),比如肝臟、腎臟、胎兒等,通常只能提供靜態(tài)圖像。而彩超則是在B超的基礎(chǔ)上增加了“彩色多普勒”的功能,它可以顯示器官中的血流方向、速度以及動(dòng)態(tài)變化,方便醫(yī)生更精準(zhǔn)地觀察血液循環(huán)情況,比如檢查血管是否有狹窄或血栓問題。 2、臨床適用范圍 B超較適用于檢查實(shí)體器官,例如肝膽、脾臟、腎臟和胎兒發(fā)育等,它側(cè)重于組織的結(jié)構(gòu)檢測(cè)。而彩超由于具備血流動(dòng)態(tài)功能,更適合血管檢查,例如心臟功能評(píng)估、動(dòng)脈血管狹窄以及靜脈血栓監(jiān)測(cè)。其他情況下,如胎兒染色體疾病的篩查,彩超還能更清晰地觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和四肢發(fā)育。 3、檢查費(fèi)用和設(shè)備復(fù)雜性 彩超因技術(shù)更復(fù)雜、成像更精細(xì)、診斷應(yīng)用更廣泛,其檢查費(fèi)用普遍高于B超。從設(shè)備角度來(lái)說(shuō),彩超設(shè)備需要更高的技術(shù)支持,醫(yī)生也需要更多的醫(yī)學(xué)技能才能準(zhǔn)確解讀影像,因而費(fèi)用和檢查時(shí)間相比B超都有所增加。 B超和彩超都各有所長(zhǎng),醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的具體診斷目的選擇合適的檢查方式。如果側(cè)重于組織形態(tài)檢查,可以選擇B超;但如果需要?jiǎng)討B(tài)觀察血流或某些更復(fù)雜的功能評(píng)估,彩超是更好的選擇。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式即可,無(wú)需過度擔(dān)心。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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