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生物免疫療法真的能治肝癌晚期嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 21:22 11人閱讀

問題描述:生物免疫療法真的能治肝癌晚期嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝癌晚期的注意事項(xiàng)是什么?
肝癌晚期應(yīng)注意什么
肝癌的晚期要注意對癥用藥治療,如果產(chǎn)生有疼痛的癥狀的話,可以采用止痛的藥物來進(jìn)行用藥,如果就是有白蛋白降低的話,就要采用口服高蛋白飲食來進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)還要注意補(bǔ)充人體內(nèi)的白蛋白,提高人體的免疫力會(huì)容易產(chǎn)生免疫力,出現(xiàn)下降就會(huì)容易出現(xiàn)體溫升高,受到疾病的感染。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝癌晚期治療需要注意些什么?
他現(xiàn)在已經(jīng)是肝癌的晚期了,沒有很好的治療方式,手術(shù)的效果也不是太理想,盡量采取保守保守治療吧,要多吃一些新鮮的水果蔬菜,不要吃生冷以及辛辣刺激之物,也不要吃油膩的食品,要注意休息,不要太勞累,要保持心情愉快,患者一定要戰(zhàn)勝病魔的信心,最好不要抽煙喝酒,多出去散散心,轉(zhuǎn)移一下注意力。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期怎么緩解疼痛
肝癌晚期緩解疼痛的方法,根據(jù)疼痛部位不同而略有差異。1.晚期肝癌原發(fā)病灶引起的疼痛,可以立即給予阿片類鎮(zhèn)痛藥物,或者植入鎮(zhèn)痛泵對癥治療。同時(shí),采取靶向化療等積極的抗腫瘤治療,殺死癌細(xì)胞從而緩解疼痛。2.對于晚期肝癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,可以給予局部放射治療、局部手術(shù)減壓治療,或者骨水泥等治療方式,緩解疼痛。3.對于晚期肝癌出現(xiàn)顱腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛癥狀,除了給予藥物脫水降顱壓以外,同時(shí)給予局部腦部放射治療,減輕患者的疼痛癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌晚期擴(kuò)散了還能手術(shù)嗎
肝癌晚期擴(kuò)散了就不建議再做手術(shù)。肝癌這個(gè)疾病的治療效果不是太好,而且全身多處腫瘤都容易轉(zhuǎn)移到肝臟等主要器官。晚期肝癌在癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散時(shí),病情和身體條件是不適合選擇手術(shù)治療的。現(xiàn)在臨床治療肝癌的主要方法是放化療、靶向治療以及中藥治療的方法達(dá)到控制病情,延長患者生存期的目的。晚期肝癌這個(gè)階段的患者在身體條件允許時(shí),是建議考慮接受放化療治療或者是介入下肝臟癌腫的栓塞治療。在日常飲食上,患者要保持開朗的心態(tài),平時(shí)要多注意休息,不要熬夜。多選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來吃,比如牛奶和鴨蛋,多補(bǔ)充一些像維生素含量高的新鮮水果和蔬菜,都是有助于幫助患者提高免疫力和抵抗疾病的能力。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肝癌晚期甲胎蛋白12萬能活多久
肝癌晚期甲胎蛋白12萬能活多久,還取決于肝癌的類型以及治療方案,不能夠一概而論。肝癌通常是因?yàn)榛颊哂胁《拘愿窝住⒅靖巍⒕凭巍⑹秤酶缓S曲酶毒素的食物等所造成的,會(huì)出現(xiàn)少量進(jìn)食就感覺到很飽、食欲不振、不明原因體重減輕、反復(fù)惡心嘔吐、右上腹疼痛、腹部飽脹膨出、皮膚瘙癢、皮膚靜脈曲張、皮膚或眼睛鞏膜變黃、身體容易出現(xiàn)瘀傷、出血。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,積極采取相應(yīng)的治療,可以采取手術(shù)治療、肝臟移植、消融治療、栓塞放療、靶向治療、免疫治療和化療等多種治療方式的選擇,目的在于盡可能地提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存壽命。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝癌晚期越來越瘦能活多久
早期肝癌的人從體型上看不出來明顯的差異。但是對于中晚期肝癌的患者,因?yàn)楦喂δ艿漠惓#[塊的增大,逐步出現(xiàn)腹水,低蛋白血癥,貧血等情況,是會(huì)出現(xiàn)明顯的體重減輕的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期還能治療好嗎
最好去醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)仔細(xì)檢查。如果有霉菌性陰道炎,可以陰道上硝呋太爾制霉菌素栓。沒血了就可以上藥的。陰道上藥期間要注意,防止性生活。平時(shí)生活規(guī)律,注意鍛煉身體。外陰瘙癢患者可以在了解正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用食療做為配置治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌晚期會(huì)長黃疸嗎
肝癌晚期的患者會(huì)發(fā)生黃疸。晚期黃疸發(fā)生率約為20%,尤其是有肝硬化的肝癌患者,初發(fā)黃疸而就診的肝癌患者常被診斷為晚期。此外肝炎或阻塞肝門的早期肝癌,也可發(fā)生阻塞性黃疸。晚期肝癌患者多采用局部放療、腫瘤內(nèi)注射硬化劑、介入內(nèi)支架通過外引流等手段治療黃疸。也可使用輔助免疫治療,能有效調(diào)節(jié)晚期癌癥患者的免疫功能,通過抑制腫瘤細(xì)胞快速增殖,有利于提高患者的生活質(zhì)量,延長晚期患者的生存期。生活中應(yīng)該定期體檢,并能及早注意到身體的不適,早期治療預(yù)防疾病的進(jìn)展。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝癌晚期吐血很疼怎么改善
肝癌晚期上消道破皮伴發(fā)劇烈疼痛得多以姑息救治為基礎(chǔ),主要是減低痛苦和局部并發(fā)癥。建議立即住院治療,運(yùn)用活血類藥物鎮(zhèn)痛。同時(shí)根據(jù)破皮情況適當(dāng)運(yùn)用敷藥,抗凝的藥物,必要時(shí)實(shí)施胃腸排毒。同時(shí)預(yù)防工作肝性腦病的再次發(fā)生。肝癌這種疾病不易全愈。患者理應(yīng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對,只有這樣才能降低患者抗衡肝癌的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期的患者會(huì)不會(huì)傳染
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肝癌晚期病人進(jìn)食少咋辦啊
肝癌晚期病人進(jìn)食少,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物和營養(yǎng)支持改善。肝癌晚期患者因腫瘤壓迫、肝功能受損或治療副作用,常出現(xiàn)食...
肝癌晚期病人吃什么營養(yǎng)跟得上
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雞眼冷凍后幾天能碰水
雞眼冷凍后通常需要等待3-5天才能碰水,具體時(shí)間根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況而定。冷凍治療后,局部皮膚會(huì)形成水皰或結(jié)痂,過早接觸水可能導(dǎo)致感染或延緩愈合。 1、冷凍原理:冷凍治療通過液氮低溫破壞雞眼組織,使其壞死脫落。治療過程中,皮膚表層會(huì)形成水皰或結(jié)痂,這是正常現(xiàn)象。水皰通常在1-2天內(nèi)形成,隨后逐漸干燥結(jié)痂。 2、碰水風(fēng)險(xiǎn):冷凍后皮膚處于修復(fù)階段,過早碰水可能導(dǎo)致水皰破裂或結(jié)痂軟化,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染可能引發(fā)紅腫、疼痛或化膿,影響愈合進(jìn)程。 3、護(hù)理建議:冷凍后應(yīng)保持局部干燥,避免摩擦或擠壓。可以使用無菌紗布覆蓋患處,防止外界污染。若水皰較大,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行無菌抽吸處理。 4、愈合時(shí)間:冷凍后皮膚愈合時(shí)間因人而異,通常需要1-2周。結(jié)痂脫落后,新生皮膚較為脆弱,仍需避免過度摩擦或刺激。若愈合過程中出現(xiàn)異常,如持續(xù)疼痛或感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、注意事項(xiàng):冷凍后應(yīng)避免使用刺激性護(hù)膚品或藥物,以免影響皮膚修復(fù)。建議穿著寬松舒適的鞋子,減少對患處的壓力。保持足部清潔干燥,有助于預(yù)防雞眼復(fù)發(fā)。 雞眼冷凍后應(yīng)注重日常護(hù)理,保持足部清潔干燥,避免摩擦或擠壓。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等,有助于皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),但需避開患處。若愈合過程中出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺癌靶向治療耐藥后怎么辦
肺癌靶向治療耐藥后可通過更換靶向藥物、化療、免疫治療、放療、聯(lián)合治療等方式繼續(xù)治療。耐藥通常由基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、靶點(diǎn)表達(dá)下調(diào)、信號通路旁路激活等原因引起。 1、更換靶向藥物:耐藥后可通過基因檢測明確新的突變靶點(diǎn),選擇針對性的靶向藥物。例如EGFR突變患者可使用奧希替尼80mg/天、阿美替尼110mg/天等第三代EGFR-TKI;ALK融合患者可使用勞拉替尼100mg/天、布加替尼90mg/天等新一代ALK抑制劑。 2、化療干預(yù):對于無明確靶點(diǎn)的耐藥患者,化療仍是重要選擇。常用方案包括培美曲塞500mg/m2聯(lián)合順鉑75mg/m2、多西他賽75mg/m2聯(lián)合卡鉑AUC=6等。化療可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。 3、免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗200mg/3周、阿替利珠單抗1200mg/3周等,可通過激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)揮抗腫瘤作用。免疫治療特別適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。 4、放療治療:局部耐藥病灶可考慮放療干預(yù)。立體定向放射治療SBRT可精準(zhǔn)打擊耐藥病灶,常用劑量為54-60Gy/3-5次。放療可有效控制局部病灶,減輕癥狀,延長生存期。 5、聯(lián)合治療:靶向藥物聯(lián)合化療、靶向藥物聯(lián)合免疫治療等方案可提高療效。例如奧希替尼聯(lián)合培美曲塞、阿美替尼聯(lián)合帕博利珠單抗等方案,可通過多機(jī)制協(xié)同作用克服耐藥。 日常護(hù)理中,患者需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類等;進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,維持良好體能狀態(tài);保證充足睡眠,避免過度勞累;定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。同時(shí)保持積極樂觀心態(tài),與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化治療方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎
腦膜瘤手術(shù)通常需要開顱,具體方式取決于腫瘤的位置、大小和患者的整體狀況。開顱手術(shù)是腦膜瘤治療的常見方法,但并非所有情況都需要開顱,部分患者可選擇微創(chuàng)手術(shù)或立體定向放射治療。手術(shù)方式的選擇需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估決定。 1、開顱手術(shù):開顱手術(shù)是腦膜瘤治療的經(jīng)典方法,適用于腫瘤較大或位置較深的情況。手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)切除部分顱骨以暴露腫瘤,并在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)切除。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能,預(yù)防并發(fā)癥如腦水腫或感染。 2、微創(chuàng)手術(shù):對于位置較淺或體積較小的腦膜瘤,可采用微創(chuàng)手術(shù)。通過小切口和內(nèi)鏡技術(shù),醫(yī)生能夠減少對周圍組織的損傷,縮短恢復(fù)時(shí)間。微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間較短,但需嚴(yán)格評估腫瘤的適用性。 3、立體定向放射治療:對于不適合手術(shù)的患者,立體定向放射治療是一種非侵入性選擇。通過高精度放射線聚焦于腫瘤,減少對正常腦組織的損傷。該治療適用于小型腫瘤或術(shù)后殘留腫瘤,但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。 4、術(shù)前評估:手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如MRI或CT,以明確腫瘤的位置和范圍。同時(shí),評估患者的整體健康狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)性化的治療方案。術(shù)前準(zhǔn)備包括控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,確保手術(shù)安全。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能,預(yù)防并發(fā)癥。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食上以高蛋白、高維生素為主,避免刺激性食物。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 腦膜瘤手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
有內(nèi)痔能做腸鏡嗎
有內(nèi)痔的患者可以進(jìn)行腸鏡檢查,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估病情并采取相應(yīng)措施。腸鏡檢查是一種安全有效的診斷手段,但在操作前需注意內(nèi)痔的嚴(yán)重程度和可能的風(fēng)險(xiǎn)。 1、病情評估:在進(jìn)行腸鏡檢查前,醫(yī)生會(huì)評估內(nèi)痔的嚴(yán)重程度。輕度內(nèi)痔通常不會(huì)影響檢查,但嚴(yán)重內(nèi)痔可能增加出血或不適的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行腸鏡檢查,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。 2、檢查前準(zhǔn)備:患者需按照醫(yī)囑進(jìn)行腸道清潔,確保腸道內(nèi)無殘留物。常用的腸道清潔方法包括口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液或磷酸鈉溶液。腸道清潔有助于提高檢查的準(zhǔn)確性,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 3、檢查中注意事項(xiàng):在腸鏡檢查過程中,醫(yī)生會(huì)盡量輕柔操作,減少對內(nèi)痔的刺激。檢查時(shí)患者需保持放松,避免緊張或過度用力。如感到不適,應(yīng)及時(shí)告知以便調(diào)整操作方式。 4、檢查后護(hù)理:腸鏡檢查后,患者需注意飲食和休息。避免食用辛辣、刺激性食物,多飲水,保持大便通暢。如出現(xiàn)輕微出血或不適,可采取局部冷敷或使用痔瘡膏緩解癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥:腸鏡檢查雖然安全,但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)痔患者可能面臨出血、感染或痔瘡加重等并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)在檢查前詳細(xì)告知可能的風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)。 有內(nèi)痔的患者在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),需遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,多食用富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。定期復(fù)查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,確保腸道健康。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶洗澡哭鬧怎么辦
寶寶洗澡哭鬧可通過調(diào)整水溫、營造舒適環(huán)境、選擇合適時(shí)間、使用安撫玩具、逐漸適應(yīng)等方式緩解。寶寶洗澡哭鬧通常由水溫不適、環(huán)境陌生、疲勞饑餓、皮膚敏感、心理恐懼等原因引起。 1、水溫不適:水溫過高或過低都會(huì)讓寶寶感到不適,建議使用溫度計(jì)測量水溫,保持在37-40℃之間。洗澡前用手腕內(nèi)側(cè)試水溫,確保溫和舒適。水溫適宜能減少寶寶的不適感,降低哭鬧的可能性。 2、環(huán)境陌生:寶寶對陌生的洗澡環(huán)境容易產(chǎn)生恐懼,建議在固定的地方洗澡,使用熟悉的浴盆和洗浴用品。洗澡時(shí)保持環(huán)境安靜,避免突然的噪音或強(qiáng)光刺激,營造安全舒適的氛圍。 3、疲勞饑餓:寶寶在疲勞或饑餓時(shí)容易情緒不穩(wěn)定,建議選擇寶寶精神飽滿、飯后半小時(shí)左右的時(shí)間洗澡。避免在寶寶困倦或饑餓時(shí)進(jìn)行,確保寶寶在洗澡時(shí)處于舒適狀態(tài)。 4、皮膚敏感:寶寶的皮膚較為嬌嫩,使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品可能引起不適,建議選擇溫和無刺激的嬰兒專用洗浴產(chǎn)品。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,避免皮膚干燥引起不適,減少哭鬧。 5、心理恐懼:寶寶對水或洗澡過程可能產(chǎn)生恐懼心理,建議通過游戲或玩具轉(zhuǎn)移注意力,逐步讓寶寶適應(yīng)洗澡。可以使用漂浮玩具或音樂播放器,增加洗澡的趣味性,幫助寶寶放松情緒。 在日常生活中,注意寶寶的飲食和作息規(guī)律,避免過度疲勞或饑餓。洗澡時(shí)可以播放輕柔的音樂,使用寶寶喜歡的玩具,增加洗澡的樂趣。保持洗澡環(huán)境的溫暖和安靜,逐步讓寶寶適應(yīng)洗澡過程,減少哭鬧的發(fā)生。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癌放療效果怎樣
食道癌放療效果因人而異,通常與腫瘤分期、患者身體狀況及放療方案密切相關(guān)。放療可用于術(shù)前縮小腫瘤、術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。早期食道癌放療效果較好,可能實(shí)現(xiàn)局部控制;晚期放療主要用于緩解癥狀,如吞咽困難。放療可能伴隨食管炎、疲勞等副作用,需結(jié)合營養(yǎng)支持和癥狀管理。 1、早期療效:早期食道癌患者接受放療后,腫瘤縮小率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)局部控制,甚至無需手術(shù)。放療聯(lián)合化療可進(jìn)一步提高療效,延長生存期。早期患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤變化。 2、中期輔助:中期食道癌患者術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。放療期間需注意保護(hù)正常組織,減少放射性食管炎等并發(fā)癥。 3、晚期姑息:晚期食道癌患者放療主要用于緩解癥狀,如吞咽困難、疼痛等。放療可暫時(shí)改善生活質(zhì)量,但難以根治。晚期患者需結(jié)合營養(yǎng)支持、止痛治療等綜合管理。 4、副作用管理:放療可能引起食管炎、疲勞、食欲下降等副作用。患者需注意口腔衛(wèi)生,選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。必要時(shí)可使用止痛藥、抗炎藥緩解癥狀。 5、營養(yǎng)支持:放療期間患者常出現(xiàn)吞咽困難、食欲減退,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。可選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蛋白粉、牛奶、豆?jié){等。必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 放療期間患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì),如雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等。避免辛辣、堅(jiān)硬食物,減少對食道的刺激。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極,有助于改善體質(zhì)和情緒。放療后需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤變化及副作用,及時(shí)調(diào)整治療方案。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抗過敏藥鹽酸左西替利嗪與氟雷他定有什么區(qū)別
抗過敏藥鹽酸左西替利嗪與氟雷他定在作用機(jī)制、適應(yīng)癥、副作用等方面存在一定差異。鹽酸左西替利嗪是一種長效抗組胺藥,主要通過選擇性拮抗H1受體發(fā)揮作用,適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀。氟雷他定也是一種抗組胺藥,但其代謝產(chǎn)物去羧乙氧基氟雷他定同樣具有抗組胺活性,適用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等。 1、作用機(jī)制:鹽酸左西替利嗪選擇性拮抗H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng);氟雷他定及其代謝產(chǎn)物均能拮抗H1受體,阻斷組胺作用。 2、適應(yīng)癥:鹽酸左西替利嗪適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀;氟雷他定主要用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等。 3、副作用:鹽酸左西替利嗪可能引起頭痛、嗜睡、口干等;氟雷他定可能導(dǎo)致嗜睡、疲勞、頭痛等,但發(fā)生率較低。 4、用藥劑量:鹽酸左西替利嗪通常每日一次,每次5mg;氟雷他定每日一次,每次10mg,可根據(jù)病情調(diào)整劑量。 5、藥物相互作用:鹽酸左西替利嗪與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用;氟雷他定與酮康唑、紅霉素等藥物合用可能增加其血藥濃度。 在日常飲食中,過敏患者應(yīng)避免攝入易致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等,多食用富含維生素C的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨等過敏原的接觸。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么有些糖尿病人會(huì)發(fā)胖,而有些糖尿病人卻骨瘦如柴
糖尿病人體重變化差異與胰島素分泌、代謝狀態(tài)及生活方式等因素有關(guān)。肥胖型糖尿病可能與胰島素抵抗、能量過剩及飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān),而消瘦型糖尿病則與胰島素分泌不足、代謝紊亂及能量消耗過多有關(guān)。 1、胰島素抵抗:肥胖型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗,身體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖難以控制,脂肪堆積增加。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量有助于提高胰島素敏感性,減少脂肪積累。 2、能量過剩:高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)是肥胖型糖尿病的重要誘因。過多的能量攝入無法被有效利用,轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂食物,配合適量運(yùn)動(dòng),有助于控制體重。 3、飲食結(jié)構(gòu):高糖、高脂飲食容易導(dǎo)致肥胖,而膳食纖維攝入不足也會(huì)影響血糖控制。增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,有助于改善體重和血糖水平。 4、胰島素分泌不足:消瘦型糖尿病患者胰島素分泌不足,導(dǎo)致血糖無法有效利用,身體分解脂肪和肌肉獲取能量,體重下降。胰島素治療和合理飲食搭配有助于改善代謝狀態(tài),穩(wěn)定體重。 5、代謝紊亂:消瘦型糖尿病患者常伴有代謝紊亂,能量消耗增加,體重持續(xù)下降。通過藥物治療和營養(yǎng)支持,改善代謝狀態(tài),增加能量攝入,有助于恢復(fù)體重。 糖尿病人應(yīng)根據(jù)自身情況制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,肥胖型患者需控制熱量攝入,增加運(yùn)動(dòng)量;消瘦型患者需保證充足營養(yǎng),避免過度消耗。定期監(jiān)測血糖和體重,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于維持健康體重和血糖水平。飲食上,肥胖型患者可選擇低糖、低脂食物,如燕麥、雞胸肉、綠葉蔬菜;消瘦型患者可增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入,如雞蛋、魚類、堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,肥胖型患者可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,消瘦型患者可進(jìn)行適量力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院冶無精癥專業(yè)
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢大學(xué)中南醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)中心或男科專科,配備國際領(lǐng)先的顯微操作設(shè)備、遺傳學(xué)檢測平臺(tái)及輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室,可為無精癥患者提供睪丸顯微取精術(shù)、精道重建術(shù)等精準(zhǔn)診療方案。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)手段開展個(gè)體化治療,并注重患者心理疏導(dǎo)與隱私保護(hù),形成了規(guī)范化的診療流程。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有深厚的技術(shù)積累,尤其對梗阻性性無精癥及非梗阻性無精癥的鑒別診斷經(jīng)驗(yàn)豐富。該中心采用高分辨率陰囊超聲、精漿生化檢測及染色體核型分析等先進(jìn)手段,可明確無精癥病因。針對睪丸生精功能障礙患者,中心常規(guī)開展睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE),利用高清顯微鏡定位并提取存活精子,術(shù)后精子獲取率達(dá)40%以上。對于輸精管梗阻病例,則通過腹腔鏡下輸精管吻合術(shù)或附睪-輸精管吻合術(shù)重建生殖道。此外,醫(yī)院配備獨(dú)立的精子冷凍保存庫,可為需接受輔助生殖技術(shù)的患者提供長期生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院輔助生殖科設(shè)有男性不育專病門診,建立了無精癥標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。該科室采用顯微外科技術(shù)實(shí)施精索靜脈結(jié)扎術(shù),改善睪丸微環(huán)境以促進(jìn)精子生成。對于先天性輸精管缺如患者,醫(yī)院創(chuàng)新性應(yīng)用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)聯(lián)合單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)(ICSI),顯著提升受精成功率。科室還引入全自動(dòng)精液分析系統(tǒng),通過計(jì)算機(jī)輔助精子形態(tài)學(xué)分析(CASA)精確評估精子質(zhì)量。針對遺傳性無精癥,醫(yī)院可開展Y染色體微缺失檢測、CFTR基因突變篩查等分子診斷項(xiàng)目,為患者提供遺傳咨詢及第三代試管嬰兒技術(shù)干預(yù)方案。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院男科中心在無精癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢。科室配備超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng),可精準(zhǔn)實(shí)施睪丸多點(diǎn)穿刺活檢,結(jié)合病理學(xué)檢查明確生精功能狀態(tài)。針對內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥,通過促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖治療、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物方案調(diào)節(jié)激素水平。醫(yī)院還開展精囊鏡技術(shù),利用直徑僅1.9mm的內(nèi)窺鏡探查精道結(jié)構(gòu),對射精管梗阻或精囊囊腫患者實(shí)施微創(chuàng)疏通術(shù)。此外,科室建立生育力評估數(shù)據(jù)庫,通過大數(shù)據(jù)分析為患者制定個(gè)性化生育力保存或輔助生殖建議。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖健康科重點(diǎn)關(guān)注男性不育癥的精準(zhǔn)干預(yù)。科室采用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期后腫瘤患者提供生育力保護(hù)服務(wù)。對于克氏綜合征(47,XXY)等染色體異常導(dǎo)致的無精癥,通過顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育突破。醫(yī)院還配備精漿彈性蛋白酶檢測系統(tǒng),可快速識(shí)別生殖道感染引發(fā)的無精癥,并針對性開展抗炎治療。在輔助生殖技術(shù)銜接方面,科室與院內(nèi)試管嬰兒團(tuán)隊(duì)建立綠色通道,確保取精與胚胎培育流程無縫對接。針對特發(fā)性無精癥患者,醫(yī)院提供抗氧化治療、生活方式干預(yù)等綜合調(diào)理方案。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過多維度評估體系制定無精癥診療策略。科室采用睪丸容積測量、抑制素B檢測等方法評估睪丸生精潛力,對生精功能低下患者實(shí)施FSH激素補(bǔ)充治療。在顯微外科領(lǐng)域,中心常規(guī)開展附睪頭吻合術(shù),成功率為國內(nèi)先進(jìn)水平。針對射精功能障礙導(dǎo)致的無精癥,醫(yī)院應(yīng)用振動(dòng)刺激取精儀或電刺激取精術(shù)獲取精液樣本。此外,科室建立精液處理標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過密度梯度離心法、上游法等技術(shù)優(yōu)化精子活力,為人工授精或試管嬰兒提供高質(zhì)量精子來源。對于無精癥合并勃起功能障礙患者,醫(yī)院還提供真空負(fù)壓裝置等物理治療支持。
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