醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及分泌物增多，可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療等方式緩解。尿道炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路梗阻或性生活頻繁等因素引起。

  1、尿頻

  尿頻是尿道炎常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?？赡芘c細(xì)菌感染刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)，患者常伴有下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量以沖刷尿道。

  2、尿急

  尿急表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈排尿感且難以控制，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿失禁。尿道黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致膀胱敏感度增高是主要原因。建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，可配合熱敷下腹部緩解癥狀，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。

  3、尿痛

  排尿時(shí)出現(xiàn)尿道灼燒感或刺痛，尤其在排尿終末時(shí)加重。多因病原體損傷尿道黏膜導(dǎo)致神經(jīng)暴露所致。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，可遵醫(yī)囑服用三金片等中成藥輔助消炎止痛。

  4、尿道口紅腫

  尿道口充血水腫伴局部溫度升高，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏膜糜爛。需排除淋球菌等特異性感染，日常可用溫水坐浴緩解不適。急性期避免性生活，必要時(shí)使用紅霉素軟膏局部涂抹。

  5、分泌物增多

  尿道口出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物，晨起時(shí)尤為明顯。細(xì)菌性尿道炎常見(jiàn)黃色分泌物，衣原體感染多為稀薄漿液性。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片等針對(duì)性藥物。

  預(yù)防尿道炎需注意每日清洗外陰并從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多飲水，適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為腎盂腎炎。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。