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懷孕感染新冠狀病毒胎兒會畸形嗎

來源:博禾知道

2022-11-29 18:05 10人閱讀

問題描述:懷孕感染新冠狀病毒胎兒會畸形嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠狀病毒感染后是不是會突然暈倒
不一定會出現(xiàn)這種情況,大部分人他的主要表現(xiàn)癥狀還是呼吸困難,高燒不退等等。因為新型冠狀病毒,它主要攻擊的部位就是人的肺部,它會使你的身體出現(xiàn)各種各樣的問題,出現(xiàn)一些炎癥,出現(xiàn)一些呼吸不暢等等,那么這個時候他所表現(xiàn)出來的癥狀也就是乏力,高燒不退或者是呼吸困難等等,那么這個時候建議到醫(yī)院的發(fā)熱門診去進行檢查和治療,然后才能控制住自己的病情,耽誤時間之后會使病情越來越嚴重。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠狀病毒體溫多少
新型冠狀病毒感染以后,體溫大多數(shù)有不同程度的升高,低熱或者是中度發(fā)熱比較多見。只要是新型冠狀病毒患者感染以后必須要進行核酸檢測,同時也需要進行影像學的檢查,體溫可以作為臨床癥狀早期出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,只要是有疑似病人接觸或者是疫區(qū)接觸,都必須要進行體溫的檢查,一旦出現(xiàn)體溫異常,需要擇期進行確診。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
新冠狀病毒肺炎傳播途徑
目前已經確定的新型冠狀病毒的傳播途徑,包括空氣飛沫傳播和接觸傳播,糞口傳播和氣溶膠傳播有待于證實。普通的人群除了建議居家隔離,避免去人多的聚集場所,避免面對面的對話交流,這些措施是避免接觸感染源。另一方面就是要做好傳播途徑的切斷,針對空氣飛沫傳播要注意戴口罩、房間注意通風,房間空氣當中可注意消毒。針對接觸傳播,個人防護要注意勤洗手,避免接觸公共區(qū)域,例如門把手,家庭房間物品表面地面要注意勤消毒。通過有效的防控,可以預防病毒的感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒好了還發(fā)燒是不是感染新冠狀病毒了
感冒好了仍然發(fā)燒是不是感染新型冠狀病毒,取決于兩點。第一點,取決于上呼吸道感染是不是新型冠狀病毒導致。如果上呼吸道感染的卡他癥狀是新型冠狀病毒導致,仍然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,要到醫(yī)院做進一步的檢查,拍胸部CT、胸片,看肺部有沒有相應的病灶。第二點,如果上呼吸道感染的癥狀不是嘻嘻寧冠狀病毒導致,沒有出現(xiàn)卡他癥狀,但仍然發(fā)熱,也不能判定就是感染了新型冠狀病毒。在疫情期間,有相當一部分人僅僅出現(xiàn)發(fā)熱而沒有伴隨癥狀,沒有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也未必是新型冠狀病毒感染導致,或許與不恰當?shù)挠盟幱嘘P系。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠狀病毒肺炎首例癥狀是什么樣的
新冠狀病毒肺炎首例癥狀主要是發(fā)熱、干咳、乏力。而且初期發(fā)熱時,體溫并不高,癥狀和感冒癥狀相類似。但隨著病情的加重,會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀以及代謝性酸中毒。由于新冠狀病毒肺炎具有較強的傳染性,所以在平時做好相關的防護措施非常重要,這樣才能有助于控制疫情傳播。目前預防新冠狀病毒肺炎比較有效的防護措施技術配戴口罩,比如一次性醫(yī)用外科口罩、N95口罩等,能有效隔絕病毒進入口鼻。另外,要勤洗手、勤消毒,少去人多的地方,也能預防新冠狀病毒肺炎。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
枇杷膏能緩解新冠狀病毒引起的咳喘嗎
枇杷膏是沒有辦法緩解新冠狀病毒引起的咳喘的,如果確定被感染了新冠狀病毒,以后一定要及時去醫(yī)院進行檢查確診,并且要注意及時地隔離治療,目前沒有這方面的特效藥,只能是根據(jù)患者的癥狀來對癥處理,治愈成功的概率還是比較高的,截至目前為止,很多患者已經治愈成功出院,但是大部分需要使用一些抗生素類的藥物,如果病情比較嚴重的話就需要加大劑量,對身體會產生一些副作用,所以一定要做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
真正的新冠狀病毒感染源是動物還是人
真正的新型冠狀病毒感染源是人。新型冠狀病毒的傳染源是新型冠狀病毒感染者以及無癥狀感染者,至于首例感染新型冠狀病毒的人如何感染這種病毒的,目前我們不得而知。但是通過對冠狀病毒的基因序列分析,與菊頭蝠所攜帶的某種冠狀病毒基因序列高度一致,并且與穿山甲、蛇和烏龜所含的某種冠狀病毒也有相似性,不排除與其他的野生動物所攜帶的病毒有相似性的可能。我們推測首例感染新型冠狀病毒的人群有可能接觸了野生動物。
李會欣 副主任醫(yī)師 揚州市中醫(yī)院
咳嗽有白痰是不是感染了新冠狀病毒
咳嗽有白痰不一定是感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是病毒感染導致的呼吸道感染,多半是干咳或少量粘液痰。白痰也分黏液白痰還是膿痰,如果是膿痰,就不排除有化膿菌感染。新型冠狀病毒當合并有膿痰的時候,提示在新冠狀病毒感染基礎上,又合并了其他化膿菌的感染。新型冠狀病毒不能依據(jù)咳嗽的白痰或者痰量判斷是不是新型冠狀病毒,主要是看有沒有疫情接觸史,有沒有發(fā)熱,胸部X線有沒有新型冠狀病毒感染的特征性改變。如果沒有疫情接觸史,即使有咳嗽、白痰,也不可能是新型冠狀病毒導致的呼吸道感染。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
心里悶悶的是不是因為新冠狀病毒感染的原因
心里悶悶的不一定是感染了新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)低燒、干咳、乏力、流鼻涕、鼻子不通氣、咽喉痛、肌肉酸疼、腹瀉,也有部分患者會表現(xiàn)為胸悶、心慌。當發(fā)病前14天內有接觸過新型冠狀病毒感染者及其所在社區(qū)人員、疫情高發(fā)區(qū)回鄉(xiāng)人員、疑似新型冠狀病毒感染者回國人員時,出現(xiàn)了心里悶悶的感覺,特別是合并上述其他的呼吸道癥狀,要警惕新型冠狀病毒感染的。如果單純的只是心里悶悶的感覺,沒有接觸時沒有其他的癥狀,需要考慮到其他的原因,是否為反流性食管炎、休息不好、普通的感冒、冠心病等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
韓國新冠狀病毒感染的情況也很嚴重嗎
韓國新型冠狀病毒感染的疫情較為嚴重,到2020年3月14日,韓國新型冠狀病毒感染確診人數(shù)累計確診8086人,現(xiàn)有確診7300人,死亡72人,累計治愈714人。要謹防輸入性病例,近期不要前往韓國旅游、學習和工作。如有近期從韓國回來的人,需要及時上報并登記,做好隔離,隔離人員每日至少進行2次體溫測定,謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸,不得與家屬共用任何可能導致間接接觸感染的物品,包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等。
李復隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
疫苗對變異的新冠狀病毒有用嗎?新冠疫苗對變種病毒有效嗎?
一般來說,病毒容易變異,為了更容易適應環(huán)境變化,提高生存能力,新冠狀病毒也不例外。新冠狀病毒的變異會影響疫苗的作用嗎?新冠疫病發(fā)生以來,人們擔心病毒最常見的問題病變。最近,一些地區(qū)發(fā)生了新的冠狀病毒變異,曾引起科學界的重視。人體長期生病時,病毒變異是必然的,生存環(huán)境不斷變化,有利于促進病變的發(fā)生。目
新冠狀病毒的傳播途徑有哪些?出現(xiàn)確診病例該如何防護?
指南:新型冠狀動脈肺炎,簡稱新型冠狀動脈肺炎,英語名稱新型冠狀動脈肺炎,簡稱NCP,疫情流行期間,每隔一段時間就會出現(xiàn)新的感染源,所以大家不出門,在家隔離。那么,新冠狀病毒的傳播途徑是什么?該地區(qū)新冠確診病例如何防護?新型冠狀病毒的傳播途徑是什么現(xiàn)在可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要是直接傳播
新冠狀病毒是如何損傷腦血管的?新冠病毒會帶來哪些損傷?
由于某些新冠狀病例出現(xiàn)神經系統(tǒng)相關癥狀,病毒可能會損害腦血管。新冠狀病毒是如何損傷腦血管的?讓我們一起來看看。新冠狀病(COVID-19)主要被認為是呼吸道疾病,但患者仍有神經相關癥狀,包括認知失調、頭暈、傲慢、嗅覺喪失等。一些研究發(fā)現(xiàn),一些患者大腦中存在少量新冠狀病毒,但我們還不太清楚大腦如何受到新冠狀病的影
新冠狀病毒能在蔬菜上生存多久 超市蔬菜能帶來新冠狀病毒嗎?
新冠狀病毒在蔬菜上能活多久理論上不超過48小時。在新型冠狀病毒期間,大家很有意識的戴口罩,保持外出后消毒。在超市購買物資時也有很多問題。其中之一是新冠狀病毒能在蔬菜上生存的時間,理論上不超過48小時。但是病毒跟細菌不一樣,細菌可以在死性細胞上快速繁殖復制,而病毒只能借助活性細胞,比如人,動物的細胞進行繁
新冠狀病毒變異后傳染性更強嗎?病毒變異后有哪些變化?
導游:新冠狀病毒是比較棘手的新型病毒,具有很強的傳染性,對人體的破壞力很大,現(xiàn)在知道沒有特效藥。新冠狀病毒變異后傳染性更強嗎?下面讓我們具體來看看吧!新冠病毒變異后傳染性更強嗎變異病毒有兩種可能。一是傳播力更強,但感染的結果并不那么嚴重。其次,病毒的傳播范圍不僅更廣,而且更具攻擊性。據(jù)報道,變異病毒
新冠狀病毒在人體哪里傳染性最高?
新冠狀病毒可能攻擊人體的任何地方,但病毒可能在人體的不同地方傳染性不同。新冠狀病毒在人體哪里傳染性最高?讓我們一起調查一下。在某國際權威期刊發(fā)布的一項重大科學研究中,某大學醫(yī)學院和某公共衛(wèi)生學院的科學家對SARS-CoV-2(導致COVID-19的冠狀病毒)感染的具體方法表明。新冠狀病毒在很大程度上感染鼻腔,在此復制特定的細
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新冠狀病毒能在鞋底傳播嗎?新冠病毒的主要傳播方式是什么?
我們都知道,新冠病毒主要是通過呼吸道傳播的,但是有很多人會擔心,如果自己外出了,鞋子上會沾有病毒,然后把病毒帶回家。那么新冠病毒可以通過鞋底傳播嗎?美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新研究表明,新冠狀病毒通過鞋底傳播,傳播距離至少為13英尺(約4米),是以前社交隔離指南推薦的2米的2倍。據(jù)新聞報道,研究人員在中國武漢某醫(yī)
新冠狀病毒感染人體后有什么影響?新冠病毒對肺的傷害最大嗎?
新冠肺炎和流感都會影響人體肺部,但一般來說,不同病毒的毒性不同。那么新冠肺炎對肺部的影響和流感一樣嗎?我們來看看。新冠狀病毒感染人體后,人肺、心臟、胃腸道等組織發(fā)生水腫壞死等間質性變化。研究表明,死亡的新冠狀病人的肺與死亡的流感病人不同。新冠狀病人死血栓形成的發(fā)生率是流感病人的9倍。也就是說,新冠狀
今年冬天新冠狀病毒還會來嗎?什么時候可以摘下口罩?
今年冬天新冠狀病毒還會來嗎這是預測問題,100%難以確定。不過,現(xiàn)在國內疫情已經基本結束,而且國家政府非常重視疫情防控,相信疫情不會二次爆發(fā),2020到2021年春節(jié)完全消滅新型肺炎可能性還是挺大的。22021年春節(jié)疫情會結束嗎不會,但也不會大面積爆發(fā),不會再像去年那樣那么大一波疫情,會出現(xiàn)各別反彈情況。春節(jié)是寒冷的季節(jié)
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上火引起頭痛吃什么藥?

上火引起的頭痛可選用清熱解毒類中成藥,常用藥物包括牛黃解毒片、黃連上清丸、銀翹解毒片。頭痛可能與肝陽上亢、胃火熾盛、風熱外襲等因素有關,需結合具體證型用藥。

1、牛黃解毒片:

主要成分為人工牛黃、雄黃、石膏等,具有清熱瀉火功效,適用于胃火熾盛型頭痛伴牙齦腫痛、便秘等癥狀。該藥含雄黃成分,不宜長期服用,孕婦及肝腎功能不全者慎用。

2、黃連上清丸:

由黃連、梔子、連翹等組成,擅長清心瀉火,對心火上炎導致的頭痛目赤、口舌生瘡效果顯著。服藥期間需忌食辛辣油膩,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。

3、銀翹解毒片:

含金銀花、連翹、薄荷等成分,適用于風熱外襲引起的頭痛發(fā)熱、咽喉腫痛。該藥發(fā)散力較強,風寒感冒者禁用,服藥后可能出現(xiàn)輕微嗜睡反應。

4、辨證用藥:

肝陽上亢型頭痛可選用天麻鉤藤顆粒,表現(xiàn)為頭脹痛伴眩暈;陰虛火旺者宜用知柏地黃丸,多見頭痛隱隱伴潮熱盜汗。中藥需根據(jù)舌脈證候個體化選用。

5、輔助措施:

頭痛急性期可配合太陽穴按摩或冷敷前額。持續(xù)不緩解需排除高血壓、偏頭痛等器質性疾病,避免自行聯(lián)合使用止痛藥與清熱解毒藥。

飲食上建議增加冬瓜、梨、苦瓜等清熱食材攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息避免熬夜,午后可練習深呼吸或冥想緩解緊張情緒。若頭痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等警示癥狀,應及時到神經內科就診排查腦血管病變。日常注意監(jiān)測血壓變化,避免長時間處于悶熱環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓損傷針灸有效果嗎
脊髓損傷針灸在輔助治療中是有一定效果的,但不能替代傳統(tǒng)的醫(yī)學治療,其效果因個體情況不同會有差異。針灸可通過改善血液循環(huán)、促進神經修復和減輕疼痛,作為康復手段的一部分使用,但是否適合需要由專業(yè)醫(yī)生評估。除此之外,還需結合藥物治療、物理康復等多種方法共同治療。 1針灸在脊髓損傷修復中的作用 針灸作為中醫(yī)療法,通過刺激穴位,調節(jié)全身氣血運行,促使神經功能逐漸恢復。在脊髓損傷中,針灸的運用可以改善疼痛,如肩部或背部的僵硬與不適,同時有助于緩解肌肉痙攣和麻痹。特定的穴位,如足三里、百會或夾脊穴,可根據(jù)患者情況選擇,但具體療程和方法需要由中醫(yī)師調配。 2藥物治療與常規(guī)醫(yī)學的重要性 針灸僅是輔助療法,單獨依靠針灸效果有限,藥物治療在脊髓損傷恢復中起關鍵作用。例如:糖皮質激素如甲基強的松龍對早期脊髓水腫有緩解作用;神經保護劑如納洛酮用于減輕神經元損害;神經營養(yǎng)劑如維生素B族幫助促進神經修復。藥物治療能在急性損傷期為神經恢復創(chuàng)造更好的條件。 3物理康復與功能訓練的必要性 物理康復是脊髓損傷治療中的核心部分,可通過運動療法、主動被動關節(jié)活動、功能訓練改善受損神經的功能重建。比如使用專業(yè)的康復工具進行阻力運動;水中康復訓練幫助手部或腿部協(xié)調運動;甚至通過電刺激提升肌肉張力。這些手段與針灸相輔相成,形成綜合治療效果。 4生活調理的關鍵建議 保持健康的飲食和規(guī)律的作息能夠對康復起到促進作用。蛋白質豐富的食物如雞肉、魚、神經有益的營養(yǎng)素如深綠色蔬菜和堅果以及控鹽、控糖飲食能加速神經愈合。情緒管理也很重要,過度焦慮或悲觀可能影響身體神經系統(tǒng)的動態(tài)平衡,建議進行心理咨詢或放松運動。 脊髓損傷患者采用針灸輔助療法可能有效果,但關鍵還需要科學診斷,根據(jù)個體差異選擇多種康復治療手段。建議患者就診時遵從醫(yī)生或康復專家的建議,制定系統(tǒng)性治療方案,以期恢復更多的神經功能,提高生活質量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指指尖一圈白是怎么回事

手指指尖一圈白可能由血液循環(huán)障礙、真菌感染、接觸性皮炎、雷諾現(xiàn)象或微量元素缺乏等原因引起,可通過保暖護理、抗真菌治療、避免過敏原、血管擴張藥物或營養(yǎng)補充等方式改善。

1、血液循環(huán)障礙:

局部血液循環(huán)不良會導致指尖供血不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白。常見于寒冷刺激、長期壓迫或血管痙攣。建議避免手部受涼,適當按摩促進血流,癥狀持續(xù)需排查外周血管疾病。

2、真菌感染:

皮膚癬菌感染可能引起指尖環(huán)狀白斑,伴隨脫屑或瘙癢。實驗室鏡檢可確診,常用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等,需保持患處干燥清潔。

3、接觸性皮炎:

接觸化學洗滌劑、金屬飾品等過敏原后,局部皮膚可能出現(xiàn)界限清楚的白圈伴紅腫。避免再次接觸致敏物質,急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

4、雷諾現(xiàn)象:

遇冷或情緒激動時小血管痙攣,導致指端蒼白-青紫-潮紅三相變化。需排查結締組織病,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善癥狀,嚴重者需風濕免疫科就診。

5、微量元素缺乏:

鋅、銅等元素缺乏可能影響皮膚色素代謝,表現(xiàn)為局限性白斑。血清微量元素檢測可明確,適量增加貝殼類、動物肝臟等食物攝入,必要時補充葡萄糖酸鋅制劑。

日常應注意手部保暖,冬季佩戴手套避免冷刺激;接觸化學物品時使用防護用具;均衡攝入富含B族維生素和微量元素的食物如全谷物、深色蔬菜;若白圈范圍擴大或伴隨指甲變形、關節(jié)疼痛等癥狀,建議皮膚科或風濕免疫科就診排除白癜風、硬皮病等疾病。定期觀察皮膚變化,避免自行使用強效外用藥刺激皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒黃疸值19嚴重嗎

新生兒黃疸值19mg/dL屬于病理性黃疸范疇,需立即就醫(yī)干預。新生兒黃疸的嚴重程度與膽紅素水平、日齡、早產與否等因素相關,19mg/dL的數(shù)值已超過光療干預閾值,可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

1、膽紅素代謝特點:

新生兒肝臟功能未完善,膽紅素代謝能力有限。出生后紅細胞破壞增多,未結合膽紅素生成增加,若超過肝臟處理能力則出現(xiàn)黃疸。早產兒因肝臟酶系統(tǒng)更不成熟,黃疸風險更高。

2、病理性黃疸標準:

足月兒黃疸值超過12.9mg/dL或每日上升>5mg/dL,早產兒超過15mg/dL即屬病理性。19mg/dL已達中重度黃疸,需評估是否合并溶血、感染等原發(fā)病。伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時提示病情危重。

3、光療干預閾值:

根據(jù)美國兒科學會指南,72小時內足月兒光療閾值為15-20mg/dL。19mg/dL已達緊急光療標準,需持續(xù)監(jiān)測膽紅素變化。光療可將未結合膽紅素轉化為水溶性異構體加速排泄。

4、膽紅素腦病風險:

未結合膽紅素具有神經毒性,當突破血腦屏障時可沉積于基底核,造成聽力損害、腦性癱瘓等不可逆損傷。高風險因素包括早產、低體重、酸中毒及血清白蛋白水平低下。

5、換血療法指征:

當膽紅素超過25mg/dL或出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀時需考慮換血。換血能快速清除血液中游離膽紅素,適用于溶血性疾病或光療無效病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值達19mg/dL應立即至兒科急診就診,避免延誤治療時機。哺乳母親可增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,但不可自行服用退黃藥物。住院期間需定期監(jiān)測經皮膽紅素值,觀察患兒反應力、肌張力變化。出院后遵醫(yī)囑復查,警惕遲發(fā)型高膽紅素血癥。保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過厚影響黃疸觀察。母乳喂養(yǎng)兒若黃疸持續(xù)2周以上,需排除母乳性黃疸可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
絨毛狀腺瘤怎么治療
絨毛狀腺瘤的治療需根據(jù)具體病情選擇,可采用內鏡切除、手術切除或密切觀察隨訪等方法,結合病理判斷確保治療效果,避免發(fā)展為惡性病變。下面是幾種常見治療方案的分析與建議。 1、內鏡下切除 對于多數(shù)絨毛狀腺瘤,可以通過內鏡技術進行切除,尤其是體積較小或沒有明顯惡變風險的腺瘤。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快,常用的技術包括內鏡黏膜下切除術EMR和內鏡黏膜下剝離術ESD。術后需要定期復查腸鏡監(jiān)控病變有無復發(fā)。 2、手術切除 如果腺瘤體積較大,或內鏡切除不完全,甚至病理檢查已提示存在癌變風險,可以考慮選擇傳統(tǒng)手術切除治療。例如,部分結腸切除術適合局部惡變的情況,或者全結腸切除術預防病變擴散。在手術后,通常需要進行病理檢查明確切除范圍是否充分。 3、密切觀察隨訪 在某些情況下,特別是老年人或伴隨嚴重基礎疾病而不適宜手術的患者,主治醫(yī)生可能建議定期觀察隨訪。結合腸鏡、影像學檢查和生化指標動態(tài)監(jiān)控腺瘤發(fā)展情況,發(fā)現(xiàn)問題及時調整方案。醫(yī)療團隊還會建議生活方式改善,如攝入高纖維食物、避免高脂肪飲食、戒煙限酒等。 絨毛狀腺瘤雖然多數(shù)屬于良性,但由于其癌變風險較高,不可忽視。建議患者及早就醫(yī),與醫(yī)生詳細溝通選擇最合適的治療方案,并嚴格遵循術后管理和定期復查的要求,以降低病變復發(fā)或惡性的風險。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔癌能植入粒子嗎?

盆腔癌患者可考慮放射性粒子植入治療,該技術適用于局部晚期或復發(fā)腫瘤。主要評估因素包括腫瘤位置、分期、既往治療史、患者耐受性及預期生存期。

1、適應癥評估:

放射性粒子植入常用于無法手術切除的局限性腫瘤。盆腔癌中,前列腺癌、宮頸癌局部復發(fā)灶若直徑小于5厘米且未廣泛轉移,可能適合該治療。需通過CT/MRI確認腫瘤邊界清晰,避開大血管和重要臟器。

2、技術原理:

通過影像引導將碘-125或鈀-103等放射性粒子精準植入腫瘤內部。粒子持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細胞DNA,周圍正常組織受輻射較少。單次植入后放射活性可持續(xù)60-200天。

3、治療優(yōu)勢:

相比外照射放療,粒子植入具有局部劑量高、療程短、保護正常組織的特點。對于接受過盆腔放療的復發(fā)患者,可避免重復外照射導致的腸管、膀胱放射性損傷。

4、禁忌因素:

腫瘤廣泛浸潤周圍器官、存在遠處轉移或凝血功能障礙者不宜進行。粒子移位可能導致肺栓塞等并發(fā)癥,需術前評估血管浸潤風險。活動性感染期需先控制炎癥。

5、聯(lián)合治療:

常與化療、靶向治療聯(lián)用提升療效。前列腺癌可配合內分泌治療,宮頸癌可聯(lián)合順鉑增敏。術后需定期復查粒子分布情況及腫瘤標志物變化。

接受粒子植入后需保持清淡飲食,避免高纖維食物減輕腸道刺激。每日適量步行預防下肢靜脈血栓,但2周內避免劇烈運動防止粒子移位。治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需穿著柔軟棉質衣物。定期監(jiān)測血常規(guī)關注骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即復診。建議每3個月進行盆腔增強CT評估治療效果,同時配合心理疏導緩解腫瘤相關焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經推遲可以吃螃蟹嗎

月經推遲期間可以適量食用螃蟹,但需考慮個體差異及體質因素。螃蟹性寒,可能影響氣血運行,主要與體質偏寒、經期不規(guī)律、消化功能、過敏史、激素水平等因素有關。

1、體質偏寒:

中醫(yī)認為螃蟹屬寒性食物,體質虛寒者經期食用可能加重氣血凝滯。這類人群常伴有手腳冰涼、痛經等癥狀,建議搭配姜醋或黃酒中和寒性,或選擇經期結束后食用。

2、經期不規(guī)律:

長期月經推遲者需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。此類疾病可能伴隨胰島素抵抗,螃蟹富含蛋白質且低脂,可作為優(yōu)質蛋白來源,但需控制每日攝入量在100克以內。

3、消化功能:

螃蟹高蛋白難消化,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。經期激素變化會減緩腸道蠕動,建議搭配山藥、小米粥等易消化食物,避免空腹食用。

4、過敏風險:

甲殼類過敏人群絕對禁忌食用。未明確過敏史者首次嘗試應少量測試,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等速發(fā)過敏反應,過敏體質者經期免疫狀態(tài)更敏感。

5、激素影響:

螃蟹可能干擾雌激素代謝,對黃體功能不足導致的月經推遲需謹慎。建議同期增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,平衡激素水平。

月經推遲期間飲食需注重營養(yǎng)均衡,每日可補充50-75克瘦肉、200克深色蔬菜。寒性體質者建議飲用桂圓紅棗茶,每周3次適量運動促進盆腔血液循環(huán)。若推遲超過7天或伴隨劇烈腹痛,需排除妊娠及器質性疾病。經期后兩周可每周食用1-2次螃蟹,每次不超過兩只,搭配紫蘇葉等溫性食材調理體質。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮腔鏡術后一個多月沒來月經

宮腔鏡術后一個多月沒來月經可能與子宮內膜修復延遲、宮腔粘連、內分泌紊亂、術后感染、妊娠等因素有關,需結合具體原因采取相應處理措施。

1、子宮內膜修復延遲:

宮腔鏡手術可能對子宮內膜造成輕微損傷,修復過程通常需要1-2個月經周期。術后子宮內膜需重新增殖至一定厚度才能脫落形成月經,期間可能出現(xiàn)暫時性閉經。建議通過超聲監(jiān)測內膜厚度,若厚度達7毫米以上仍無月經,需進一步排查其他原因。

2、宮腔粘連:

手術創(chuàng)傷可能導致宮腔前后壁粘連(阿舍曼綜合征),阻礙內膜正常脫落。患者常伴有周期性腹痛但無經血排出,超聲可見宮腔線中斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療,重度粘連需配合雌激素促進內膜再生。

3、內分泌紊亂:

手術應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯或黃體功能不足,常見于多囊卵巢綜合征患者。可通過血清性激素六項檢查確診,必要時采用黃體酮等藥物調節(jié)周期。

4、術后感染:

子宮內膜炎可能破壞內膜基底層,導致修復障礙。伴隨下腹墜痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后需足療程使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。

3、妊娠可能:

術后恢復排卵后未采取避孕措施可能受孕,尤其輸卵管通暢者。建議進行血HCG檢測排除妊娠,術后1個月內應嚴格避孕。若為宮內妊娠且無流產征象,需加強孕期監(jiān)測。

術后月經恢復期間應保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至少兩周。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等促進造血功能。每日適度快走或瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。若超過兩個月仍未行經,或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時復查宮腔鏡評估宮腔形態(tài)。術后三個月內建議定期監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙,掌握卵巢功能恢復情況。心理上需避免過度焦慮,精神緊張可能通過神經內分泌途徑加重月經延遲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
軀體化障礙的癥狀疼痛是真的嗎?

軀體化障礙的疼痛是真實存在的軀體感受,屬于功能性軀體癥狀,主要由心理壓力異常轉化為軀體不適引起。典型表現(xiàn)包括反復出現(xiàn)的慢性疼痛、胃腸道不適、假性神經系統(tǒng)癥狀,常伴隨焦慮抑郁情緒。

1、疼痛特點:

患者描述的疼痛具有真實生理基礎,大腦疼痛中樞確實被激活,但無相應器質性病變。常見表現(xiàn)為游走性鈍痛,多集中在頭頸部、腰背部或四肢關節(jié),疼痛程度與情緒波動明顯相關,體檢無陽性體征,鎮(zhèn)痛藥效果有限。

2、消化系統(tǒng)癥狀:

超過60%患者出現(xiàn)功能性胃腸紊亂,如非潰瘍性胃痛、腸易激綜合征表現(xiàn)。可能反復出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉,胃鏡檢查無異常,癥狀嚴重時可影響進食,但體重變化不明顯。

3、假性神經癥狀:

部分患者主訴肢體麻木、刺痛或感覺異常,甚至出現(xiàn)短暫性視物模糊、吞咽梗阻感等轉換癥狀。神經系統(tǒng)檢查無定位體征,癥狀分布不符合神經解剖規(guī)律,暗示治療可能緩解。

4、呼吸循環(huán)癥狀:

常見心慌胸悶、呼吸不暢等類似心臟病表現(xiàn),心電圖和肺功能檢查正常。癥狀多在靜息時發(fā)作,活動后反而減輕,與器質性心肺疾病呈現(xiàn)相反特征。

5、伴隨心理特征:

90%以上患者存在焦慮抑郁共病,表現(xiàn)為過度關注身體變化、反復就醫(yī)檢查。對陰性檢查結果持懷疑態(tài)度,癥狀描述常帶有情感色彩,社會功能受損程度超過實際軀體狀況。

建議建立規(guī)律作息結合有氧運動,如每天30分鐘快走或游泳,通過調節(jié)內啡肽分泌緩解疼痛敏感度。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充B族維生素改善神經調節(jié)。認知行為治療能幫助識別情緒與癥狀的關聯(lián),逐步減少對軀體不適的災難化解讀。癥狀持續(xù)超過3個月或影響日常生活時,需心理科聯(lián)合神經內科評估,排除潛在器質性疾病后開展心身整合治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
一吃芒果身上就起疙瘩怎么回事

一吃芒果身上起疙瘩通常由芒果過敏引起,主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹或接觸性皮炎,可能涉及免疫系統(tǒng)異常反應、組胺釋放、交叉過敏、果酸刺激或遺傳易感性等因素。

1、免疫異常反應:

芒果中的致敏蛋白如漆酚類物質可能激活IgE介導的I型超敏反應,導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺。這種反應通常在進食后30分鐘內出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團伴瘙癢,嚴重時可累及呼吸道或消化道黏膜。

2、組胺釋放效應:

芒果含有天然組胺及組胺釋放劑,可直接刺激皮膚感覺神經末梢和毛細血管擴張。臨床常見口周、頸部等接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹,部分患者伴有灼熱感或刺痛感。

3、交叉過敏現(xiàn)象:

對樺樹花粉或桃李類水果過敏者可能發(fā)生交叉反應,因芒果蛋白與這些過敏原結構相似。此類患者常合并口腔過敏綜合征,表現(xiàn)為唇舌麻木腫脹,多發(fā)生于進食新鮮芒果時。

4、果酸化學刺激:

芒果果皮和果肉中的檸檬酸、酒石酸等有機酸可能破壞皮膚屏障功能。接觸部位出現(xiàn)針尖大小丘疹或脫屑,多見于兒童或皮膚敏感者,通常不伴隨全身過敏癥狀。

5、遺傳易感體質:

特應性體質人群存在FLG基因突變等遺傳背景,其皮膚屏障蛋白合成障礙更易發(fā)生過敏。這類患者往往有濕疹、哮喘等個人或家族過敏史,癥狀持續(xù)時間較長且易復發(fā)。

建議出現(xiàn)癥狀后立即停止食用芒果并用冷水沖洗接觸部位,可局部冷敷緩解瘙癢。日常需避免接觸芒果及其加工制品,注意閱讀食品標簽中可能含有的芒果成分。過敏體質者應進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確致敏原,必要時隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于調節(jié)免疫功能。運動時避免在芒果開花季節(jié)進行戶外劇烈活動,防止吸入花粉誘發(fā)過敏反應。護理方面建議選擇無香料保濕霜加強皮膚屏障修復,洗澡水溫控制在37℃以下。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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