來源:博禾知道
2022-10-27 21:11 30人閱讀
脂肪肝患者可遵醫(yī)囑使用血脂康膠囊、殼脂膠囊、化滯柔肝顆粒、護肝寧片、茵梔黃顆粒等中成藥治療。脂肪肝可能與長期高脂飲食、酒精攝入過多、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
血脂康膠囊主要成分為紅曲,具有化濁降脂、活血化瘀的功效,適用于痰瘀互結(jié)型脂肪肝。該藥可調(diào)節(jié)血脂代謝,減輕肝臟脂肪沉積,改善肝功能。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與辛伐他汀等降脂藥聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等。
殼脂膠囊含殼聚糖、丹參等成分,能促進脂肪代謝并保護肝細(xì)胞,適用于非酒精性脂肪肝伴血脂異常者。該藥可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,減少肝臟炎癥反應(yīng)。服藥期間應(yīng)控制飲食熱量,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用??赡艹霈F(xiàn)輕度腹瀉或腹脹等反應(yīng)。
化滯柔肝顆粒由柴胡、茵陳等組成,具有疏肝理氣、清熱利濕的作用,適合肝郁脾虛型脂肪肝患者。該藥能改善膽汁淤積和胰島素抵抗,緩解脅肋脹痛癥狀。糖尿病患者服用需注意監(jiān)測血糖,忌食辛辣刺激食物。少數(shù)患者可能出現(xiàn)口干、頭暈等不適。
護肝寧片含五味子、柴胡等藥材,可清熱解毒、疏肝健脾,適用于酒精性脂肪肝早期。該藥能增強肝臟解毒功能,降低酒精對肝細(xì)胞的損傷。服藥期間需嚴(yán)格戒酒,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。偶見食欲下降、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
茵梔黃顆粒主要成分為茵陳、梔子,具有利濕退黃、保肝降酶的功效,適合脂肪肝合并膽紅素升高者。該藥可促進膽汁排泄,改善肝臟微循環(huán)。脾胃虛寒者應(yīng)減量使用,服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多等反應(yīng),通??勺孕芯徑?。
脂肪肝患者除藥物治療外,需長期保持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘以上有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,避免擅自調(diào)整用藥劑量。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
紫外線對臉部皮膚的傷害主要包括曬傷、光老化、色素沉著、皮膚屏障損傷以及增加皮膚癌風(fēng)險。紫外線中的UVA和UVB可穿透皮膚表層,導(dǎo)致膠原蛋白降解、DNA損傷及黑色素異常活躍。
短時間高強度紫外線暴露會導(dǎo)致皮膚曬傷,表現(xiàn)為紅腫、灼熱感和脫皮。UVB是引起曬傷的主要波段,可破壞表皮細(xì)胞結(jié)構(gòu),引發(fā)炎癥反應(yīng)。曬傷后需立即冷敷緩解癥狀,使用含蘆薈或維生素E的修復(fù)產(chǎn)品,避免二次暴曬。
長期紫外線暴露會加速皮膚衰老,UVA能深入真皮層破壞膠原纖維和彈性纖維,導(dǎo)致皺紋、松弛和毛孔粗大。光老化與自然老化疊加后,皮膚修復(fù)能力顯著下降。日常需堅持使用含維生素C、煙酰胺的抗氧化護膚品。
紫外線刺激黑色素細(xì)胞過度活躍,形成曬斑、黃褐斑等色素沉著問題。持續(xù)暴曬會加重原有色斑并誘發(fā)新色斑,部分色素沉著可能發(fā)展為永久性。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物干預(yù),配合激光治療改善。
紫外線會削弱皮膚屏障功能,導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加、敏感度升高。長期損傷可能引發(fā)慢性干燥、泛紅甚至玫瑰痤瘡。建議選用含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈男迯?fù)類護膚品,避免使用刺激性成分。
紫外線引起的DNA突變可能誘發(fā)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等非黑色素瘤皮膚癌,嚴(yán)重時導(dǎo)致惡性黑色素瘤。高風(fēng)險人群需定期進行皮膚鏡檢查,早期病變可通過莫氏手術(shù)、光動力療法等方式治療。
日常需采取硬防曬與軟防曬結(jié)合的方式防護。上午10點至下午4點避免直接日曬,外出時穿戴防曬衣帽,每2小時補涂SPF30以上廣譜防曬霜。飲食中增加番茄紅素、Omega-3等光保護成分?jǐn)z入,曬后及時使用舒緩面膜修復(fù)。皮膚出現(xiàn)異常色斑、經(jīng)久不愈的潰瘍或新生物時,應(yīng)及時至皮膚科就診。
胳膊肉里長了個硬疙瘩可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、痛風(fēng)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部無痛性包塊、質(zhì)地堅硬、活動度差等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,可能與遺傳或局部脂肪代謝異常有關(guān)。腫塊多呈圓形或分葉狀,質(zhì)地柔軟但有韌性,邊界清晰且可推動。通常無須特殊治療,若體積較大或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。
表皮囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,可能與外傷或局部感染有關(guān)。囊腫表面常有黑頭樣開口,內(nèi)容物為豆腐渣樣角質(zhì)物,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,感染時需外用莫匹羅星軟膏,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生引起,可能與反復(fù)摩擦或激素水平變化有關(guān)。腫塊質(zhì)地堅硬如橡皮,生長緩慢且表面光滑,多無自覺癥狀。一般無須處理,若持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
上肢淋巴結(jié)腫大可能與局部感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)。表現(xiàn)為皮下活動性結(jié)節(jié),常伴壓痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱。需完善血常規(guī)和超聲檢查,細(xì)菌感染可口服頭孢克洛膠囊,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,常見于關(guān)節(jié)周圍。結(jié)節(jié)呈黃白色,破潰后排出石灰樣物質(zhì),急性發(fā)作時伴劇烈疼痛。需控制血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,慢性期服用非布司他片,巨大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
日常需避免反復(fù)刺激腫塊部位,觀察其大小、質(zhì)地變化及是否伴有紅腫熱痛。飲食上減少高嘌呤食物攝入,保持皮膚清潔干燥。若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、固定不移或出現(xiàn)破潰,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
肌萎縮性側(cè)索硬化綜合癥患者的生存期通常為3-5年,部分患者可存活超過10年。生存時間與發(fā)病年齡、病情進展速度、呼吸功能及營養(yǎng)支持等因素相關(guān)。
肌萎縮性側(cè)索硬化綜合癥是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,主要累及運動神經(jīng)元。早期癥狀常表現(xiàn)為肢體無力或肌肉萎縮,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙及呼吸肌麻痹。多數(shù)患者在確診后3-5年內(nèi)因呼吸衰竭或并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,但約10%-20%的患者生存期可達10年以上,極少數(shù)病例生存超過20年。生存時間差異與疾病亞型密切相關(guān),例如延髓起病型進展較快,而肢體起病型相對緩慢。及時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、經(jīng)皮胃造瘺營養(yǎng)支持及多學(xué)科綜合管理可顯著延長生存期。疾病后期需重點關(guān)注呼吸道感染預(yù)防和營養(yǎng)狀態(tài)維持。
建議患者定期隨訪評估肺功能和營養(yǎng)指標(biāo),早期介入康復(fù)訓(xùn)練以維持肌肉功能。保持均衡飲食,避免高脂高糖食物加重代謝負(fù)擔(dān)。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助組織。若出現(xiàn)呼吸困難或反復(fù)嗆咳需立即就醫(yī)。
慢性放射性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻及吸收不良綜合征。該病是盆腔或腹部腫瘤放療后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因腸道黏膜長期受輻射損傷導(dǎo)致纖維化和血管病變。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與腸壁纖維化、腸管狹窄或粘連有關(guān)。疼痛常在進食后加重,排便后部分緩解。腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、潰瘍或狹窄。治療需避免刺激性飲食,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲馬多緩釋片或局部熱敷緩解。
腹瀉多為水樣便或脂肪瀉,每日可達10次以上,與小腸絨毛萎縮、消化酶減少及膽鹽吸收障礙相關(guān)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。糞便檢查可見脂肪滴或未消化食物殘渣。建議低脂低渣飲食,必要時補充胰酶腸溶膠囊、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
便血多為暗紅色或鮮紅色,由腸黏膜潰瘍、毛細(xì)血管擴張破裂引起。出血量少時表現(xiàn)為糞便隱血陽性,大量出血可能導(dǎo)致貧血。腸鏡下可見黏膜糜爛或毛細(xì)血管擴張癥。需禁食辛辣食物,急性出血期可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊或內(nèi)鏡下止血治療。
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排便排氣,因腸管纖維化狹窄或粘連導(dǎo)致。腹部CT可見腸管擴張及液氣平面。不完全梗阻時可嘗試禁食、胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。預(yù)防需保持飲食清淡,避免進食粗纖維食物。
吸收不良綜合征表現(xiàn)為體重下降、水腫及維生素缺乏,與廣泛小腸損傷相關(guān)。實驗室檢查可見低蛋白血癥、低鈣血癥或貧血。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、中鏈甘油三酯及復(fù)合維生素,嚴(yán)重者可靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時使用復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳注射液。
慢性放射性腸炎患者需長期低纖維、高蛋白飲食,避免乳制品及刺激性食物。建議少食多餐,烹飪以蒸煮為主。每日記錄排便情況及體重變化,定期復(fù)查腸鏡及營養(yǎng)評估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降時需及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)進行腹部按摩或溫水坐浴可緩解不適癥狀。
下眼袋長了個小疙瘩可通過熱敷、外用藥物、激光治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。下眼袋的小疙瘩可能與瞼腺炎、脂肪粒、汗管瘤、皮脂腺囊腫、瞼板腺囊腫等因素有關(guān)。
熱敷適用于早期瞼腺炎或瞼板腺囊腫引起的小疙瘩。用40℃左右溫水浸濕干凈毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助堵塞的腺體分泌物排出。操作時注意溫度避免燙傷,熱敷后保持眼部清潔。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的瞼腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。脂肪粒可嘗試涂抹維A酸乳膏促進角質(zhì)溶解。使用藥物前需清潔雙手,避免藥瓶接觸眼瞼造成污染。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)紅腫加劇需停藥就醫(yī)。
汗管瘤或頑固性脂肪??蛇x擇二氧化碳激光或鉺激光治療。激光能精準(zhǔn)汽化表皮增生組織而不損傷周圍正常皮膚,治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免陽光直射以防色素沉著。該方式恢復(fù)較快但可能需要多次治療,治療前需排除瘢痕體質(zhì)等禁忌證。
較大的皮脂腺囊腫或反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫需行手術(shù)切除。門診手術(shù)通常在局部麻醉下進行,完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需加壓包扎24小時,使用抗生素眼膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評估,術(shù)后拆線前避免傷口沾水。
中醫(yī)認(rèn)為眼周疙瘩多與脾胃濕熱有關(guān),可選用菊花、決明子、夏枯草等中藥材代茶飲,或針灸攢竹、太陽等穴位。體質(zhì)調(diào)理需長期堅持,治療期間忌食辛辣油膩。若疙瘩伴隨眼瞼沉重、分泌物增多等濕熱癥狀,可配合清熱化濕中藥外敷。
日常需注意眼部清潔,避免用不潔手揉眼。化妝時應(yīng)避開疙瘩部位,選擇無刺激的卸妝產(chǎn)品。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入。若疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或影響視力,應(yīng)及時至眼科就診。中老年患者突然出現(xiàn)的眼周疙瘩需排查基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤可能。
睡眠節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙的治療原則主要有調(diào)整作息時間、光照治療、藥物治療、行為認(rèn)知治療、褪黑素補充等。睡眠節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙是指睡眠時間與個體生理節(jié)律或社會環(huán)境要求不同步,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降或白天功能受損。
逐步調(diào)整睡眠時間是最基礎(chǔ)的治療方法。對于睡眠相位延遲綜合征患者,可每天提前15-30分鐘就寢和起床時間,直至達到理想作息。睡眠相位前移綜合征患者則需相應(yīng)推遲作息時間。保持規(guī)律的作息有助于重建生物鐘,即使在周末也應(yīng)盡量維持相同作息。
光照治療通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌來改善睡眠節(jié)律。早晨接受強光照射有助于治療睡眠相位延遲,傍晚光照則適用于睡眠相位前移。光照強度通常需要達到2500-10000勒克斯,持續(xù)30-60分鐘。使用專業(yè)光照設(shè)備時需注意避免視網(wǎng)膜損傷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用催眠藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。常用藥物包括唑吡坦片、右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等。這些藥物能幫助建立新的睡眠節(jié)律,但長期使用可能導(dǎo)致依賴。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片也可用于調(diào)節(jié)生物鐘。
認(rèn)知行為療法可糾正不良睡眠習(xí)慣和錯誤認(rèn)知。治療內(nèi)容包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法等。通過建立床與睡眠的強關(guān)聯(lián),減少臥床清醒時間,提高睡眠效率。這種方法無藥物副作用,適合長期維持治療效果。
外源性褪黑素可幫助調(diào)節(jié)生物鐘。對于睡眠相位延遲患者,建議在目標(biāo)入睡前5小時服用0.5-5毫克褪黑素。需注意褪黑素使用時機和劑量需個體化調(diào)整,不當(dāng)使用可能加重節(jié)律紊亂。褪黑素緩釋片比普通制劑更能模擬生理分泌模式。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣是改善睡眠節(jié)律的基礎(chǔ),建議每天固定起床時間,包括周末。白天適當(dāng)進行有氧運動,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜和適宜溫度。避免睡前使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光暴露。飲食方面,晚餐不宜過飽,避免咖啡因和酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)效果不佳,應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
心理亞健康狀態(tài)常見表現(xiàn)主要有情緒波動、睡眠障礙、注意力下降、軀體不適、社交回避等。
心理亞健康狀態(tài)下容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒增多。可能因工作壓力、人際關(guān)系緊張等因素誘發(fā),常伴隨自我調(diào)節(jié)能力減弱。建議通過正念冥想、規(guī)律運動等方式緩解情緒壓力,必要時可尋求心理咨詢師幫助。
入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降是典型表現(xiàn)??赡芘c過度思慮、生物鐘紊亂有關(guān),長期睡眠不足會加重疲勞感和認(rèn)知功能下降。建立固定作息時間、避免睡前使用電子設(shè)備有助于改善睡眠質(zhì)量。
表現(xiàn)為記憶力減退、工作效率降低、決策困難等認(rèn)知功能變化。大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常,影響前額葉皮層功能。可通過番茄工作法、認(rèn)知訓(xùn)練等提升專注力,適當(dāng)補充富含Omega-3脂肪酸的食物。
常見頭痛、胃腸功能紊亂、肌肉緊張等身體癥狀,但醫(yī)學(xué)檢查無明顯器質(zhì)性病變。這種心身反應(yīng)與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān),熱敷按摩、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可緩解癥狀。
對社交活動興趣減退,回避集體場合,人際交往中易感疲憊。這種狀態(tài)可能與社會支持系統(tǒng)薄弱或社交焦慮有關(guān),建議從低強度社交開始逐步適應(yīng),培養(yǎng)興趣愛好以重建社交信心。
保持均衡飲食,適量攝入富含B族維生素的全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等中等強度活動。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免長期獨處。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活,建議到心理科或精神科進行專業(yè)評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心理治療或藥物干預(yù)。注意避免通過吸煙、酗酒等不良方式緩解壓力。
嗆奶可能增加肺炎風(fēng)險,但并非所有嗆奶都會導(dǎo)致肺炎。嗆奶時乳汁誤入氣管可能引發(fā)吸入性肺炎,尤其常見于吞咽功能未發(fā)育完善的新生兒或存在基礎(chǔ)疾病的成人。
新生兒喉部肌肉協(xié)調(diào)性差,吞咽反射較弱,喂奶時體位不當(dāng)、奶速過快或奶量過多易引發(fā)嗆奶。少量乳汁進入氣管通??赏ㄟ^咳嗽反射排出,但頻繁嗆奶或乳汁滯留可能刺激呼吸道黏膜,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。早產(chǎn)兒、低體重兒因肺部發(fā)育不完善,嗆奶后更易出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等肺炎癥狀,需及時清理口鼻分泌物并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
老年人、腦卒中患者等群體因吞咽功能障礙,嗆奶后乳汁可能進入下呼吸道,攜帶口腔細(xì)菌引發(fā)細(xì)菌性肺炎。這類患者嗆奶后可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽咳痰等肺部感染表現(xiàn),需通過胸部影像學(xué)檢查確診。長期臥床者嗆奶未及時處理可能進展為肺膿腫,表現(xiàn)為高熱、膿性痰液及胸痛,需抗生素聯(lián)合體位引流治療。
建議喂奶時保持45度半臥位,奶嘴孔大小適宜,喂后豎抱拍嗝。出現(xiàn)頻繁嗆奶伴呼吸異常應(yīng)及時就醫(yī),通過血常規(guī)、胸片等檢查明確肺部情況。母乳喂養(yǎng)者需注意銜接姿勢,人工喂養(yǎng)需控制奶瓶傾斜角度,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險。
兒童甲狀腺功能亢進可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對癥處理、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、甲狀腺炎、遺傳因素等引起。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用藥物,適用于輕中度患兒。甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,可能出現(xiàn)皮疹或粒細(xì)胞減少。丙硫氧嘧啶還可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化,但肝毒性風(fēng)險需警惕。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī),家長需觀察患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染征兆。
碘-131適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的12歲以上兒童,通過β射線選擇性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。該治療需在核醫(yī)學(xué)科進行,家長需協(xié)助患兒做好輻射防護,治療后2周內(nèi)避免密切接觸孕婦和嬰幼兒。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶。術(shù)后需終身補充左甲狀腺素鈉片,家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
普萘洛爾片可快速改善心悸、手抖等交感興奮癥狀,但不改變甲狀腺激素水平。哮喘患兒禁用,用藥期間需監(jiān)測心率和血壓。該藥作為輔助治療,需與抗甲狀腺藥物聯(lián)用,癥狀控制后逐漸減量停用。
高熱量高蛋白飲食幫助糾正代謝負(fù)平衡,每日增加300-500千卡熱量。限制海帶紫菜等富碘食物,補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。家長應(yīng)記錄患兒每日體重變化,避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭,保證充足休息。
兒童甲狀腺功能亢進需長期管理,家長應(yīng)建立用藥記錄本定期復(fù)診。治療期間避免攝入含咖啡因食物,外出做好防曬。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重或頸部腫塊增大時需立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行游泳、瑜伽等低強度運動,每年進行骨密度和視力檢查預(yù)防并發(fā)癥。
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